ESS术中处理鼻腔解剖变异的临床意义

目的 探讨鼻内窥镜下鼻窦手术中同时处理鼻腔解剖变异的临床意义.方法 对90例慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术时对变异的中、下鼻甲及鼻中隔进行矫正处理(处理组);另选32例慢性鼻-鼻窦炎患者(对照组),有解剖变异本应处理而未处理.在术后对这两组患者就其解剖形态的恢复、鼻窦炎的疗效、粘连的发生率进行对比观察.结果 处理组中解剖形态恢复正常79例(88.2%),鼻窦炎治愈77例(85.9%),粘连的发生率18例(1 0.6%).对照组中慢性鼻-鼻窦炎治愈23例(73.2%)粘连发生15例(46.7%).结论 在鼻内窥镜手术中同时处理影响鼻腔功能的解剖变异,对于提高慢性鼻-鼻窦炎治愈率,改善鼻腔通气引流,降低粘连,具有重要的临床意义.     

同期处理鼻腔异常解剖结构的内镜鼻窦手术探讨

目的探讨内镜鼻窦手术同期处理鼻腔异常解剖结构的手术疗效。方法对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉92例及不伴鼻息肉32例,且鼻腔解剖结构均有异常患者,全麻下行内镜鼻窦手术:经鼻内镜前筛切除术、全筛切除术、全蝶筛切除术及上颌窦口、额窦口扩大术等;并同理处理鼻腔异常解剖结构,行鼻中隔矫正术、中/下鼻甲部分切除术、钩突切除术、鼻中隔鼻甲切除术等。结果术后随访6～12个月并判定疗效。治愈94例(75.8%),好转26例(21.0%),无效4例(3.2%,其中2例再次手术后好转)。所有病例均未发生严重并发症。结论内镜鼻窦手术同期处理鼻腔异常解剖结构,对彻底清除病变、提高手术疗效、防止术后病变复发具有重要意义。     

鼻内镜鼻窦手术同期处理鼻腔相关疾病的探讨

目的:探讨鼻内镜鼻窦手术同期处理鼻腔相关疾病的临床意义.方法:对115例鼻窦炎、鼻息肉伴鼻腔解剖变异患者行鼻内镜手术,其中80例行鼻内镜鼻窦手术时同期处理鼻腔相关疾病(处理组);另35例单纯行鼻内镜鼻窦手术(对照组),在术后对这两组患者的疗效进行对比观察.结果:全部病例术后均随访6个月～2年,处理组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论:在鼻内镜鼻窦手术时同期处理鼻腔相关疾病,对改善鼻腔通气引流,提高鼻窦炎、鼻息肉的治愈率有重要的临床意义.     

少儿鼻内镜手术疗效观察

目的 观察鼻内镜手术治疗少儿慢性鼻窦炎的疗效,提高对本病的治疗水平.方法 对30例少儿慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术.结果 30例治愈16例(53.33%),好转11例(36.67%),无效3例(10.00%),总有效率为90.00%.术后头昏痛缓解23例(23/25,92.00%),鼻塞缓解19例(19/21,90.48%),黄脓涕缓解20例(20/23,86.96%),嗅觉减退恢复6例(6/8,75.00%).术中术后无1例出现严重并发症,4例出现中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,2例下鼻甲与鼻中隔粘连,3例因出现鼻窦闭锁无效.结论 鼻内镜手术治疗少儿慢性鼻窦炎疗效确切,但术中应注意黏膜的合理取舍并积极处理中鼻甲,从源头上减少鼻腔粘连及鼻窦瘢痕闭锁.     

治疗复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉177例临床研究

目的:研究鼻内镜下治疗复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法:收治177例复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者,结合鼻窦CT和鼻内镜下情况,了解复发鼻腔鼻窦解剖变异的形态,进行规范性术前治疗、鼻内镜下Fess手术以及处理相关鼻腔、鼻中隔、鼻甲等解剖变异治病因素。术后规范用药治疗,合理进行鼻腔护理。术后跟踪复查处理半年~1年的情况。结果:随访0.5~1年,177例患者中175例治愈,2例好转,坚持2年跟踪复诊治愈,治愈率98.8%。结论:术前规范治疗,提高术者手术技巧,经鼻内镜下Fess手术及处理变异的鼻腔、鼻中隔、鼻甲等相关因素,术后处理和定期跟踪复查处理,复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉效果满意,术前、术中、术后及跟踪复查处理决定治疗效果。     

鼻内镜下鼻窦手术同时对鼻腔相关疾病处理的探讨

目的 探讨鼻内镜下鼻窦手术中同时处理鼻腔相关疾病的临床意义。方法 对170例鼻窦炎患者行鼻内镜手术中,对变异的中、下鼻甲及鼻中隔进行矫正处理(处理组);另选60例鼻窦炎病人(对照组),有解剖变异本应处理而未处理。在术后对这两组病人就其解剖形态的恢复、鼻窦炎的疗效、粘连的发生率进行对照观察。结果 处理组中解剖形态恢复正常150例(88．2％);鼻窦炎治愈146例(85．9％);粘连的发生率18例(10．6％)。对照组中鼻窦炎治愈22例(36．7％);粘连发生28例(46．7％)。结论 在鼻内镜手术中同时处理影响鼻腔功能的解剖变异,对于提高鼻窦炎治愈率,改善鼻腔通气引流,降低粘连,具有重要的临床意义。     

鼻内镜术中是否同期处理中下鼻甲及鼻中隔与术后鼻腔粘连的关系

目的 探讨行鼻内镜手术的同时对变异的中下鼻甲及鼻中隔进行处理与术后鼻腔粘连的关系.方法 对156例(260侧)鼻窦炎、鼻息肉伴鼻腔解剖结构异常的患者行鼻内镜手术.其中79例(132侧)行单纯功能性鼻内镜手术(FESS)(对照组),另77例(128侧)行鼻内镜手术的同时对变异的中下鼻甲及鼻中隔进行处理(处理组).术后对两组的鼻腔粘连等疗效进行对比观察.结果 随访6～24个月,处理组鼻腔粘连发生率为18％,中鼻道粘连发生率为15.6％,窦口粘连发生率为23.4％,分别低于对照组的37.8％,51.5％和48.0％.处理组疗效明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 鼻内镜鼻窦手术中同时处理结构变异的中下鼻甲与鼻中隔,对减少鼻腔粘连、改善鼻腔通气引流有重要作用.     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术的临床观察

目的 探讨鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎的疗效及优点.方法 80例鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎患者在局麻鼻内镜下同时行鼻中隔矫正术与鼻窦开放手术.结果 随访6～18个月,治愈68例(85.0%),好转10例(12.5%),无效2例(2.5%),总有效率97.5%.结论 鼻内镜下同期行鼻中隔偏曲矫正术与鼻窦开放术安全、有效;鼻中隔矫正术为同期鼻腔鼻窦微创手术提供了必要的通路和操作空间,提高了手术效果.同期手术减轻了患者痛苦和经济负担.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎300例疗效

目的 评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法.方法 对300例(581侧)慢性鼻窦炎患者行内镜手术治疗,术后随访观察6个月以上.结果 治愈230例(76.67%),有效53例(17.67%),无效17例(5.66%),总有效率94.34%.主要并发症是术中出血、术后鼻腔粘连.结论 鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎具有良好的疗效.手术的熟练程度、病灶的清除、中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术并发症和提高疗效的关键.     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎356例临床观察

目的:评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效,以提高鼻内镜手术疗效.方法:对356例慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜下手术,术后随访观察6个月以上.结果:治愈226例(63.5%),好转77例(21.6%),无效53例(14.9%),总有效率85.1%.并发症为眼睑淤血12例,鼻腔粘连14例.结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎具有良好的疗效,充分和必要的术前准备、术中正确处理鼻窦、中鼻甲、鼻中隔,以及术后综合治疗及定期严密随访可有效提高治愈率,减少并发症.     

经鼻内镜鼻窦手术265例临床远期疗效分析

目的:分析鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法:对265例(476侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术,术后随访1年.结果:治愈209例(78.9%),好转40例(15.1%),无效16例(6%),总有效率92.8%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论:鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,术前合理治疗、术中正确处理、术后合理用药及定期随访,可提高治愈率,减少并发症.     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻—鼻窦炎临床分析

目的 探讨非侵袭性真菌性鼻—鼻窦炎发病原因及鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎手术方式与术后疗效.方法 对56例非侵袭性真菌性鼻—鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术.结果 术后随访6个月～2a.治愈55例(98.2％),显效1例(1.8％).结论 鼻腔、鼻窦真菌感染主要因素可能是鼻腔鼻窦的解剖结构存在异常和病变,阻碍了鼻腔鼻窦的通气引流.鼻内窥镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻—鼻窦炎的首选治疗方式,术中正确处理钩突、中鼻甲、鼻中隔,术前、术后综合性治疗,定期随访有利于提高疗效,减少并发症及复发率.     

内镜鼻窦手术75例疗效观察

目的 探讨鼻内镜手术方法及疗效.方法 对75例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术及术后定期随访.结果 75例中,治愈52例(69.3%),好转17例(22.7%),无效6例(8.0%),总有效率为92.0%,未发生严重并发症.结论 鼻内镜手术对治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效令人满意.术前了解患者鼻腔解剖结构、术中病灶清除程度、术后定期随访处理是保证疗效的关键.     

鼻内镜联合等离子射频治疗慢性鼻窦炎并下鼻甲肥大68例疗效观察

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,鼻内镜鼻窦手术已成为治疗该病的主要手术方式,通过去除病变组织,开放阻塞的窦口,取得良好疗效。但慢性鼻窦炎多伴有下鼻甲肥大,术中是否同期处理,应用何种方式处理值得探讨。2004年1月至2008年1月,我科对134例慢性鼻窦炎并下鼻甲肥大患者,分别行鼻内镜下鼻窦手术联合下鼻甲低温等离子射频消融术及单纯行鼻内镜下鼻窦手术,术后观察6～12个月,进行疗效对比,现报道如下。     

鼻腔扩容术121例临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎的疗效。方法:选择l21例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎患者,根据患者鼻腔情况采取不同的术式,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术,慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲部分切除术,慢性鼻窦炎行鼻内镜下双侧鼻窦对称性开放。结果:术后随访3-l2个月,有效率为97.5%,无一例出现鼻腔干燥、头痛等并发症。结论:鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎疗效确切。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎300例疗效

目的评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对300例(581侧)慢性鼻窦炎患者行内镜手术治疗,术后随访观察6个月以上。结果治愈230例(76.67%),有效53例(17.67%),无效17例(5.66%),总有效率94.34%。主要并发症是术中出血、术后鼻腔粘连。结论鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎具有良好的疗效。手术的熟练程度、病灶的清除、中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术并发症和提高疗效的关键。     

影响慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因探讨

目的 探讨影响慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因.方法 对我科定期随访的480例慢性鼻-鼻窦炎术后患者进行分析总结,随访时间6～42个月. 结果 在有效病例中,术后未进行定期鼻内镜复查52例,未进行术前围手术期处理40例,有前期手术史22例,炎症病变广和/或重18例,术者熟练度不足15例,解剖结构变异12例;在无效病例中,术后未进行定期鼻内镜复查24例,未进行术前围手术期处理18例,有前期手术史10例,炎症病变广和/或重10例,术者熟练度不足5例,解剖结构变异4例. 结论影响慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术疗效的原因很多,应高度重视患者术后进行定期鼻内镜复查及术前围手术期的处理,重视术前仔细读鼻窦CT片及鼻内镜检查,重视术中仔细熟练操作,彻底清除病变组织,尽量保留正常鼻腔鼻窦黏膜,对变应性鼻炎伴和/或鼻息肉患者更应进行长期随访和综合治疗.     

鼻内镜术后鼻腔黏连的临床探讨

目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后鼻腔黏连的原因,探讨防治的方法,以进一步提高鼻内镜鼻窦手术的疗效。方法对2005年3月至2005年12月在本科行鼻内镜鼻窦手术的患者136例238侧随访6个月,观察鼻腔黏连的情况,并回顾性分析病史资料。结果术后1个月发生30侧(12.6%)鼻腔粘连,25侧(10.5%)中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,16侧(6.7%)中鼻甲与鼻中隔粘连,1侧(0.42%)下鼻甲与鼻中隔粘连,予以鼻内镜下分离,部分使用微型电动切割器,解除鼻腔异常解剖结构,切除残余钩突。术后6个月观察鼻腔粘连下降到12侧(5.0%),其中中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连7侧(2.94%),中鼻甲与鼻中隔粘连3侧(1.3%),筛窦腔闭塞2侧(0.84%)。结论围手术期皮质类固醇激素治疗,钩突的完整切除,中鼻甲的恰当处理,鼻腔异常解剖结构的解除,微型电动切割器的使用,合适的填塞材料选择及较长的中鼻道填塞的时间,术后定期术腔清理,粘连的及时处理可降低鼻内镜术后鼻腔的粘连率。     

慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻窦内镜手术426例临床治疗分析

目的分析慢性鼻-鼻窦炎手术无效的原因,提高慢性鼻-鼻窦炎的手术疗效.方法对2005年12月至2010年2月间住院的426例慢性鼻-鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)行功能性鼻窦内窥镜手术,如有伴有鼻中隔偏曲或慢性肥厚性鼻炎的患者同期行鼻中隔成形或下鼻甲及中鼻甲整形术.结果术后定期随访1 a,其中有效例数393,有效率92.2%;无效33例,无效率7.8%.结论做好术前术后的综合治疗,术后鼻腔冲洗及鼻窦内窥镜下换药,术中微创操作有助提高慢性鼻-鼻窦炎的手术效果.     

47例中鼻甲外侧壁切除对鼻内镜鼻窦炎手术疗效的影响

目的 总结鼻内镜下鼻窦炎手术的同时将中鼻甲外侧壁切除,并与鼻内镜下单纯鼻窦开放手术比较,探讨中鼻甲外侧壁切除对鼻内镜鼻窦炎手术疗效的影响.方法 病型、病情相同的47例接受鼻内镜鼻窦炎手术的患者,随机分为两组,其中,21例行单纯鼻窦开放手术(对照组),26例在单纯鼻窦开放的同时将中鼻甲外侧壁切除(治疗组).结果 两组患者术后随访6～12个月,治疗组,治愈25例,好转1例,术后系统换药、局部用药冲洗1～2次,而对照组治愈20例,好转1例,术后系统换药、局部用药冲洗4～10次,换药次数多,随访时间长.结论 慢性鼻-鼻窦炎患者接受鼻内镜手术的同时,将中鼻甲外侧壁切除,既不破坏鼻腔解剖结构,又保证了中鼻道的宽大,有效控制了粘连的发生,对减少术后系统换药、局部冲洗,缩短随访时间,收到明显的效果.