血透患者QT间期离散度与左室心肌重量指数的研究

目的 观察血透患者QT间期离散度的变化以及其与左室心肌重量指数的关系。方法 采用ECG、彩色超声仪测定血透患者QT间期和RR间期、记录左室功能参数，计算出QT间期离散度及左室心肌重量指数，并进行统计学分析。结果 血透患者QT间期离散度明显大于健康对照组，且与左室心肌重量指数呈正相关（r1=0.57,r2=0.53)。结论 血透患者易出现左室肥厚，发生心率失常致猝死，QT间期离散度可作为血透患者猝死的预测指标。     

逆转高血压左心室肥厚对QT间期离散度的影响

目的：研究左心室肥厚与ＱＴ间期离散度相互关系。方法：４６ 例服卡托普利２５～５０ ｍｇ／ｄ,２／ｄ,平均２１ 个月。结果：用药后室间隔、左室后壁厚度变薄,左室重量指数明显下降;ＱＴｃ 离散度明显减小。结论： 高血压病左室肥厚的逆转, 可明显缩短ＱＴ离散度,减少心血管事件的发生率和病死率。     

高血压左心室肥厚及心肌缺血患者QT离散度的变化

目的　探讨高血压合并左心室肥厚及心肌缺血患者QT离散度 (QTd)的变化。方法　 5 6例经超声诊断左心室肥厚的高血压患者 ,按是否合并心肌缺血分为单纯左心室肥厚组 (35例 )和合并心肌缺血组(2 1例 )。分别测量QT间期并计算QT离散度 ;以 30例经超声诊断为单纯高血压患者为对照组。结果　高血压并发左心室肥厚组与单纯高血压组QT离散度无明显差异 ;左心室肥厚合并心肌缺血组QT离散度较其他两组明显增大。结论　左心室肥厚程度对QT离散度无明显影响 ,心肌缺血是引起QT离散度增大的主要原因。     

七氟烷预处理对体外循环心脏瓣膜置换术后QT离散度的影响——附10例报告

目的：观察七氟烷预处理对体外循环心脏瓣膜置换术后QT离散度的影响。方法：20例心脏瓣膜置换术患者,分为预处理组和对照组各10例。预处理组于麻醉诱导后、体外循环转流前持续吸入2％～3％七氟烷30min,随后肺部快速充氧气进行气体交换10min。对照组不给予七氟烷预处理。2组均在心脏停跳或不停跳下行二尖瓣瓣膜置换术。测定2组术前1d、术后1d、术后3d的QT离散度和校正后QT离散度,并进行比较。结果：2组术后1d、术后3d的QT离散度和校正后QT离散度较术前明显增加（P〈0．01）,预处理组QT离散度和校正后QT离散度较对照组低（P〈0．05）。结论：七氟烷预处理能缩短体外循环心脏瓣膜置换术术后患者的QT离散度和校正后QT离散度,降低术后发生心律失常的几率。     

高血压性左心室肥厚与肥厚性心肌病的超声心动图及QT离散度的对比观察

目的 对高血压性左心室肥厚患者（LVH）与肥厚性心肌病患者（HCM）的超声心动图及QT离散度的对比观察.方法 根据二维超声心动图将103例患者分为3组：A组（n=36,对照组）;B组（n=34,LVH组）;C组（n=33,HCM组）,同时进行体表QT离散度测定.结果 A组的超声心动图指标及QT离散度明显低于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;B组和C组比较：IVSTd、IVSTd/LVPWTd、QT离散度差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）.结论 HCM患者的QT离散度明显大于LVH患者,提示HCM患者恶性心律失常的危害性高于LVH患者.     

高血压病左室肥厚与QT离散度及室性心律失常的关系

QT离散度反映心肌复极的非同步性,而心室复极不均一程度又与室性心律失常的发生有关。本文通过对高血压病有无左室肥厚者QT离散度及警告性定性心律失常发生率的比较分析,对高血压左室肥厚的危险性进行探讨。1监床资料1．1病例选择选择符合WHO高血压诊断标准,确诊的原发性高血压病,病程2～14年的患者196例,其中94例有左室肥厚者作为观察组,102例天左室肥厚者作为对照组。观察组男64例,女30例;平均年龄60．3岁,平均病程5．15年;对照组男69例,女33例;平均年龄59．7岁,平均病程4．91年。所有病例均无冠心病、心绞痛、心肌梗死、…     

优维显、欧乃派克对冠状动脉造影时QT离散度的影响

目的评价目前常用的两种非离子型造影剂优维显和欧乃派克对冠状动脉造影时 QT离散度 (QTD)参数和血流动力学参数的影响。方法 5 2例行冠状动脉造影的患者分为优维显和欧乃派克组 ,测量冠状动脉造影前和左、右冠状动脉第一次注药后连续 2 0秒的12导联体表心电图和左室造影前后的左室压力。结果优维显组注药后的 QT及 QTc明显延长 ,而欧乃派克组 QT及 QTc无明显变化。优维显、欧乃派克对 QTD和 QTc D均无明显影响。左室造影后优维显、欧乃派克均使左室舒张末压 (L VEDP)平均升高 3 mm Hg;比较优维显和欧乃派克对左室舒张末压的影响无明显差异。冠状动脉病变程度与造影剂对 QTD各参数的影响无明显相关。结论冠状动脉造影时 ,优维显和欧乃派克对 QT离散度均无明显影响 ;两者对冠状动脉造影时 QT离散度的影响也无明显差异。     

苯那普利对高血压病左室肥厚逆转作用的研究

目的：评价苯耶普利对高血压病的疗效及对左室肥厚的逆转作用。方法：经彩色多普勒超声心动图诊断为左室肥厚的Ⅰ、Ⅱ期高血压病患45例．同时测定左室舒张功能指标。给予口服苯那普利10～20mg／d,1／d．治疗24周。结果：治疗后血压下降明显．心率无变化,左室重量指数明显降低(P<0.001),左室舒张功能指标(E／A)明显改善(P<0．001)．无明显不良反应。结论：苯那昔利能有效控制血压．逆转左室肥厚．改善左室舒张功能,是一种理想的降压药物。     

运动治疗前后急性心肌梗死患者心电图QT离散度及超声心动图相关参数的变化

目的探讨急性心肌梗死患者康复运动前后QT离散度及超声心动图参数的变化,观察QT离散度与心功能改变的关系。方法选取2001-06/2004-03汕头中心医院住院的108例急性心肌梗死患者,分成康复治疗组61例及对照组47例。康复治疗组患者于心肌梗死后4周开始康复运动,对照组不行康复治疗,所有患者于心肌梗死后4周及28周时行静态l2导联同步心电图记录及心脏超声心动图检查,进行比较。结果心肌梗死后28周时康复治疗组患者QT离散度较对照组显著缩短(P<0.01),而射血分数及左室短轴缩短率明显增加(P<0.01),E峰与A峰比值亦有所升高(P<0.05)。QT离散度与射血分数及左室短轴缩短率高度相关。结论康复治疗能缩短急性心肌梗死患者QT离散度,显著增强左室收缩功能,无创性指标QT离散度对心肌梗死患者预后的评价有一定的应用价值。     

肥厚型心肌病QT离散度的临床意义及倍他乐克的作用

目的：探讨肥厚型心肌病QT离散度的临床意义及倍他乐克对其的作用。方法：根据超声结果将患者分梗阻组和非梗阻组，为每个患者记录体表常规12导联同步心电图，分别计算QT、QT离散度（QTd）、校正的QT离散度（QTcd）。在治疗过程中给予倍他乐克，以12．5mg，2次／d起始，逐渐加量至目标剂量。在给药前、给药后1个月和3个月复查。结果：梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病QT，QTd，QTcd均超过正常值（P〈0．01）；倍他乐克能明显缩短两组的QTd，且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著（P〈0．05）。结论：两组肥厚型心肌病QT，QTd，QTcd均超过正常值，倍他乐克能明显缩短两组的QTd，且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著，有利于改善患者预后。     

急性前壁心肌梗塞时QT间期离散度同左室收缩功能的相关性

目的观察急性前壁心肌梗塞(AMI)时心率校正后,QT离散度(QTcd)与代表左室收缩功能的主动脉血流速度峰值(PFV)之间的相关性。方法44例急性前壁心肌梗塞患者发病24小时内常规作同步12导联心电图,测定QTcd,同时作多普勒测定PFV。结果①44例AMI患者中所测的QTcd值与文献报道一致(83.97±43.12ms);②按PFV高低分为三组,每组QTcd均值之间存在明显统计学差异（P＜0.01);③PFV与QTcd之间存在着负相关(r=－0.7915)。结论急性前壁AMI时,QT离散度与左室收缩功能存在着负相关,即QT离散度越大,而左室收缩功能就越弱。     

运动治疗前后急性心肌梗死患者心电图QT离散度及超声心动图相关参数的变化

目的探讨急性心肌梗死患者康复运动前后QT离散度及超声心动图参数的变化，观察QT离散度与心功能改变的关系。方法选取2001-06／2004—03汕头中心医院住院的108例急性心肌梗死患并，分成康复治疗组61例及对照组47例。康复治疗组患行于心肌梗死后4周开始康复运动，对照组不行康复治疗，所有患者于心肌梗死后4周及28周时行静态12导联同步心电图记录及心脏超声心动图检查，进行比较。结果心肌梗死后28周时康复治疗组患者QT离散度较对照组显著缩短（P〈0．01），而射血分数及左窄短轴缩短率明显增加（P〈0．01），E峰与A峰比值亦有所升高（P〈0．05）。QT离敞度与射血分数及左室短轴缩短率高度相关。结论康复治疗能缩短急性心肌梗死患者QT离散度，显著增强左室收缩功能，无创性指标QT离散度对心肌梗死患者预后的评价有一定的应用价值。     

18～35岁单纯性肥胖者颈动脉内中膜层厚度与QT离散度的相关性研究

目的：研究18—35岁单性纯肥胖者颈动脉内中膜层厚度（IMT）与QT离散度的关系。方法：对107例18—35岁成人测量身高、体重并计算体重指数（BMI），按BMI值将研究对象分为对照组、肥胖组，采用超声仪对两组成人颈动脉进行检测，检测QT离散度，分析两组间颈动脉IMT与QT离散度的关系。结果：与对照组比较，肥胖组IMT、QT离散度增大，差异有显著性（P〈0．05）；肥胖组QT离散度增大者IMT异常检出的相对危险度增加，两者有明显相关关系（OR=17．85，P〈0．05）。结论：18—35岁成人单纯性肥胖者QT离散度增大与IMT异常检出有一定的关联性，QT离散度可作为单纯性肥胖者早期监测心血管疾病发生的指标之一     

急性心肌梗死心室颤动与QTC离散度关系的探讨

目的：探讨急性心肌梗死时心电图校正的QT间期离散度、梗死部位、与心室纤颤的关系。方法：将250例急性心肌梗死患者分成室颤组与非室颤组，分别测定QT间期、离散度值，并与之对比分析。结果：急性心肌梗死时，室颤组QT间期离散度均显著高于非室颤组。结论：急性心肌梗死QT间期离散度值愈大，则愈容易发生心室纤颤。尤其≥40ms者，几乎均会发生室颤。而与心肌梗死发生的部位无明显的关系。     

急性心肌梗死48例QT离散度临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者溶栓治疗前后QT离散度及校正的QT离散度的变化与恶性心律失常、猝死等心脏事件发生率的相关性。方法将48例急性心肌梗死患者溶栓治疗后根据其是否再通分为两组,分别观察溶栓治疗前后的QT离散度及校正的QT离散度,记录其恶性心律失常、猝死等心脏事件的发生率,并进行统计分析。结果经溶栓治疗后急性心肌梗死患者再通者29例,未通者19例。溶栓再通组于再通后24h内QT离散度迅速降至正常水平,未通组于溶栓治疗后7d方逐渐接近正常水平。溶栓治疗第3d末,再通组QT离散度及校正的QT离散度与治疗前比较差异均有极显著性(t=2.825,2.719,P均<0.01),未通组与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),两组间比较差异均有极显著性(t=2.713,2.941,P均<0.01)。心脏事件发生组QT离散度及校正的QT离散度均极显著高于未发生组(t=2.819,2.691,P均<0.01)。结论QT离散度与心肌梗死后局部心肌复极电活动的不均一性有关;QT离散度及校正的QT离散度越大,恶性心律失常发生率越高。     

苯那普利对高血压病左室肥厚逆转作用的研究

目的：评价苯那普利对高血压病的疗效及对左室肥厚的逆转作用。方法：经彩色多普勒超声心动图诊断为左室肥厚的Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者４５ 例,同时测定左室舒张功能指标。给予口服苯那普利１０～２０ ｍｇ／ｄ,１／ｄ,治疗２４ 周。结果：治疗后血压下降明显,心率无变化,左室重量指数明显降低（Ｐ＜ ０．００１）,左室舒张功能指标（Ｅ／Ａ） 明显改善（Ｐ＜ ０．００１）,无明显不良反应。结论：苯那普利能有效控制血压,逆转左室肥厚,改善左室舒张功能,是一种理想的降压药物。     

延髓肿瘤心电图QT离散度观察

目的：探讨延髓不同性质肿瘤QT间期离散度的改变及其可能的机理，方法：选择经手术后病理证实的延髓血管网织细胞瘤47例，延髓胶质瘤54例，分别测量和计算QT离散度、QTc离散度，最大QTc和最小QTc，产进行统计学处理。结果：2组间的QT离散度、QTc离散度，最大QTc有显著差异（P＜0．05）。2组QT离散（QTc）≥50ms例数有显著差异（P＜0．05）。结论：呈浸润性生长的延髓胶质瘤组与膨胀性生长的血管网织细胞瘤组比较有显著差异。说明延髓肿瘤的性质影响心电图（QT离散度，肿瘤的浸润生长程度与QT离散度改变呈正相关。     

急性有机磷农药中毒患者心电图QT离散度改变及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者心电图QT离散度改变及意义。方法　常规 12导联ECG测定 89例AOPP患者QT离散度改变与中毒程度及恶性心律失常、低血压、心跳骤停等心血管事件发生率及病死率的关系。结果　重度中毒组患者QT离散度明显延长 ,QT离散度延长患者恶性心律失常、低血压、心跳骤停等心血管事件发生率及病死率明显增高。结论　QT离散度测定可作为反映AOPP患者心脏损害程度及预测恶性心律失常发生的一种监测指标。     

血液透析患者左心室的结构及功能与Q-T离散度的关系

【目的】探讨血液透析患者左心室的结构、功能与QT离散度（QTd）的关系。【方法】对血液透析3个月以上患者30例及30例健康体检者（对照组）,分别采用心脏彩超测量其左心室的结构、功能,心电图测量Q-Td、计算校正的QT离散度（Q-Tcd）并比较两组各项指标的差异。【结果】血液透析组的左心室舒末内径（LVEDd）,室间隔舒张期厚度（IVST）,左室后壁舒张期厚度（PwTH）,左室心肌质量指数（LVMI）,Q-Td、Q-Tcd均大于对照组;射血分数（EF）及E／A值均小于对照组,且两组相比差异有显著性（P〈0．05）。血液透析组的LVEDd、IVST、PWTH、LVMI与Q-Tcd显著正相关。血液透析组的EF与QTcd显著负相关。两组的E／A与Q-Tcd无显著相关。【结论】血液透析患者Q-Td异常与左心室结构、功能的改变有关,左心室肥厚是导致QT-d异常的一个重要因素,测量QTcd可间接反映血液透析患者的左心室状况。     

氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的作用

目的：观察氯沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的作用。方法：对符合WHO关于高血压诊断标准的68例原发性高血压合并左室肥厚患，服用氯沙坦治疗，用多普勒彩超超声心动图测定治疗前后左室肥厚指标，左室舒张及收缩功能指标。结果：治疗后室间隔厚度，左室后壁厚度，左室心肌重量．左室心肌重量／左室容量均明显减少．舒张早期流速峰值明显增大，舒张晚期流速下降．两比值下降．左室射血分数无变化。结论：氯沙坦可有效逆转高血压患左室肥厚，改善左室舒张功能。