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1.
目的:观察喉部分切除术后发音功能效果, 探讨喉部分切除术在喉癌外科治疗中意义。方法:回顾总结1995 年以来,36 例T2 、T3 期喉癌患者喉部分切除术资料, 其中水平半喉切除术10 例, 垂直半喉切除24 例,3/ 4 喉切除2 例。结果:36 例术后1月至1 年大部分恢复发音功能。其中8 例完全恢复发音,18 例恢复发音,但声音嘶哑,4 例耳语音,4 例无效。结论:采用喉部分切除术治疗中晚期喉癌,能使病人喉功能得到满意恢复,在切除肿瘤、防止复发基础上,应尽可能提倡喉部分切除术 相似文献
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喉癌患者术后喉功能重建及发音功能训练的探讨 总被引:7,自引:2,他引:5
目的探讨喉癌患垂直半喉切除术后喉功能的重建及发音功能的康复训练。方法36例T1-T3 NOMO患行垂直半喉切除,创面以颈前岛状颈阔肌皮瓣修复和喉功能重建,术后对患的发音功能进行康复训练。结果36例患中,喉功能基本恢复,发音功能恢复,大部分术后发音清晰可辨,35例(97.2%);随访3~5年,生存3年34例,生存率94.4%。1例术后1年7个月复发死亡,1例术后2年发生脑血管意外死亡。结论垂直半喉切除术后颈前岛状颈阔肌皮瓣修复创面,喉功能重建效果较好,不易造成喉狭窄,发音功能恢复理想,明显地提高患的生活质量。 相似文献
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目的探讨喉癌患者垂直半喉切除术后喉功能的重建及发音功能的康复训练。方法36例T1-T3N0M0患者行垂直半喉切除,创面以颈前岛状颈阔肌皮瓣修复和喉功能重建,术后对患者的发音功能进行康复训练。结果36例患者中,喉功能基本恢复,发音功能恢复,大部分术后发音清晰可辨,35例(97.2%);随访3~5年,生存3年34例,生存率94.4%。1例术后1年7个月复发死亡,1例术后2年发生脑血管意外死亡。结论垂直半喉切除术后颈前岛状颈阔肌皮瓣修复创面,喉功能重建效果较好,不易造成喉狭窄,发音功能恢复理想,明显地提高患者的生活质量。 相似文献
4.
目的探讨不同修复方法对声门癌垂直侧前位喉部分切除术后喉功能的影响。方法回顾性分析36例T2~T3病变声门型喉癌垂直侧前位喉部分切除术的临床资料及利用甲状软骨膜,胸骨舌骨肌单蒂,双蒂肌瓣三种残喉修复方式。结果总拔管率86.1%(31/36),甲状软骨膜修复组拔管率10/10,胸骨舌骨肌单蒂肌瓣修复组拔管率11/14,胸骨舌骨肌双蒂肌瓣修复组拔管率10/12。发音功能:Ⅰ级21例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例。吞咽功能:无误吸。结论喉垂直侧前位部分切除术治疗声门型喉癌能保证呼吸、发音和吞咽功能,不同修复方式各有优缺点。 相似文献
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喉癌手术10例心理护理及康复指导 总被引:4,自引:1,他引:3
近年来,我们对10例喉癌患者行半喉或全喉切除术,并给予心理护理及康复指导,效果满意。现报告如下。1临床资料本组10例,男9例,女1例;46~68岁,平均53岁;声门上型癌2例,声门型癌8例。均采用手术治疗,8例行半喉切除术(包括水平半喉和垂直半喉),术后患者全部拔管成功,无伤口感染,且发音较好;2例行全喉切除术,术后辅以放疗,带套管出院。2护理2.1心理护理2.1.1术前心理护理喉癌患者术前普遍担心的问题是术后能否有语言功能、术后能不能拔出气管套管、进食是否呛咳等。告知患者喉部分切除可以很快恢复语言功能;全喉切除后,虽暂时不能发音,但患者可以… 相似文献
6.
部分喉切除和扩大部分喉切除术已成为喉癌重要的外科治疗方法.但是对于部分喉癌患者.尤其是中晚期喉癌,由于肿瘤范嗣较广,手术切除可能造成过大喉腔缺损,使得喉重建困难.部分患者因喉狭窄,拔管困难,需长期带气管套管,丧失了正常的喉功能.我院前期研究应用颈前旋转肌皮瓣行Ⅱ期喉重建术,使患者拔除气管套管,嗓音功能恢复良好.为了进一步了解Ⅱ期喉重建术后发音功能训练对嗓音功能恢复的影响,本研究对19例喉癌术后(均已于外院行部分喉切除术或扩大部分喉切除术)喉狭窄患者,均采用颈前旋转肌皮瓣进行Ⅱ期喉重建,将患者分成2组,分别接受不同方式的发音训练,以客观地评价患者术后发音功能训练对嗓音恢复的影响,现报道如下. 相似文献
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全喉切除术后咽食管发音指导 总被引:1,自引:0,他引:1
目前我国对喉癌的治疗仍以外科手术为主,其中行全喉切除的患者约占60%,全喉切除术后患者丧失说话功能,为此我科开设了全喉切除术后咽食管发音康复训练,现介绍如下。1 对象与方法从1992年3月~1998年3月,共有230例患者参加康复指导,年龄在55~70岁(82.3%),其中男172例,占74.7%,女58例,占25.3%。术后参加训练最短时间为术后1个月,最长时间为8个月。知觉于术后2~3个月开始恢复,因此选择术后2~3月开始咽食管发音训练较为适宜。方法:分3个步骤对全喉切除术后咽食管发音患者进行康复指导:(1)训练打嗝:自然端坐位,作深呼吸动… 相似文献
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喉癌及下咽癌术后缺损前臂游离皮瓣修复发音重建 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨前臂桡侧游离皮瓣修复喉及下咽癌术后缺损发音重建的手术方法及疗效。方法本组5例中喉癌3例,梨状窝癌2例,病理均为鳞状细胞癌。3例喉癌均行次全喉切除,2例梨状窝癌行同侧半咽及同侧3/4喉切除。5例均行患侧颈清扫术及前臂游离皮瓣修复发音重建。结果5例术后前臂游离皮瓣均成活。1例术后误咽明显,于术后9个月改行残喉切除永久气管造口术。余4例吞咽及发音功能良好,随访6~36个月均无肿瘤复发。结论应用前臂游离皮瓣修复喉及下咽癌术后缺损发音重建方法可行,安全、可靠。 相似文献
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喉癌切除术后吞咽功能恢复的康复训练 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨康复训练对喉癌切除术后误咽引起吞咽功能障碍患者的作用。方法:原发喉癌行声门上水平垂直部分喉切除术和全喉切除发音重建术患者85例,术后均并发进食呛咳,分为常规组38例,不给予特殊干预,按常规进食;干预组47例,于进食前应用特制气囊附加在气管外套管上向气囊内注入空气,封闭气道,然后再进食。随访观察2组患者吞咽功能恢复情况及恢复时间。结果:随访观察1-2年,2组患者喉吞咽功能恢复情况比较差异无显著性意义,常规组有5例未恢复吞咽功能,均行第2次气管食管分流术,干预组有7例未恢复的患者仍带气囊进食,保留后发音功能。与常规组比较,干预组吞咽功能恢复时间明显缩短。结论:采用特制气囊对喉癌大范围切除术后患者进食进行干预训练可以缩短吞咽恢复的时间,减轻其进食时产生的痛苦,减少误咽引起的并发症等。 相似文献
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目的:评价垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌的效果。方法:1996~2001年共行垂直部分喉切除术治疗声门型喉癌25例。其中单纯手术治疗12例。手术加术前术后放疗9例。手术加术后放疗4例。新声门重建采用甲状软骨外软骨膜修复15例。刨面直接对合重建声带6例。游离皮片移植2例。带蒂胸骨舌骨肌修复2例。结果:术后拔管率为100%。有较好的发声和吞咽功能。3年、5年、8年生存率分别为92%、80%及72%。死于局部复发3例。死于远处转移1例。非肿瘤死亡3例。结论:垂直部分喉切除术是治疗喉癌的有效术式。手术切除范围和修复方法的合理选择可进一步提高疗效。保留良好的发声和吞咽功能。 相似文献
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全喉切除病人的食道音训练 总被引:2,自引:0,他引:2
食道发音为喉全切除术后病人语音重建的有效方式,现将我科1975—1999年24年间所收治的全喉切除术后病人的训练食道发音的结果报道如下。1资料与方法1.1资料全喉切除术后患者872例,其中女14例。37—68岁,平均54.1岁。其中1例为甲状腺癌术后复发,喉、咽、食道切除,结肠代食道病人;2例为喉咽癌切除,喉气管瓣代食道病人;余均为喉癌全喉切除术后病人。手术后时间25 d至5年。1.2方法(1)发音训练:负责训练医师做示范,教病人食道发音要领:抬头,挺胸,屏气,颈部放松,同时做吸气动作,感觉气体… 相似文献
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目的探讨喉癌部分喉切除术后复发患者的有效治疗方法。方法回顾分析我院1999年1月~2005年10月收治的喉癌部分喉切除术后肿瘤复发并行挽救治疗的26例临床资料。结果 26例首次术后至复发时间平均22个月,均行挽救治疗,术式包括全喉切除、根治性颈淋巴结清扫、支撑喉镜复发癌局部切除、喉次全切除加选择性颈淋巴结清扫、发声重建术等,11例同时行术后放疗,3例单纯行放疗。治疗后有4例再复发,均行第3次手术,其中1例行第4次手术。随访5年,挽救治疗后总体3年生存率57.69%(15/26),5年生存率34.62%(9/26)。结论喉癌部分喉切除术后复发患者以局部复发为主,目前挽救性治疗仍以全喉切除为主,患者预后差。 相似文献
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晚期喉癌病人行喉全切除发音重建术常采用食管音、人工喉及安置发音钮的气管食管音。我科自1994年~1997年对45例喉全切除患者安装发音管进行发音重建取得I满意的效果。现就护理体会作以下介绍。1临床资料患者中:男性43例,女性2例;年龄48~72岁,平均年龄明岁。经很全切除一期发音重建术护理,成功43例,失败2例,成功率98%。2护理2.l心理护理喉癌患者经全喉切除术后丧失厂发育功能,不能用语言来进行交流,给病人在工作和生活上带来极大的困难,易产生心理障碍,至脾气暴燥。若患者文化较低,无法进行“笔谈”,患者更加迫切需要重新… 相似文献
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我院自1983年4月~1996年12月,共收治喉癌患者118例,经过精心治疗及细心护理;收到良好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料118例喉癌患者中,男81例,女37例;年龄在41~50岁者16例,51~60岁老79例,61~70岁者18例,70岁以上者5例,平均年龄58岁。1.2手术方法行喉裂开术5例,水平半喉切除术42例,垂直半喉切除术53例,前侧位半喉切除术3例,喉大部分切除发音重建术15例。2护理要点2.1术前准备2.1.1做好患者思想工作,消除患者对手术的恐惧心理,取得患者的信任,争取得到患者的配合。2.1.2喉手术病人术后不能马上… 相似文献
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我院自 1996年至 1999年 ,施行喉全切除同期气管食管分路发音钮放置发音重建术 7例 ,使此类病人在彻底切除肿瘤的基础上 ,恢复了发音功能 ,极大地提高了生活质量 ,获得了满意效果。现将护理体会报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料本组病人 7例。其中男 5例 ,女 2例 ;T3 N0 M0 5例 ,T4N1M0 2例 ;均为喉鳞状细胞癌 ,均无远处器官转移。1.2 手术方法采用喉全切除同期发音钮放置术。用Panje发音钮 ,该发音钮是一双凸缘硅胶管 ,其食管端有一瓣膜 ,仅在发音时向食管端开放 ,不发音时自动弹回紧闭 ,防止误吸。喉全切除术后 ,气管颈部皮肤造… 相似文献
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目的对喉癌喉部分切除的患者进行吞咽训练,并评价训练的效果。方法将60例实施喉部分切除的患者分为对照组(30例)和干预组(30例),干预组从术后第7~10天开始实施吞咽训练,对照组除常规治疗和护理外不进行吞咽训练。分别于术后2~3周、术后4周对患者吞咽功能的情况进行评价。结果 2组患者的吞咽功能恢复情况经组间比较,差异有统计学意义(p﹤0.05),干预组患者吞咽功能恢复好于对照组。结论对喉癌喉部分切除术后的患者进行吞咽训练可明显改善其吞咽功能。 相似文献
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喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,是仅次于肺癌的呼吸道第二大高发癌,近10年来喉癌发病率有增高的趋势,年发病率为4.4/10万,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉癌的11%~22%。喉全切除术治疗喉癌已有100多年历史,近年来,尽管各种喉部分切除术已广泛开展,但喉全切除术仍为治疗喉癌(尤其是晚期喉癌)的最基本、最安全的术式。目前该术式在临床使用中约占喉癌手术的50%~60%。但是,由于全喉切除术后造成失语,给患者带来极大不便及生存质量下降,使用何种高效的喉发音重建方式恢复语言功能是最近一个世纪以来人们不断探究、改进的目标。 相似文献