SARS患者的护理

目的：探讨SARS患者的护理注意事项。方法：总结护理25例SARS患者的经验。结果：在护理SARS患者中要注意患者的护理诊断，流行病学史，特别要重视患者的心理护理。而且加强SARS知识的学习，提高护理水平。结论：在治疗SARS患者中，护理工作非常重要。     

严重急性呼吸综合征患者血清中SARS相关抗体的特异性研究

目的：检测严重急性呼吸综合征(SARS)患者血清中SARS相关抗体的抗原特异性。方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IgG抗体，并采用抗原抗体的预孵育，吸附血清中抗原特异性抗体，检测其抗原特异性。结果：SARS患者血清与SARS患者肺组织以及非SARS患者肺组织均有相似的反应性。阳性血清与非SARS患者肺组织孵育后，其中抗SARS患者肺组织抗体被吸收，吸收率为100％。结论：本组SARS患者血清中存在抗肺组织抗体，其对SARS致病机制的意义值得进一步研究。     

广东省严重急性呼吸综合征临床诊断标准回顾分析

目的选择广东省的严重急性呼吸综合征（SARS）临床资料数据库，应用判别分析法对当时的诊断标准进行回顾分析，评价新增的病原学指标的诊断敏感性。方法完善广东省的SARS临床资料数据库后，分两组：①按临床确诊标准选取SARS患者402例;②从广州医学院第一附属医院和广州市第八人民医院选取同期住院、经专家组讨论排除SARS的疑似患者176例。应用判别分析法自动筛选出区分两组患者的关键指标。结果判别结果为：①有接触SARS病人，起病早期血清抗原或含漱液PCR（简称PCR）呈阳性，可确诊为SARS患者;②有接触SARS病人，PCR呈阴性和抗体呈阳性，可确诊为SARS患者;③有接触SARS病人，PCR呈阴性和抗体呈阴性，可确诊为非SARS患者;④没有接触SARS病人，抗体呈阳性，可确诊为SARS患者;⑤没有接触SARS病人，抗体呈阴性，可确诊为非SARS患者。结论上述得出的判别规则是对卫生部临床诊断标准的补充，增加病原学指标能提高诊断的快速性和准确性。     

严重急性呼吸综合征相关抗体与激素应用的相关性及其临床意义

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者体内SARS相关抗体出现时间、抗体滴度与激素应用的相互关系及其可能的临床意义。方法：采集22例SARS患者(临床诊断)不同发病期及3例SARS密切接触者血清，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其中的SARS相关抗体，并对使用激素治疗的l7例SARS患者进行追踪检测。结果：多数SARS患者在发病后l-3d肺部未出现炎性病变征象前即可检测到SARS相关抗体；3例密切接触者SARS相关抗体也为阳性。l7例患者使用激素后SARS相关抗体滴度均有所下降，其中11例患者激素减至小剂量或停用后。有l0例患者SARS相关抗体滴度较前上升，l例继续下降。结论：SARS相关抗体滴度与激素应用具有相关性，该抗体与SARS患者病情及临床治疗的关系值得深入研究。     

严重急性呼吸综合征患者肺组织包被抗原的特异性研究

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)肺组织包被抗原在不同个体以及猪、羊、大鼠中的种属特异性。方法：匀浆SARS患者尸检肺组织、非SARS患者肺组织以及猪、羊、大鼠肺组织后分别包被，利用酶联免疫吸附试验(ELISA)，同时检测SARS患者及正常献血员血清中的IgG。结果：SARS患者及正常献血员血清用SARS尸检患者与非SARS患者肺组织包被抗原检测，两种组织包被抗原检测的阳性率间无统计学差异；而用非SARS患者肺组织包被抗原检测的阳性率和用羊、猪、大鼠肺组织包被抗原检测的阳性率均具有统计学差异。结论：SARS患者肺组织及非SARS患者肺组织中存在相同的抗原；其他动物中可能也存在该抗原，但可能因为其他抗原干扰而不适于用该方法检测。     

严重急性呼吸综合征患者血清中存在抗肺组织抗体

目的：建立特异性的检测严重急性呼吸综合征(SARS)相关抗体的血清学方法。方法：制备SARS患者肺组织包被抗原，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SARS患者血清中特异性抗体。结果：SARS患者血清中存在SARS相关的抗人肺组织抗体，其阳性率达92．86％(26／28)，正常献血员为11．43％(12／105)，统计学分析表明，SARS相关抗体的检出率在患者和献血员之间存在明显差异。结论：SARS患者血清中存在抗肺组织抗体，该抗体的存在提示机体免疫反应可能参与了疾病病理损伤过程；检测该抗体可能有助于SARS的早期诊断。     

SARS患者心态变化和实施心理护理的相关措施

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)，是一种主要由新型冠状病毒引起的传染性疾病。由于SARS传染性强，扩散快，患者病情重，且缺乏特异性的预防、诊断、治疗措施，使人们感到紧张和恐惧，出现一系列心理、生理、行为的反应(应激反应)。我院在4月中旬北京地区SARS疫情爆发的情况下，被指定为收治SARS的定点医院，共收治患者171名。在SARS患者住院期间，我们根据SARS患者的心态变化，实施相应的心理护理，获得满意的效果，现将护理报告如下。     

SARS恒河猴动物模型比较病理学研究

目的 综合对比SARS患者和恒河猴动物模型的病理学改变，为恒河猴动物模型应用于阐明SARS病变机制等研究提供理论依据。方法 SARS病毒感染8只恒河猴，在感染后不同时间安乐死动物，应用光镜、组织化学、免疫组化法对动物的各脏器进行观察研究，并与人类SRAS患者的病理改变进行比较。结果 人类SARS患者的主要病理变化主要包括肺部病变，免疫器官损伤及全身中毒性脏器损伤三方面，恒河猴动物模型出现的病理改变基本符合人类SARS病变特点。结论 SARS病毒感染的恒河猴具有类似人类SARS的病理改变，可以作为SARS发病机制等研究的模型动物。     

发热门诊诊疗程序之我见

最近新加坡、我国台湾地区、广州相继出现“非典”(SARS)病例及疑似病例，为防范SARS卷土重来。各地已做好周密部署。经过对去年SARS流行期间我院接诊的发热患者的临床相关方面的分析，针对诊治过程中的一些典型事例．使得我们对发热患者诊断的准确率不断提高。同时能较快速诊断SARS患者及疑似患者，使非SARS病毒感染者减少被     

传染性非典型肺炎患者泪液和血液中特异性抗体检测的对比研究

目的：通过传染性非典型肺炎(SARS)患者泪液病毒特异性抗体的检测，寻找SARS病毒是否通过泪液或眼结膜传播的理论依据，了解泪液和血液中SARS病毒特异性抗体检测结果的一致性程度。方法：用酶联免疫吸附法(ELISA)检测18例不同病程的SARS患者泪波及血清SARS病毒特异性抗体。结果：18例SARS患者泪液中的特异性IgM类和IgG类抗体均为阴性，而同组患者有13例其血液中的特异性IgM类和IgG类抗体呈阳性。结论：SARS病毒可能不通过泪液或结膜传播。     

基层医院预防SARS医院感染的体会

我院2003年3月21日收治一例从广东输入SARS患者，针对SARS传播特点，严格管理传染源，有效切断传播途径，加强医院感染管理，规范病区消毒隔离和医护人员防护措施，从而使我院在诊治SARS患者期间，无发生医护人员、住院患者、陪护人员感染，该患者予2003年4月21日康复出院。现将我院诊治SARS患者期间预防医院感染管理的体会介绍如下。     

严重急性呼吸综合征患者心理状态的量化评估与干预对策

目的：量化评估严重急性呼吸综合征(SARS)患者的心理状态，即时、准确地甄别伴随严重心理危机的SARS患者，为有效实施心理干预提供科学依据。方法：采用第二军医大学心理学教研室研制的“非精神科住院患者心理状态评定量表”(MSSNS)等，对46例SARS患者实施心理评估，并将该评估结果与其他肺炎患者、MSSNS的一般住院患者常模作对照比较。结果：SARS患者的心理反应与一般住院患者常模、其他肺炎患者未呈现显著差异；SARS患者组内的心理反应差异与其年龄、婚姻状况、职业等个体背景及发热持续时间呈显著相关。结论：SARS患者的心理反应符合患者心理过程的一般规律，即疾病本身所导致的患者心理差异不大，情绪稳定性等人格特征才是影响患者心理状态的基础因素；SARS患者的负性情绪反应强度受其年轻、未婚、非医务人员、发热持续时间长等因素影响。因此，对SARS患者心理异常的有效干预，必须以科学评估为前提；以影响因素分析为导引。     

传染性非典型肺炎患者血清白细胞介素-8含量测定及评价

目的 观察SARS患者血清白介素(IL-8)含量变化。方法 用放射免疫法检潮了66例SARS患者血清IL-8含量，与正常对照组作了比较。结果 患者IL-8含量明显高于对照组，恢复期血清IL-8含量变化多样。结论 SARS患者存在免疫反应异常，血清IL-8含量变化可能在SARS发病机制中起重要作用。     

我院对SARS患者、疑似病例及正常人群SARS病毒抗体的检测和追踪

目的了解广州地区各类人群的SARS病毒抗体的检出情况及SARS患者抗体产生的规律。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对各类人群的血清进行SARS病毒抗体的检测，并对45例SARS患者追踪1年半。结果SARS病毒抗体阳性率分别是：临床确诊SARS患者44、5％(105／236)；临床SARS疑似病例和发热查因的其他病例7、4％(10／135)；正常体检人群1．0％(1／105)；其他疾病2．5％(2／80)；医院工作人员5．7％(29／505)。对45例SARS患者追踪1年半，SARS—IgG抗体的滴度仍维持较高的水平。5例SARS患者血清及她们的新生婴儿脐血清的SARS—IgG的滴度非常接近，出生3个月后，母亲SARS—IgG的滴度还维持在高水平，而婴儿的滴度下降较快，2例呈弱阳性，4例呈阴性。结论。SARS病毒IgM抗体消失较早，发病60天后检测不到，是近期感染的标志。IgG持续时间较长，1年半仍维持较高的水平，是近期或曾经感染的标志。暂未发现母婴垂直传播病例。医院的SARS感染率远高于正常人群，且可能存在隐性感染。     

发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价

目的 评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用。方法 随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访，调查内容主要为患者的发病及就医经过：包括患者发热时间，每次就医的时间、医院、科室，胸片和血常规检查结果，对患者处理及转院情况，同时调查了患者的接触史。按发热门诊建立规范过程分期，比较不同时期患者就医情况。结果 ①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深，SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势；②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少；③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加；④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短；⑤随发热门诊的建立和完善SARS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短，到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前；⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降。结论 本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用，其对控制医院内感染起到很好的作用，同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带，提高了SARS诊断的及时性和准确性。总之发热门诊切实起到了对SARS患者“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的作用，在北京SARS疫情控制中功不可没。     

传染性非典型肺炎患者体液免疫特征初步研究

目的：探讨传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome，SARS)患者特异性体液免疫特征。方法：采用ELISA技术检测SARS患者血清中特异性IgG和IgM水平。结果：SARS患者住院期间血清特异性IgG水平持续升高，阳性检出率为77．3％；特异性IgM抗体水平住院3周内持续升高，第3周达到最高值，阳性检出率达60．O％，第4周则迅速下降。SARS患者血清IgM阳性出现时间早于IgG 1周。结论：SARS患者血清中均存在特异性IgG抗体，而特异性IgM只存在70％～80％患者血清中。SARS特异性抗体产生的时间和变化特点相似于其它传染性疾病。     

可疑SARS患者隔离期护理措施探讨

目的 探讨可疑传染性非典型肺炎(SARS)患者隔离期护理措施。方法 予26例可疑SARS隔离期患者以如下护理措施：心理护理，密切现察生命体征变化；高热护理，紧急抢救，以及自我防护和消毒隔离。结果 26例患者经合理治疗，系统护理，体温下降，各项辅助检查基本符合解除隔离观察标准。结论 在SARS流行的期间，予隔离观察期可疑SARS患者加强心理护理和高热护理，对患者的康复至关重要。     

应用BIPAP呼吸机治疗严重急性呼吸综合征重症患者的护理

目的探讨心理护理、基础护理对使用BIPAP呼极机治疗SARS重症患者的重要意义。方法对5例重症SARS患者加强心理护理，做好BIPAP呼吸机的管理及基础护理，积极预防并发症，观察治疗效果。结果减少并发症发生，提高了BIPAP呼吸机对SARS患者的治疗效果。结论加强心理护理，做好BIPAP呼吸机的应用管理，做好基础护理及预防并发症对于应用BIPAP呼吸机治疗SARS重症患者具有重要意义。     

27例严重急性呼吸综合征患者康复期运动心肺功能的动态观察

目的 系统评估SARS患者康复期肺、心血管和肌肉等的综合运动反应能力。方法于患者出院后1、3、6个月时，分别对27例SARS—IgG阳性的SARS患者的运动心肺功能、静息肺功能和胸部CT进行动态观察。结果 在第一次检查时，除V03max％外，SARS患者运动心肺功能的V03max%、V02max／kg、V02max、METs、BR、HRR及VEmax等各项指标的异常率均高于静息肺功能和CT捡出的异常率。在第二、三次检查时，各项指标的异常率均明显下降，而且SARS患者的临床症状消失与运动心肺功能恢复相符合。结论 SARS患者存在运动心肺功能障碍，可能与其心肺、肌肉等的损伤、发病后活动减少有关。SARS患者运动心肺功能障碍可以逐渐恢复。     

46例SARS患者愤怒情绪的相关因素及护理干预

2003年3月5日，我科开始收治非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者。由于SARS是一种突发性的新型传染病，对它的病因、传播途径、预防、治疗以及预后等问题都未明确，致使SARS患者表现出不良的身心状态。SAILS作为一种强烈的应激源，不可避免地引起应激，产生生理和心理反应。经心理评估，本组46例SARS患者普遍存在焦虑、抑郁、愤怒、孤独心理反应。本文着重报告本组SARS患者愤怒情绪的相关因素及护理干预方法。