新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析

目的　本文分析我科新生儿呼吸机相关性肺炎 74例并行气道分泌物培养及药物敏感试验以指导用药。方法　采用Vitek -AmsSystem鉴定菌种和K -B法检测 16种抗菌药对致病菌的耐药性。结果　共检测 74例患儿 146次 ,培养结果阳性 12 0次。其中G杆菌 10 6例 (88 3% ) ,其余菌种 14例 (11 6 % )。泰能、环丙沙星、多粘菌素E、丁胺卡那对大多数革兰氏阴性杆菌敏感。结论　细菌耐药性检测对用药的重要性     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析及防治探讨

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌特点、耐药性及药敏试验,探讨合理的防治措施。方法收集2007年月1月至2008年4月中应用呼吸机治疗的68例患儿临床资料,对机械通气超过48h者,取支气气管分泌物进行培养、菌种鉴定及药敏试验。结果①发生VAP40例,发生率58.8%;②分离出病原菌52株,全部为G-杆菌,产ESBLs菌22株;发生菌群交替（不同时间培养出不同致病菌）20株,病原菌耐药率高;③发生VAP者治愈率70.0%,未发生VAP者治愈率82.0%,χ^2=9.052,P〈0.05,两者相比有统计学意义。结论VAP致病菌普遍耐药,尤其是产ESBLs菌;病原菌复杂易变,发生菌群交替;VAP影响新生儿疾病治愈率,治疗VAP关键在于选择有效抗生素,加强预防是控制VAP的重要措施。     

新生儿病房呼吸机相关性肺炎病原菌变迁及药物敏感性分析

目的探讨近年新生儿层流病房应用后新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌变迁及药物敏感性情况。方法系统回顾我院新生儿重症监护病房（NICU）近4年接受机械通气〉48h的287例患儿的I临床资料,以发生时间先后分成两组,分析其VAP发病情况、痰培养病原学、药敏结果及治疗转归等。结果近4年NICU的VAP发生率为15．68％．培养出致病菌株共32株．依次为缓症链球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、溶血葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。前两年病原菌以革兰阳性菌为主,主要是缓症链球菌和葡萄球菌属,近两年以革兰阴性杆菌为主,尤以嗜麦芽窄食单胞菌居多。以万古霉素、环丙沙星、氧氟沙星为主要敏感药物,对青霉素类抗生素及第二、三代头孢菌素普遍耐药。结论近年VAP致病菌谱发生显著改变,以耐药性条件致病菌为主,强调综合治疗,预防为主,尽早使用敏感药物。     

新生儿呼吸机相关性肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察

目的　评价新生儿呼吸机相关性肺炎 (VAP)采用抗生素降阶梯疗法的疗效 .方法　分析了 4 0例VAP患儿 ,治疗组 17例用抗生素降阶梯疗法 ,与常规组比较疗效 .结果　一次撤机成功率治疗组大于常规组 (p <0 .0 1) ,平均通气时间及通气 >1周者 ,治疗组 (6 1天 )短于、少于常规组 (10 3天 ) (p <0 .0 1) .结论　抗生素降阶梯疗法对VAP具有良好疗效 .     

新生儿心律失常病因分析

目的 探讨新生儿心律失常病因。方法 回顾性分析我院1997年1月-2002年7月收治的30例新生儿心律失常的发病因素。结果 新生儿心律失常病因为：围生期缺氧、低血糖症、宫内病毒感染、先天性心脏病、电解质紊乱、新生儿甲状腺功能亢进。结论 加强围生期保健，减少宫内缺氧，防止低血糖及电解质紊乱，避免孕期感染，可降低新生儿心律失常的发病率。针对病因治疗较对心律失常本身的处理更为重要。     

267例新生儿感染性肺炎痰培养结果分析

目的分析新生儿感染性肺炎的病原菌构成及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对267例临床诊断为新生儿感染性肺炎患儿在无菌操作下喉镜直视声门处取痰液标本,采用Kirby—Bauer法进行细菌培养和耐药性检测。结果267份标本共培养出细菌131株,阳性率为49．06％,其中革兰阴性菌91株,占69．47％,革兰阳性菌35株,占26．72％,真菌5株,占3．81％。药敏分析显示：革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、哌拉西＊g／他唑巴坦和亚胺培南较敏感,革兰阳性球菌对左氧氟沙星、阿奇霉素、万古霉素较敏感。结论新生儿肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主。加强病原菌检测和细菌耐药性分析,对新生儿科临床抗生素的合理应用,减缓耐药菌株的发生有重要意义。     

新生儿惊厥102例病因分析及预防

新生儿惊厥１０２例病因分析及预防王振营，李宝芹河北省峰峰矿务局第二医院儿科关键词新生儿惊厥，缺血性脑病，新生儿窒息作者所在医院新生儿病房１９８７年１月～１９９４年６月收治新生儿１１４０例，其中发生惊厥１０２例，占８．９５％，分析如下，并对病因、高危因...     

新生儿呼吸衰竭58例机械通气疗效观察

1998年 12月 - 2 0 0 0年 10月 ,我院儿科共采用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭 5 8例 ,在改进了治疗措施后治愈率由3 9 %上升为 66 7% ,现报道如下。资料与方法1.病例选择　患儿来自急诊室或儿内科病房 ,经鼻导管吸氧治疗失败后转入。临床上均有发绀、呼吸困难、呼吸节律的改变。均按新生儿呼吸衰竭诊断标准诊断为新生儿呼吸衰竭[1] ,将患儿分为两组 ,1998年 12月 - 1999年 10月2 8例为第一组 ,1999年 11月 - 2 0 0 0年 10月 3 0例为第二组 ,均入ＮＩＣＵ。第一组 :2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,原发病肺透明膜病 8例 ,新生儿窒息 6例 ,新生儿肺…     

晚期新生儿黄疸及病因分析

总结９２例２周后持续黄疸的新生儿及婴儿临床资料，探讨晚期新生儿高胆发生率、诊断标准、病因及分布特点；并提出治疗要点。９２例中血胆红素（ＳＢ）均值１２９．８２μｍｏｌ／Ｌ，＞２０５．２μｍｏｌ／Ｌ标准诊为高胆者仅５％，但ＳＢ＞１１９．７μｍｏｌ／Ｌ者均有确切病因，＜１１９．７μｍｏｌ／Ｌ者特别是无异常症状者多为“生理性黄疸延迟”、“母乳性黄疸”。诊治中应重在ＳＢ监测和临床观察，避免不必要的检查治疗。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的血气监测结果分析

目的 了解机械通气对呼吸衰竭的治疗效果和不同通气方式的差异。方法 分析47例呼吸衰竭新生儿在机械通气的前后及过程中的625次血气监测结果,结果 机械通气显著改善了患儿的酸中毒和高碳酸血症,为疾病的治疗创造了条件。不同的通气方式下的血气分析结果提示SPONT较A/C、SIMV较少发生过度通气。结论 机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的有效手段。但不能肯定通气方式对通气效果有影响。     

机械通气的危重新生儿转运护理

回顾103例危重新生儿转运护理过程.包括:转运前护理、转运途中护理、转运结束时护理.结果:除一例女患儿因呼吸循环衰竭抢救无效死亡外,其余102例患儿安全转运至我院NICU.小结:机械通气转运危重新生儿,不仅需要有转运设备,还要求有较丰富的临床经验和较强应急能力的专业人员,急救操作熟练,转运途中严密监护并做好随时抢救准备,可提高转运的安全性.     

新生儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的 进一步了解新生儿肺炎支原体肺炎发病和临床特点。方法 将我科自2000年1月～2001年12月收治的542例新生儿肺炎,经对呼吸道吸出物肺炎支原体套式PCR和细菌培养筛查,对肺炎支原体PCR两次阳性确诊的27例新生儿肺炎支原体肺炎进行临床调查总结。结果 27例男17例,女10例;平均日龄16.8±6.7天;足月儿8例,早产儿19例:出生体重≤2500g12例,≥2500g15例;经产道分娩16例,剖宫产13例。27例呼吸道吸出物细菌培养分离出9株致病菌,肺炎克雷白菌2株、白葡菌4株、大肠杆菌2株、肠球菌1株。肺X线片:肺片状阴影13例、大片阴影2例、气漏2例、纵隔气肿1例。27例经治疗、抢救,治愈26例,死亡1例。平均住院15.3±4.7天。15例X线有阴影者阴影平均消失时间为12.9±3.6天。讨论 近年来随着儿童肺炎支原体感染增多,新生儿肺炎支原体感染也有增多趋势。本文讨论了本症发生的特点和早期诊治的重要性。     

TcSaO2监测机械通气治疗新生儿呼吸衰竭60例分析

机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要措施。我院对60例呼吸机治疗患儿进行连续经皮氧饱和度（TcsaO2）监测．以指导调节呼吸机参数，结果治愈38例（63．3％），死亡10例（16．7％），病死率较国内报道低，强调动态经皮氧饱和度监测可指导合理使用呼吸机，防止治疗不足或过度，从而降低使用呼吸机的并发症。     

人工通气及肾上腺素气管内滴入治疗新生儿肺出血

目的 探讨人工通气及肾上腺素气管内滴入治疗新生儿肺出血的疗效。方法 新生儿肺出血３４例（通气组）,采用间歇正压通气＋呼气末正压方式,同时向气管插管内滴入１：１００００的肾上腺素,每次０．５毫升,外用气加压送入气管及支气管,共２￣３次,并与非通气组疗效相比较。结果 通气组,治愈１１例（３２．３５％）,好转６例（１７．６４％）,死亡１２例（３５．２９％）,非通气组２９例,死亡２７例（９３．１０％）,治     

新生儿肺炎与低钠血症临床分析

目的 探讨新生儿肺炎与低钠血症的关系。方法 对80例新生儿肺炎患儿的血清钠进行分析。结果 80例新生儿肺炎患儿有31例(37．8％)发生低钠血症。结论 新生儿肺炎可导致低钠血症。     

新生儿病理性黄疸病因分析

本文分析了近年来收治的新生儿病理性黄疸89例,采用多因素分析方法,提出病理性黄疸主要由感染所致。但随时间推移呈下降趋势。围生因素、特别是新生儿溶血症以及母乳性黄疸在逐年增加,强调在广泛开展免疫抗体的检查以提高新生儿溶血症的诊断率。指出凡母乳喂养儿黄疸持续不退,以间胆为主,一般情况好,无任何症状者应首先考虑母乳性黄疸。对如何加强对病理性黄疸的认识,有效的预防胆红素脑病,减少伤残率,提高人口素质进行了讨论。指出蓝光治疗方法简便,疗效显著,副作用少,指征应适当放宽。有条件的应积极开展换血治疗。     

514例新生儿窒息病因分析

新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因，也是造成永久性中枢神经后遗症的首要因素［１］。本文通过５１４例新生儿窒息的临床分析，探讨该病的主要病因为脐带因素与过期妊娠，其中以脐带脱垂、脐带绕颈三周者本症发病最高。从而对新生儿窒息的预防提供一些参考资料。     

海口市新生儿病理性黄疸病因分析

为了解海口市新生儿病理性黄疸病因及其临床表现特点 ,对 1996 - 1999年本院收治的新生儿病理性黄疸 2 0 0例进行了回顾性调查 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　男 130例 ,女 70例 ,孕周 <37Ｗ ,30例 ,39- 42Ｗ 16 6例 ,>42Ｗ 4例。出生体重 <2 5 0 0ｇ 48例 ,2 5 0 0 -40 0 0ｇ 137例 ,>40 0 0ｇ 15例 ,母乳喂养 172例 ,混合喂养 2 2例 ,人工喂养 6例。二、病理性黄疸的诊断 ,其诊断标准见第二版《实用新生儿学》[1] 。三、方法 :入院后立即采血查血生化常规检查 ,Ｇ6ＰＤ活性测定 ,母子血型 ,改良法直接抗人球蛋白试验 ,抗体释放试…     

吕梁地区新生儿惊厥69例病因分析

新生儿惊厥是新生儿疾病常见的症状，其病因复杂且死亡率高。我院于2002年11月-2004年12月收治新生儿惊厥69例，现对其临床资料回顾分析如下。     

联合应用PS及机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的：探讨肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法：联合应用肺表面活性物质和机械通气治疗25例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，对治疗前后临床表现、动脉血气、呼吸机参数、胸部X线变化等进行观察。结果：用药后患儿临床症状明显好转，胸部X线透亮度明显改善、颗粒网状阴影消失，血气分析及机械通气参数如FiO2、PIP、PEEP值明显降低（P〈0．01）。结论：肺表面活性物质联合机械通气能迅速有效地治疗新生儿呼吸窘迫综合征。