结肠镜下大肠息肉高频电凝摘除术的应用体会

目的：探讨高频电凝摘除大肠息肉方法要点及评价其临床价值。方法：总结１２４例行大肠息肉高频电凝摘除术的临床资料。结果：１２４例３０７颗大肠息肉均成功摘除，无一例穿孔，出血发生率为４．０３％。结论：采用高频凝摘除大肠息肉是一种安全、有效、方便的治疗方法，能有效减少大肠癌的发生。     

高频电凝治疗大肠息肉

纤维结肠镜的电外科技术,是利用高频电流(500kHz左右)通过人体时产生热效应,将组织在瞬间凝固或气化而将息肉电凝摘除.我们对320例大肠息肉患者经纤维结肠镜采用高频电凝摘除术,现报道如下.     

经大肠镜高频电凝切治疗大肠息肉88例疗效分析

目的对大肠镜下高频电凝切治疗大肠息肉的疗效、安全性进行评价。方法使用高频电凝切器,在大肠镜下采用热烧灼活检钳和圈套器对88例大肠息肉患者（共110枚息肉）进行治疗。结果78例行一次性高频电凝切除,4例分二次成功切除,6例分三次圈套切除,无并发症。结论经大肠镜高频电凝切治疗大肠息肉是一种有效、安全、简单、经济的治疗方法。充分做好术前准备,选择合适的方法,术后仔细观察,对手术成功和并发症的预防有重要意义。     

内镜下高频电凝电切大肠息肉148例

目的探讨内镜下高频电凝电切大肠息肉的可行性，观察其临床疗效。方法所有患者常规术前准备肠道，循腔进镜至发现息肉后经活检孔插入圈套器套住息肉或息肉蒂部，逐渐收紧圈套，然后上提，使圈套器尽量离开肠粘膜，将凝切指数调至2～4，将息肉切除，巨大息肉或分叶息肉采用分段切除法，较小息肉用金属电凝探头紧贴息肉后电凝灼除。结果所有患者均在内镜下顺利切除息肉，13例较大息肉或分叶状息肉在分步切除过程中创面有出血，立即予电凝后血止。结论内镜下高频电凝电切大肠息肉，操作简单，安全有效，可作为大肠息肉治疗的首选方法。     

内镜下高频电凝切治疗大肠息肉70例

目的讨论内镜下应用高频电凝切治疗大肠息肉的临床意义。方法应用电子结肠镜与高频电凝发生器,在内镜直视下切除大肠息肉。结果70例患者息肉全部切除,术中出血5例,术后出血3例,无穿孔。结论经内镜高频电凝切大肠息肉避免了外科手术,使一种简便和有效的治疗方法。     

高频电凝切除大肠息肉268例

目的：探讨安全有效地在内镜下切除大肠息肉的方法。方法：内镜下对268例大肠息肉的不同大小、部位、形态、有蒂或无蒂，单发或多发息肉，选用不同的治疗方法，给予高频电凝切除治疗。结果：185例单枚息肉一次性切除占69.0％；3枚以下息肉51例一次性切除占19.0％；4-6枚以上息肉32例分两次切除占11.9％。1例因穿孔手术治愈。术后病理报告腺瘤息肉150例，早期大肠息肉9例，均经内镜根治，随访2年，均无复发。结论：内镜下高频电切治疗下消化道息肉，方法切实可行、安全有效、经济、痛苦少，目前已被广泛应用，成为消化道息肉切除的首选方法。     

内镜下高频电凝切除大肠息肉的护理

2002年5月起，我院应用电子结肠镜检查确诊大肠息肉60例，均于内镜下手术切除息肉101颗，未发生严重并发症。     

内镜下高频电凝电切摘除大肠息肉42例分析

我院2002年4月～2004年5月，开展电子结肠镜下高频电凝电切术治疗大肠息肉42例共64颗息肉，无严重并发症。取得满意疗效，现报告如下。     

大肠息肉高频电凝切除137例体会

目的：探讨高频电凝切除大肠息肉的方法及意义。方法：对137例大肠息肉患检出息肉218颗，内镜下视其大小、形态酌情选择圈套器圈套电凝切除或电活检钳夹凝切除。结果：息肉切除率100％,无1例发生大出血、肠粘膜严重灼伤、肠穿孔等并发症。结论：内镜下高频电凝切除术是治疗大肠息肉预防大肠癌的可靠方法。     

高频电凝切治疗大肠息肉108例

内镜下高频电凝切治疗大肠息肉 ,可避免外科手术创伤 ,预防出血和癌变。我院 1 994～ 2 0 0 0年摘除 1 0 8例 ,疗效良好。现报告如下。1　临床资料本组 1 0 8例 ,男性 65例 ,女性 43例 ;年龄 1 9～ 72岁 ,中位年龄 49岁。共有息肉 1 3 4颗 ,其中直肠 46颗(3 4.3 % ) ,乙状结肠 3 6颗 (2 6.8% ) ,降结肠 1 6颗 ,横结肠 1 7颗 ,升结肠 1 3颗 ,回盲部 6颗。息肉直径 0 .5～ 3 .0ｃｍ。患者均有不同程度的下腹痛 ,出现粘液便者 5 6例 ,粘液血便者 5 8例 ,便秘与腹泻交替者 3 2例。2　结果全部息肉均顺利摘除 ,治愈率达1 0 0 % ,除 1例有少量渗血…     

内镜下HFEC术对比APC术治疗大肠息肉的疗效探究

目的 探究内镜下高频电凝切除术(High frequency electric coagulation,HFEC)与氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)在大肠息肉(Colorectal polyps,CP)治疗中的价值,为临床上CP治疗方式的选择提供依据.方法选择2009年3月-2014年3月在杭州师范大学附属医院接受治疗的CP患者980例,随机分成HFEC组490例(息肉653枚)和APC组490例(息肉688枚),HFEC组患者采用HFEC切除治疗,APC组则采用APC术治疗.治疗后,统计2组患者一次清除率和并发症发生率,据此评价两种术式对CP治疗的价值.结果采用SPSS19.0进行统计学分析,行x2检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 APC组一次切除息肉635枚,两次及以上切除53枚,一次切除率为92.3％,而HFEC组一次切除息肉562枚,两次及以上切除91枚,一次切除率为86.1％,2组一次切除率比较,差异具有统计学意义(x2 =13.58,P＜0.05);APC组发生腹胀22例,腹痛13例,穿孔1例,出血2例,并发症率为7.8％;HFEC组发生腹胀34例,腹痛21例,穿孔6例,出血9例,并发症率为14.3％,2组并发症率比较,差异具有统计学意义(x2=10.66,P＜0.05).结论 APC术治疗CP一次切除率高,且并发症低,安全可靠,是CP患者较佳的治疗方式.     

NBI内镜下氩离子凝固术治疗大肠息肉的疗效研究

目的：对NBI内镜下氩离子凝固术治疗大肠息肉的疗效及安全性进行分析,证实其临床价值。方法选取该院2012年10月—2013年10月期间收治的136例大肠息肉患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例。对照组采用高频电凝切除术进行治疗,观察组运用NBI内镜下氩离子凝固术治疗,对两组治疗后的疗效、安全性及复发率进行比较分析。结果手术均获成功,术后随访3个月发现,观察组息肉治愈66例,未治愈2例,治愈率97.1%,明显优于对照组的88.2%,且差异有统计学意义（P<0.05）;对照组并发症发生率为10.3%,观察组为4.4%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论NBI内镜下氩离子凝固术应用于大肠息肉的治疗中,具有安全性高,复发率低等优势,适合临床推广使用。     

内镜下高频电凝、电切治疗消化道息肉及并发出血的护理

目的：：探讨高频电凝、电切治疗息肉及并发出血后,止血的护理配合,总结护理在止血前、后的重要性。方法：对42例患者经病理排除恶性消化道息肉患者行息肉治疗并发出血者,均在内镜下行止血术。护士在术前做好患者和物品准备,术中密切配合内镜操作医生及术后密切观察病情变化及护理;对18例患者在内镜直视下对出血灶使用冰盐水100 mL+去甲肾上腺素80~20g喷洒止血。9例患者在内镜下使用0.9%NCI5 u+肾上腺素1 mL注射3~5点止血;15例患者在内镜下使用金属钛夹夹闭止血。结果：治疗成功率和根治率达100%,无术后并发症发生,无1例转外科手术治疗,具有效果好,创伤小、费用低等优点。结论：护理工作在内镜下治疗消化道息肉并发出血,治疗中起到了非常重要的作用,是内镜下治疗消化道息肉并发出血治疗成功的必要条件。     

内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉的应用价值

目的内镜下射频及高频电联合治疗消化道息肉,可起到二者互补的作用,使息肉的切除更为简单,安全。方法应用OLYMPUS-240/260电子胃镜或肠镜发现消化道息肉后,内镜下视病变采用OLYMPUSPSD-20高频发生器及射频治疗仪切除息肉。结果278例息肉中,食管息肉7例,占2.52%,贲门息肉12例,占4.32%,胃息肉96例,占34.53%,十二指肠4例,占1.44%,结肠息肉159例,占57.19%,其中应用高频切除168例,占60.43%,射频治疗64例,占23.02%,射频及高频联合治疗46例,占16.55%。结论内镜下射频及高频联合治疗消化道息肉是一种安全有效的方法,比单用效果更为确切,并降低了治疗后消化道出血和穿孔的发生率。     

内镜下治疗大肠息肉的临床效果

目的:探讨内镜下治疗大肠息肉的效果。方法:选取205例行内镜下治疗大肠息肉患者的临床资料,分析其240枚息肉大小、部位、病理特点以及内镜治疗情况。结果:240枚大肠息肉在内镜下治疗均取得成功;错构瘤性息肉8枚(3.33%),炎性息肉33枚(13.75%),增生性息肉75枚(31.25%),腺瘤性息肉124枚(51.67%)。结论:内镜下高频电切大肠息肉是一种安全有效、经济简单以及痛苦小治疗方法,虽然存在一定并发症,但相对手术较为安全,值得推广应用。     

高频喷射通气在胸腔镜手术麻醉通气中的应用

目的：研究高频喷射通气在胸腔镜手术麻醉通气中的应用。方法：选取胸腔镜手术患者40例,随机分成高频喷射通气组20例和紧闭式通气组20例,研究两组患者氧合情况和手术麻醉时间。结果：高频喷射通气组PO2、SpO2在正常范围内,PCO2得到有效控制。紧闭式通气组,手术后期,PO2、SpO2下降,PCO2显著升高。两组通气后的PO2、PCO2和SpO2比较,差异有统计学意义[（90.5±13.4）mm Hg、（37.1±4.87）mm Hg、（98.5±0.63）%vs（77.9±12.9）mm Hg、（39.8±4.51）mm Hg、（99.1±0.62）%],P〈0.05。且高频喷射通气组单肺通气时间和麻醉时间明显优于紧闭式通气组[（45.1±29.1）min、（120±30.2）min vs（64.5±19.2）min、（97.7±31.1）min],P〈0.05。结论：高频喷射通气应用于胸腔镜手术麻醉通气,不仅能够改善手术中麻醉通气不足,低氧现象,而且能够延长手术的麻醉时间,为手术的开展提供更多的便利,值得临床推广。     

应用金属钛夹结合内镜圈套电凝切除大肠息肉的临床研究

目的:探讨金属钛夹结合内镜圈套电凝在内镜下切除大肠息肉的可行性和优点。方法:我院消化内科2001年￣2003年收治的经内镜和病理组织学诊断的大肠息肉患者13例,在内镜下应用金属钛夹结合圈套电凝切除息肉。术后1、3、6个月随访病情,复查内镜。结果:13例患者的21枚息肉均顺利切除,恢复良好,术后1周病愈出院。术后1个月复查内镜,金属钛夹已完全脱落,创面凝固理想,术后1、3、6个月随访患者,术前的肠道临床症状(腹痛,腹泻,便血等)无复发,无迟发性出血、穿孔等并发症。结论:金属钛夹结合内镜下圈套电凝切除大肠息肉的应用,简单方便、安全有效,可以减少内镜治疗引起的急性、迟发性并发症(出血、穿孔)。     

氩离子凝固术治疗结直肠息肉的临床应用价值

目的探讨氩离子凝固术治疗结直肠息肉的疗效及临床应用价值。方法对160例患者共351枚结直肠息肉行氩离子凝固术（APC）治疗,其中214枚扁平和65枚亚蒂息肉仅行APC治疗,72枚有蒂息肉电切治疗后用APC处理息肉残端。结果本组病例全部临床治愈。2例患者出现无症状的局部黏膜下气肿,78例患者出现短暂腹痛,未行处理自行缓解。结论 APC是一种安全有效的结直肠息肉治疗方法,副反应少,操作简便,尤其是在扁平、广基息肉的治疗中可作为首选方法。     

高频喷射通气在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用

目的 探讨高频喷射通气在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用价值.方法 将60例声带息肉患者按麻醉方法不同分为R组与H组,每组30例.R组采用常规全身麻醉鼻导管吸氧,H组采用全身麻醉高频喷射通气.比较两组通气前后的PaO2、PaCO2、SpO2,同时以手术时间和苏醒时间为评价指标.结果 两组通气后的PaO2、PaCO2和SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05),H组的通气后PaO2升高(P＜0.05),R组通气后PaO2和SpO2降低(P＜0.05),PaCO2上升(P＜0.05).H组患者的手术时间及苏醒时间分别为(9.8±4.4)min、(53.2±14.1)min,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频喷射通气用于支撑喉镜声带息肉摘除术,能够改善手术中麻醉通气不足,安全性好,值得临床推广.     

内镜下高频电切除结肠息肉的围术期护理

目的：探讨内镜下高频电切除结肠息肉的临床效果及围术期护理方法。方法选取我院收治的90例行内镜下高频电切除治疗的结肠息肉患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均顺利完成,平均手术时间（15.4±2.4）min,未出现烧伤、结肠穿孔以及大出血等并发症,术后平均住院时间（5.3±1.8）d,术后随访2年内未出现复发病例。息肉主要分布于直肠和乙状结肠,经病理检查显示腺瘤所占比例最高。结论内镜下高频电切除治疗结肠息肉创伤小,且安全可靠,术后恢复快;术前进行心理护理和肠道准备,术中与医生默契配合,术后积极处理并发症,对于保证手术成功具有重要作用。