蛛网膜下腔出血误诊为肺性脑病2例

蛛网膜下腔出血患者,如果同时合并其或基础疾病易造成临床误诊。本文报告2例慢性支气管炎、肺气肿急性发作期伴发蛛网膜下腔出血,早期临床均误诊为肺性脑病,值得临床医生警惕。例1.患者男性,66岁,住院号3110,因反复咳嗽20年,气短二年,加重伴神志障碍4天于1991年3月28日入院。二年前在院外某医院胸部透视诊断为“慢性     

胼胝体出血误诊为蛛网膜下腔出血1例

胼胝体出血误诊为蛛网膜下腔出血１例陈伟忠，黄建来胼胝体出血临床罕见，我院收治１例误诊为蛛网膜下腔出血（ＳＡＮ）。报告如下。１病历简介患者女，３２岁，入院前１天劳动后头晕，嗜睡６ｈ，清醒后头顶部胀裂样剧痛，恶心，呕吐，发热，四肢能活动，表情淡漠，无二便...     

脑脓肿误诊为蛛网膜下腔出血1例

1病例报告男，37岁。以头痛15d、发热13d、呕吐2d为主诉入院。缘起入院前15d，无明显诱因出现头痛，为前额、后枕部阵发性胀痛，2d后出现发热，右眼视物模糊，眼科检查眼压、视力正常，右视网膜轻度水肿，视乳头无水肿，黄斑区中央凹光反射存在。于人院前2d出现头痛加剧，喷射性呕吐，无抽搐，元意识障碍，无二便失禁。既往无高血压史，无头痛史，无中耳炎史。     

误诊为蛛网膜下腔出血1例报告

患者，男37例，主因突发头痛，呕吐3d，于2002年5月29日收入院。患者发病前体健，近1个月无上感、腹泻病史，3d前无明显诱因突发头痛，表现为全头胀痛、持续性、较剧，伴呕吐，多次，非喷射状，无呕血，无意识不清、抽搐及尿便失禁，无肢体乏力，就诊于私人诊所，予静点“甘露醇，先锋霉素，氧氟沙星等抗炎药(具体不详)”症状无好转，故就诊于我院，查头颅CT     

颅内占位误诊为蛛网膜下腔出血1例

1 病历摘要女,66岁.因突发头颈部疼痛伴恶心、呕吐4d入院.患者于4d前洗头发时突然出现剧烈头痛,随之出现颈部疼痛,活动受限,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内宿食,无头晕、耳鸣,无言语不清、四肢活动障碍,无昏迷、抽搐、大小便失禁,就诊于附近诊所,当时测T37.4℃,BP 150/100 mm Hg,按感冒给予药物治疗(林可霉素、病毒唑、地塞米松注射液静脉滴注)3d,临床症状无明显缓解,遂来我院就诊.入院时查体:T37.6℃,BP 160/100 mm Hg,心肺腹查体无异常.神志清,精神萎靡,言语清楚,对答切题,双侧额纹对称存在,双侧瞳孔等大同圆,光反射灵敏,双眼球固定,向上、下、外、内活动受限,口角无歪斜,伸舌居中,四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧锥体束征阴性.     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例

男，28岁。因头痛5d入院。5d前打麻将时突然觉头痛，为双颞侧，呈爆裂样疼痛，伴恶心呕吐2次。既往无头痛史，有腰痛及椎间盘脱出史。诊断为蛛网膜下腔出血（SAH）入院。查体：t37．6℃，P20次／min，R80次／min，BP120／60mmHg。神志清醒，颅神经无异常，四肢肌力5级，感觉正常，腱反射存在，颈有抵抗，Kernig征（＋）；Brudzinki征（＋）。入院后作头颅CT检查未见异常，血细胞分析正常。     

小儿蛛网膜下腔出血误诊1例

小儿蛛网膜下腔出血误诊１例江西省分宜县人民医院（分宜３３６６００）潘勇飞１病历摘要患女，４岁，昏迷抽搐５小时，当天下午３时呕吐１次。随即昏迷，抽搐，两眼上翻，眼球固定，口吐白沫，皮肤青紫，牙关紧闭。当地卫生院肌注安定，点滴抗生素，输氧，无缓解，晚８时...     

误诊为蛛网膜下腔出血3例

例1：男，37岁。主因头痛、呕吐3d，于2002-05-29入院。患发病前体健，近1个月无上感、腹泻病史，3d前无明显诱因突发头痛．表现为全头胀痛、持续性、较剧，伴呕吐，多次，非喷射状，无呕血，无意识不清、抽搐及大小便失禁，无肢体力弱，于私人诊所静点甘露醇，先锋霉素，氧氟沙星症状无好转，故就诊于我院，入院时查头颅CT示：纵裂池高密度影，考虑为蛛网膜下腔出血。门诊以蛛网膜下腔出血收入院。     

Sturge-Weber病误诊为外伤性蛛网膜下腔出血1例

1病例报告女，1岁10月龄。于2004—04—07因外伤后精神倦怠．易激惹10d、抽搐1次入院治疗，患儿在幼儿园受伤，伤后门诊予以常规外伤处理。但患儿精神一直倦怠，于10d后突然发生全身抽搐，起始部位不详，神志不清，伴口吐白沫。予以安定处理抽搐缓解。当时行头颅CT报告：蛛网膜下腔出血。门诊拟外伤性蛛网膜下腔出血收入院治疗。患者受伤前家属曾发现其左侧肢体活动较对侧差。查体：神志清楚，精神较差，体查不舍作，轻度左侧跛行步态。双侧视力粗测正常。左前额部头皮挫伤，     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析

对脊髓蛛网膜下腔出血误诊1例分析如下。1病历摘要男,39岁。因突发腰背部疼痛7 d、头痛2 d入科。神经系统查体:神清语利,颅神经检查正常,四肢肌力正常,病理征阴性,颈抵抗,颏胸距4横指,kern ig征双侧阳性。急诊头颅CT检查示脑蛛网膜下腔出血。既往于2000-04、2002-07曾2次因同样主诉在当地医院诊断为脑蛛网膜下腔出血,经保守治疗好转;曾于2002-09在我院介入科行全脑血管DSA检查未见异常。入院结合既往病史考虑脊髓蛛网膜下腔出血可能,故行颈、胸、腰椎及脊髓M R I检查示:胸12~腰3椎体上缘水平脊髓表面迂曲流空血管影符合脊髓血管畸形,胸2…     

脑静脉窦血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者，男．48岁。主因头痛伴恶心呕吐4天，意识不清3小时入院。患者缘于4天前因天气炎热劳动中突然头痛，逐渐加重，2小时后出现恶心呕吐，呕吐为喷射性，呕吐物为胃内容物，无血性物掺杂。当地医生给予扩血管治疗4天，头痛呕吐不缓解，3小时前被家人发现意识不清，小便失禁，无肢体抽搐。我院查脑CT提示后纵裂池可见高密度铸形影。印象：蛛网膜下腔出血。     

脊蛛网膜下腔出血误诊为椎间盘突出症1例

患者男 ,44岁 ,因腰痛 ,双下肢无力 3ｄ ,排便困难伴头痛 1ｄ就诊。入院前 3ｄ在劳动中出现腰骶部钝痛 ,伴双下肢无力 ,当地医生诊断为腰椎间盘突出症。嘱其卧床休息及对症治疗 3ｄ ,以上症状渐加重 ,双下肢疼痛 ,活动受限 ,尿潴留 ,且出现头痛 ,无恶心、呕吐。既往体健。查体     

脊髓蛛网膜下腔出血误诊为急性心肌梗死1例分析

对脊髓蛛网膜下腔出血误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要女,62岁。有冠心病史,常有心绞痛发作。主因剧烈背疼,持续性,伴呕吐2 d于2006-12-29到当地某医院就诊,心电图检查示广泛心肌缺血,以急性心内膜下心肌梗死收住院,予以扩冠等对症处理,效果差,于2006-12-31出现剧烈头痛,颈痛,伴频繁呕吐。查体:神清、语利,颅神经检查正常,四肢肌力、肌张力正常,双侧B ab insk i征阴性,颈项强直,双侧K ern ing( )。头颅CT及M R I未见异常。继续扩冠对症处理无效转入我院。于2007-01-02行腰穿检查为血性脑脊液,诊断为脊髓蛛网膜下腔出血。给予止…     

蛛网膜囊肿合并外伤性蛛网膜下腔出血误诊1例分析

对蛛网膜囊肿合并外伤性蛛网膜下腔出血误诊1分析如下。 病历摘要 男，53岁。车祸伤及左额部，当即昏迷，呕吐一次，非喷射性，入院时意识模糊，2h后清醒。有体：中年男性，意识模糊，呼唤睁眼，能发声，刺痛心曲，GCS评分10分，左额部见挫擦伤痕，左瞳孔5mm，光反射迟钝，右眼为义眼，颈抗（＋），双侧巴氏征（～），     

蛛网膜下腔出血1例

1病历摘要男,38岁。因头痛伴血压增高2 d于2011-02-18入院。既往有经常头痛病史,自服去痛片可缓解。从未测量过血压,否认外伤及脑膜炎病史。2 d前午睡起床后无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、眩晕,自服去痛片病情无缓解,在本     

动脉瘤致反复蛛网膜下腔出血误诊1例

男,48岁.1996-07-29入院.入院前3个月无明显诱因出现头痛,以右侧眼眶及右侧额部为重,尚可忍受,伴耳鸣、恶心、呕吐胃内容物.头颅CT检查无异常发现,当地医院以偏头痛给予对症治疗,半个月后症状消失.50 d前出现右侧眼睑下垂、复视、头痛、呕吐胃内容物,头颅CT检查无异常发现,在北京某院未予确诊,经对症治疗10 d后头痛、呕吐消失.3 d前抽搐1次,抽搐时牙关紧闭,口吐白沫,双眼上吊,四肢不时抖动,意识丧失,尿失禁,10 min后自行缓解,之后出现整个头部剧烈疼痛,以右额部为重,呕吐胃内容物.     

颈段蛛网膜下腔出血误诊1例分析

对颈段蛛网膜下腔出血误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,76岁。主因颈部及胸背部疼痛2周．乏力、淡漠3d入院。患者2周前因颈部及胸背部疼痛就诊于外院,患者当时行走自如,步行入院。查心电图示广泛心肌缺血．心肌酶未见异常,     

误诊为痛性眼肌麻痹的蛛网膜下腔出血

1 病例资料[例1] 男,35岁。因剧烈头痛、左眼睑下垂2天入院。查体:血压110/80 mmHg,意识清,颈抵抗。双眼视力正常,视盘边界清楚,视网膜无出血,左侧瞳孔较右侧大,直径约4 mm,瞳孔对光反射消失,左侧眼裂消失,眼睑下垂,眼球固定。左侧第1,2对脑神经支配区域痛觉减退,左侧间接角膜反射消失。凯尔尼格征阴性,四