18F-FDG PET/CT诊断儿童朗格汉斯细胞组织细胞增多症一例

患儿女,1岁9个月.2011年9月发现右眼眶外侧一黄豆大小包块,未予特殊处理.后包块呈进行性增大并伴右上臂不适.体格检查:右眼眶外侧上方软组织肿胀,局部包块无移动.当地医院右肱骨X线片示:右肱骨中段溶骨性改变(图1a);MRI检查示:右眼眶外侧新生物伴骨质破坏伴明显强化(图1b,1c);相关实验室检查未见异常.临床诊断:尤文肉瘤可能.为进一步明确诊断,并明确全身其他部位骨骼有无肿瘤侵犯,行18 F-FDG PET/CT检查.显像结果示:右眼眶外侧上方肿块,最大截面约3.7 cm× 1.9 cm,SUVmax为4.4;右眼球向前突出,邻近眼眶骨质破坏吸收.     

泪腺乳头状囊腺癌1例

泪腺乳头状囊腺癌 (papillarycystadenocarcinoma)是一种临床上罕见的恶性肿瘤 ,现将我科所见 1例报告如下。1　临床资料患者男 ,3 5岁 ,因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月而入院。查体全身未见异常。眼科检查 :双眼视力 1 .5 ,左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及约 2 cm球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。眼球突出计测量 :眶距 1 0 5 mm,左眼球突出1 8mm,右眼球突出 1 6mm。右眼未见异常。眼眶 B超、CT、MRI检查示 :左眼眶颞上方见一约 1 .8cm× 1 .7cm× 1 .8cm球形囊样…     

泪腺乳头状囊腺癌1例

泪腺乳头状囊腺癌 (papillarycystadenocarcinoma)是一种临床上罕见的恶性肿瘤 ,现将我科所见 1例报告如下。1　临床资料患者男 ,3 5岁 ,因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月而入院。查体全身未见异常。眼科检查 :双眼视力 1 .5 ,左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及约 2 cm球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。眼球突出计测量 :眶距 1 0 5 mm,左眼球突出1 8mm,右眼球突出 1 6mm。右眼未见异常。眼眶 B超、CT、MRI检查示 :左眼眶颞上方见一约 1 .8cm× 1 .7cm× 1 .8cm球形囊样…     

眼眶静脉曲张3例

1病例报告 例1女,18岁.因间歇性左眼球突出就诊.眼科情况:双眼视力1 2,双眼前节、眼底无异常.双眼位正,活动自如,左眼球销下陷,突眼度:左14 mm102 mm〖〗右12 mm.低头10 min 后,眼球向正前方突出,突眼度:左14 mm102 mm〖〗右19 mm,左眼球向各方向活动均受限,左视力0 5,眼前节无异常.CT 扫描示左眼眶肌圆锥内有一20 mm×15 mm×15 mm 高密度影.直立2 h 后,左眼球位置恢复如常,视力恢复到1 2.手术行外侧开眶缝扎、切除位于肌圆锥内曲张的静脉.随防6年,无复发.     

左额骨小细胞恶性肿瘤1例报告

病例女,51岁,因“左侧眼球突出1月余”入院。体检：左额眶部有一约4．0em×3．5em的肿块,质硬、活动受限,无明显压痛。头颅正侧位片：头颅额骨左侧见一圆形低密度影,密度不均,大小为3．0cm×3．5cm,边界清楚,额骨前端骨质溶骨性破坏,余骨质未见明显异常。CT：左侧额窦区见62mm×38mm×70mm高密度、均质肿块影（CT值48Hu）,向颅内、左眼眶膨胀性生长,左额叶、左眼上直肌受压,左眼球向前下突出,左额内板及左眼眶内板骨质溶骨性破坏。增强扫描肿块明显强化,CT值91Hu,并见低密度坏死灶。印象：左额脑膜瘤。     

眼眶海绵状淋巴管瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,41岁。无明显诱因出现左侧眼球突出 ,继而眶内容物突出伴左眼眶部疼痛、渗液并渗血 1年余 ,逐渐加重。查体 :左眼球及眶内容物突出眶外约 3 .5cm ,与同侧颞部及颜面部软组织肿块相连。左眼球萎缩、固定 ,无光感 ,结膜高度充血 ,眼压不能测量。实验室检查 :     

眶-翼腭窝神经鞘瘤切除术1例护理体会

1999年12月我科收治1例,眶-翼腭窝神经鞘瘤是眶内神经鞘瘤沿眶下裂蔓延至翼腭窝所形成的1种眼眶翼腭窝沟通性肿瘤。现将手术护理体会报告如下。1　病例介绍患者,女性,32岁,主因左眼球突出20ｄ入院。患者于1999年11月在健康体检中发现左眼球突出,无视力下降,无眼痛头痛,亦无眼睑红肿。查体:视力右眼10,左眼10,眼球向正前方突出,突出度12ｍｍ96ｍｍ><18ｍｍ,眶饱满,眶压( ),眶内未能扪及明确包块。ＣＴ检查报告:左眼眶翼腭窝占位性病变,考虑神经鞘瘤可能性大。入院诊断为眶-翼腭窝神经鞘瘤。入院后,经我科与口腔颌面外科合作,在全麻下行左眶-…     

颅眶沟通瘤一支气管源性囊肿1例

1病历简介 患者,男,33岁.半年前无明显诱因开始头痛头晕,并进行性加重.半月前发现右眼球突出,伴该侧视力减退直至消失.查体:右眼球突出,右眼睑闭合不全,右眼视力完全丧失,眼球固定向各方向活动受限,结合膜充血.右侧上下肢腱反射亢进.CT平扫见右额部4.0cm×3.5cm大小稍高密度圆形肿块影,CT值为38Hu,肿块边缘为环状高密度,颅内占位效应轻,右眼眶顶、眶后壁有骨质破坏.额部肿块突人眶内,眼球受压向前下方移位,使眼球突出眼眶(图1,2).CT增强扫描:仅见肿块边缘环状增强,但其内部未见增强(图3).CT增强矢状面二维重建:肿块自上而下从颅内突入眶内,肿块周边增强,与脑组织有明确界限.CT诊断:颅眶沟通瘤.     

眶内恶性血管外皮瘤1例报告

患者　女 ,16岁 ,5年前出现眼球逐渐向外突出 ,经当地医院诊断为右眶内囊肿 ,行 2次手术治疗 ,2次复发。入院检查 :右眼无光感 ,眼球脱出眼眶并向右上方移位 ,肿物巨大 ,突出眼眶 ,局部渗血 ,体检一般情况尚可。ＣＴ平扫所见 :右眼眶内约 8ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5ｃｍ密度均匀的软组织肿块影 ,ＣＴ值 49.3ＨＵ ,肿块明显突出眼眶外 ,眼球向眼眶外右上方推移 ,眼球完整 ,眼球内侧壁与肿块界限不清 ,球内结构未见异常。眼眶明显扩大 ,眶周骨质结构未见破坏 ,视神经走行自然 ,与病灶分界清晰 (图 1,2 )。手术所见 :切开肿物表皮 ,取出包块 ,见肿物…     

眶内巨大木质异物1例

患者,男,21岁,战士。因右眶下缘反复破溃流脓2年6个月,于1992年11月2日入院。缘于1990年4月无意中被人用树枝刺伤右眼眶下部,当时仅给予局部缝合,半年后该处皮肤反复破溃流脓。入院后体检全身情况未见异常。眼部检查:视力右1.5,下睑正中近眶下缘处有凹陷性疤痕牵拉,轻压痛,无波动感;眼球向前、上方轻度突出,突眼计检查:16(?)13mm。CT检查:右眼眶横断面及冠状面眶肌     

非酮症性糖尿病并癫痫样抽搐1例

1　病例报告例 1　女 ,18岁。因间歇性左眼球突出就诊。眼科情况 :双眼视力 1 2 ,双眼前节、眼底无异常。双眼位正 ,活动自如 ,左眼球销下陷 ,突眼度 :左 14ｍｍ 10 2ｍｍ 右 12ｍｍ。低头10ｍｉｎ后 ,眼球向正前方突出 ,突眼度 :左 14ｍｍ10 2ｍｍ右19ｍｍ ,左眼球向各方向活动均受限 ,左视力 0 5 ,眼前节无异常。ＣＴ扫描示左眼眶肌圆锥内有一 2 0ｍｍ× 15ｍｍ× 15ｍｍ高密度影。直立 2ｈ后 ,左眼球位置恢复如常 ,视力恢复到 1 2。手术行外侧开眶缝扎、切除位于肌圆锥内曲张的静脉。随防 6年 ,无复发。例 2　女 ,2 2岁。右眼球间歇性突…     

眼眶MALT型淋巴瘤2例

1 临床资料 例1,男,62岁,主因右眼眶“炎性假瘤”术后17年,再发眼球突出4个月于1997年3月入院。患者17年前于当地医院诊断炎性假瘤,行手术切除。17年间右眼无不适。查体:全身情况好。裸眼视力右0.3,左0.4;矫正视力右1.0,左0.9。右眶下区可触及一肿物,中等硬度,不平滑,边界不清,无压痛;眼球突出6mm,下转不足。球结膜充血、水肿,球内(一),左眼(一)。CT示:右眶下部不规则高密度影,边界清。诊断眶内肿瘤行手术切除。术中见:肿物粉白色,边界清,无     

鼻腔神经内分泌瘤1例报告

患者　男 ,40岁 ,因左眼突出 ,复视半年 ,加重 1月来院就诊。查体 :左侧眼球向前突出 ,左侧鼻腔嗅觉减退。检查左鼻腔内有软组织块压迫鼻中隔右偏。　　CT检查 :平扫示左侧鼻腔鼻前庭软组织块影 ,CT值48HU ,向外侵入上颌窦 ,上颌窦内壁骨质破坏 ,面颊软组织肿胀 ;向上累及左筛窦 ,左筛板破坏 ,肿瘤侵入眶后内侧致眼球前突 ;向后阻塞鼻后孔 ;向内压迫鼻中隔向右偏移 (图 1 )。CT诊断 :左鼻腔肿瘤侵犯上颌窦 ,筛窦 ,突入眶内。活检病理报告 :小细胞神经内分泌瘤。讨论 :神经内分泌瘤 (neuroendocrinetumor,NET) ,也称为APUD瘤 (amine pr…     

巨大泪腺混合瘤一例

患者　女 ,43岁。 12年前无任何原因出现眼球渐进性突出 ,当时未予重视 ,以后眼球逐渐突出并完全暴露于眶外 ,肿物也随之突出。近 1年来肿物增大明显 ,视力下降并时有痛感 ,眼睑不能闭合。查体 :右眼眶部巨大肿物突出 ,眼球被挤向前下方。ＣＴ检查 :轴位平扫示眼眶内有一巨大实质性肿物 ,大小5 .2 1ｃｍ× 5 .5 0ｃｍ× 6 .78ｃｍ ,密度均匀 ,轮廓清楚 ,未见钙化 ,肿物压迫眼眶骨质 ,使之明显变薄 ,眶腔扩大 (图 1) ;增强扫描 :肿物呈不均匀强化 (图 2 ) ;肿物前下方即上颌窦前方 ,鼻翼右侧发现眼球 (图 3)。手术所见 :眼眶周围骨质明显变薄…     

罕见的角膜纤维瘤1例报告

患者,女性,25岁,因左眼胀痛,视物不清二年半入院。查:左眼视力手动/30cm,眼压7.5/4=4.044kPa,向上、下,外展运动受限。左眼角膜颞上方有一0.8cm×1.0cm实性包块,巩膜上方可见粉红色包块,球结膜血管扩张。左眼晶体上方局限混浊,鼻侧睫状体隆起,似有色素。B超在左眼球内前方探及一不均质,低回声实性包块,边界欠清晰,大小1.8cm×1.5cm×1.3cm。并向眼球腔内突出,局部眼球内壁欠光滑,眼球活动受限,包块与眼眶关系密     

眶内腺样囊性癌一例

患者,女,33岁。右眼上睑浮肿1年余。眼球前突6个月,近1个多月来眼球前突较明显,常伴眼痛。于1991年2月20日以眶内占位性病变收入院。个人史及家族史均无特殊。B超查肝、脾正常。血、尿、便常规及肝功检查均正常。右眼视力0.8,眼压8.38kPa(63mmHg)。眼睑轻度浮肿。眼球突向内下方,眼球突出度:右17mm,左1lmm,眶距87mm。球结膜无充血,屈光间质透明,眼底正常,眶压高。颞上眶缘下稍显饱满,眼球上转轻度受限。CT检查:右眶内外上象限及球后肿瘤约3cm×2.5cm×2cm大     

颅眶沟通瘤—支气管源性囊肿1例

1　病历简介患者 ,男 ,33岁。半年前无明显诱因开始头痛头晕 ,并进行性加重。半月前发现右眼球突出 ,伴该侧视力减退直至消失。查体 :右眼球突出 ,右眼睑闭合不全 ,右眼视力完全丧失 ,眼球固定向各方向活动受限 ,结合膜充血。右侧上下肢腱反射亢进。ＣＴ平扫见右额部 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小稍高密度圆形肿块影 ,ＣＴ值为 38Ｈｕ ,肿块边缘为环状高密度 ,颅内占位效应轻 ,右眼眶顶、眶后壁有骨质破坏。额部肿块突入眶内 ,眼球受压向前下方移位 ,使眼球突出眼眶 (图 1,2 )。ＣＴ增强扫描 :仅见肿块边缘环状增强 ,但其内部未见增强 (图 3)。Ｃ…     

眶周、颞部海绵状淋巴管瘤1例报告

眶周及颞部淋巴管瘤少见。临床上常误诊为血管瘤。现将所遇一例报告如下。 患者女性,18岁,4岁时右眼眶外上方有一黄豆大小包块,渐进性长大,近一年至睁眼困难入院(见图1)。全身检查无异常,双眼视力均为1.0。右眼上睑下垂、眶周及颞部可扪及一软性肿物,与皮肤、眶外侧壁粘连,压陷肿物可使其缩小。眼球运动不受限,无眼球突出。右眼屈光间质及眼底正常,左眼无异常发现。CT检查示:右眼睑、眼眶及颞部可见一条形软组织密度块影,边界清楚,密度均匀,CT值     

额骨巨大骨瘤1例报告

额骨巨大骨瘤１例报告汉中地区医院放射科宋成德男，３８岁。以左眼球突出伴头痛３年，近期视力障碍住院。查体：左眼球向前下方突出，眶上缘有骨性隆起。视力较对侧差。Ｘ线表现：头颅正侧位像：左额部见７．０ｃｍ×５．５ｃｍ×６ｃｍ大小不规则致密团块影，右额窦、眶...     

板障型脑膜瘤1例

患者女,77岁.左眼球突出并视力下降1年余.门诊以"左眼眶肿瘤"收入院. 体检:左眼球突出、球结膜红肿,有炎性渗出,突出眶外. CT示左侧眼眶外上壁呈膨胀性骨质破坏,代之以巨大软组织肿块致眼球向前突出、外直肌向内移位(图1).MR示左侧眼眶外上壁及前中颅窝底可见软组织肿块形成,T1WI与T2WI均呈等信号,内部信号均匀,边界清晰,边缘可见分叶改变.增强扫描呈明显不均匀强化,邻近可见脑膜尾征,脑组织、脑沟受压、移位(图2~4).