老年自发性气胸误诊为支气管哮喘7例分析

老年是自发性气胸第二发病高峰[1] ,因临床表现不典型 ,误诊率较高[2 ] 。本文收集我科 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月诊治的老年自发性气胸 5 3例 ,其中误诊为支气管哮喘急性发作 7例 ,误诊率为 13.2 %。分析其临床特点及误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均6 8岁。入院后均误诊为支气管哮喘急性发作 ,误诊时间 2ｈ～3ｄ ,后经Ｘ线胸片检查确诊为自发性气胸。肺部基础疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 6例 ,陈旧性肺结核 5例 ,支气管哮喘 1例。诱发因素 :全部为近期呼吸道感染 ,…     

自发性气胸13例误诊漏诊分析

自发性气胸是临床常见急症 ,一般诊断不难 ,但不典型病例易导致误诊漏诊 ,本文收集我院 1983年 1月～ 1998年 12月门诊和住院的自发性气胸患者 6 7例 ,对其中首诊时误诊或漏诊的 13例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 5例 ,年龄 18～ 78岁 ,其中 <30岁 3例 ,30～ 59岁 5例 ,>6 0岁 5例。本组特发性气胸 3例 ,肺结核 1例 ,慢性支气管炎肺气肿 7例 ,支气管哮喘 1例 ,肺癌 1例。病变部位位于右侧 7例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。误诊疾病为上呼吸道感染、心肌梗塞、哮喘持续状态、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病发作加重。经治疗好转…     

老年自发性气胸26例漏误诊分析

老年人自发性气胸临床表现常不典型,易造成漏误诊。本文收集了我院1988～1998年老年自发性气胸176例,其中漏误诊26例(占14.8%),现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男25例,女1例,年龄60～91岁,平均70.8岁。26例中原有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病20例,肺结核2例,支气管哮喘2例,肺癌1例,特发性1例;合并糖尿病5例,心血管系统疾病9例。诱因:肺部感染,咳嗽加剧6例,屏气用力2例,其余无明显诱因。气胸部位左侧14例,右侧10例,双侧2例;气胸类型:闭合性5例,开放性10例,张力性11例。1.2　误诊情况　延误诊断1小时～1周、误诊为慢支急发、肺气肿、…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸临床漏误诊分析

本文就临床漏误诊的慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸11例进行回顾性分析，以吸取教训。1临床资料1．1一股资料11例COPD并自发性气胸，其中男9例，女2例，年龄34～78岁，平均年龄59．4岁。基础疾病：慢性支气管炎4例，慢性支气管炎并肺气肿或肺心病6例，支气管哮喘1例。右侧气胸6例，左侧气胸5例。治愈9例，死亡2例。延误诊断0．5～sd，平均4．2忒1．2漏误诊病例资料3例因突发左胸或心前区癌而误诊为冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞。2例出现意识障碍等肺性脑病表现而误认为原发疾病加重。2例出现阵发性室上性心动过速误为冠脉供血不足…     

老年人自发性气胸45例临床特点

老年人自发性气胸患者多数有基础疾病 ,临床表现复杂易漏诊或误诊 ,且并发症多 ,常易造成心肺功能衰竭。为提高老年人自发性气胸的诊断水平 ,作者对 1995～ 1999年我院临床资料完整的 45表 1　两组自发性气胸的基础疾病情况例 (% )分组例数ＣＯＰＤ哮喘肺结核肺癌支扩尘肺老年组 45 2 6(58) 3(7) 9(2 0 ) 3(7) 1 (2 ) 1 (2 )非老年组 63 5(8) 5(8) 1 (2 ) 2 (3) 1 (2 ) 2 (3)例 6 0岁以上自发性气胸与 6 3例非老年人自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 45例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (…     

慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸24例分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一 ,慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸由于症状、体征不典型常致误诊 ,现将我院近年来收治的慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸 2 4例分析如下。临床资料1.一般资料　男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均72 .3岁。肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘4例 ,合并肺心病 12例。诱发因素 :多为近期呼吸道感染 ,剧烈咳嗽 ,共 2 0例 ;无明显诱因 4例。右侧气胸 10例 ,左侧气胸 13例 ,双侧气胸 1例 ;其中张力性气胸 10例 ,闭合性气胸 14例。肺压缩面积 2 0 %～ 90 % ,平均 5 4.2 %。2 .临床表现　临床症状为突…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起自发性气胸最常见的原因[1]。1994年1月～1997年12月我们共收治COPD并发气胸46例，报告如下。1临床资料1．1一般资料46例均符合COPD诊断标准[2]。其中男28例，女18例；年龄46～76岁，平均60岁。右侧气胸20例，左侧18例，双侧8例。肺组织压缩20％～60％。单纯性气胸20例，交通性气胸18例，张力性气胸8例。气胸首次发病24例，2次16例，3次4例，4次2例，复发者占47．8％。本组23例误诊，误诊时间1～3d。其中误诊为COPD急性发作17例，哮喘发作6例。1．2治疗与结果行胸腔闭式引流术治疗28例，其中6例应用Se…     

自发性气胸的护理体会

气胸是慢性肺部疾病的常见并发症 ,治疗及护理不当则后果严重。我院 1998年～ 2 0 0 0年对 16例自发性气胸患者采取相应的治疗和护理措施 ,取得较好疗效。现将护理体会总结如下。临床资料　　本组 16例患者 ,男性 12例 ,女性 4例 ;年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均年龄 38岁。发生于阻塞性肺气肿、支气管哮喘等基础病的患者 10例 ,占 6 3% ;无明显基础肺部疾病的自发性气胸 6例 ,占 37%。其发病诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,用力提取重物5例 ,无诱因 3例。入院后治疗方法 :限制活动、卧床休息 1例 ,单纯抽气 4例 ,闭式引流 11例。 16例全部治愈 ,1例出院后 3…     

老年性自发性气胸50例临床分析

自发性气胸为肺科常见急诊之一 ,老年自发性气胸则更是起病急骤 ,病情凶险 ,进展较快 ,如若诊断不及时 ,处理不得当 ,可导致死亡。收集本院近 10年来住院老年自发性气胸 5 0例 ,对其临床表现、体征及诊治加以探讨。并提醒临床医师老年自发性气胸易误诊 ,应予重视。1　临床资料1.1　一般资料　男 4 2例 ,女 8例 ,男 :女为 5 .3:1。年龄6 0～ 83岁 ,平均年龄 71.2岁。1.2　诱因和基础疾病　慢性阻塞性肺病 (COPD) 39例 ,肺癌 3例 ,肺结核 2例 ,肺炎 1例 ,剧烈咳嗽 2例。有明确诱因者为 4 7例 ,占 94 %。1.3　临床表现　咳嗽、气喘、胸闷 39…     

自发性气胸42例临床分析

自发性气胸是呼吸系统的急症,是由于肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔而引起的。常继发于肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。我院1992～1998年共收治自发性气胸42例,现将其临床资料及诊治情况报告并分析如下。1　临床资料11　一般资料本组42例,男39例,女3例,年龄17～70岁,平均35岁。其中年龄小于30岁者划为青年组,共9例;31～60岁者划为中年组,共20例;60岁以上者划为老年组,共13例。12　基础疾病及诱因121　基础疾病　本组42例自发性气胸的基础疾病可分为两种,一种为结核性疾病,一种为非结核性疾病。见表1。表1　42例自发性气胸的…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸25例临床误诊分析

目的提高医务人员对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊断水平,以减少误诊、漏诊率。方法回顾性分析我院2003-01~2009-01间,慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸110例,并总结误诊原因。结果本组误诊25例,误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作12例、哮喘急性发作6例、急性左心衰竭5例等。误诊时间为4~72 h。结论对出现病情变化的慢性阻塞性肺疾病患者,应提高警惕、认真体检、常规行胸部X线检查,必要时行胸部CT检查,从而降低慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的误诊、漏诊率。     

支气管哮喘并发自发性气胸24例

支气管哮喘由于长期的反复发作 ,易并发自发性气胸。今报告哮喘并发自发性气胸 2 4例 ,并将有关问题分析如下。1　临床资料与治疗方法1.1　临床资料　 2 4例均符合 1992年广州全国哮喘病会议修订的哮喘病诊断标准 ,均经Ｘ线胸片证实有胸膜腔积气。2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 17～ 78岁 ,6 0岁以上者18例 (占 75 % ) ;哮喘病史 5～ 10年 2例 ,10～ 2 0年 7例 ,2 0年以上 15例 (占 6 2 .5 % ) ;轻度发作 3例 ,中度发作 17例 ,重度发作 4例 ;右侧气胸 15例 ,左侧气胸 8例 ,双侧气胸 1例 ;肺压缩程度 :10 %～ 2 0 % 5例 ,2 0 %～ 40 % 14例 ,…     

肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭临床分析

我院从 1990年 2月至 1998年 2月共收治自发性气胸190例 ,其中肺气肿合并自发性气胸呼吸衰竭 2 6例。现结合临床资料分析讨论。临床资料1.一般资料　 2 6例均为本科住院病人。男 2 3例 ,女 3例。年龄 44～ 81岁 ,平均 6 4.2岁。慢性支气管炎阻塞性肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭 2 4例 ,支气管哮喘肺气肿并自发性气胸呼吸衰竭 2例。2 .临床特点　诱发因素 :肺部感染、咳嗽、咳痰 15例 ;用力排便 1例 ;无明显诱因 10例。症状 :呼吸困难 2 6例 ,胸痛 9例 ,意识障碍 4例。体征 :气管移位 5例 ,叩患侧肺过清音 ,听呼吸音减弱或消失 11例。胸片 :右…     

老年人慢性阻塞性肺病并发气胸36例误诊原因分析

198 6年～ 1 998年 5月以来 ,我们收治老年人慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并自发性气胸初诊误诊病人 36例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例病人中男 32例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 7.6岁 ;36例临床有关资料和肺功能检查 ,符合ＣＯＰＤ诊断[1] ,病史 1 2～ 46年 ,肺部基础疾病有 :慢性支气管炎 31例 ,支气管哮喘 5例 ,合并肺心病 2 1例 ,36例均合并有阻塞性肺气肿。1 .2　发病情况　气胸发生经入院确诊后详细追问病史有明显诱因 (剧咳、剧烈活动等 )者 2例 ,约占 5 .6 % ,无明显诱因者 34例 ,约占 94.4% ;从…     

老年自发性气胸62例临床分析

老年自发性气胸多有一定的疾病基础 ,并发症较多 ,危险性较大。现将我院收治的老年自发性气胸 6 2例进行分析 ,并探讨其临床特点。临床资料一、一般资料　 1999～ 2 0 0 0年我院共收治 6 2例老年自发性气胸 ,男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 6 5～ 84岁 ,平均 71.6岁。二、基础疾病及诱因　本组慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) 4 1例 ,肺结核 12例 ,哮喘 5例 ,肺癌 2例 ,支气管扩张 1例 ,肺大泡 1例。在上述 6 2例患者中 ,其直接诱因为呼吸道感染诱发气胸者 2 9例 ,咳嗽 17例 ,负重 14例 ,原因不明 2例。三、气胸类型及压缩面积　闭合型气胸 2 0例 ,开放…     

老年人自发性气胸40例诊治分析

老年人患自发性气胸 (ＳＰ)时 ,临床表现大多不典型 ,病情变化快且复杂 ,气胸症状易被误诊为原发疾病所致。因此 ,及时、正确的诊断和治疗 ,对于提高抢救成功率 ,挽救患者的生命尤为重要。本文收集了 1995～ 2 0 0 0年我院收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸 40例临床资料 ,报道如下。1　临床资料一般资料及临床表现 :本组患者男 32例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 7岁 ;既往有慢性支气管炎 2 2例 ,支气管哮喘 5例 ,肺结核 8例 ,支气管扩张症 4例 ,肺癌 1例。已形成慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 2 5例。闭合性气胸 2 4例 ,开放性…     

不典型自发性气胸36例误诊分析

目的 总结不典型自发性气胸的临床特点，避免误诊误治的发生。方法 对36例首次被误诊的不典型自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果 当气胸的症状和体征不典型时，容易被误诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺心病急性发作、哮喘发作、心源性哮喘、急性心肌梗塞等。结论 加深临床医生对本病的认识，即时影像检查，不典型自发性气胸的误诊是可以避免的。     

老年人自发性气胸68例分析及治疗策略

目的探讨老年人（〉60岁）自发性气胸的误诊分析及治疗策略。方法采用本院自2000年1月~2004年12月收治60岁以上自发性气胸患者共68例，进行临床分析，探讨误诊原因及最安全、最有效的治疗方法。结果老年人自发性气胸的病因以慢性阻塞性肺疾病、继发性肺结核、支气管肺癌为主，其次为支气管哮喘。老年人自发性气胸误诊率36．8％，其中误诊为急性左心衰占14．5％，哮喘占11％。治疗上闭式引流术＋胸膜固定术的治愈率85．3％，单纯胸腔穿刺治愈率14．8％。结论由于多伴有基础肺疾病，误诊率高，治疗难度大，易反复发作，临床上以闭式胸腔引流和／或＋胸膜固定术最有效，最安全。     

复发性气胸32例临床分析

自发性气胸是呼吸内科急症 ;尤其是复发性气胸 ,常损害肺功能 ,若不及时处理 ,甚至危及生命。现将我院 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住院的复发性气胸 32例报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :32例患者均经住院确诊为复发性气胸。其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄小于 40岁 3例 ,41～ 59岁 7例 ,大于 60岁 2 2例 (占 68.8% )。单侧气胸发作 2次或以上者 2 9例 ,双侧性气胸发作 3次以上者 3例。1 .2　诊断标准 :复发性气胸指单侧气胸发作超过2次或双侧性气胸发作 3次以上者 ( 1) 。1 .3　基础病变及诱因 :本组原有慢性阻塞性肺疾病 2 7例 ( 8…     

自发性气胸23例误诊分析

<正> 我院自1993—1995年收治临床误诊的自发性气胸23例,将其误诊原因试述如下。 临床资料:一般资料 本组23例均为重度肺气肿患者,其中男21例,女2例;年龄32～67岁,平均56.1岁。原发疾病;慢性支气管炎16例,支气管哮喘2例,肺结核5例。 临床特点:①发病原因:剧烈咳嗽6例,负重2例,排尿1例,饱餐1例,此10例占43.48％;无明显诱因13例占56.52％。②症状:发病缓慢者主要为