大面积脑梗死的临床的特点与治疗

目的大面积脑梗死的临床特点与治疗方法。方法对96例大面积脑梗死患者的临床表现与治疗过程进行详细的观察与研究。结果大面积脑梗死常见的病因有高血压脑动脉硬化、心源性栓塞等。其特点为起病突然、病情发展快,主要症状有病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,意识障碍,眼球同向侧视障碍,颅内高压。结论大面积脑梗死是较严重的的病。要抓住其临床特点,及时发现及时治疗,急性期治疗应以积极降低颅内压、控制脑水肿,以及脑保护为主的综合措施。     

大面积脑梗塞的临床特点与治疗方法探究

目的:探究大面积脑梗塞的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治的70例大面积脑梗塞患者的临床资料,统计患者的临床表现特征以及相应的治疗方法,并分析患者的临床疗效。结果:导致大面积脑梗塞的原因主要是心源性栓塞和高血压脑动脉硬化等,该病的临床特点为发病急、发展快等,临床症状表现为颅内高压、意识障碍、病灶对侧偏瘫、同向性偏盲、眼球同向侧视障碍以及偏身感觉障碍等,经过治疗70例患者中5例患者死亡,存活率为92.86%,5例患者的死亡原因主要是并发的多功能器官衰竭或脑疝。结论:大面积脑梗塞疾病的治疗应根据患者的具体情况和临床特征,尽早的诊断和治疗,对于急性期治疗应积极控制脑水肿和颅内压,采取措施保护患者的脑部,以降低患者的死亡率,提高临床疗效。     

探讨大面积脑梗塞的临床特点与治疗措施

目的:观察分析大面积脑梗塞的临床特点及治疗措施。方法:选取我院2013年5月~2015年5月收治的37例大面积脑梗塞患者为研究对象,分析患者的临床特点,给予相应的治疗对策,观察临床疗效。结果:分析发现大面积脑梗塞的临床特点为意识障碍、侧视障碍、颅内高压及偏瘫等。经治疗后,患者痊愈21(56.8%)例,显效9(24.3%)例,好转7(18.9%)例,无效0例,治疗总有效率为100.0%。结论:分析大面积脑梗塞的临床特点,有利于尽早诊断疾病,通过采取及时的治疗措施,可有效提高患者临床疗效,并改善预后。     

探讨大面积脑梗塞的临床特点和治疗措施

目的研究大面积脑梗塞的临床特点,归纳有效的治疗方法。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月期间接收的108例大面积脑梗塞患者的临床资料与治疗措施。结果 108例患者中存活93例,死亡15例,死亡原因为多器官功能衰竭和脑疝;93例存活患者中,肌力0-2级的有54例,3级以上的39例;治疗2周后,108例患者中出现43例好转,65例未好转,其未好转的因素主要为:有意识障碍体征、有相关病史、年龄≥76岁、有并发症。结论大面积脑梗塞属于脑梗死中较为严重的类型,应充分掌握其临床特点,及时进行对症治疗,对提升其临床效果有积极意义。     

慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞——文献复习及26例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)合并急性脑梗塞的发病机理、预防与诊断治疗。方法：总结26例慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞病例，结合文献进行分析。结果：慢性硬膜下血种合并同侧大面积脑梗塞3例，基底节区梗塞13例，其他脑梗塞10例，其中同期诊断10例，CSDH术后脑梗塞12例，脑梗塞后CSDH4例，伴系统性疾病15例。结论：血容量不足、凝血机制障碍、脑灌注压降低与脑血流自动调节失衡、血管痉挛、脑动脉硬化与心脏疾病是民性硬膜下血肿合并急性底梗塞的主要原因。血肿引流、纠正血容量、扩容、血液稀释、使用解痉、钙通道阻滞剂、治疗脑水肿、降颅压、神经保护、抗血小板聚集是其主要治疗措施。     

基底节区梗死并发脑干功能障碍初探

目的探讨基底节区梗死患者并发脑千功能障碍的发病机理、临床特点及预后。方法选择基底节区梗死并发脑干功能障碍患者与同期未并发脑千功能障碍患者作一对照，分析并发脑千功能障碍与梗死侧别、梗死面积、既往病史的关系，对两组患者病死率及临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分作一比较。结果基底节区梗死患者并发脑干功能障碍与梗死灶的侧别无关，与治疗措施无关，多发生干梗死面积较大者，既往多有糖尿病、高血压病史，病死率高，两组临床神经功能缺损程度评分及日常生活活动能力评分有显著性差异。结论基底节区梗死并发脑干功能障碍多发于大面积脑梗死患者，预后差，要高度重视。     

老年人大面积外伤性脑梗塞临床特点分析(附48例报告)

目的　分析老年人创伤后大面积脑梗塞机理、临床特点、治疗及预后。方法　对 48例老年人大面积脑梗塞的临床资料结合文献进行分析。结果　老年人大面积脑梗塞有其临床特点 ,多发生在大血管供血区 ,神经功能缺损明显 ,并发症多 ,预后极差 ,病死率高。结论　要重视对老年人大面积脑梗塞的认识 ,提高患者的生存质量     

低灌注性脑梗塞36例临床分析

目的：探讨低灌注性脑梗塞的诊断和治疗,为其预治提供依据。方法：对36例低灌注性脑梗塞的临床资料进行回顾性分析。结果：36例低灌注性脑梗塞均有明确病因和低灌注状态,32例合并有侧支循环障碍占88.9%,临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗塞相似;治愈28例,好转6例,总有效率为91.67%。结论：持续低灌注合并有侧支循环障碍的患者容易发生急性低灌注性脑梗塞,预防低灌注脑梗塞的发生意义重大。     

老年人大面积外伤性脑梗塞临床特点分析（附48例报告）

目的 分析老年人创伤后大面积脑梗塞机理、临床特点、治疗及预后。方法 对４８例老年人大面积脑梗塞的临床资料结合文献进行分析。结果 老年人大面积脑梗塞有其临床特点，多发生在大血管供血区，神经功能缺损明显，并发症多，预后极差，病死率高。结论 要重视对老年人大面积脑梗塞的认识，提高患者的生存质量。     

急性大面积脑梗塞早期临床表现和头颅MSCT表现（附36例分析）

目的探讨急性大面积脑梗塞的早期临床表现及头颅MSCT表现。方法对56例大面积脑梗塞进行回顾性分析。结果大面积脑梗塞早期（24小时内），临床症状重，致残率、致死率高，除有失语、偏瘫等神经功能缺失症状外，常常出现意识障碍、头痛、恶心、呕吐等高颅压以及抽搐等症状。早期头颅CT表现有梗塞区域致密动脉影、脑内低密度影、局部脑组织肿胀等。结论头颅CT表现与临床症状往往呈非平衡关系，应用MSCT结合临床表现可大大提高诊断的准确性和及时性，为超早期治疗脑梗塞提供了证据，为患者赢得了时间，减少了致残率、致死率。     

大面积脑梗死并发低钠血症的诊断治疗

目的总结大面积脑梗死低钠血症的诊断和治疗经验。方法对57例大面积脑梗死后低钠血症患者的临床表现及实验室检查、治疗、临床疗效进行回顾分析。结果对排钠增加和摄钠不足者,充分补钠;对抗利尿激素分泌不当综合征者应限水治疗;对脑性盐耗综合征者应补水和补盐治疗;全部患者的低钠血症均得到纠正。结论对大面积脑梗死并低钠血症进行正确诊断、合理处理对预后具有重要意义。     

24例大面积脑梗死临床及预后分析

目的分析大面积脑梗死的临床及影响预后的因素,总结大面积脑梗死常见病因与治疗体会。方法对24例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果高龄、高血压痛、糖尿病、房颤等是大面积脑梗死的主要病因;脑疝、多器官功能衰竭是主要致死因素。结论积极控制高血压、高血糖,房颤患者口服华法林是预防大面积脑梗死发生的重要因素。脑疝是急性期死亡的主要因素。大面积脑梗死患者应积极防治各种并发症,重点是控制脑水肿、降低颅内压和防治多脏器功能衰竭;保持呼吸道通畅,尽早气管切开使用呼吸机辅助通气是降低大面积脑梗死死亡率的有效方法。     

不同脑梗死急性期临床特点及疗效对比研究

目的分析不同面积脑梗死急性期的临床诊治特点和常见病因,为临床干预提供依据。方法选取2006年4月～2012年1月我科收治的不同面积脑梗死129例急性期患者,分为观察组（大面积脑梗死43例）和对照组（非大面积脑梗死86例）,记录两组患者的临床诊治资料并进行对比性分析。结果观察组急性期出现意识障碍、完全偏瘫、失语、进行性颅内高压的比例高,梗死病灶分布范围广,并发肺炎、梗死后脑出血、应激性溃疡及病死率均明显高于对照组（P〈0．05）。经条件Logistic回归（按照1：2比例）分析常见病因,其中高龄、高血压、高血糖、高血脂、心脏病史、脑卒中史者发生大面积脑梗死的风险明显增加（P〈0．05）。结论大面积脑梗死患者急性期的症状重,预后差,及早干预发生大面积脑梗死的相关危险因素是降低其发生的有效措施。     

恶化型脑梗死超早期临床与影像学研究

目的探讨恶化型脑梗死的早期影像学诊断与治疗。方法32例临床拟诊为恶化型脑梗死患者行急诊CT、MRI弥散加权成像（DWI）检查。确认病例立即行rt-PA溶栓等治疗。梗死25例。急诊CT检出大面积脑梗死14例，DWI检出25例。断恶化型脑梗死。超早期行溶栓等治疗效果较好。回顾性研究上述病人的临床资料。结果最终确诊恶化型脑经溶栓等治疗，好转14例。死亡11例。结论DWI可准确地诊     

大骨瓣减压术抢救大面积脑梗死的治疗

目的:探讨抢救大面积脑梗死所致脑疝的手术方法。方法:对大面积脑梗死所致的小脑幕切迹疝采用标准外伤大骨瓣开颅减压术。结果:31例中27例存活,4例死亡。27例幸存者中19例随访3-6月,智能均接近正常,其中9例能生活基本自理。结论:去骨瓣减压术是抢救大面积脑梗死所致脑疝的有效方法。     

大面积脑梗塞的临床特征及诊治分析

目的探讨大面积脑梗塞的临床神经影像学特征及其治疗和预后,以提高对该病的诊治水平。方法回顾分析42例急性大面积脑梗塞的临床诊治过程。结果42例中存活26例,存活率62%,均遗留偏瘫,生活不能自理,其中2例呈植物状态,死亡16例。结论早期诊断,及时合理的治疗方案是抢救成功的关键。     

急性脑梗死后并发肺炎相关因素分析

目的分析急性脑梗死后并发肺炎的危险因素。方法分析710例急性脑梗死患者的临床资料,评估脑梗死后发生肺炎的风险。结果 710例患者中并发肺炎161例（22.7%）,多变量Logistic回归分析提示年龄、吸烟、慢性支气管炎病史、卒中病史、吞咽困难、鼻饲、大面积脑梗死和意识障碍以及低白蛋白血症等是急性脑梗死后发生肺炎的危险因素（P〈0.05）。结论老年、吸烟、饮酒、慢性支气管炎病史和卒中病史、吞咽困难、鼻饲、大面积脑梗死、意识障碍和低白蛋白血症是脑梗死后肺炎的重要预测因素。因此,及早识别和干预尤为重要,可以减少病死率、减少住院日、改善预后。     

甘油果糖联合多巴胺、立其丁治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的临床研究

目的探讨治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的治疗方案。方法对312例大面积脑梗死病人随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析。结果经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;2组疗效情况,治疗组与对照组相比有效率差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组病程的恶化率及死亡率明显低于对照组。结论甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长。以上方法能有效防治甘露醇治疗大面积脑梗死引起的急性肾功衰竭,提高大面积脑梗死的总有效率,降低恶化率及死亡率。     

脑疝后脑梗塞预后因素分析

目的 探讨与脑疝后脑梗塞预后有关的相关因素.方法 回顾性分析18例脑疝后脑梗塞患者的治疗方法（分为手术治疗和非手术治疗）、发病时GCS评分、发病时中线结构移位程度、发病时大脑脚池、环池受压程度、脑梗塞的大小等因素与脑疝后脑梗塞预后的关系.结果 脑疝后脑梗塞发生时大脑脚池、环池明显受压者16例,GCS评分低于5分者13例,大面积脑梗塞者14例,它们均与脑疝后脑梗塞的预后关系密切.结论 脑疝后脑梗塞发生时大脑脚池、环池受压明显,GCS评分低及大面积脑梗塞患者预后差对脑疝后脑梗塞的治疗有一定的临床意义.     

依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗大面积脑梗死的疗效及安全性。方法选择64例大面积脑梗死患者,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=32)。对照组予以常规脑梗死治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg,2次/d。两组疗程均为14d。分别于治疗前及治疗后的第7d和14d检查血常规、肝肾功能及凝血功能;分别于治疗前、治疗后14d和28d进行临床疗效和神经功能缺损分数评定,对两组的死亡率、总有效率和并发症进行比较。结果治疗组治疗28d后的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗14d和治疗28d后神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗组治疗14d和治疗28d后神经功能缺损评分明显下降(P<0.05);两组各时点实验室检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效显著,并发症少,值得在临床上推广应用。