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关节镜下射频治疗臀肌挛缩症 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨关节镜下射频治疗臀肌挛缩症的方法和疗效。方法从2005年3月至2007年2月,采用关节镜下射频治疗臀肌挛缩症22例40髋,男12例,女10例;双髋18例,单髋4例。年龄11~32岁,平均年龄18.6岁。取侧卧位,在股骨大转子前上和后下分别作一小切口,于挛缩带和皮下组织之间先做一操作腔隙,置入关节镜,用射频汽化仪切断挛缩带,术中多方向活动患髋,至松解完全。结果22例患者中,3例随父母回内地失去随访,19例获得随访,随访时间为6~23个月,平均15.3个月。依据夏榕圻疗效评定标准进行评价,优13例,良5例,差1例,优良率为94.7%。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症是一种微创、疗效确切的方法,术后可早期功能锻炼,但对严重的臀肌挛缩症不能彻底治疗是其缺点。 相似文献
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对32例臀肌挛缩症患者在关节镜下采用等离子刀行挛缩带松解术治疗。结果手术后住院4~8d,无伤口血肿、神经损伤等并发症,出院后15d随访,优良率93.75%。提出手术物品的齐备,熟练掌握各种仪器的使用方法,术中严格无菌操作,控制灌注液量是手术成功的重要保证。 相似文献
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对32例臀肌挛缩症患者在关节镜下采用等离子刀行挛缩带松解术治疗.结果手术后住院4~8 d,无伤口血肿、神经损伤等并发症,出院后15 d随访,优良率93.75%.提出手术物品的齐备,熟练掌握各种仪器的使用方法,术中严格无菌操作,控制灌注液量是手术成功的重要保证. 相似文献
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关节镜监视下射频汽化治疗注射性臀肌挛缩症的初步报告 总被引:26,自引:2,他引:24
目的探讨关节镜监视下射频汽化技术治疗注射性臀肌挛缩症的临床效果。方法自2001年6月~2002年7月,采用关节镜监视下射频汽化治疗双侧注射性臀肌挛缩症患者18例,男7例,女11例;年龄8~40岁,平均14岁。侧卧位,术前标记坐骨神经走行、股骨大转子、臀肌挛缩带和手术入口。于大转子顶点切开5 mm,骨膜剥离器插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离出5 cm×5cm的工作腔隙。生理盐水充盈后在关节镜监视下,用射频汽化电极斜行切断并松解臀肌挛缩纤维束带,直到无活动性出血、髋关节无弹响、被动活动自如为止。结果术后随访6~13个月,平均7个月,根据步态、并膝下蹲、交腿试验、对运动和体力劳动的影响进行综合评价,优17例,良1例。伤口一期愈合15例,2例血肿形成,无神经、血管损伤。结论关节镜监视下射频汽化臀肌挛缩切断松解术操作安全,疗效可靠,创伤小,痛苦少,有利于早期功能锻炼。 相似文献
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目的 探讨关节镜下L形松解治疗双侧臀肌挛缩症的临床疗效。方法 采用关节镜下L形松解治疗30例双侧臀肌挛缩症患者。记录手术情况,比较手术前后髋关节活动度,末次随访时根据臀肌挛缩功能评分评价患者临床疗效。结果 患者均获得随访,时间3~18个月。术后3例切口脂肪液化,经换药后愈合。患者均无神经损伤、感染症状; 1例血肿,经先冷敷后热敷处理后基本吸收。末次随访时,髋关节屈曲、内收均较术前明显改善(P <0.001);患者活动时无疼痛感,行走无跛行; 27例患者能完全并腿下蹲,交腿试验阴性、Ober征阴性; 3例患者不能完全并腿下蹲,交腿试验和Ober征弱阳性。末次随访时,参照刘玉杰教授的臀肌挛缩功能评分标准评价疗效:优22例,良5例,可3例,优良率27/30。结论 关节镜下L形松解治疗双侧臀肌挛缩症简便易行,具有出血少、创伤小、患者恢复快的优点。 相似文献
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关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症早期下床的可行性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症术后早期下床的可行性。[方法]对2002年7月~2005年10月行关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症患者下床时间、下床后不良反应发生、留置尿管时间、术后伤口愈合情况、功能恢复、出院时间等因素进行研究。[结果]下床时间为术后6~8h,平均为7h;2例患者下床后出现头晕、恶心症状,经对症处理后好转;留置尿管时间平均为6.5h,尿管拔出后均能自行排尿;67例患者伤口一期愈合,l例伤口延迟愈合,无感染;功能评价:出院时平均分为9分,1个月平均得分为10分。住院时间2~6d,平均为2.58d。[结论]关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症术后下床早,可减少病人痛苦,有利于早期功能康复,提高治愈率,缩短住院时间,安全可行。 相似文献
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目的:探讨经股骨大转子弧形向上后方延长至条索状块切口手术治疗臀肌挛缩症的疗效。方法:78例双侧臀肌挛缩症患者,男42例,女36例;年龄5~20岁,平均12.6岁。患者步态异常,双膝并拢不能下蹲,翘腿试验阳性,均存在Ober征阳性。双侧同时手术,采用经股骨大转子弧形向上后方延长至条索状块切口,术中探查臀肌挛缩情况,紧贴大转子上缘切断挛缩束带,切除部分挛缩组织,术后放置引流皮片。结果:78例患者随访6~36个月,平均24.4个月。依据夏榕圻疗效评定标准,优58例,良16例,差4例。无坐骨神经损伤及感染者。结论:采用经股骨大转子弧形向上后方延长至条索状块切口,手术创伤小,术后功能好,是治疗臀肌挛症缩满意的手术方案。 相似文献
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目的:观察α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)在臀肌挛缩症的表达、分布.方法:利用免疫组化染色辅以计算机图像定量分析技术,对26例臀肌挛缩症及12例正常臀肌标本α-平滑肌肌动蛋白的表达进行检测.结果:α-SMA在对照组中未见明显表达.12例臀肌挛缩症组织中α-SMA染色阳性,14例臀肌挛缩组织中染色阴性,病变组与对照组比较差异有显著性(P<0.001);7岁以上组臀肌挛缩症组织α-SMA表达明显减弱,与7岁以下组臀肌挛缩症组织(包括7岁)比较差异有显著性(t=2.364,P=0.028).结论:①肌纤维母细胞是臀肌挛缩症发病的关键病理因素;②臀肌挛缩症中肌纤维母细胞的表达强度与病程有关,7岁以上组病程较长,表达明显减弱,这给临床治疗提供了新思路. 相似文献
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关节镜下手术与传统开放手术治疗臀肌挛缩症的疗效比较 总被引:4,自引:0,他引:4
[目的]比较关节镜下手术和传统开放手术治疗臀肌挛缩症的近期疗效,探讨关节镜手术的适应证。[方法]对48例96侧病变行传统开放手术和42例84侧病变行关节镜下手术的患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者手术时间、切口长度、术后疼痛、手术并发症、下床活动时间、术后住院时间、手术疗效、1a复发率等指标的优劣。[结果]关节镜组在切口长度、术后疼痛、下床活动时间、术后住院时间4项指标明显优于传统开放手术组,而手术时间、手术并发症、手术疗效、1a复发率与传统手术组无显著差异。[结论]关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症,是一种安全、有效、美观、经济的值得推广的手术方法,是关节镜在关节外手术中的成功运用。 相似文献
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目的:探讨臀肌挛缩症的分型与关节镜下松解术的疗效。方法:臀肌挛缩症358例,男175例,女183例;平均年龄(19.7±6.8)岁(14~41岁),患者均有反复青霉素与苯甲醇溶媒肌肉注射史。按临床特点和术中挛缩束带情况分为:索条型(118例),扇型(107例),混合型(87例),阔筋膜张肌挛缩型(46例)。术后根据臀肌挛缩功能综合评价标准进行疗效评价。结果:术后随访321例,失访37例,随访时间平均3.5年(1.5~8.0年)。根据评价标准进行术后疗效评价,优303例,良13例,可5例。术后无复发、感染和神经血管损伤。结论:根据臀肌挛缩的分型选择手术方式有利于提高术后疗效。关节镜监视下等离子刀微创松解术治疗臀肌挛缩症,创伤小、操作安全、疗效可靠,有利于早期功能康复。 相似文献
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臀肌挛缩致骨盆倾斜的基础和生物力学研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨臀肌挛缩与骨盆倾斜的关系.方法用软组织拉伸力学方法在MTS 858材料试验系统上测试臀中肌挛缩带与正常肌肉的生物力学性能的差异,并测量臀中肌前部肌纤维与下肢纵轴线的角度.结果发现臀中肌前部肌纤维挛缩是引起骨盆倾斜的主要原因.挛缩带拉伸时的强度和刚度均明显高于正常臀中肌.结论对臀中肌挛缩的病人应尽早手术治疗,以免病变发展,出现骨盆倾斜,造成严重后果. 相似文献