ICU病区耐甲氧西林葡萄球菌感染原因分析及护理对策

目的：通过对ICU病区耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）感染进行流行病学调查,探讨其易感因素和护理对策,为预防和控制医院感染提供参考。方法：对2008年3月7-29日ICU病区感染MRSA的10例病人及医院环境进行了流行病学调查及护理分析。结果：ICU病区MRSA的感染率为47．62％,且环境中空气、陪护人员手、医务人员等亦培养出MRSA,通过耐药谱分析显示具有高度同源性。结论：该次MRSA感染为局部暴发流行。医院必须加强对护理人员及室内外环境监控,防止交叉感染,严格无菌侵入性操作和抗生素的使用,从而有效减少医院感染的发生。     

烧伤病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染暴发原因分析

目的:调查并分析广东省深圳市宝安区人民医院烧伤科患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染暴发流行的原因,探讨预防与控制的对策.方法:2007年6-7月间,在前瞻性监测中,发现烧伤科患者创面MRSA感染病例9例.对其发病原因、背景、时间、环境、人群等特点进行流行病学分析.结果:从患者和工作人员鼻腔、陪人手分离出MRSA菌,说明患者、医务人员、陪人为此次流行可能的传染源.从工作人员、陪人的手及环境中查出MRSA提示传播的主要途径是通过陪人和工作人员的手进行接触传播.同源性分析PFGE检测有4个类型.烧伤科有4例患者为同源感染,患者8例治愈,1例转院.结论:烧伤科MRSA感染应该作为重点监控对象,加强规范的病区管理、合理谨慎及规范使用抗生素,严格落实消毒隔离制度,严格执行无菌技术操作是预防和控制MRSA感染暴发流行的重要环节.     

散发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染18例的护理

目的：探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的相关因素和预防护理措施。方法：回顾性分析18例医院感染MRSA的住院患者进行侵入性操作、抗菌药物使用及耐药性、感染部位等医院感染相关因素。结果：通过实施相应的护理措施阻止了其在医院的暴发流行。结论：对于MRSA感染者,清除来源,加强环境清洁、手卫生与消毒隔离,可有效控制MRSA的暴发流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床分布特征

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者临床分布特征,为制定预防控制方案提供依据。方法采用前瞻性调查方法,对新疆某医院MRSA感染患者进行现场调查与分析。结果调查期间该医院共查出MRSA感染患者71例,其中医院内获得感染患者54例,占76.06%;其余为社区获得感染17例。医院内获得MR-SA感染以手术部位感染和呼吸道感染为主,分别占35.19%和29.63%;社区获得MRSA感染部位以皮肤软组织和呼吸道为主,分别占58.82%和29.41%。重症监护病区MRSA感染以呼吸道感染居首位,普通病区以手术部位感染居首位。结论 MRSA感染临床分布特征与获得感染来源有密切关系,应有针对性地提出有效控制措施。     

骨科切口MRSA感染病人的护理对策及防控干预

总结骨科散在院外带入术后切口感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)病人的护理对策及防控干预。重点为加强感染切口管理,合理使用抗生素,采取有效的消毒隔离措施,切断传播途径,积极预防相关并发症以及在医护人员和陪护人员中普及特殊细菌感染防御及防控知识,提高病区工作人员抗MRSA的风险意识,避免MRSA的院内集中大规模流行。     

MRSA感染暴发事件的调查与控制

目的 研究MRSA医院感染暴发的原因、流行病学特点和控制措施.方法 通过对神经外科短期内出现的7例MRSA感染病例进行流行病学调查,分析其相关危险因素及流行病学趋势.结果 加强医护人员的MRSA防控知识培训,提高其感染防控意识,充分运用MRSA感染暴发预警机制对MRSA感染患者进行有效的感染控制,可及时控制MRSA的暴发和流行.结论 MRSA感染的暴发是可防、可控的.     

手足口病区管理及医院感染控制

目的探讨手足口病病区医院感染控制的主要措施。方法收集2010年-2012年住院的手足口病患者的临床资料,并回顾病区管理及消毒隔离措施。结果病区隔离管理是未发生医院感染的重要因素,严格执行消毒措施是未发生医院感染的重要保障,手卫生管理是未发生医院感染的主要手段,医院感染管理小组的医院感染质量控制是未发生医院感染的关键。结论在手足口病病区加强医院感染管理,除控制人员、环境管理外,严格的消毒隔离手段,有效杜绝了该病在医院的感染流行。     

发热患者流行病学调查

2009年4月,某精神病专科医院某病区连续发生8例住院患者出现发热症状,引起病房工作人员、医院感染科以及上级领导的高度重视,并立即请示上报上级卫生行政主管部门和疾病预防控制中心,同时召开医院感染管理委员会专题会议,启动应急预案.通过相关工作人员和部门的密切配合,采取积极有效的控制措施,控制了发热事件在该病房和医院的扩散,现将此8例发热患者的流行病学调查结果报告如下.     

68例患者医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分析及护理

目的：探讨医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的相关因素和预防护理措施。方法：回顾性分析68例医院感染MRSA的住院患者进行侵人性操作、抗菌药物使用及耐药性、感染部位等医院感染相关因素。结果：MRSA感染主要多发于年龄≥60岁的男性患者;感染部位主要为：下呼吸道感染39例,导管相关性感染12例,切口感染6例;发生前3位科室为：神经外科患者占25%,ICU占22%,神经内科占18%;接受≥3种侵入性操作患者占41%,≥3种基础疾病者占40%,47%接受手术治疗;32%患者合并其他细菌感染,混合感染中多数为G-杆菌和真菌感染。结论：基础疾病病情重、侵入性操作多的神经内外科、ICU老年男性患者易发生医院感染MRSA,必须引起重视。控制MRSA感染应积极进行病原学监测,及时发现病例,认真洗手、严格执行无菌操作和消毒隔离措施。     

医院MRSA感染危险因素分析

目的分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染危险的因素,以便采取有效措施降低感染率。方法对各科室送检标本实施MRSA菌株分离,然后采用1∶1成组病例对照选取非医院MRSA感染患者60例,并与60例医院MRSA感染患者料进行单因素分析、多因素研究分析。结果单因素分析结果显示高龄、住院时间长、抗生素使用超过2种、广谱抗菌药使用时间超过7 d、侵入性操作超过2项等因素与医院MRSA感染有关。多因素分析结果显示医院MRSA感染的危险因素主要有住院时间长、侵入性操作超过2项、广谱抗菌药使用时间超过7 d和抗生素使用超过2种。结论侵入性操作、长时间住院、光谱抗菌药长时间使用和抗菌药的不合理应用是医院MRSA感染的危险因素。     

卫生部2011年“医疗质量万里行”活动方案摘录(二)

方案要求贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范和指南,加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作。1.建立和完善医院感染管理组织,医院感染管理部门职责明确,合理配备专兼职人员,制定并落实符合本院实际的相关规章制度。2.积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度,     

预防ICU中耐甲氧西林金葡菌在院内感染及暴发流行的护理对策

耐甲氧西林金葡菌（MRSA）自1961年由英国Jevons首先报道以来,世界各地相继发现,并呈上升趋势,甚至引起医院内暴发流行。医院感染暴发流行是指同时或短时间内于同一病区或某一病人群体中出现数例或大量的同类感染。1980年以来,世界各国都相继发生MRSA医院内感染的暴发流行并且逐渐增多。几乎在所有使用抗生素的地方都有MRSA存在,ICU是医院内MRSA感染的主要聚集地,易引起暴发流行。如何避免ICUMRSA医院感染暴发流行的发生,是摆在我们面前的严峻任务。2006年9月～2008年9月我院采取积极有效的护理措施,避免MRSA医院感染暴发流行发生,现报告如下。     

重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌暴发流行调查

目的:对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)暴发感染进行流行病学调查分析,为预防与控制医院感染提供参考资料.方法:采用流行病学方法对我院ICU在10 d内连续发生4例机械通气患者下呼吸道MRSA感染暴发流行进行调查.结果:在ICU病区环境、医护人员手、门把手等多份标本细菌总数超标,氧气雾化管道及中心负压吸引器内壁检出了MRSA.结论:医疗器械消毒不严及医疗环境污染是造成此次感染的主要因素,应提高医护人员医院感染控制理念,规范消毒操作规程.     

收治我国首例甲型H1N1流感患者病区管理的应对措施

目的 探讨收治甲型H1N1流感患者的病区管理,为今后的护理工作提供借鉴和参考。方法在收治我国首例甲型H1N1流感患者的护理工作中,病区从环境、人员、物品管理等方面加强管理,严格执行消毒隔离制度。结果患者住院8d,康复出院,未发生与护理相关的并发症,医护人员无一例感染。结论面对突发疫情,病区制订并实施了有效的应对措施,对切断甲型H1N1流感在医院内的传播途径、确保医务人员、住院患者的安全,具有十分重要的意义。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者的护理

目的探讨防止耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在医院内暴发流行的护理。方法对27例MRSA感染患者采用合理的隔离及护理措施。结果27例MRSA感染患者中,无发生MRSA的交叉感染。结论颅脑外科实施早期预防呼吸道感染,及早发现MRSA带菌者,实施合理消毒隔离措施,及时对MRSA感染患者采用合理的隔离及护理,是预防MRSA感染暴发流行的重要措施。     

医院感染MRSA的重复序列PCR分型研究

目的对引起医院感染的耐甲氧西林金葡菌（MRSA）进行分子流行病学调查。方法根据医院感染诊断标准,选择2008年我院MRSA医院感染患者30例和疑似医院感染患者5例,分离得到MRSA菌株36株。采用Diversilab自动化重复序列（REP）-PCR（repetitive-element sequence-based PCR）分型系统,研究MRSA菌株遗传特征和流行特点。结果 MRSA在我院的3个病房中存在6型REP-PCR指纹图。REP-Ⅰ型为优势分离株,占研究MRSA的64.86%,集中在西区急诊病房、西区呼吸病房和西区外科重症监护病房（SICU）。REP-Ⅲ型菌株全部分离自喉科术后感染患者。结论 REP-Ⅰ型菌株是我院西区MRSA感染的主要型别;MRSA在西区急诊病房的流行是此类医院感染在我院播散的重要环节;Diversilab自动化REP-PCR分型技术系统可成为医院感染病原研究的有效手段。     

环节质量管理与医院感染控制

目的：探索预防控制医院感染的有效措施。方法：培养医务人员院感防控意识、提高专业能力、规范手卫生以及对重点部门进行管理,进一步落实医院感染管理制度。结果：通过加强重点环节、重点部门的管理,全院医务人员能正确认识医院感染、熟练掌握相关专业知识及各项技术操作规范的重要性,并自觉遵守各项规章制度。结论：加强各环节质量控制是降低医院感染的根本措施,有效的管理措施是预防和控制医院感染的重要保证。     

协同管理对基层医院病区环境卫生质量的影响

目的评价医院多部门协同管理对医院病区环境卫生质量的促进作用,进一步加强病区环境清洁卫生管理。方法通过回顾性分析,对某县级医院病区清洁卫生质量进行监测与评价。结果通过医院各行政管理部门协同管理措施,该医院病区环境卫生质量合格率由强化管理前的82.05%,提高到为93.3%。经调查证明,住院病人和医护人员对病区环境清洁度的满意度都明显提高。结论基层医院病区环境清洁工作必须得到管理部门的重视和强化管理,落实制度,可以使医院环境卫生质量得到保证。     

护理管理

”。U““任找阮坷耐约性盆黄色葡萄球菌阳性患者的管理/魏玉英译//中华护理杂志一1994.29(12)一754~755 l,成立医院预防感染委员会,并制定预防耐药性金黄色葡萄球菌(MRSA)院内感染手册。2.发现MR-SA阳性患者时,由病区护士长以MRSA感染通知书 41的形式.向护理部主任汇报、护理部主任报告委员长.由委员长向院长汇报。委员长召开讨论会,讨论院内感染情况,分析感染来源.制定防止感染扩大的措施。3.护理部门及时与其它科室进行联系,采取相应措施。对策:对院内环境(手术室、供应室、营养室),定期取样进行细菌学检查。对MRSA有关病区及护士…     

新型冠状病毒肺炎流行期间非感染病区医院感染预防和控制

本文总结了在新型冠状病毒肺炎流行期间非感染病区医院感染的预防和控制措施。医院应从医护员工培训、物资保障、患者及家属健康宣教、消毒隔离措施的实施、加强医院感染质控督查、疫情期心理危机干预等方面进行流程化管理,护理人员认真落实各项医院感染防控措施,加强质控监督,积极预防医院感染。