射频汽化仪用于膝关节镜手术的临床初探

目的探索冷融化技术在膝关节镜手术中的应用前景和手术技术。方法采用 ArthroCare 2000汽化仪对 20例不同膝关节疾病患者施行关节镜手术。关节镜下诊断疾病分别为：半月板撕裂 6例,股骨髁关节软骨退变 6例,髌骨半脱位 5例,滑膜增生性炎症 2例,前十字韧带部分损伤 1例。通过汽化仪做膝关节镜下半月板部分切除、损伤软骨面及韧带修整、滑膜部分切除以及髌骨外侧支持带松解术等。结果术后膝关节无须加压包扎,分别于术后 24、 48及 72 h对术侧膝关节做浮髌试验检查,均为阴性。术后 24 h行 CPM锻炼,均无明显膝关节疼痛。患者自觉症状良好。镜下观察关节和半月板软骨处理面光整,无出血。结论 ArthroCare 2000汽化仪操作方便,治疗精确,在切除病损组织时最大限度地减少了邻近组织损伤,同时具有止血功能,有利于早期康复。     

2000ArthroCare System在膝关节镜手术中的应用

目的探讨冷融化技术在膝关节镜手术中方法和前景。方法采用2000ArthroCare System(2000ACS)对221例膝关节病实施手术治疗。关节镜下疾病诊断：骨性关节炎73例，半月板损伤49例，关节软骨软化症29例，滑膜皱襞综合征15例，盘状半月板13例，滑膜炎11例，大骨节病11例，ACL 8例，剥脱性骨软骨炎5例，关节粘连5例，TKA术后松解2例。通过2000ACS做关节镜下的半月板切除、成形，软骨面及韧带修整，滑膜切除，髌外侧支持带松解术等。结果按Lysholm评分，术前平均43．92，术后3个月81．96，术后6个月92．06。结论关节镜2000ACS治疗关节疾病，操作安全，疗效可靠，痛苦少，有利于早期功能锻炼。     

射频汽化仪在膝关节镜手术中的应用

目的探讨射频汽化仪在膝关节镜手术中的应用及其疗效。方法利用射频汽化仪对78例不同膝关节疾病患者进行关节镜手术,其中半月板部分切除18例,全切除7例,盘状半月板成形13例,损伤软骨及韧带修整21例,滑膜切除6例,髌骨外侧支持带松解5例,胫骨髁间隆突骨折固定6例,前交叉韧带重建2例。结果术后患侧膝关节肿胀轻,未见明显关节积液、积血。随访3～12个月,75例患者自觉症状良好,关节绞锁、疼痛等症状缓解;3例重度骨性关节炎者症状无缓解,转行人工关节置换术。膝关节功能评定：优46例,良29例,可0例,差3例,优良率96．2％。结论射频汽化仪具有良好的低温切除、止血作用,使用方便,有助于提高膝关节镜手术的效率及疗效。     

722例膝关节镜清理术并发症分析

目的 探讨膝关节镜清理术后并发症的发生原因,并提出相应预防及处理措施.方法 回顾自2000年8月～2004年4月在我院接受膝关节镜清理术的704例（18例为双侧膝关节发病）,722例膝;其中,初诊为半月板损伤296例,退变性骨关节炎182例,髌股关节紊乱97例,滑膜炎95例,剥脱性骨软骨炎29例,关节内游离体23例.随访时间4～21个月（平均11.2个月）,记录每一例术后恢复情况.结果 术后共有23例出现并发症,分别为关节积液肿胀12例,关节内遗留弹响感4例,切口处疼痛5例,关节感染2例;除1例切口处疼痛患者和1例关节感染的患者疗效欠佳外,其余21例经相应处理,皆获满意疗效.在剥脱性骨软骨炎组、髌股关节紊乱组和滑膜炎组发生较多,分别占各自病例总数的6.8%、4.1%和5.3%.结论 除了严格把握手术适应证和熟练的手术操作外,充分认识并发症发生率相对较高的疾病是减少膝关节镜清理术后并发症发生的关键.     

双切口手术入路在膝关节镜中的应用

目的 探讨应用双切口人路进行关节镜诊治膝关节疾病的疗效。方法 对36例单纯半月板损伤、膝关节内游离体或滑膜皱襞综合征患者应用双切口人路进行治疗。结果全部病例随访8．15个月。按Lysholm膝关节评分标准：优（〉90分）27例,良（80-90分）6例,可（〈80分）3例,优良率91．7％。结论 双切口人路在治疗单纯半月板损伤、膝关节内游离体或滑膜皱襞综合征的关节镜手术中同样可以达到满意的诊断和治疗目的。     

膝关节镜术后再次手术的原因

目的探讨膝关节镜术后再次手术的原因。方法对25例膝关节镜术后再次手术者行膝关节镜术16例,开放性滑膜切除术7例,全膝关节置换术2例。分析其再手术原因。结果软骨剥脱、滑膜病变残留或滑膜炎复发、漏诊半月板或交叉韧带损伤以及关节游离体是再手术中见到的主要病变。随访6个月-2年,16例膝关节镜术后机械性交锁症状均消失,7例行滑膜切除、2例人工全膝关节置换术者术后肿胀疼痛均消失。结论误漏诊、术前查体不细、适应证选择及手术处理不当是膝关节镜术后再次手术的主要原因。提高术前诊断水平、术中关节镜操作技术是减少再手术的关键。     

膝关节镜手术并发症及其防治

目的：总结膝关节镜手术的并发症，探讨其预防治疗措施。方法：回顾分析1997年3月--2002年3月施行的658例679膝关节镜手术结果。结果：本组并发症总的发生率为6．8％(46／679)，关节内血肿、浅表感染、关节粘连、止血带麻痹、器械断裂、意外损伤分别为2．7％(18／679)、0．4％(3／679)、1．5％(10／679)、0.6％(4／679)、1.2％(8／679)、0．4％(3／679)。本组无血管损伤、关节内感染、神经损伤、深静脉栓塞、筋膜间室综合征等并发症发生。结论：膝关节镜手术并发症总的发生率相对较低且轻，大多数并发症经过及时处理可以治愈。     

关节镜手术治疗膝关节痛风性关节炎

目的探讨关节镜手术对痛风性膝关节炎病变的手术效果。方法对18例膝关节痛风性关节炎患者关节镜下常规滑膜清理、结晶石清除手术治疗,术后坚持降尿酸治疗。结果术后18例症状均明显缓解,随访6—24个月,有2例出现短暂复发,近期和远期均取得满意疗效。结论关节镜手术对膝关节痛风性关节炎具有较高的诊断治疗价值,是一种创伤小、方法简单、效果好的治疗方法。     

膝关节镜手术并发症及其处理

关节镜技术系膝关节微创手术.尽管并发症很少,但随着关节镜技术应用的增加,有关并发症的报道也越来越多.我们1997-2005年共进行膝关节镜下手术675例,期间发生轻重不等并发症,现总结如下.……     

膝关节镜下微创取异物1例

1病例资料患者,男,36岁。因右髌骨骨折于2003年在外院行右髌骨切开复位,钢丝环扎固定术,术后8个月感腘窝处时有刺痛,于2004年8月就诊我院。查体:右膝关节前方见约8 cm长纵行手术瘢痕,局部无红肿,右膝关节活动正常,右小腿感觉及运动正常,右胫前及胫后动脉搏动正常。X线片示:右髌骨钢丝断裂伴游走。CT三维重建发现断裂钢丝一端遗留在关节腔内,一端在腘窝处。见图1。行关节镜下钢丝取出术。局麻下右膝关节双侧膝眼处切开0·5 cm大小工作通道,切开皮肤及皮下组织,关节穿刺针穿刺进入关节,扩充膝关节,将关图1游离钢丝三维重建节镜进入膝关节进…     

儿童膝关节镜的临床应用

目的 探讨儿童膝关节损伤和疾病的关节镜诊断和治疗效果。方法 27例儿童行关节镜下诊断和治疗，包括半月板或盘状半月板损伤、髌骨脱位或半脱位、滑膜炎、关节内异物、游离体、前交叉韧带损伤、关节内血管瘤、绒毛结节性滑膜炎、关节僵直和化脓性关节炎。结果 经2个月～2年随访，优良率为26／27。结论 膝关节镜是诊断和治疗儿童膝关节创伤与疾病的一种微创手术方法，具有创伤小、修复快、疗效好的优点；应掌握儿童膝关节镜的应用指征，治疗要个体化设计，预防并发症的产生。     

关节镜下治疗膝关节内肿物

正2010年1月~2015年1月,我们采用关节镜下治疗58例膝关节内肿物患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料病例资料来源于沈阳军区总医院骨科。本组58例(68膝),男35例,女23例,年龄19~60岁。其中滑膜软骨瘤病15例(18膝);半月板囊肿15例(15膝);色素沉着绒毛结节性滑膜炎17例(24膝);腱鞘巨细胞瘤11例(11膝)。1.2治疗方法全身麻醉或腰硬联合     

膝关节镜的计算机图像处理系统

目的 介绍膝关节镜手术资料计算机采集，编辑，管理，保存的方法和经验。方法 利用视 卡实现计算机对关节镜动静态图像的采集，应用计算机各种软件完成对各种图像的编辑，管理，应用可写光盘永久保存。结果 计算机采集图像分辨率高，编辑，管理方便，打印照片清晰资料可永久保存。结论多媒体计算机的应用为关节镜图像资料的处理提供了一种快捷，简便，可靠的方法。     

关节镜技术在化脓性膝关节炎治疗中的应用

目的探讨应用关节镜下膝关节清理加置管持续冲洗术治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法应用关节镜下膝关节清理加置管持续冲洗术治疗14例化脓性膝关节炎患者。结果14例均获随访,时间为12-18个月。患者均治愈,无复发。根据HSS评分标准评价膝关节功能：优11例,良2例,中1例。结论关节镜下膝关节清理加置管持续冲洗术是治疗化脓性膝关节炎的有效方法,具有损伤小,恢复快,膝关节功能恢复好的优点。     

关节镜治疗膝关节骨关节炎

关节镜技术对骨关节炎(osteoarthri-tis,OA)有良好的疗效[1],笔者对我院2003年6月~2004年12月收治的16例OA患者关节镜手术进行回顾性分析。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男6例,女10例,年龄45~68岁。左膝7例,右膝9例。临床表现:膝关节反复疼痛,肿胀、跛行、关节压痛,活动受限     

膝骨性关节炎关节镜下微骨折技术的临床疗效

目的探讨膝骨性关节炎关节镜下微骨折技术临床效果。方法应用关节镜手术治疗膝骨性关节炎86例,对软骨破坏裸露区应用磨削后打孔的微骨折技术处理。结果86例均获随访,时间12～16（14.8±0.6）个月,显效54例,有效20例,无效12例,总有效率86.0%。在术后8个月随访时显效的患者中,末次随访时有3例显示为无效、4例显示为有效。结论关节镜下微骨折技术是一种简便、实用、疗效显著的可行性技术。