肾移植病人的营养治疗

肾移植是治疗终末肾脏疾病的有效方法，但对肾移植病人的营养治疗常被忽视。适当的营养治疗有助于术后疾病的恢复。肾移植术后早期营养治疗可促进伤口修复，而后期营养治疗可减少并发症的发生。     

肾移植病人的营养治疗

肾移植是治疗终末肾脏疾病的有效方法，但对肾移植病人的营养治疗常被忽视。适当的营养治疗有助于术后疾病的恢复。肾移植术后早期营养治疗可促进伤口修复，而后期营养治疗可减少并发症的发生。     

肾移植病人的营养治疗

肾移植是治疗终末肾脏疾病的有效方法,但对肾移植病人的营养治疗常被忽视.适当的营养治疗有助于术后疾病的恢复.肾移植术后早期营养治疗可促进伤口修复,而后期营养治疗可减少并发症的发生.     

肠外营养治疗肾移植病人的监测

我院在1992年～1998年对42例肾移植术后急性肾衰病人施行了含有脂肪乳剂的肠外营养治疗和护理,获得了加速肾功能恢复的疗效,现将肠外营养治疗肾移植病人的护理体会报告如下。1临床资料与方法1．1一般资料42例均为同种异体肾移植病人,其中男24例,女18例,年龄24～49岁。病人术后尿少（400ml）浮肿,血压高,血肌酐、尿素氮保持术前水平（800～960mmol／L）,处于禁食或进食少状态,每日实际消耗能量1870千卡。由于少尿或无尿故每2～3天血液透析一次,此外,每日行肠外营养。1．2肠外营养治疗方法42例肾移植后并发急性肾功能衰竭的病人,…     

肾移植术后患者的营养治疗

肾移植术后患者合理的营养治疗是影响移植肾早期存活的重要因素。为了达到理想的治疗效果,促进临床营养治疗工作的发展,我们成立了专门小组,进行了有效的营养治疗,探索出一条肾移植术后营养治疗的新路子。１资料与方法选择肾移植手术病人１４例,男１０例,女４例,年龄２２～４６岁,术前诊断慢性肾小球肾炎、尿毒症,血红蛋白值均在９０ｇ／Ｌ以下。１４例病人中术前中度营养不良４例,占２８％。术后第１周,采用高蛋白、低盐、高维生素类食物,原则上每日总热量维持在１５００千卡,蛋白质４０ｇ左右。术后进食最早第２ｄ,最晚第６…     

肾移植术后重症肺炎致ARDS10例临床护理

目的:探讨肾移植术后重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理方法。方法:对10例肾移植术后重症肺炎致ARDS患者进行个体化的机械通气治疗,抗菌治疗,预防排斥反应,连续性肾脏替代治疗,加强营养支持。结果:本组6例存活,4例死亡。结论:对肾移植术后重症肺炎致ARDS患者行综合治疗与精心护理,可促使患者早日康复,提高存活率。     

血液透析患者与肾移植术后患者营养状况调查分析

目的比较分析血液透析患者与肾移植术后患者的营养状态。方法使用改良定量主观整体评估(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)表评估患者营养状态;测定94例血液透析患者和75例肾移植术后患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb),血清白蛋白(albumin,Alb)。结果血液透析半年、1年患者分别与肾移植术后半年、1年患者营养状态相比,差异无统计学意义(P0.05),血液透析2年患者与肾移植后2年患者营养状态差异有统计学意义(P0.05)。血液透析患者半年与肾移植术后半年Hb值差异无统计学意义(P0.05);血液透析患者1年与肾移植术后1年Hb值差异有统计学意义(P0.05)。Alb值血液透析患者及肾移植术后患者差异无统计学意义(P0.05)。结论血液透析患者营养状况在短时间内与肾移植术后患者差异不大,血液透析新技术、个体化透析的开展为更多患者行移植术前准备赢得更充分的时间,随着时间的延长,肾移植术后患者的营养状态比血液透析患者相对稳定。     

肾移植术后患者伴急性胆囊炎的腹腔镜治疗

由于肾移植术后应用了静脉高营养及免疫抑制剂,使得部分患出现胆汁淤积胆石形成再加上机体抵抗力的急剧下降,并发急性胆囊炎的几率明显增高.自1996年以来,我院共完成肾移植417例,术后并发急性胆囊炎12例,应用了腹腔镜治疗7例.现总结报告如下.     

肾移植患者术前心理状况及术后心理干预

目的 分析肾移植患者手术前心理状况，观察术后心理干预对其产生的影响。方法 由专人对80例肾移植患者术前进行心理状况评定，其中40例肾移植术后常规治疗加心理干预．对照组40例术后仅行常规治疗，观察术前心理状况及术后两组焦虑及抑郁情绪变化。结果 肾移植患者手术前存在异常心理，术后心理干预组焦虑、抑郁总分明显下降，与治疗前相比较差异性有极显著性意义(P&;lt;0．01)。结论 肾移植患者术前、后进行心理干预，能改善异常心理及提高生活质量。     

肾移植病人营养特点分析与对策

通过对162例肾移植病人营养特点的监测、观察及护理,认为肾移植术后长期服用免疫抑制剂可不同程度地影响机体的各种代谢,可出现高血糖、高脂血症、低蛋白血症、骨质疏松、高尿酸、高血钾等并发症;此外,术后还极易出现体重增加。因此,护理上应针对不同营养特点采取合理的膳食结构、运动以及必要的药物治疗,以维持良好的营养状况,减少术后并发症。     

肾移植病人营养特点分析与对策

通过对162例肾移植病人营养特点的监测、观察及护理,认为肾移植术后长期服用免疫抑制剂可不同程度地影响机体的各种代谢,可出现高血糖、高脂血症、低蛋白血症、骨质疏松、高尿酸、高血钾等并发症;此外,术后还极易出现体重增加.因此,护理上应针对不同营养特点采取合理的膳食结构、运动以及必要的药物治疗,以维持良好的营养状况,减少术后并发症.     

肾移植术后并发重症肺部感染的护理

目的:探讨肾移植术后并发重症肺部感染的护理方法。方法:回顾分析8例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料,总结有效的护理措施。结果:8例患者中6例救治成功,2例合并急性呼吸窘迫综合征,其中1例抢救无效死亡,1例放弃治疗出院。结论:重症肺部感染是肾移植术后死亡主要原因之一,早期有效抗感染治疗、果断减量或停用免疫抑制剂、加强营养支持、重视消毒隔工作等对于患者的预后至关重要。     

肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理

目的探讨肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理措施。方法对14例因肾移植术后严重肺部感染伴有感染性休克、急性呼吸窘迫症或呼吸衰竭患者采取心理护理、重症肺部感染的专科护理、提供营养支持、加强药物管理及基础护理等护理措施。结果本组9例经治疗后迁出ICU继续治疗,病情好转后出院,5例经抢救无效死亡。结论对肾移植术后合并严重肺部感染患者加强心理护理,严密观察生命体征PaO2、SpO2和PaCO2值变化,加强呼吸道及呼吸机的管理,提供营养支持、做好基础护理、药物管理,严格执行无菌操作和房间消毒隔离制度是护理的关键。     

肾移植术后肺炎死亡危险因素探讨

目的 探讨肾移植术后肺炎的病死率、死亡危险因素及有效治疗措施。方法 回顾性分析116例肾移植术后肺炎患者的临床资料。结果 存活组87例（75％），死亡组23例（19．83％），自动放弃治疗6例（5．17％）。经多因素Logistic回归得出，意识不清、并发ARDS、出现胸水、曾应用单克隆或多克隆抗体药物等是影响肾移植术后肺炎患者预后的危险因素；而中医治疗、应用三联抗生素、及早行高频或气管插管或气管切开呼吸机加压给氧是保护性因素。结论 肾移植术后肺炎者病死率较高，中西医结合治疗能降低病死率。     

肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理

目的 探讨肾移植术后合并严重肺部感染患者的护理措施.方法 对14例因肾移植术后严重肺部感染伴有感染性休克、急性呼吸窘迫症或呼吸衰竭患者采取心理护理、重症肺部感染的专科护理、提供营养支持、加强药物管理及基础护理等护理措施.结果 本组9例经治疗后迁出ICU继续治疗,病情好转后出院,5例经抢救无效死亡.结论 对肾移植术后合并严重肺部感染患者加强心理护理,严密观察生命体征PaO2、SpO2和PaCO2值变化,加强呼吸道及呼吸机的管理,提供营养支持、做好基础护理、药物管理,严格执行无菌操作和房间消毒隔离制度是护理的关键.     

重症手足口病患儿的早期观察及护理

肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的理想方法，南于多种新型免疫抑制药物的不断上市，移植术后的排斥反应发生率已不断降低，肾移植术后的人／肾存活率不断提高。随着外科手术技术的成熟，移植后外科并发症也逐渐减少。尽管如此，肾移植手术仍存在一定的外科并发症，肾移植术后的淋巴漏或淋巴囊肿即属其中之一，其发生率为0．6％～18．0％。如处理不当，严重者可导致移植器官损害或丢失，危及生命。我科2004年3月-2006年6月共治疗肾移植术后淋巴漏患者15例。其中4例体外引流治疗，1例手术治疗，10例引流管注入硬化治疗，同时给予恰当的护理，15例均治愈出院，现报道如下。     

肾移植并发症的超声应用

目的分析彩色多普勒超声在肾移植术后并发症诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒对138例肾移植患者术后有并发症的超声特征进行分析。结果138例肾移植患者中发生不同种类并发症者16例,占11．7％,有着不同特征的超声表现。结论彩色多普勒超声对肾移植术后并发症的观察能指导临床治疗。     

肾移植术后急性排斥受者外周血中CD95定量表达水平的动态观察

目的监测肾侈植术后急性排斥受者外周血中T淋巴细胞表面CD95定量表达的动态变化。方法采集肾移植受者不同时间段的抗凝静脉血与相应荧光标记的单克隆抗体反应，用双色流式细胞术定量分析T淋巴细胞表面CD95的表达量，同时分析健康对照组CD95的定量表达。结果健康成人T淋巴细胞表面CD95的表达量为（6226．5±2162．3）分子／细咆，无性别及年龄差异（P〉0．05）；肾移植术后稳定组受者CD95的表达量为（7323．4±1769．8）分子／细胞，与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肾移植受者在术后出现急性排斥时CD95表达水平明显升高[（23107．4±10517．7）分子／细胞]，免疫冲击治疗后呈下降趋势．至治疗2个月后CD95的表达水平与稳定组差异已无统计学意义（P〉0．05）。结论CD95参与了肾移植术后急性排斥反应的免疫过程，其表达水平可作为肾移植术后受者急性排斥反应的辅助诊断指标，且在评估治疗效果中具有重要意义。     

泮托拉唑预防肾移植术后消化系统并发症的临床观察

目的研究质子泵抑制剂泮托拉唑预防肾移植术后消化系统并发症的疗效及安全性。方法将64例肾移植患者随机分为泮托拉唑治疗组31例与对照组33例，治疗组于肾移植手术后预防性应用泮托拉唑40mg，1次／d，对照组术后不应用任何抗酸剂。观察术后消化道并发症及泮托拉唑的不良反应发生情况。结果泮托拉唑组术后第1、2、3、4周时消化系统并发瘟的发生率分别为122．6％、51．6％、19．4％、3．2％，对照组为315．2％、209．1％、103．0％、39．4％，两组比较有显著性差异（P＜0．01）；泮托拉唑组消化道出血发生率明显低于对照组（P＜0．01）；在应用泮托拉唑期间患者耐受性良好，无明显不良反应。结论泮托拉唑能够明显降低肾移植术后消化系统并发症的发生率并减少消化道出血，不良反应少，是可以防治肾移植术后消化道并发症的安全有效的质子泵抑制剂。     

肾移植术后早期使用特殊营养制剂的疗效观察

[目的]观察特殊营养制剂对肾移植术后早期负氮平衡、微量元素代谢紊乱、贫血及其并发症的影响.[方法]选取符合入选标准的肾移植术后病人60例,分为两组,试验组肾移植术后给予常规饮食、特殊营养制剂(百普素),对照组给予常规饮食,观察两组血红蛋白、白蛋白、微量元素的变化及并发症的发生情况.[结果]试验组术后3周血红蛋白、白蛋白、血清镁均高于对照组,术后第28天两组间差异有统计学意义(P＜0.05);试验组心血管疾病、伤口延迟愈合等并发症发生率明显低于对照组.[结论]补充特殊营养制剂百普素可以加速纠正贫血,满足肾移植术后早期对蛋白质的需求,维持微量元素的代谢稳定,降低术后并发症发生率.