肩锁关节脱位钢丝平衡牵拉固定疗效分析

目的 观察切开复位钢丝平衡牵拉内固定治疗Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗效果。方法 对按Allman分型Ⅱ度肩锁关节脱位11例、Ⅲ度肩锁关节脱位37例患者采用切开复位钢丝平衡牵拉内固定，同时将喙锁韧带修复或重建。结果 肩锁关节均解剖复位，按Lazzcano功能评定标准，优44例，良4例。结论 切开复位钢丝平衡牵拉内固定治疗Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位疗效肯定，优良率高。     

系列钢丝环加“8”字内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨系列钢丝环加“8”字内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：针对横断，不同程度粉碎性骨折分别采用横“U”形加“8”字钢丝，半环形加“8”字钢丝，环形加“8”字钢丝的方法作内固定，结果：术后随访12个月－9年，骨折全部愈合，优良率达95．8％，结论：系列钢丝环加“8”字内固定治疗髌骨骨折，内固定坚强，能最大限度地进行早期功能锻炼，无不良并发症。     

双股张力带钢丝内固定治疗髌骨尺骨鹰咀骨折

目的: 评价双股张力带钢丝内固定治疗髌骨、尺骨鹰咀骨折的效果。方法: 62例患者采用双股张力带钢丝内固定, 骨折端不留置钢针, 而是通过3圈(粉碎性骨折4圈) 不同方位的钢丝捆绑, 术后不需石膏外固定, 所有病例鼓励早期运动。结果:61例新鲜骨折, 按此方法治疗, 关节功能恢复正常, 1例陈旧性骨折为尺骨上端粉碎性骨折, 肘关节强直, 行截骨加双股张力带钢丝固定, 4年后复查, 肘关节活动恢复到120°(伸160°, 屈40°)。结论: 双股张力带钢丝内固定治疗髌骨、尺骨鹰咀骨折, 是一种有效的方法, 结果优于克氏针加张力带钢丝内固定。     

三种内固定方法治疗Allman Ⅲ度肩锁关节脱位疗效分析

目的比较分析三种内固定方法治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位的疗效。方法我院自2002年2月～2005年3月收治AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者60例,分别应用单纯克氏针内固定、喙锁间钢丝内固定与锁骨钩钢板内固定三种方法治疗,随访6～30个月,平均16.4个月。结果以Karlsson评价标准进行肩关节功能评价,三种术式的优良率分别为58.3%、66.7%、90.0%。单纯克氏针内固定与喙锁间钢丝内固定相比,差异无显著性意义(P>0.05),两者疗效均差于锁骨钩钢板内固定,差异有显著性意义(P<0.05)。结论与单纯克氏针内固定及喙锁间钢丝内固定治疗结果相比,锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ度肩锁关节脱位疗效最佳。     

张力带钢丝内固定治疗重度肩锁关节脱位

目的 观察张力带钢丝内固定术治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法 将2枚克氏针交叉曲肩峰通过肩锁关节面穿入锁骨外端,将钢丝在肩锁关节表面作“8”字交叉后绕过针尾拧紧加压打结固定。结果 21例术后随访1-6年,按优、良、差标准评定疗效,优18例（85.4%）,良3例（14.6%）。未发生克氏针或不锈钢丝松动、滑出等并发症,肩关节功能恢复正常。结论 该方法使肩锁关节面对合紧密、牢固,为肩锁韧带、喙锁韧带、关节囊、肌筋膜、肌肉的修复创造条件,手术简单,损伤小,可恢复满意肩关节功能。     

髌骨骨折张力带固定术后钢丝断裂游离到膝关节腔内一例

笔者自2011年12月收治左侧髌骨骨折内固定术后钢丝断裂游离到膝关节腔内1例,现报告如下。1病例报告患者,女,43岁。因左侧髌骨骨折内固定术后7年,内固定取出术后内固定残留9个月入院。患者缘于7年前因外伤致左侧髌骨骨折,在当地医院行切开复位张力带钢丝内固定术,术后恢     

克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨冠状突骨折

目的探讨克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨冠状突骨折的疗效。方法1996年1月～2005年1月采用克氏针张力带钢丝内固定治疗9例尺骨冠状突骨折患者,骨折根据Regan-Morrey分型：ⅡA型3例,ⅡB型4例,ⅢB型2例。结果9例患者获9～28个月(平均19个月)随访。根据Morrey和Chao肘关节功能评定标准评定疗效：优6例,良2例,可1例。结论克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨冠状突骨折,固定牢固、术后可早期行关节功能锻炼、并发症少、疗效好,是一种较好的内固定方法。     

右肩锁关节脱位锁骨钩钢板内固定术后并发锁骨骨折1例

1 病例资料 患者,男,58岁,于2010年3月26日因"右肩锁关节脱位(AllmanⅢ型)术后疼痛加重并出现右肩畸形"就诊(图1).曾在当地县级医院行右锁骨钩钢板内固定术(图2),手术顺利,术后予三角巾胸前固定1周,后逐步开始功能锻炼.     

“U”形加环抱钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨＂U＂形加环抱钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法自2006年11月至2010年11月我科对96例髌骨骨折患者采用＂U＂形加环抱钢丝内固定治疗。结果对96例患者随访1～5年,平均3.2年,按陆裕朴疗效评定标准评定.优74例,良18例,可4例,优良率95.8%。本组无切口感染、钢丝断裂、骨折不愈合等并发症.切口均一期愈合。结论 ＂U＂形加环抱钢丝内固定治疗髌骨骨折.符合张力带固定原理,复位满意、固定牢靠、术后功能良好、疗效满意。     

喙突锁骨间钢丝内固定治疗肩锁关节脱位22例

我院从1991～2004年，采用喙突锁骨问钢丝内固定肩锁喙锁韧带修复术治疗肩锁关节脱位22例，效果满意，现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

2002年8月～2005年8月,我院对22例锁骨远端移位骨折患者采用锁骨钩钢板内固定治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男16例,女6例,年龄18～72岁。合并有肩锁关节脱位6例。1.2手术方法采用颈丛麻醉或全麻。经锁骨外1/3作弧形切口,显露肩锁关节及骨折端,复位骨折。钢板经塑形后将钩部插入肩峰下,体部平贴锁骨,取φ3.5mm螺钉在骨折端两端固定钢板。6例伴有肩锁关节脱位的患者术中均行韧带修补术。术后可用“8”字固定带固定2周。术后第3天开始肩关节功能锻炼,术后6个月取出钢板。2结果22例随访3～30个月,平均12个月。切口均一期愈合…     

带孔可折断针张力带固定髌骨骨折的应用体会

髌骨是伸膝装置的重要组成部分,髌骨骨折大多是关节内骨折,治疗方法和内固定材料的不断改进,有利于修复伸膝装置的连续性,有利于恢复和维持关节面的平整,有利于减少各种并发症,有利于更好地保全膝关节的功能.我院自1992年1月到2001年1月共收治了78例各种髌骨骨折,50例施行了改良张力带钢丝内固定术,28例采用了带孔可折断针钢丝内固定术,现总结比较如下.     

两种张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床观察

髌骨骨折是比较常见的骨折，占全身各部骨折的1．65％左右，治疗上有多种内固定方法。我院自1996年以来分别采用了克氏针张力带钢丝与钢丝环形加“8”字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，术后进行0．5～2年的随访，并分别对其疗效进行了回顾性的分析、比较。钢丝环形加“8”字张力带     

锁定钢板跨关节内固定治疗不稳定胸锁关节损伤

目的探讨锁定钢板跨关节内固定治疗不稳定胸锁关节损伤的临床疗效。方法采用锁定钢板跨关节内固定治疗17例闭合不稳定胸锁关节损伤患者。结果患者均获得随访,时间6～22个月。除1例由于再次外伤导致固定失效予以翻修外,其余均获得满意疗效。术后6个月采用Rockwood评分标准评估疗效:优10例,良5例,一般2例。结论锁定钢板跨关节内固定治疗不稳定胸锁关节损伤稳定性强,并发症少,疗效满意。     

张力带钢丝内固定及喙锁韧带修复术治疗锁骨外端骨折

目的: 探讨张力带钢丝内固定及喙锁韧带修复术治疗锁骨外端骨折的临床效果。方法: 自 2001年 2月 ~2003年 7月采用张力带钢丝内固定及喙锁韧带修复术治疗锁骨外端骨折 13例。结果: 随访 6个月~1年, 平均 10个月, 术后均达到解剖复位, 骨折愈合良好, 愈合时间 5~8周, 平均 6. 3周。肩关节功能按Neer评定标准 12例为优, 1例术前有肩周炎病史, 结果为满意, 术后肩关节功能基本达到术前水平。结论: 张力带钢丝内固定及喙锁韧带修复术是治疗锁骨外端骨折的一种有效方法。     

钢丝张力带治疗Bennett骨折

目的探讨以钢丝张力带固定Bennett骨折的手术方法及临床疗效。方法对28例Bennett骨折患者行钢丝张力带内固定术,术后对第一腕掌关节功能、疼痛及拇指的捏力、握力进行评估。结果本组28例,全部得到随访,随访时间13-18个月,影像学显示均达到骨性愈合,愈合平均时间为5周。第一腕掌关节屈伸平均达到48°,拇指外展平均达到80°,捏力及握力平均达到7．3kg和41．0kg。结论采用钢丝张力带固定Bennett骨折．是一种有效的内固定手术方法。     

钢丝固定及胸锁乳突肌腱翻转移植治疗胸锁关节脱位

我院自１９８５年以来，应用钢丝“８”字缝扎固定及胸锁乳突肌腱翻转移植修复胸锁关节囊前壁，治疗手法复位后不能维持有效固定之胸锁关节脱位，取得满意疗效。１临床资料一般资料本组２６例，男２２例，女４例，年龄２０～５５岁。左侧８例，右侧１８例。新鲜脱位１７例...     

颅骨牵引辅助复位单纯前路手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位伴小关节突绞锁

[目的]探讨颅骨牵引术中辅助复位单纯前路内固定治疗新鲜下颈椎骨折脱位伴小关节突绞锁的可行性。[方法]回顾性分析本院2012年1月~2015年1月通过术中颅骨牵引辅助复位单纯前路内固定治疗的11例下颈椎骨折脱位伴小关节突绞锁患者资料,男8例,女3例;年龄29~65岁,平均43岁;C_(4~5)骨折脱位伴关节突绞锁3例,C_(5~6)骨折脱位伴关节突绞锁7例,C_(6~7)骨折脱位伴关节突绞锁1例。ASIA脊髓损伤分级:A级3例,B级2例,C级1例,D级3例,E级2例。[结果]术后X线片显示11例颈椎骨折脱位均恢复了正常序列,无神经功能恶化。术后随访3~36个月,平均16个月。术后6个月见植骨全部融合,无钛板、椎间融合器、钛网、螺钉松动及脱落。术后ASIA脊髓损伤分级,3例仍为A级,但截瘫平面有所下降,运动、感觉较术前好转;2例B级恢复至C级;其余6例患者脊髓功能均已恢复至E级。[结论]对新鲜下颈椎骨折脱位伴小关节突绞锁患者通过术中颅骨牵引辅助复位单纯前路内固定是可行的,具有减压彻底、颈椎固定牢靠、利于脊髓功能恢复和早期康复的优点。     

克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折临床疗效观察

目的观察应用克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折临床疗效。方法对30例髌骨骨折患者,实施克氏针加张力带钢丝内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者术后摄X片或CT检查,骨折线对位良好,髌骨后面平整,骨折均一期愈合。均获随访6～17个月,内固定取出时患者膝关节活动功能恢复良好率100%,未发生术后感染、皮肤坏死、钢丝断裂及内固定失败病例。结论克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,固定牢固且可进行早期的关节活动,膝关节恢复良好。疗效肯定。     

张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位

我们自 1994～ 1999年用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男性 19例 ,女性 9例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,左侧17例 ,右侧 11例。致伤原因 :交通事故 18例 ,挤压伤 7例 ,坠落伤 3例 ,均为新鲜肩锁关节脱位。按ＴＯＳＳＩ分型[1] :Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 19例。2　治疗方法肌间沟臂丛麻醉下 ,肩部外侧行“Ｌ”切口入路 ,显露锁骨远端、肩锁关节及肩峰 ,清理好肩锁关节后将肩锁关节复位 ,以 2枚 2 0ｍｍ克氏针平行自肩峰外侧穿过肩锁关节至锁骨。注意 2枚克氏针的尖端不要穿透锁骨皮质。在锁骨外 1…