准分子激光角膜切削术后发生细菌性角膜溃疡

1例患类风湿性关节炎的77岁妇女，因左眼人工晶体术后大泡性角膜病变而行穿透性角膜移植术。18个月后，其左眼因有规则性散光而行准分子激光角膜切削术。该激光机是经美国FDA批准的第三代产品，角膜中央保留6mm。直径大小的光学区。术后治疗包括用氟甲脱氧泼尼松龙（fluorometholone）和双氨酚酸（diclofenac）满眼液滴眼，每日4次；并戴治疗性软性角膜接触镜，局部未用抗生素治疗。术后第1天检查无感染体征，术后第3天诉左眼疼痛12／小时，视力减退，有脓性分泌物。裂隙灯检查右眼正常，左眼视力手动，角膜大片上皮缺损，角膜实质层溃疡…     

准分子激光角膜切削术后真菌性角膜溃疡的防治

目的 :探讨准分子激光角膜切削术后真菌性角膜溃疡的原因、机制及防治策略。方法 :对 4例 (4只眼 )PRK后 (4～ 18天 )发生的真菌性角膜溃疡患者采用局部及全身抗真菌药物治疗 ,对药物控制下溃疡恶化者及时采取穿透性角膜移植术。结果 :所有病例的角膜溃疡均得到有效控制 ,并保留有用视力 (0 .4～ 1.0 )。结论 :PRK后早期有潜在的角膜感染的危险 ,能否早期诊断与治疗将直接影响预后 ;当药物治疗无效且角膜溃疡逐步恶化时 ,角膜移植手术是唯一有效的治疗措施     

准分子激光角膜切削术后角膜感染一例

准分子激光角膜切削术后角膜感染一例汤明芳患者男，２５岁，１９９６年１月８日在外院行右眼准分子激光角膜切削术。术前双眼视力均为０．０５，戴－１０．００Ｄ镜矫正视力１．０。术后第１天检查视力：右眼１．０，左眼０．０５（未行手术）。自觉右眼轻微胀痛、畏光、...     

准分子激光角膜切削术治疗远视后发生急性角膜坏死

准分子激光屈光性角膜切削术(ＰＲＫ)因成功率高、并发症少以及高精确度而广泛用于屈光不正的治疗,其常见并发症有角膜上皮愈合延缓、角膜雾状混浊以及屈光回退等,罕见并发症有角膜上皮异常愈合、角膜上皮反复剥脱、单纯疱疹病毒性角膜炎复发以及继发感染性角膜溃疡等。近...     

准分子激光角膜切削术后视网膜脱离

准分子激光角膜切削术后视网膜脱离牛建军孙时英王黎波吴国夷刘晓荣兰州军区乌鲁木齐总医院眼科（８３００００）准分子激光角膜表面屈光性切除术（Ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｉｖｅＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）术后视网膜脱离少见，现将我们遇到的两例报告如下。例...     

准分子激光角膜切削术后黄斑出血

准分子激光治疗近视(ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ)用于临床已10多年,至今未见术后发生黄斑出血的报道。现将我院遇到的5例报道如下。1　资料与方法我院从1995年2月至1997年2月ＰＲＫ治疗近视共2379例,4122眼,其中高度近视1942只眼,发生黄斑出血5例5眼,占高度近视眼组的0.26%。其中男2例,女3例;平均年龄36岁(24～44岁);平均屈光度-15.40Ｄ(-13.00～-19.00Ｄ);术前最佳矫正视力0.76(0.5～1.0);平均眼压12.93ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ);平均角膜中央厚度541μｍ(510～580μｍ);散瞳眼底检查除豹放状眼…     

准分子激光角膜切削术后视网膜脱离

准分子激光角膜切削术后视网膜脱离北京同仁医院（１００７３０）齐颖王光璐李志辉魏文斌陆文秀孟玉玲自１９９３年我院行准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗高度近视（＞－９Ｄ）资料完整者约９０例１７０眼，３眼发生视网膜脱离（ＲＤ），发生率１．７６％，其中１例为...     

准分子激光角膜切削术后眼压观察

目的探讨准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）术后眼压变化规律,皮质类固醇激素对眼压的影响及手术区和非手术区眼压差异情况。方法共随访７２例（１３８眼）,其中轻度近视２３例（４４眼）,中度近视３５例（６９眼）,高度近视１４例（２５眼）,于术前及术后２周、１月、２月、３月、４月用非接触式眼压计分别测量手术区（角膜中央）和非手术区（下方角膜周边部）眼压。结果（１）ＰＲＫ术后各阶段眼压普遍低于术前基础眼压,两者有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。（２）手术区眼压均低于非手术区眼压,但两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。（３）激素性高眼压最早出现在术后２周,多在术后３月。结论（１）由于ＮＣＴ本身的局限性可能导致的误差,应对ＰＲＫ术后ＮＣＴ所测的眼压值做综合分析、判断。（２）ＰＲＫ术后应在使用皮质类固醇激素２周开始定期监测眼压。     

准分子激光光学治疗性角膜切削术治疗真菌性角膜溃疡

目的观察使用准分子激光光学治疗性角膜切削术(PTK)治疗浅层真菌性角膜溃疡的临床效果。方法确诊为真菌性角膜溃疡并对药物治疗不敏感,且溃疡深度均未超过1/3角膜厚度者11例(11眼),使用193 nm准分子激光行PTK治疗消融病变角膜组织,并与8例病情程度相似,但使用常规清创术和角膜组织切除术治疗的浅层真菌性角膜溃疡对比疗效。两组病例术后均使用局部抗真菌滴眼液巩固治疗。结果PTK治疗组术后无复发,PTK组治疗时间(25.27±5.83)天明显短于对照组的治疗时间(42.75±17.90)天,(P<0.05)。PTK组术后3月最佳矫正视力为0.1~1.0,较术前平均上升了(2.36±1.36)行,明显优于对照组(0.75±1.04)行治疗效果。结论使用PTK治疗药物治疗效果不佳的浅层角膜溃疡,能有效缩短治疗时间,并能获得较好的术后视力,治疗效果好而并发症较少。     

再次准分子激光角膜切削术

１９８９年以来准分子激光开始用于矫正人类近视,大量的临床研究表明,ＰＲＫ（ＰｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅＫｅｒａｔｅｃ－ｔｏｍｙ）以及ＰＡＲＫ（ＰｈｏｔｏａｓｔｉｇｍａｔｉｃＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ）是矫正近视和近视散光的一种安全有效的方法。然而,尽管...     

再次准分子激光角膜切削术

再次准分子激光角膜切削术是为了解决ＰＲＫ以及ＰＡＲＫ术后导致视力预后不良的并发症而实施的一种再治疗措施,本文拟就再手术的基础研究和临床应用作一综述。     

再次准分子激光角膜切削术

再次准分子激光角膜切削术是为了解决ＰＲＫ以及ＰＡＲＫ术后导致视力预后不良的并发症而实施的一种再治疗措施,本文拟就再手术的基础研究和临床应用作一综述。     

准分子激光角膜切削术后发生共转性内斜一例

患者男 ,19岁 ,病案号 0 5 0 0。患者因左眼视物不清 5年 ,要求准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)治疗近视。患者 7岁时右眼曾接受过内斜视矫正手术。右眼有弱视史。眼科检查 :视力右0 12 , 0 2 5ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 15 1° =0 12 ,左 0 12 ,-2 2 5ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 180° =1 2。双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,对光反应灵敏 ,晶状体透明 ,眼底未见异常。眼位正。各方向活动正常。眼压 15ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。 2 0 0 0年 8月 30日左眼行ＰＲＫ术。术后第 5天 ,患者诉右眼歪斜。眼科检查 :视力右 0 12 ,左 1 2 …     

准分子激光角膜切削术后视网膜脱离3例

准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）是目前治疗近视及散光安全有效的方法。ＰＲＫ术后发生视网膜脱离少见。现将我院所见３例报告如下。１临床资料例１：男,３０ａ,１９９６年８月２２日在我院行双眼ＰＲＫ手术。...     

准分子激光角膜切削术后合并青光眼一例

患者女，２２岁。因双眼近视６年就诊。检查：视力：右０．２（－３．５０Ｄ＝１．２），左０．１５（－３．２５Ｄ－０．５ＤＣ×９０°＝１．０）。眼压正常，角膜透明，前房正常，瞳孔圆，等大，光反射灵敏。眼底：Ｃ／Ｄ＝０．１～０．２，余正常。于１９９６年３月２...     

准分子激光角膜切削术后角膜上皮的渗透性

准分子激光角膜切削术（PRK）是通过切削角膜的前基质层来矫正近视。已经证实193urn的ArF准分子激光具有精确度高、安全性好的优点。PRK术后上皮愈合问题包括上皮的过度增生反应、前弹力层的破坏及上皮再生推迟等已弓愧广泛关注。较大面积的上皮缺损也是角膜感染和溃疡的危险因素。上皮再生发生在PRK术后2～4天，然而上皮愈合要持续数周。Fames等报告术后9个月上皮愈合基本正常。所以有人提出PRK不能改变上皮大部分表层的形态学特征。已有许多学者报告了上皮愈合的形态学改变，但很少有人研究术后角膜上皮细胞的屏障功能。作者通过测…     

准分子激光角膜切削术后角膜内皮细胞的形态

准分子激光角膜切削术后角膜内皮细胞的形态［英］ＦｒｕｅｈＢＥ…／ＧｅｒｍａｎＪＯｐｈｈａｌｍｏｌ－１９９５，４（１）．８６～９０实验和临床证实，准分子激光行角膜实质浅层的光学性屈光角膜切削术对角膜内皮细胞层无显著性损伤。准分子激光的另一用途是制作板层...     

准分子激光角膜切削术后角膜地形图的分析

目的：准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）后角膜性状和视力质量和研究。方法：对２３例（３８只眼）近视患者于术后１、３、６个月进行角膜地形图随访。结果：ＰＲＫ术后角膜表面的球面性状发生一定改变。随着时间推移，角膜表面规则指数（ＳＲＩ）和表面不规则指数（ＳＡＩ）均逐渐降低，角膜变得中平滑。模拟角计数数表现一定的回退。术后６个月时，角膜地形图主要表现为四种形态；圆形或椭圆形、哑铃形、半环形、中央小岛形、有珞种     

准分子激光角膜切削术后发生重度角膜雾浊伴屈光回退

准分子激光角膜切削术（PRK）在术后发生重度的角膜雾浊（haze）并屈光回退（regression）是不多见的。今发现1例报告如下。周X，女，37岁，机关职员。于1997年3月18日门诊。患者曾因两眼高度近视（右眼-7．00DS，左眼-10．00DS）于1995年12月4日在某医院施行两眼PRK。术后两眼裸眼视力均为1．0但在术后第8月起两眼视力下降，左角膜出现白膜，不红不痛，至今已7月余。查：右眼0．8（＋0．50DCX35=0．8 ），在眼0．06（－7．00DS＝－1．75DCx161＝0．25）。左眼角膜瞳孔区有直径约2．5mm近似困形，位于角膜浅层的淡灰色混浊斑，边界…