北京：三项举措支撑社区卫生功能转变

健康报讯 北京市6月5日推出家庭病床管理办法、双向转诊管理规范和建立社区卫生服务团队责任制三项举措，以支撑社区卫生服务功能的转变。在北京市社区卫生工作者会上，北京市卫生局副局长梁万年指出，社区卫生服务模式必须坚持不同于医院的发展模式，引导社区卫生服务功能定位向基本医疗和公共卫生服务转变。[第一段]     

关于进一步发展社区卫生服务工作的建议与对策

为把开展社区卫生服务作为实践“三个代表”重要思想，体现全心全意为人民服务的根本宗旨，坚持与时俱进，开拓创新，大力发展社区卫生服务，形成了一个以社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网，促进社区卫生服务向纵深发展，更好地满足广大人民群众日益增长的健康需求，特提出如下建议与对策，共同探讨：     

健康教育在社区卫生服务中的应用及体会

随着社会的进步，医学模式的转变及服务功能的不断扩大，社区卫生服务（Community、health service）兴起，实现了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”，以满足广大群众日益增长的公共卫生、基本医疗服务的需求。社区卫生服务以人的健康为中心，辖区为范围，家庭为对象，服务社区居民为宗旨，承担着医疗、预防、康复、健康教育（health education）和计划生育指导工作。     

社区卫生工作之我见

随着城市居民生活水平的提高，疾病模式的变化，人们对医疗、预防、保健、康复、心理，健康咨询等卫生服务的需求已日趋多样化，特别是城市人口老龄化日甚一日，老年人的医疗保健要求非常旺盛。我们家庭病床科的模式也相应发生了变化、从被动到病人家中巡诊治疗转变为主动到每户居民家中提供多层次的卫生服务。1具体做法1．1以户为切入点进行健康调查家庭病床科工作是社区卫生服务的一部分，为全面深入地开展社区卫生服务，今年4月下旬我科5名医护人员组成社区卫生服务组。以个人负责为主，以广为切入点，按户、单元进行健康调查。其中免费…     

首都机场社区居民卫生现状及需求调查分析

目的分析首都机场社区居民卫生现状和潜在卫生服务需求及有关原因。方法采用分层随机抽样的方法，由经培训合格的调查员入户面对面询问调查。结果女性和低学历人群健康关注度较低，对慢性病较为关注，有一定家庭负担，且对医疗存在有高效高水平等基本需求。结论对弱势群体应加强健康教育，加强社区卫生体制建设，降低居民患病率和医疗支出，建立高效高水平的社区卫生服务体系，以满足居民的潜在卫生服务需求。     

社区卫生服务机构与医院实施双向转诊的意义及建议

本文分析了社区卫生服务机构与医院实施双向转诊的意义。提出建立双向转诊制度具有优化卫生资源配置，降低医疗费用，适应人口老龄化，加强医疗协作及促进社区卫生服务发展等重大意义。并提出加强双向转诊的建议，以促进我国卫生事业健康、持续的发展。     

社区卫生服务机构医疗纠纷防范探讨

本文对社区卫生服务机构的服务性质、工作特点进行了若干分析，对其可能产生医疗纠纷的三大因素(医源性因素、社会性因素、患方性因素)进行探讨，提出了防范医疗风险和解决医疗纠纷的具体办法与策略，旨在提高社区卫生服务机构抗医疗风险的能力，促进社区卫生服务事业的健康发展。     

开展社区卫生服务的意义及策略

社区卫生服务是我国社区建设中，丰富社区服务的一个重要内容，社区卫生服务也是现代医学服务模式转变的一个重要标志，要对社区卫生服务准确定位，充分利用社区医疗资源，推进区域卫生规划，健全社区服务体系，要加强对社区服务的领导，动员全社会积极参与，从而提高整个人群的健康水平。     

记中英城市社区卫生服务与贫困救助项目终期督导

中英城市社区卫生与贫困救助项目（UHPP）是中英两国政府在发展城市社区卫生服务和贫困人口医疗求救助方面的第一个合作项目。也是我国社区卫生服务的第一个重要国嘉陵江合作项目，目的是探索建立经济适宜并能可持续发展的社区卫生服务体系和贫困人口医疗救助机制，以贫困人口等弱势人群为重点，改善全体居民的基本卫生服务可及性，提高健康水平。[第一段]     

社区医生怎样敲开居民的家门?

2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中明确提出，社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。     

城市社区公共卫生管理的实践与思考

社区卫生服务是以社区居民为服务对象，以促进健康为目标，提供健康促进、卫生保健、医疗康复等综合、连续、系统的卫生保健服务。社区卫生服务应以健康教育和社区预防为主，但实际上许多地方的社区卫生服务，由于投入不足等原因，仅限于社区医疗这一功能，预防保健工作缺乏经费保障，只能靠医疗收入来补偿，从而出现防保工作无人愿做、无人愿管的现象。[第一段]     

发展社区卫生服务促进医疗事业发展

发展城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容，是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。目前，我国的社区卫生服务还处于初级阶段，社区卫生服务的管理和规范正在逐步建立与完善，在借鉴国外社区卫生服务经验和结合我国国情的基础上，我国的社区卫生服务模式已初具雏形，社区卫生服务的技术队伍得到重视和加强，研究的内容进一步深入，城市卫生服务的发展已经表现出蓬勃的生命力。但是，由于受经济、环境等因素影响，各地区的发展并不平衡。如何加速医疗卫生体制改革、改善群众的医疗条件、提高整体民族的健康水平成为全社会关注的热点问题。     

全科医师岗位培训系列讲座第三讲全科医疗服务中的人际沟通

第二节　沟通体系　　目前 ,我国最主要的全科医疗服务机构是社区卫生服务机构 (即社区卫生服务中心及其派出机构社区卫生服务站 ) ,全科医疗服务也是社区卫生服务的重要组成 ,全科医生则是社区卫生服务的骨干力量。社区卫生服务机构是社区卫生服务和全科医疗各种信息、资源等的交汇点 ,其与相关组织和团体共同形成一个较为完整的、立体化的沟通网络 ,以保证社区卫生服务和全科医疗工作优质、高效地运行 ,见图 1。相对社区卫生服务机构而言 ,社区卫生服务中的各种沟通可分为外部沟通与内部沟通两大类。图 1　社区卫生服务的沟通网络1　外部…     

社区医师应如何拓展自身业务

随着我国医疗卫生事业的发展和医疗体制的改革 ,社区卫生服务正以一种新的服务模式推向我国的医疗市场。社区卫生服务不同于传统意义上的基层医疗 ,对此 ,由国家卫生部等十个部委联合下发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》上已做了明确的界定。作为社区卫生服务的主要执行者———社区医师应如何转变传统的服务模式 ,把握社区卫生服务的特征和规律 ,不断寻求拓展自身业务的空间 ,是社区医师自我发展过程中所面临的一个十分重要的问题。本文从我国社区卫生服务的实际出发 ,就社区医师的业务拓展问题做一些探讨。1　把握社区卫生服务…     

社区医疗服务大有作为

社区卫生服务理念是以人为本、以健康为中心、以需求为导向的经营理念。它的关键在于掌握社区居民的需求和愿望，以社区医疗的便利、廉价、优质等为特点，以承担社区居民预防、保健、医疗、康复为己任，是利国利民的一项好事。社区卫生服务机构要生存和发展，就是要在政府领导下，社区参与，上级卫生机构监督指导，以全科医生为骨干，合理使用社区卫生资源和适宜技术。做到以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以病人和社区需求为导向，     

浅谈社区卫生服务中心改变患者就医模式

目的：探索社区卫生服务中心改变患者就医模式的有效方法。方法：通过对辖区内居民进行随机问卷调查，研究他们在2000～2004年每年的就诊意向，比较他们到本卫生服务中心及九个社区卫生服务点与到二、三级医院门诊就诊量的变化。结果：本社区居民的在九个社区卫生服务点就诊率逐年提高，而到二、三级医院门诊就诊量逐年减少。结论：社区卫生服务模式向居民提供以健康为中心的社会-心理-生物模式的全科医疗服务、健康教育，及与二、三级医院建立双向转诊制度等方法，改变患者的就医模式是可行的。     

基于信息化的社区卫生服务基本医疗功能评价体系构建(待续)

社区卫生服务正在向公益性、均等化方面转变,在此过程中,如何提高社区卫生服务的工作效率和管理手段至关重要,因此通过绩效管理促进社区卫生服务发展已经成为当务之急。建立以居民健康档案为核心的区域信息共享平台,在此基础上对社区卫生服务基本医疗功能进行绩效评价,使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息,实现科学管理和决策,从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。卫生信息化提供了一把刚性的"尺子",对建立高效、公正、科学的社区卫生服务绩效运行、评估、考核、激励机制有巨大的促进作用。在社区卫生服务管理信息化方面,信息管理系统能很好的通过绩效管理、量化考核分析、星级医患互动、服务评价分析等等相关信息化手段促进了社区卫生服务中心的服务模式和管理模式创新。     

黑龙江农民工享受社区医疗

黑龙江省最近出台相关措施，将农民工纳入城市社区医疗服务网络，为农民工提供公共卫生服务和基本医疗服务，把农民工及其家庭成员纳入社区卫生服务机构的服务对象。     

抓全科医疗档案实施 促社区卫生服务发展

全科医疗档案是记录社区卫生服务机构开展全科医疗服务活动的系统文件,也是记录日常全科医疗服务活动的重要工具.由于全科医疗服务不同于以往以疾病为中心的专科医疗服务模式,因此全科医疗健康档案记录的方式和内容也与原来传统的住院病历、门诊病历或其他保健记录不同.     

社区卫生服务机构门诊医疗服务项目及其质量管理满意度分析

目的:通过对武汉市社区卫生服务机构工作人员对门诊医疗服务的内容、专业培训和医疗质量管理满意度的调查与分析,提出完善门诊医疗服务内容与质量管理的相关建议。方法:随机抽取武汉市6家社区卫生服务机构,进行整群抽样,对所有工作人员共310名进行问卷调查。结果:建立健康档案、家庭医生服务、常见病多发病治疗和健康教育咨询被认为是最重要的门诊医疗服务;对岗位培训、继续教育培训和进修培训的满意度均低于70%,仅有46.2%的被调查者认为培训对自己有较大的提高;医疗质量管理中,药房划价准确率管理、医德医风教育和辅助检验科室报告准确率管理满意度最高,均高于82%,满意度最低的为工作流程及制度的建立、职责的落实和绩效考核制度,均低于70%。结论:在社区卫生服务机构门诊医疗质量的管理中,要把握好门诊医疗服务的重点,对员工的培训要有目的性和针对性,同时应将优化工作流程,建立科学的管理制度和绩效考核机制作为提高社区卫生机构门诊服务质量重点。