硫酸镁联合地塞米松治疗爆震性耳聋的临床观察

目的观察硫酸镁联合地塞米松治疗爆震性耳聋的临床疗效。方法选择已确诊为爆震性耳聋患者35例,随机分为联合治疗组20例和糖皮质激素组15例。联合治疗组给予硫酸镁加地塞米松治疗;糖皮质激素组给予地塞米松治疗。两组治疗前、后均行纯音测听、听性脑干反应测听(ABR)检查。对检查结果进行统计学分析。结果治疗后两组患者听力水平都有显著改善,且两组之间对比存在非常显著性差异(P<0.01)。结论硫酸镁联合地塞米松可有效治疗爆震性耳聋,疗效明显优于单纯使用地塞米松。     

盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的：探讨盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的效果。方法80例分泌性中耳炎患者随机划分为对照组和治疗组，每组40例，对照组给予地塞米松鼓室内注射治疗，治疗组给予盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗，观察比较两组的听力恢复情况以及临床疗效。结果治疗组的纯音听阀测定气导听力提高水平均明显高于对照组，治疗组的总有效率为87.5%，显著高于对照组62.5%，比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的疗效明显、安全、可靠，并可有效提高治愈率，值得临床推广和应用。     

鼓室内注射甲强龙治疗老年突发性耳聋的疗效观察

目的评估鼓室内注射甲强龙在治疗老年突发性耳聋方面的疗效及安全性。方法选取发病在1周内的老年(>60岁)突发性耳聋患者107例,随机分成两组,54例作为实验组给予鼓室内注射甲强龙治疗,53例作为对照组未予鼓室内注射,两组同时还给予扩血管改善微循环,营养神经等对症治疗,对患者治疗21 d后的纯音听阈测试结果进行疗效评估。结果鼓室内注射甲强龙对老年突发性耳聋的治愈率及总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组治疗后纯音听阈为(42.56±15.21)d B,B组治疗后纯音阈为(49.64±17.57)d B,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓室内注射甲强龙治疗老年突发性耳聋患者是安全有效的。     

鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及护理干预分析

目的:探究地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋的临床疗效及护理方法.方法:择我院2013年4月~2014年4月收治的诊断为突发性耳聋的130例患者,随机将其分为两组,每组65例,对照组给予常规药物治疗、常规护理,观察组在对照组的基础上给予鼓室内注射地塞米松,并给予综合护理,对两组治疗效果进行对比、分析. 结果:观察组治愈15例(23.08%),显效25例(38.46%),有效14例(21.54%),总有效率为83.08%;对照组,治愈11例(16.93%),显效20例(30.77%),有效10例(15.38%),总有效率为63.08%,两组差异具有统计学意义,P<0.05. 结论:给予突发性耳聋鼓室内注射地塞米松药物及有效的护理干预,与常规治疗相比,能使患者配合治疗,从而取得较好的临床疗效.     

鼓室内与全身注射类固醇激素治疗突发性耳聋的疗效对比

目的比较鼓室内与全身注射类固醇激素治疗突发性耳聋的疗效。方法纳入我院于2017年1月～2018年12月收治的100例突发性耳聋患者,采用电脑随机法将其划分为干预组与对照组各50例,给予两组患者金纳多治疗,干预组采用鼓室内注射类固醇激素,对照组全身使用甲强龙,3d后改为鼓室给药,注射地塞米松。入院时与治疗4周后复查纯音测听(PTA);评估疗效与不良反应。结果干预组治疗总有效率47例(94.00%);对照组治疗总有效率45例(90.00%),两组总有效率结果差异无统计学意义(P 0.05)。干预组入院时PTA值(68.35±1.72)dBHL,与对照组(69.10±2.05)dBHL差异无统计学意义(P 0.05);治疗两周后干预组PTA值(39.62±1.21)dBHL、低于对照组(51.81±2.00)dBHL,结果差异有统计学意义(P 0.05);两组差值结果差异有统计学意义(P 0.05)。两组不良反应发生率结果差异无统计学意义(P 0.05)。结论针对突发性耳聋患者采用初始鼓室内注射类固醇激素药物治疗效果与全身+补充激素治疗的效果相当。     

地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的疗效比较

目的探讨地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床疗效。方法纳入我院2014年5月至2016年5月收治的86例突发性耳聋患者,按照随机数字法将其分为两组,按照随机数字法将其分为两组,每组各43例,两组均采用鼓室内给药,对照组地塞米松治疗,治疗组给予甲泼尼龙治疗,14 d为1个疗程,比较两组治疗前后气导纯音听阈均值(PTA),并统计两组治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗后的PTA均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗组治疗后的总有效率为76.74%,与对照组的48.48%比较显著提高(P<0.05);治疗组不良反应发生率为27.91%,与对照组的30.23%比较相当(P<0.05)。结论针对突发性耳聋患者给予地塞米松鼓室内注射与甲泼尼龙鼓室内注射治疗均有效,但后者疗效更好,不良反应少,值得临床推广。     

鼓室注射地塞米松作为突发性耳聋的补救治疗效果观察

目的:观察鼓室内注射地塞米松作为突发性聋的补救治疗的疗效。方法:将经常规治疗无效的患者62例(62耳)随机分为两组,注射组(31例)行鼓室内注射地塞米松1 mL(5 mg/mL),每日1次,连续治疗10 d;对照组(31例)给予维生素B1、维生素B12口服2周,所有患者治疗约2周后复查听力,比较两组疗效。结果:鼓室注射组总有效率38.7%,对照组均无效。注射组平均听阈与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效。而对照组平均听阈治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗无效。注射组有效的患者病程为(30.2±4.2)d,治疗无效的患者病程为(46.1±7.9)d,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对常规治疗无效的突发性聋患者应尽早行鼓室内给药治疗。     

鼓室注射地塞米松治疗突发性聋的临床观察

目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的效果和不良反应.方法:将42例患者分为治疗组和对照组各21例,治疗组鼓室内注射地塞米松,对照组静脉滴注地塞米松,比较两组疗效.结果:治疗组痊愈6例,显效7例,有效4例,无效4例,总有效率81％;对照组痊愈3例,显效6例,有效2例,无效10例,总有效率52.4％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋疗效好,不良反应少,值得推广.     

鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋26例

目的观察鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋的疗效及安全性。方法选择2009年1月至2010年12月该院就诊的难治性突发性耳聋患者56例,其中男21例,女35例;年龄31～61岁,平均45.1岁;平均发病时间为3 d;中度听力损失l2例,重度听力损失25例,极重度听力损失19例。随机分为2组,对照组26例进行抗病毒、抗凝及高压氧治疗等常规治疗,试验组30例,在常规治疗基础上进行鼓室内注射地塞米松治疗。观察两组患者的疗效和不良反应。结果治疗后试验组痊愈5例,显效9例,总有效率为73.33%,对照组均无效;治疗后试验组平均听阈由(62.9±20.8)dB HL下降到(52.9±20.2)dB HL(P<0.05),对照组平均听阈由(63.25±20.1)dB HL转变为(62.8±19.6)dB HL(P>0.05)。治疗过程中未出现不良反应。结论经鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋患者有较好疗效,且给药方式安全、简便,目的性强,治疗副作用小,值得临床推广使用。     

耳内镜下鼓室内注射和静脉注射地塞米松治疗突发性聋的疗效分析

目的 比较耳内镜下鼓室内注射与全身使用激素治疗突发性耳聋的疗效。方法 68例突发性耳聋患者依据激素的给药途径不同分为观察组和对照组。观察组耳内镜下鼓室内注射激素治疗,隔日1次,辅以全身使用扩张血管药物及营养神经药物治疗;对照组全身使用激素、扩张血管药物及营养神经药物治疗。两组疗程均为10 d。结果 观察组及对照组的总有效率分别为68.57%和42.42%,观察组优于对照组;观察组及对照组不良反应的发生率分别为2.86%和27.27%,观察组不良反应总发生率小于对照组。两组差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 耳内镜下鼓室内注射激素治疗较全身使用激素治疗突发性耳聋疗效好,不良反应发生率低,值得推广应用。     

丁咯地尔联合丹参滴注液治疗突发性耳聋

目的探讨丁咯地尔与丹参滴注液联合治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 103例突发性耳聋患者分成2组,试验组54例,应用丁咯地尔(200 mg·d~(-1))联合丹参滴注液治疗,对照组49例,采用丹参滴注液治疗。2组均给予高压氧和常规能量合剂治疗。治疗前、治疗后每3 d进行一次纯音听力测试。结果治疗组总有效率为80%(43/54),对照组为51%(25/49),2组疗效差异显著(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论丁咯地尔联合丹参滴注液治疗突发性耳聋疗效肯定,安全性好。     

天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠治疗突发性耳聋的效果及安全性分析

目的:分析天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠治疗突发性耳聋的效果及安全性。方法:回顾性分析2018年3月至2020年4月赣州市人民医院收治的80例突发性耳聋患者临床资料,根据治疗方案不同进行分组,将40例使用天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠、甲钴胺注射液治疗的患者纳入观察组,将40例使用地塞米松磷酸钠联合甲钴胺注射液治疗的患者纳入对照组,两组均治疗12 d。比较两组症状改善时间、治疗前、治疗12 d后听力损伤评分、听力阈值及不良反应发生率。结果:观察组听力、眩晕、耳鸣、耳闷改善时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组听力损失评分及平均听力阈值对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12 d后,两组听力情况均有改善,且观察组听力损失评分、平均听力阈值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:突发性耳聋患者采用天麻素注射液联合地塞米松磷酸钠治疗可以改善患者听力损伤,促进患者听力恢复,且用药安全性高,值得推广。     

地塞米松不同用药方式治疗突发性聋的临床疗效

目的:探讨地塞米松不同用药方式治疗突发性聋的临床效果。方法:对象为80例突发性聋疾病患者,就诊时间为2017年8月~2018年10月期间,患者均给予常规治疗,对照组中的40例给予全身静脉滴注地塞米松治疗,观察组40例患者给予鼓室注射地塞米松,比较患者临床效果,评估患者治疗前后纯音听阈水平。结果:观察组患者的临床效果显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的纯音听阈水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:地塞米松鼓室注射能明显提升患者临床疗效,并且改善患者的纯音听阈水平,具有积极的推广价值。     

氧气驱动雾化吸入肾上腺素在减轻新生儿机械通气拔管后喉水肿中的应用

目的观察氧气驱动吸入肾上腺素对减轻新生儿机械通气拔管后喉水肿的疗效。方法88例机械通气的新生儿随机分为两组,对照组43例,在拔管前1h静脉注射地塞米松0.5mg/kg,拔管后予以地塞米松2mg加生理盐水2ml,用6L/min氧气驱动雾化吸入,2h1次。治疗组45例,拔管后立即予以肾上腺素1mg加生理盐水2ml,用6L/min氧气驱动雾化吸入,2h1次,雾化4~5次后改用常规雾化吸入。两组均予以吸氧、吸痰、抗感染等处理。结果治疗组总有效率86.6%,明显优于对照组(总有效率67.4%)(P<0.05)。结论氧气驱动雾化吸入肾上腺素对减轻新生儿机械通气拔管后喉水肿效果明显,值得临床推广应用。     

小剂量普通肝素治疗脓毒症的临床研究

目的 探讨小剂量普通肝素对脓毒症的治疗作用.方法 将2007年10月至2009年12月入住我院ICU的85例脓毒症患者分为普通肝素治疗组45例和对照组40例.对照组给予早期应用广谱抗生素和容量复苏、控制血糖、抑酸保护胃黏膜、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、脏器支持、基础病因治疗、营养支持及对症治疗.普通肝素治疗组在进行上述治疗的同时加用普通肝素5 U/(kg·h),24 h持续静脉泵入,疗程为1周(或用至患者出现低凝状态或出血倾向,或用至患者出院或死亡).比较2组患者治疗前后APACHEⅡ评分、CRP、凝血指标及血小板计数的变化;比较2组7 d及28 d转归及2组出血并发症发生率.结果 普通肝素治疗组28 d生存率为82.22%(37/45),对照组为62.50%(25/40),2组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1周APACHEⅡ评分2组差异无统计学意义(P＞0.05),但可以看出普通肝素治疗组的评分较对照组改善更大;普通肝素治疗组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后1周2组CRP差异无统计学意义(P＞0.05),但2组治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).2组治疗前后凝血功能的指标及血小板计数均差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比普通肝素治疗组未增加出血并发症的发生率.结论 小剂量普通肝素治疗能显著改善脓毒症患者的生存率,且无严重并发症,临床应用安全.

Abstract：

Objective To explore the therapeutic effects of low-dose unfractionated heparin(UFH) therapy on sepsis. Methods Eighty-five sepsis patients were divided into two groups: heparin treatment group ( n = 45 )and routine treatment group (control group) (n =40). The patients of control group received a series of remedies,including broad-spectrum antibiotics in early stage, supplementing of circulation volume, protecting of mucosal membrane of stomach, correcting the water, electrolyte and acid-base disturbance, and nutrition and supportive therapy. The patients of UFH treatment group were treated with UFH 5 U/( kg · h) by continuous intravenous infusion for 7 days in addition to routine treatment. The difference of APACHE-Ⅱ score, CRP, coagulation markers and platelet count between two groups were analyzed before and after treatment. The hemorrhage complication and survival rate in 7 days and 28 days were compared between the two groups. Results The survival rate was 82.22％ and 62.50％ in UFH treatment group and control group respectively (P ＜ 0.05). There was no significant difference of coagulation markers and PLT count between the two groups before and after treatment (P ＞ 0. 05). The incidence of hemorrhage complication was not higher in UFH treatment group compared with that of control group (P ＞ 0.05 ).Conclusion UFH therapy can improve the survival rate of patients with sepsis.     

综合心理干预对肺结核合并乙型肝炎患者生活质量的影响

目的 探讨心理干预对肺结核合并乙型肝炎患者生活质量的影响.方法 将148名肺结核合并乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组各74例,2组在常规治疗护理的基础上,试验组给予综合心理干预治疗,疗程3个月,采用症状自评量表、SF-36生活质量问卷进行评定分析.结果 症状自评量表评定,2组治疗前SCL-90各因子评分比较无差异无显著性(P＞0.05),2组治疗后相比均有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).试验组心理干预治疗前后差异有显著性(P＜0.01),对照组在治疗前后抑郁及躯体化评分增高(P＜0.05),偏执及精神病性因子分降低(P＜0.05),其余无差异.SF-36干预前2组患者分值比差异较无显著性(P＞0.05);干预结束后试验组各项目评分值均显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);干预后试验组各项目评分值均显著高于干预前,差异有显著性(P＜0.01);对照组治疗前后无差异(P＞0.05).结论 对肺结核合并乙型肝炎患者及时给予心理干预可显著提高患者的生活质量.     

孟鲁司特钠片对儿童急性上呼吸道感染炎性因子及咳嗽症状的疗效

目的：研究孟鲁司特钠片对儿童急性上呼吸道感染炎性因子及咳嗽症状的疗效。方法选取2014年1~12月接诊的急性上呼吸道感染或咳嗽不止的儿童患者80例,随机分研究组和对照组,每组40例,2组均行常规检查,对照组患儿给予镇咳祛痰药物,研究组在此基础上加服孟鲁司特钠片,观察2组患儿的症状改善情况及各项指标的变化情况,对结果进行分析。结果治疗6d后、治疗9d后咳嗽的评分情况与治疗前相比,均有明显的降低（P <0构．05）;研究组患者降低的幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（ P <0．05）,研究组患者咳嗽缓解时间与咳嗽治愈时间明显短于对照组（ P <0．05）,9天后症状改善率研究组明显高于对照组,差异有统计学意义（ P <0．05）。2组患儿在治疗前各项促炎因子含量、各项免疫指标含量差异无统计学意义（ P >0．05）,但在治疗后,各项指标含量均有明显变化（ P <0．05）,研究组患者比对照组患者的变化更加明显,差异具有统计学意义（ P <0．05）。研究组患者的总有效率为90．0%,明显高于对照组患者的77．5%,差异有统计学意义（ P <0．05）。结论使用孟鲁司特钠片辅助治疗儿童急性上呼吸道感染症状改善更加明显,可明显缩短治疗时间并提高总有效率,值得推广使用。     

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效观察

目的观察静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的临床效果。方法选取我院2008年3月至2012年8月收治的162例川崎病患儿,随机分为2组。对照组79例,采用常规治疗方法;观察组83例,在对照组治疗的基础上加用丙种球蛋白注射液,观察两组的临床治疗效果。结果观察组的平均住院时间、总热程、退热时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CRP和ESR均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病,其疗效确切且安全可靠。     

甲泼尼龙治疗分泌性中耳炎33例

目的：评价甲泼尼龙治疗分泌性中耳炎的临床疗效和安全性。方法：65例(74耳)分泌性中耳炎的病人分为2组。试验组33例(37耳),其中男性17例,女性16例,年龄(36±s 5)a,应用甲泼尼龙16 mg,po,qd×3 d,3 d后改为8 mg,po,qd×3 d；3 d后改为4 mg,po,qd×3 d。对照组32例(37耳),男性15例,女性17例,年龄(35±4)a,应用地塞米松0.75 mg,po,tid×9 d。观察2组治疗后9 d和随访3 mo时的疗效和安全性。结果：治疗后9 d和随访3 mo时,2组气导平均听阈值和鼓室导抗图峰压值均下降,与治疗前比较差异非常显著(P＜0.01),其中试验组下降幅度大于对照组(P＜0.01)。试验组有效率分别为97%和91%,对照组的有效率分别为84%和72%,2组疗效比较差异显著,试验组优于对照组(P＜0.05)。试验组不良反应发生率9%,低于对照组的22%,但差异无显著意义(P＞0.05)。结论：甲泼尼龙治疗分泌性中耳炎有效、安全。