不典型急性心肌梗死32例误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（AMI）发生率有明显增加的趋势，缺乏典型症状者约占1／3，易误诊，应引起基层医生的高度警惕。现对我院不典型临床表现急性心肌梗死32例进行误诊原因分析，以加强对不典型心肌梗死的认识，减少对本病的误诊和漏诊。     

不典型急性心肌梗死38例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）约有32％无症状或症状不典型者很容易误诊和漏诊。本院自1999年1月～2005年4月共收治AMI254例，均符合WHO1981年的诊断标准，从254例AMI患者中筛选出38例，不典型AMI的病例，误诊率占14．96％。现将38例不典型AMI的病例误诊原因分析如下。     

表现为腹痛的急性心肌梗死17例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）可主要表现为腹痛等胃肠症状。由于诸多原因，对以腹痛为主要表现的AMI的误诊时有发生。自1996年3月-2002年4月我院共收治AMI256例，以腹痛为主要症状的AMI24例，占9．4％，其中误诊17例，误诊率70．8％。现报告如下。     

急性心肌梗死误诊原因分析（附99例临床报告）

为了避免急性心肌梗死（AMI）的误诊、误治，笔者回顾我院自2001年1月-21304年12月住院收治的99例急性心肌梗死（AMI）患者，缺乏典型症状者较多，易误诊，现根据其有无典型AMI的首发症状，结合临床资料分析误诊原因。     

28例急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死（AMI）约有20％-30％患者表现不典型，可能导致误诊。本文将我院1995年-2005年4月误诊的28例AMI患者的误诊过程分析如下：     

急性心肌梗死8例误诊分析

我院1995-2003年共收治急性心肌梗死(AMI)患者232例，其中8例病初曾被误诊，误诊率3．45％。现报告如下。     

老年人急性心肌梗死误诊原因分析

近年来，急性心肌梗死（AMI）发病率有明显增加的趋势，缺乏典型症状者约占1／3，尤其是60岁以上的老年人极易误诊误治，危及生命。我院从1996年至2006年9月共救治老年人急性心肌梗死86例，其中误诊、漏诊12例，现报道如下：     

以急性左心衰起病的急性心肌梗死误诊分析

目的:总结以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死(AMI)的诊治经验,提高诊治水平。方法:对14例以急性左心衰起病的老年AMI患者诊治过程进行临床分析。结果:14例患者入院后经动态观察心电图变化及肌钙蛋白(cTnT)与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查均确诊为AMI。结论:对急性左心衰就诊的老年患者,应注意发病原因,以早期发现心肌梗死。     

论急性心肌梗死的误诊问题

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是心血管病的急症之一 ,典型者诊断并不困难 ,但对临床表现不典型的ＡＭＩ,则易误诊。现将我科 1 0年来误诊的 1 2例ＡＭＩ患者资料进行整理 ,结合文献讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1 990年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月我院共收治ＡＭＩ患者 2 0     

特殊类型心肌梗死误诊4例分析

近4年来我院急诊室共收治4例临床少见的特殊类型的心肌梗死患者,分别误诊为急性脑血管病、急性胃肠炎、口腔科疾病、神经官能症等,为引起基层医院医生的高度警惕,本文就其临床资料进行分析。     

急性心肌梗死误诊原因分析

急性心肌梗死以其典型的胸痛症状 ,心电图及心肌酶谱的改变 ,使患者得以及时诊断、治疗 ,但临床上常常遇到一些不典型的心肌梗死而致临床漏诊、误诊。本文在临床工作中通过近几年的临床观察 ,总结 72例误诊病例 ,旨在提高急性心肌梗死的诊断意识。1　一般资料按照 1979年国际心脏病学会及世界卫生组织所制定的诊断标准 ,72例中无痛性 2 3例 ,上腹痛 3 2例 ,右下腹痛、腰痛 3例 ,牙痛 5例、咽痛 7例 ,右肩疼痛 2例。2　误诊类型及分析2 1　因无疼痛而误诊为慢性支气管炎、肺心病、脑血管病 ,心源性休克。例 :男 ,61岁 ,因胸闷、呼吸困难、咳…     

10例青年人心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是内科急症，典型的AMI诊断并不困难。但有相当一部分不典型的AMI易被漏诊，尤其是青年人心肌梗死常常被忽视。如何提高对青年人心肌梗死的认识，熟悉其各种临床表现是关键。为此，本将误诊的l0例青年人心肌梗死做一介绍。     

青年人急性心肌梗死误诊原因分析

近年来,随着社会环境、生活方式、膳食结构改变及其它多方面因素的变化,急性心肌梗死（AMI）高危人群不断增多,AMI的发生率逐年增高,且正趋于年轻化,据报道,年龄小于40岁的心肌梗死患者约占心梗总数为10%左右。但误诊漏诊不少,我院2001年1月至2008年12月共收治此类病人54例,其中误诊39例,误诊率72.2%,现分析如下。     

急性心肌梗死误诊与非误诊患者的临床分析

目的　分析误诊原因 ,提高急危重症病人的诊断水平。方法　门诊以“急性心肌梗死”收住的患者1 94例 ,按出院诊断是否为急性心肌梗死分为误诊组和非误诊组 ;按是否进行冠状动脉造影分为造影组和非造影组。分别比较两组入院首次心肌酶学阳性改变率、入院首次心电图阳性改变率、典型缺血性胸痛的发生率、误诊率以及临床合并症等方面的差异。结果　造影组和非造影组的误诊率分别是 1 8 85 %及 8 93 % ,差异显著 ,P <0 0 5 ;而入院主要诊断依据两组无差异。误诊组和非误诊组两组比较无论从年龄、合并症、入院主要诊断依据等方面均有差异 ,P <0 0 5 ;误诊疾病种类主要是急性肺栓塞、急性胰腺炎、急腹症、慢性阻塞性肺病合并肺部感染、急性左心衰及脑梗塞等。结论　误诊主要与对某些疾病的认识不够 ,追问病史不认真、体格检查不细致及不能正确的分析相关检查结果有关。     

急性心肌梗死误诊原因的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死误诊的原因.方法 回顾性分析笔者所在医院误诊的急性心梗病例的发病原因.结果 2例误诊为急性胃炎,3例误诊为胆囊炎,3例误诊为牙科疾病,2例误诊为颈椎病,4例误诊为肩周炎.结论 部分急性心肌梗死患者的症状及心电图表现不典型,有冠心病高危因素的患者,有出现在下颌与脐之间的任何不适或疼痛都应想到急性心肌缺血的可能性.     

腹痛型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死 (AMI)是急诊科常见的急症。容易误诊 ,现将我院收治的 2 0例报告如下 :1.临床资料2 0例中男性 17例 ,女 3例 ,年龄 2 7- 75岁 ,平均年龄为 5 2 .6岁 ,主要症状为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、纳差、柏油样便等。梗死部位 ;下壁 15例 ,下壁+正后壁 2例 ,无Q波型 3例。既往有胃肠道病史 14例 ,有胆囊炎、胆石症 3例。2 .结果2 0例中 ,15例根据常规心电图及心肌酶谱检查而得到及时诊治 ,3例误诊为胃炎或胃溃疡 ,2例误诊为胆囊炎、胆石症。误诊率达 33.3% (5 / 2 0 ) ,死亡 1例 ,死亡率 5 % (1/ 2 0 )。3.讨论3.1　本组腹痛型…     

主动脉夹层3例误诊原因分析

主动脉夹层发病率低，临床较为少见，因此临床医师常常缺乏对该类疾病的警惕性，易误诊为急性心肌梗死（AMI）、急腹症，甚至脑血管意外。现将我院近4a来误诊的3例分析如下。     

非典型急性心肌梗死21例误诊原因分析

目的：加强认识提高诊断准确率避免误诊误治。方法：对21例非典型急性心肌梗死误诊病例进行临床分析。结论：非典型急性心肌梗死因其疼痛不明显或无疼痛,或疼痛的部位、性质等与心绞痛不相符而易引起漏诊或误诊。结论：加强对非典型急性心肌梗死的认识,提高警惕性,提高诊断准确率是避免误诊误治的有效方法。