绿脓杆菌临床分离株对喹诺酮类药物的耐药性研究

目的:对绿脓杆菌临床分离株的耐药性进行调查并研究药物联用后对绿脓杆菌MIC的逆转     

外源指导序列逆转绿脓杆菌耐药性

本研究利用CaCl2转化法,将构建的含针对氨苄青霉素耐药基因bla的外源指导序列（EGS）的编码序列的质粒PMMB207－AmpEGS导和绿脓杆菌A619菌株中,通过原位杂交挑选转化菌（t-A619),并检测其在含氨苄青霉素LB培养基中的生长情况。结果表明,利用针对氨苄青霉素耐药性基因的外源指导序列（EGS）,能将氨苄青霉素耐药菌株A619转变为对氨苄青霉素敏感的菌株。     

老年人绿脓杆菌肺部感染68例临床分析

１９８０—０１～１９９３—１１月我院收治绿脓杆菌肺部感染１２８例，其中６０岁以上老年人占６８例（５３．１％）。属院内感染者４０例（５８．８％），院外感染２８例（４１．２％），全部病例均有严重原发病，以慢性阻塞性肺疾病为多见（５４．８％）。临床以发热、咳嗽、咳痰与气急、胸闷最常见。药敏试验以氨基糖甙类尤其西胺卡那霉素最敏感。经有效抗生素与对症支持治疗，治愈及好转５４例，占７９．４％，无效３例，占４．４％，死亡１１例，占１６．２％。     

粘液型和非粘液型生物被膜绿脓杆菌对环丙沙星耐药性差异的研究

目的：本实验研究比较了粘液型和非粘液型这两种表型PA生物被股首之间对环丙沙星（CPFX）的耐药性的差异．方法：应用盐水－特氟隆系统体外培养得到PA生物被膜,将这两种表型PA的生物被膜菌和浮游菌分别与CPFX作用．进行各组几个作用时间的存活菌计数．用卡方检验方法进行各存活率之间比较统计分析．结果：2MBC浓度CPFX对非粘液型PA生物被膜菌和浮游菌作用1小时后的存活率分别为70．23％和1．04％,作用4小时后存活率分别为9．7％和0％．对粘液型PA,生物被膜菌和浮游菌与2MBCCPFX作用1小时后的存活率分别为85．88％和1．48％,4小时后为32．32％和0％．两种表型PA生物被膜菌各同一时间存活率比较差别显著（P＜0.05）．结论：（1）盐水－特氟隆系统培养PA生物被膜方法简便可行．（2）形成生物被膜的PA对其原来敏感的CPFX显示出耐药性．（3）粘液型生物被膜菌对CPFX的耐药程度明显强于非粘液型,提示在慢性难治性肺部感染粘液型PA可能更值得关注．     

多重耐药菌的临床分布与耐药性分析

目的 分析淮阴医院2017年多重耐药菌（MDROS）的分布特点以及耐药情况,为临床抗生素合理使用提供有效的实验数据。方法 回顾性分析我院2017年1月~12月261株MDROS的检出情况,分析常见抗菌药物的耐药率。结果 2017年我院共分离出1822株阳性菌株,其中MDROS 261株,占总菌株数的14.32%。分别为产超光谱β-内酰胺酶（EsBLs）大肠埃希151株（57.85%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为33 株（12.64%）、产 EsBLs肺炎克雷伯菌27株（10.34%）、耐碳氢霉烯类鲍曼不动杆菌（MDR-AB）24株（9.20%）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）14株（5.36%）、产EsBLs奇异变形杆菌8株（3.07）%、耐万古霉素肠球菌（VRE）4株（1.53%）。MDROS的标本主要来自于痰液、脓、分泌物及中段尿等。MDROS中革兰氏阴性杆菌中耐药率较高的是头孢类、喹诺酮类药物;革兰氏阳性菌中耐药率较高的是青霉素类、大环类酯类药物。结论 医院需加强抗菌药物的管理,重视MDROS的监测,临床医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,有效预防、控制MDROS的感染和传播。     

洋葱伯克霍尔德菌临床分离株耐药性调查与分析

目的回顾性调查我院2000～2003年洋葱伯克霍尔德菌临床分离株的耐药性,为临床医生经验性治疗提供科学依据。方法用WHONET5.2软件统计细菌敏感率;率的比较采用χ2检验或用确切概率法。结果洋葱伯克霍尔德菌的耐药性随其分离时间和病区而异,差异多具显著性(P<0.05)或非常显著性(P<0.01)。结论经验性治疗洋葱伯克霍尔德菌感染应根据其具体流行程度和耐药性特点给药。     

肺部绿脓杆菌感染治疗分析

我院近年来肺部感染患者共89例,以痰定量培养法或间接萤光抗体染色法对菌落数超过10~7者确定病原菌为绿脓杆菌。其中11例为带菌者,余78例均有肺部基础疾病:慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管扩张和肺癌。检测了患者痰分离的绿脓杆菌的β—内酰胺酶,对五种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)及绿脓杆菌分型。78例采用氧哌嚎青霉素或合用丁胺卡那霉素治疗,其中28例用药后一周内体温不退,症状毫无减轻,经检测均为β-内     

绿脓杆菌内毒素蛋白的研究进展

近十年来,在革兰氏阴性杆菌感染中,缘脓杆菌的感染率有增加的趋势,同时值得注意的是绿脓杆菌几乎对所有的抗菌素都有较强的耐药性。因此,国内外许多学者一方面研究绿脓杆菌的致病性,同时也在为探索绿脓杆菌存在的感染防御抗原物质进行着大量的基础和临床研究。绿脓杆菌     

抗绿脓杆菌药物的进展

一般认为,绿脓杆菌系条件性致病菌。健康人对绿脓杆菌的定居和感染具有很强的天然抵抗力。机体抵抗力低下时,可导致感染。绿脓杆菌感染多见于严重创伤、烧伤、器械应用(如气管和静脉插管等)、糖尿病、肾功衰竭、肿瘤以及应用激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂治疗的患者。在革兰氏阴性杆菌感染中,由绿脓杆菌引起者虽比大肠     

73例肺结核病人耐药性与临床远期疗效的关系

本文总结了1981～1983年我院73例肺结核患者,治疗前、后有完整的痰菌及X线胸片检查对照,经菌型鉴定证实为结核杆菌,并随访有3.5年以上资料可查列为选例对象,结果表明:①73例中全敏22例,远期有效20例占90.9％;1例复发,1例无效,该例无效患者在最初治疗的3个月中,痰菌转阴,X线胸片病变亦有吸收,后因经济困难未坚持     

脐带绕颈临床分析与对策

脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最为常见,脐带绕颈在产科比较常见,发生率约为25%左右。脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎儿颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。     

脐带绕颈临床分析与对策

脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最为常见,脐带绕颈在产科比较常见,发生率约为25%左右.脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎儿颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一.     

绿脓杆菌拉克丁(Lectin)主动免疫对小鼠抗绿脓杆菌感染的实验研究

绿脓杆菌(Pseudomonas Aeruginosa.PA)是引起烧伤、创伤、化疗和医院感染的重要致病菌之一。为控制PA感染,人们除了使用抗菌素外,还制备了PA免疫血浆、     

鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌的感染情况及其耐药性,为医院控制感染及临床合理应用抗生素提供科学依据。方法 回顾性分析2013年1月~2014年12月我院临床分离的154株鲍曼不动杆菌的药敏试验数据和各科分布情况。结果 在分离出的154株鲍曼不动杆菌中,重症监护病房（PICU）最多,为48株（31.17%）,其中以痰液分离最多,为116株（75.32%）,多重耐药菌分离率为7.14%,耐碳青霉烯类菌分离率为2.66%。结论 鲍曼不动杆菌极易对抗菌药产生耐药,应加强医院耐药菌株的监测,指导临床合理使用抗生素,以便采取有效的防范措施,最大限度减少鲍曼不动杆菌感染。     

单克隆抗体亲和层析纯化绿脓杆菌外毒素A

本文用间接ELISA法测定了本室研制的4株绿脓杆菌外毒素A单克隆抗体的相对亲和力。结果表明,它们的相对亲和力可排列为23B9>14F10>24B5>23C12。选用23B9制备免疫吸附柱,用于亲和层析纯化绿脓杆菌外毒素A。洗脱液用pH11.5,0.05 mol的二乙胺溶液,回收率为上柱样品的72.4％。所获纯化毒素对BALB/c小鼠的LD50为137ng,在SDS聚丙烯酰胺凝胶电冰中为一条带,保持有良好的毒性及免疫学活性。     

单克隆抗体亲和层析纯化绿脓杆菌外毒素A

本文采用ELISA法测定了本室研制的4株单抗的相对亲和力。当包被抗原浓度选定为5μg/ml后,饱和50％这一抗原浓度所需的抗体蛋白质量是:14F10为0.015μg/ml,23B9为0.010μg/ml,24B5为0.4μg/ml,23C12为2.5μg/ml。故它们的相对亲和力是:23B9>14F10>24B5>23C12。 选用23B9与CNBr一活化的Sepharose4B按说明书条件进行偶联,制备免疫吸附柱。将预处理的DE-52离子交换纤维素投入绿脓杆菌标准产毒株PA-103株培养物上     

临床阴沟肠杆菌感染分布及耐药性分析

目的了解本院2006-2009年临床分离的阴沟肠杆菌的感染分布和耐药趋势特点,为临床合理应用抗生素提供依据。方法用MicroScanWalkAway40全自动细菌分析系统对临床分离的阴沟肠杆菌进行鉴定和药敏试验,并分析结果。结果 207株阴沟肠杆菌主要分布在呼吸科及ICU;标本的主要来源为痰及咽拭子（75.36%）;药敏试验结果显示,阴沟肠杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性最高,对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉及头孢西丁的耐药性最严重,耐药率均〉80%。结论阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药形势不容乐观,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为参考,同时注意分离菌株的流行趋势,合理选用抗生素,避免诱导性耐药的产生。