肝动脉灌注治疗晚期肝癌12例分析

肝动脉灌注治疗晚期肝癌１２例分析湖南省株洲化工厂医院傅方金章亮芝肝癌化疗的疗效一直不好，我们从１９９１年１１月～１９９７年５月对１２例晚期肝癌患者采用肝动脉灌注化疗，取得了较好的效果，现报道如下。１资料与方法本组病例全部为晚期肝癌，其中男１０例，女２...     

肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的 研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效.方法 36例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组20例,应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗,B组16例,单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）方法治疗.结果 A、B两组的近期有效率分别为90%和82.4%,治疗后0.5、1、2年生存率相比较,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）.两组并发症比较无统计学意义.结论 应用肝动脉与门静脉双介入治疗原发性肝癌的效果,优于单纯肝动脉介入治疗,可显著提高患者的生命质量并延长生存周期,值得临床推广.     

晚期肝癌行肝动脉灌注化疗和栓塞治疗的疗效分析

１９９４年５月至１９９８年３月,我科收治晚期肝癌并且临床资料完整的病人９２例,其中男性８５例,女性７例,年龄３５～７４岁,平均５４岁,伴有门脉癌栓４２例。全部病例均经ＣＴ、Ｂ超、血管造影及血清ＡＦＰ检查后（其中１２例经皮肝穿细胞学检查）,诊断为肝癌。其中４２例经Ｂ超、ＣＴ检查显示门静脉有癌栓。１　治疗方法　用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ法,将６Ｆ螺旋导管送至腹腔动脉行血管造影,使肿瘤染色,观察肿瘤部位、大小及肿瘤的供血动脉来源,随即将导管超选至肿瘤供血动脉。用大剂量阿霉素８０ｍｇ／次,丝裂霉素２０ｍ…     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是目前治疗中晚期肝癌的主要方法之一,应用广泛。我院近年来采用此疗法治疗了46例中晚期肝癌患者,其中资料较完整的31例。现报告如下: 一、资料与方法 31例患者中,男28例,女3例。年龄34～73岁,平均61岁。根据1977年全     

肝动脉插管化疗治疗晚期肝癌的价值

对38例Ⅲ期原发性肝癌进行了67次肝动脉插管化疗(TAI),采用FAM方案,单纯化疗22例,化疗 碘苯酯栓塞14例,化疗 明胶海绵栓塞2例。一次化疗有21例,两次化疗有8例,三次化疗有7例,四次和五次化疗各1例。结果:肿瘤体积PR52.9%,AFP下降52.9%,治后平均生存期4.35±2.62月,半年生存率23.7%,九个月生存率10.5%,一年生存率5.3%。肝区疼痛缓解30/34,体重明显增加7/38,腹水消退或减少20/27,SGPT下降8/11,肺部转移灶CR 1/12,NC 11/12。资料表明,TAI可延长Ⅲ期肝癌的生存期,提高其生存质量,并用支气管动脉化疗可抑制其肺部转移灶发展,同时我们认为对伴中等量以下腹水及远处转移者仍不失为TAI的适应症,肿瘤占据率60%以上也并非绝对禁忌。文中对TAI治疗Ⅲ期肝癌的不足之处作了初步讨论。     

肝动脉灌注加栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国的常见癌症之一。我国肝癌的死亡率位居恶性肿瘤的第三位。由于肝癌易于早期转移,合并肝硬化,多中心发生等生物学特性,极大地限制了手术切除。因此,肝动脉灌注加栓塞治疗原发肝癌已成为非手术疗法的首选方法。自2001年1月-2006年12月,行肝动脉灌注加栓塞127例,现将临床护理体会总结如下。     

肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉—门静脉瘘并食管静脉曲张破裂出血25例

我院从１９９５年６月至１９９８年１１月对２２５例原发性肝癌患者进行肝动脉造影３４５次,发现５２例存在肝动脉—门静脉瘘,其中２５例并发食管静脉曲张破裂出血。经肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）治疗,门脉高压迅速下降,出血停止。现将结果报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组２５例均为男性,年龄３０～５５岁,平均４６岁。经临床及实验室检查,Ｂ超、ＣＴ及肝动脉血管造影,全部符合肝癌诊断标准。其中结节型肝癌６例,巨块型８例,弥漫型１１例。门脉主干内有不完全癌栓者１４例。术前Ｂ超检查门静脉直径为２２～３１ｍｍ。全…     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌48例

原发性肝癌 (HCC)是我国常见的恶性肿瘤 ,近年来通过普查发现早期HCC的患者 ,进行以手术治疗为主的综合治疗 ,疗效显著提高。肝动脉栓塞灌注化疗 (transcatheterarterialchemoembolization,TACE)是目前治疗中晚期HCC的有效手段[1 ] 。我们采用 5 -FU、丝裂霉素 (MMC)、顺铂与碘化油充分混合行TACE治疗 ,取得良好效果。1　材料和方法1.1　材料　 1997年 10月～ 2 0 0 1年 12月失去手术机会的中晚期原发性肝癌 4 8例 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄 36～ 6 8岁。均经临床、B超、CT、AFP确诊。按Child分级 ,肝功能A级 12例 ,B级 2 7例 ,C…     

选择性肝动脉药物灌注加栓塞治疗肝癌的护理

我科于2000年1月～11月行选择性肝动脉化疗药物灌注加栓塞治疗原发性肝癌及转移性肝癌38例取得良好的效果。现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料肝癌38例,原发癌32例,转移癌(食道、胃、直肠)6例;男32例,女6例;年龄最大75岁,最小40岁,     

经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效观察

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌的疗效。方法选择2010年2月至2014年6月我院收治的行经肝动脉化疗栓塞治疗的280例晚期肝癌患者为观察组,另选择同期在我院接受经肝动脉灌注化疗治疗的120例晚期肝癌患者为对照组。比较两组的术后生存情况、卡氏评分、瘤体客观反应率、血清甲胎蛋白(AFP)水平以及不良反应。结果术后,观察组的肿瘤缩小率、AFP下降率、KPS评分,以及术后6个月、1年、2年、3年的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者实施经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效显著,能有效提高肿瘤缩小率与血清AFP下降率,提高术后短期生存率。     

肝癌切除配合肝动脉门静脉置泵化疗疗效观察

目前肝癌最有效的治疗方法仍是手术切除,但术后复发率相当高,为减低肝癌切除术后的高复发率,自1992年6月至1994年1月我们选择32例病人,在肝癌切除中,肝动脉、门静脉内置植入式药物泵,术后间断直接注药化疗,取得了很好的临床疗效。报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男24例,女8例,年龄最小42岁,最大68岁,平均52岁。本组病人均为原发肝癌,术前均经AFP、B超和CT检查及术后病理切片证实诊断。肿瘤直径3—5cm者8例,5—10cm者20例,10cm以上者4例。肿瘤位于肝左叶者14例,肝右叶者18例。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌并门静脉癌栓病人的护理

原发性肝癌(以下简称肝癌)伴门静脉癌栓(PVTT)属肝癌晚期,易形成肝内播散转移,是影响肝癌预后最重要的因素,过去多采取保守治疗或中医中药治疗,甚或放弃治疗,多数病人于数月内死亡.近几年来,我院对肝癌合并PVTT患者采用灌注化疗(TAI)和(或)栓塞治疗(TAE-LP),现将护理体会介绍如下.     

肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药介入治疗原发性肝癌84例疗效观察

原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,其死亡率居所有肿瘤的第二位[1],该病发病隐匿,大多数患者发现时已是中晚期.肝动脉化疗栓塞是治疗原发性肝癌的主要手段,但该方法易损害正常肝组织和肝功能,疗效并未达到临床预期[2],而关于肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药物的研究甚少.本院通过对42例原发性肝癌患者给予肝动脉化疗栓塞联合蒽环类化疗药物介入治疗,取得了良好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析2010年6月-2012年6月在本院接受治疗的84例原发性肝癌患者,男51例,女33例,年龄(59.7±12.8)岁.     

高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的观察高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法随机将69例晚期原发性肝癌患者分为两组：对照组35例，单纯行动脉化疗栓塞治疗，从导管注入顺铂80mg，氟尿嘧啶1000mg，表阿霉素60mg，其中将表阿霉素与碘化油10柚混合乳化后行栓塞。治疗组34例，行动脉化疗栓塞治疗后再行局部高频透热治疗。结果治疗组近期疗效总有效率为70．59％，对照组为45．71％。两组比较差异有统计学意义。治疗组0．5、1．0、1．5、2．0年生存率分别为82．35％、73．53％、58.82％、38．24％，对照组分别为74．29％、75．14％、45．71％、22．86％。治疗组有增高的趋势。两组不良反应相近。结论高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌优于单纯肝动脉化疗栓塞，且不增加不良反应，是一种安全、有效的综合治疗方法。     

干扰素瘤体注射联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的观察干扰素a-2b肝肿瘤局部注射联合肝动脉灌注化疗＋栓塞（tramscatheter hepaticarterid chemoemblization TACE）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法观察组68例,经皮＂B＂超定位下,肝肿瘤内注射干扰素a-2b后联合TACE术;对照组82例,单纯用TACE,比较两组方法的疗效。结果观察组、对照组有效率分别为67.6%和51.3%,观察瘤体缩小两组差异有显著性（P〈0.05）,观察组生存质量明显提高,Kamofskg评分差异有显著性（P〈0.05）。结论干扰素局部注射联合TACE来治疗原发性肝癌,增强了抗癌效果,改善了患者的生存质量。     

射频毁损治疗与肝动脉栓塞化疗晚期原发性肝癌的比较

目的评价射频毁损(RFA)治疗晚期原发性肝癌患者的疗效。方法采用RFA治疗41例(RFA组),以肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗38例(TACE组)作为对照。结果RFA组总缓解率为48.78%(17/41),中位生存率为10.1个月,累计生存率:半年为58.38%,1年为33.33%,2年为9.52%;TACE组总缓解率为14.17%,中位生存期为5.1个月,累计生存率:半年为21.43%,1年为3.57%,2年为0。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能损害加重发生率相比:RFA组总胆红素(SB)为36.59%(15/41),谷丙转氨酶(ALT)为48.78%(20/41)和谷草转氨酶(AST)为68.29%(28/41);TACE组分别为78.95%(30/38),92.11%(35/38),84.21%(32/38),两组比较差异明显(P<0.05)。结论RFA治疗晚期原发性肝癌疗效好,毒副反应小,肝功能损害轻,是值得推广应用的介入治疗方法。     

高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的临床研究

目的 观察高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 随机将69例晚期原发性肝癌患者分为两组:对照组35例,单纯行动脉化疗栓塞治疗,从导管注入顺铂80mg,氟尿嘧啶1000mg,表阿霉素60mg,其中将表阿霉素与碘化油10ml混合乳化后行栓塞.治疗组34例,行动脉化疗栓塞治疗后再行局部高频透热治疗.结果 治疗组近期疗效总有效率为70.59%,对照组为45.71%,两组比较差异有统计学意义.治疗组0.5、1.0、1.5、2.0年生存率分别为82.35%、73.53%、58.82%、38.24%,对照组分别为74.29%、75.14%、45.71%、22.86%,治疗组有增高的趋势.两组不良反应相近.结论 高频透热联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌优于单纯肝动脉化疗栓塞,且不增加不良反应,是一种安全、有效的综合治疗方法.     

CT灌注成像在评价肝癌肝静脉系统及肝门静脉中的应用研究进展

灌注主要是指血液通过毛细血管将营养物质以及氧等物质输送给组织细胞的功能.采用影像学技术对活体灌注过程进行直观显示,或者进行定量或者半定量分析的方式叫做灌注成像.随着影像学技术的不断发展,各种检查方式已经从单纯反映组织解剖形态改变向着能够从宏观形态学和微观对组织代谢的功能演变进行揭示的方向发展.CT灌注成像是临床上常见的...     

肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌中的应用效果探讨

目的探讨肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌中的应用效果。方法回顾性分析2011年11月—2012年1月入该院治疗的75例晚期肝癌患者的临床资料,对其行肝动脉栓塞(TACE)治疗后,统计和观察分析患者的临床治疗效果。结果本组肿瘤缩小率显效11例,占总数的14.7%;有效39例,占总数的52.0%;无效者25例,占总数的33.3%;本组患者中血清AFP治疗前阳性率为93.8%,治疗后下降至75.3%。其中降至正常水平占18.8%;患者术后均表现有食欲增强、程度不一的症状好转现象。但同时也出现了轻重不一的栓塞综合征:一般在术后3～5d腹痛、恶心、呕吐得到缓解或消失,个别患者发热持续约1周时间,个别患者转氨酶术后增高,经常规保肝和支持治疗,1～2周后恢复正常值。患者无腹腔内出血、腹膜炎等严重并发症发生。结论 TACE应用于晚期肝癌,具有疗效确切、创伤小、不良反应小的特点,能够延长患者的生存期,提高患者的生存质量。可在晚期肝癌患者的治疗中作为常规治疗方法使用。     

经皮肝动脉化疗灌注栓塞术治疗原发性肝癌96例的护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一.回顾我院2008-10-2009-05采用经皮肝动脉化疗灌注栓塞术(以下简称TACE)治疗原发性肝癌96例,疗效满意.现将护理经验总结报告如下.