缝匠肌和阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法对15例青壮年股骨颈骨折患者行切开复位3枚钛制空心加压螺钉内固定,取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果术后15例经2～4年的随诊,全部获得愈合,无股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折股骨头血供的改善和重建是治疗的关键,采用切开复位钛制空心加压螺钉固定加缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植骨治疗,对促进骨折的愈合,减少股骨头坏死率具有重要价值。     

空心螺钉内固定加肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的 评价空心螺钉内固定加肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效. 方法 对26例移位明显的青壮年股骨颈骨折患者,采用切开复位2～3枚空心螺钉内固定,9例行股方肌骨瓣植骨,17例行阔筋膜张肌联合缝匠肌骨瓣植骨,术后循序渐进功能锻炼. 结果 平均随访25个月,24例骨折愈合,2例骨折不愈合,愈合率92.3%,23例复位良好;2例发生股骨头缺血性坏死,占7.7%.髋关节功能Harris评分平均87.5分. 结论 青壮年股骨颈骨折为高能量损伤,力求及早手术复位牢固内固定,带肌蒂骨瓣植骨有利于骨折愈合,减少股骨头缺血坏死,提高治疗效果.     

闭合复位双向加压螺纹钉内固定+骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折的体会

目的:双向加压空心螺纹钉内固定+缝匠骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折的体会。方法:首先闭合复位2枚双向加压螺纹钉内固定骨折,然后前侧入路缝匠肌骨肌瓣移植的方法治疗青壮年股骨颈骨折37例,随访12个～36个月,观察骨折愈合及股骨头缺血性坏死情况。结果:临床应用37例,有3例均为GardenIV的骨折,于术后1年发生股骨头坏死,经取钉减压免负重及非手术治疗后股骨头坏死逐渐修复,其余骨折均一期愈合,并取出内固定。结论:采用双向加压螺纹钉内固定+缝匠肌骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折,取得满意的临床效果,可明显降低股骨头缺血性坏死的发生率,对于青壮年股骨颈骨折的治疗,值得临床推广应用。     

带缝匠肌蒂骼骨瓣治疗股骨颈骨囊内骨折16例临床观察

目的：以经济的方法治疗股骨颈囊内骨折。方法：采用股骨颈骨折复位加压螺丝钉内固定，再行带缝匠肌蒂骼骨瓣植入股骨颈植骨融合。结果：平均随访2．5年。其中13例股骨愈合良好。愈合率为81．3％。结论：带缝匠股蒂骼骨瓣一期植骨治疗股骨颈囊内骨折是一种经济而实用的方法。     

带缝匠肌髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨空心加压螺钉加带缝匠肌髂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法：对42例中青年股骨颈骨折患者进行骨折复位空心加压螺钉内固定,带缝匠肌髂骨瓣植骨术。结果：随访1～3年,结果显示术后14-20周骨折均愈合。除1例患者术后2年余出现轻度股骨头缺血性坏死外尚未发现其他坏死病例。结论：空心加压螺钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣植骨是治疗中青年股骨颈骨折的良好方法。     

带缝匠肌髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉加带缝匠肌髂骨瓣植入治疗中青年股骨颈头下型骨折的疗效。方法对36例中青年股骨颈头下型骨折患者进行骨折复位空心加压螺钉内固定,带缝匠肌髂骨瓣植骨术。结果随访2~3年,结果显示:术后6~8个月骨折均愈合,尚无股骨头缺血性坏死病例。结论空心加压螺钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣植骨,是治疗中青年股骨颈头下型骨折的良好方法。     

缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折16例分析

目的:总结采用空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾分析我院2007年1月～2011年10月间行缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺钉内固定术治疗的16例股骨颈骨折。结果:15例骨性愈合,1例骨不连并股骨头坏死。按Harris评分标准:优3例,良7例,中5例,差1例。结论:缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、易于掌握、手术时间短、内固定可靠,适合基层医院推广。     

潘子年罗健华成文广邹青云梁咏雪

目的:总结采用空心加压螺钉内固定加缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:回顾分析我院2007年1月~2011年10月间行缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺钉内固定术治疗的16例股骨颈骨折.结果:15例骨性愈合,1例骨不连并股骨头坏死.按Harris评分标准:优3例,良7例,中5例,差1例.结论:缝匠肌蒂髂骨瓣及空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、易于掌握、手术时间短、内固定可靠,适合基层医院推广.     

带血管蒂肌骨瓣结合空心加压螺纹钉治疗头下型股骨颈骨折41例分析

头下型股骨颈骨折，尤其是损伤较严重的GardenⅢ、Ⅳ型骨折较容易发生股骨头缺血性坏死及骨不连．本院从1994年3月～2002年3月采用带股方肌血管蒂肌骨瓣或带缝匠肌血管蒂肌骨瓣植骨加3枚空心加压钉内固定．术后配合使用解痉、扩血管等药物治疗41例GardenⅢ、Ⅳ型头下型股骨颈骨折并取得了良好的效果．较大降低了股骨头缺血坏死及骨不连率。     

青壮年陈旧性股骨颈骨折的手术治疗（附31例报告）

目的探讨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的新技术。方法对31例陈旧性股骨颈骨折切开复位、二枚空心加压螺钉内固定,用旋髂深血管蒂髂骨瓣加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨、克氏针固定,适度制动及功能锻炼。结果术后平均127d骨折均愈合,随访平均36个月,按Harris评分优20例,良7例,可4例,关节功能满意,恢复日常工作,无股骨头缺血坏死。结论采用切开复位内固定,用旋髂深血管蒂髂骨瓣加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折效果好,能促进骨折愈合,对预防股骨头缺血坏死具有重要意义。     

切开复位加压空心螺钉内固定联合缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折理想的治疗方案。方法:采用切开复位加压空心螺钉内固定、缝匠肌骨瓣植骨治疗21例青壮年股骨颈骨折。结果:无一例出现股骨头坏死及骨折不愈合;骨折愈合时间5~16个月,髋关节功能按Harris评分方法,优良率达92.3%。结论:用切开复位加压空心螺钉内固定、缝匠肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,疗效十分满意。     

缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植加内固定治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折后最严重及常见的并发症是骨折不愈合和股骨头缺血坏死,以青壮年发生率最高。而对于青壮年患者,挽救则成为重要的原则。寻求一种积极、有效的方法预防股骨头缺血坏死和骨折不愈合,是创伤骨科同仁不懈的追求与探索的目标。我们从1999年10月起,以缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植加内固定治疗青壮年股骨颈骨折,     

带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植及空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法经空心加压螺钉内固定并行带缝匠肌和阔筋膜张肌髂骨瓣移植的治疗。结果术后随访1～2年,20例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死。结论该术式治疗青壮年股骨颈骨折能提高股骨颈骨折的愈合率,减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法。     

打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效评价

目的探讨打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法选取2009年1月-2010年12月就诊的76例早中期非创伤性股骨头坏死患者为研究对象,并接受打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗,探讨分析其临床治疗效果。结果在听有76例早中期非创伤性股骨头坏死患者中,优38例,良24例,10例一般,差4例,总优良率达到816％。结论打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植对早中期非创伤性股骨头坏死的治疗效果十分理想,且具有操作简便、取材方便、骨质清除彻底以及植骨充分等优势,因而临床应用价值较高。     

缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定治疗移位型股骨颈骨折

目的：回顾62例60岁以下GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,采用缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定手术治疗的疗效分析。方法：依据股骨颈骨折Garden分型,筛选Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,采用缝匠肌骨瓣植骨加空心钉切开复位内固定的手术方法治疗,术后随访3年,拍X线片或做MR,引用Harris评分系统评价患髋功能,结合影像学检查结果,评价治疗结果。结果：经3年随访观察,1例骨折未愈合（股骨颈愈合率：98．38％）。2例骨折愈合伴股骨头坏死,1例骨折未愈合致股骨头坏死（坏死率：4．83％）。3例病患最终行全髋关节置换术治疗。结论：缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折,骨折愈合率显著提高,降低了股骨头坏死风险,是一种可靠的治疗移位型股骨颈骨折的方法。     

空心双头螺纹钉加压固定骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位空心双头螺纹钉加压内固定缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,随访2~8年,平均4年。结果:43例新鲜骨折中1例不愈合股骨头坏死,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合股骨头坏死,2例愈合后股骨头坏死。愈合率94%,股骨头坏死率10%。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,与空心双头螺纹加压钉有协同支撑固定的作用,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的　探讨应用空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法　采用改良Smith—Peter son切口 ,切开复位。利用空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣进行植骨治疗。结果　 2 5例经 2～ 8年随访 ,骨折均达坚强愈合 ,肢体功能恢复满意 ,无股骨头无菌性坏死或塌陷 ;疗效评定按马元璋分级 ,优 2 3例 ,良 2例。结论　空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折 ,既解决了股骨颈骨折复位后的固定问题 ,又起活体骨移植作用 ,改善了股骨头颈血供 ,提高了骨折的愈合率。     

缝匠肌蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的：探讨用缝匠肌蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效,方法：取髋关节前外侧切口,切开复位缝匠肌蒂髂骨瓣转移及骨园针内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折３０例,结果：随访２年,２８例愈合,２例股骨头坏死,愈合率９３．３％,结论：该术式简单,易于操作,能提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨砂无菌性坏死的发生,对治疗青壮年卫旧性股骨颈骨折有一定的价值。     

双肌瓣蒂髂骨瓣加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法。方法 对34例明显移位的青壮年股骨颈骨折,采用椎管麻醉,骨折切开复位空心钉内固定及带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植术治疗。结果 34例骨折中随访30例,28例骨折获得愈合。愈合时间4-6月。结论应用带缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,促进骨折愈合,明显减少股骨头坏死的发生率,疗效满意。     

单双肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的比较

目的 比较单双肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效.方法 单肌蒂骨瓣组应用缝匠肌蒂骨瓣移植,双肌蒂骨瓣组采用阔筋膜张肌加缝匠肌双肌蒂骨瓣移植,两组均行空心加压螺钉固定.结果 3年内连续随访,单肌蒂骨瓣组优良率达73.1%,双肌蒂骨瓣组优良率达99.4%.结论 应用双肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折较单肌蒂骨瓣移植疗效好.