早期干预对糖耐量减退的影响和意义

糖耐量减退(IGT)几乎是2型糖尿病发病前的必经阶段，包括空腹血糖正常而餐后血糖升高，但达不到糖尿病诊断标准的一组人群。随着生活水平的提高，IGT的发生率呈上升趋势。近年来研究表明，IGT不仅有胰岛素分泌和作用的缺陷，而且常与高胰岛素血症、脂代谢紊乱、肥胖、高血压等代谢异常综合征并存，是糖尿病、心血管疾病的高度危险因子。然而，IGT患者8细胞仍有足够的代偿能力。     

糖耐量减退的早期干预性护理

糖耐量减退 (IGT)是一组有代谢异常并有可能向糖尿病 (DM )发展的病理生理过程的中间阶段。近年来的研究表明 ,IGT者不仅存在胰岛素分泌和作用的缺陷 ,具有发生Ⅱ型糖尿病的倾向 ,而且常与高胰岛素血症、脂代谢紊乱、肥胖等代谢异常综合症并存 ,具有高度发生心血管疾病的危险性。因此 ,充分认识IGT的危害 ,并尽早进行干预护理 ,可以延缓并减少IGT向糖尿病的转变。1　临床资料随机选择我科门诊 2 0 0 2年 1～ 6月IGT患者2 6例 ,男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。均经口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)诊断 ,符合WHO的IGT…     

糖耐量减低人群的干预治疗

糖尿病 (ＤＭ )现已成为世界人群的第 5位死亡主因。许多研究表明 :糖耐量减低 (ＩＧＴ)是最主要的糖尿病危险人群。国外文献报道每年有 5 %～ 10 %的ＩＧＴ会恶化为糖尿病。大庆一项 6ａ前瞻性研究表明 :中国人ＩＧＴ转变为糖尿病可能性更快些 ,若不给予干预 ,每年在肥胖者中有 17.2 %、非肥胖者中有13 .2 %的人可能会恶化为糖尿病[1:1] 。所以 ,必须重视对ＩＧＴ人群的健康教育干预。1　ＩＧＴ的定义及流行病学　　ＩＧＴ是介于正常与糖尿病之间的中间状态 ,诊断标准为口服 75 ｇ葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)时空腹血糖 <7.8ｍｍｏｌ/Ｌ ;服…     

社区糖耐量减退78例健康教育

目的:提高居民防治糖尿病的意识,减缓糖耐量减退(IGT)向糖尿病的转化.方法:对通过社区居民血糖检测筛选出的78例IGT患者,用调查问卷方式,了解患者对疾病的认识,有针对性地进行健康教育.采取群体教育、单个指导、同伴教育、文字宣传形式进行行为干预、药物干预、心理教育.3个月后再发放问卷进行调查,比较健康教育前后本组对疾病相关知识认知度及生活方式改变情况.结果:本组健康教育前后对疾病相关知识认知度和生活方式情况比较差异有显著性(P＜0.01).对IGT患者采取长期综合社区健康教育,提高了居民防治糖尿病的意识.结论:在社区对糖耐量减退患者进行健康教育,可帮助糖耐量减退患者解除对疾病的恐惧心理,建立健康行为,提高自我保健能力.     

对糖耐量减退病人早期护理干预的研究

目的探讨糖耐量减退病人的早期护理干预方式,提高早期干预效果。方法选择已确诊的糖耐量减退病人100例,随机分为观察组和对照组,观察组强调早期个体化干预措施,对照组实施常规护理教育。观察两组连续干预1年后的情况。结果观察组病人的生化指标优于对照组(P<0.01);两组病人在糖耐量减退的转归方面差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期个体化干预措施对糖耐量减退病人的转归有明显的改善作用。     

高甘油三酯糖耐量减退的初步研究

糖尿病已日渐成为一种常见病犤１犦，严重影响人们的健康。目前该病发生机理有遣传学和免疫学二种观点。本研究旨在探讨随着甘油三酯含量升高，糖耐量减退，患糖尿病风险增大。提出甘油三酯含量高低，可以作为评价是否会发生糖尿病的早期指标之一，现将结果报告如下。１对象与方法１．１研究对象试验组：选择我院门诊健康体检甘油三酯升高的中年人３４例，年龄在４９～５９岁之间。对照组：经检测血清中甘油三酯含量在正常水平中年人犤２犦，选择２０名作对照。以上对象均先进行早晨空腹静脉采血一次，５分钟后服入７５克无水葡萄糖的水溶液…     

生活方式干预对荆门地区糖耐量减退患者的应用效果评价

目的 探讨生活方式干预对糖耐量减退(IGT)高危人群糖耐量的影响,为预防糖尿病提供依据.方法 选取葡萄糖耐量减退患者40例,随机分为生活方式干预组和对照组各20例.生活方式干预组患者接受个体化的饮食和体力活动指导,干预患者的生活方式;对照组接受常规的健康教育.随访1年,比较干预前后2组糖代谢变化情况.结果 随访1年后,干预组的空腹血糖显著改善,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖指标亦较干预前显著改善由(9.9±1.5)mmol/L下降至(9.1±1.6)mmol/L.对照组上述指标改善程度不显著.结论 生活方式干预能降低空腹血糖和餐后血糖,延缓和减少2型糖尿病的发生.     

糖尿病及糖耐量减退患者的血脂水平分析

为了进一步观察糖尿病及糖耐量减退患者的血脂水平、探讨血脂与糖代谢紊乱的关系。我们对232例住院病人进行空腹血糖、糖耐量试验及血脂水平的检测,并分别对糖尿病、糖耐量减退及血糖正常三组病人的血脂水平进行对照分析,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 研究对象 糖尿病及糖耐量减退的诊断均按WHO糖尿病专家委员会1980年制定的诊断标准确     

社区糖尿病高危人群的护理干预

目的 探讨对社区糖尿病高危人群实施护理干预的效果.方法 建立社区糖尿病高危人群健康档案,制订社区糖尿病高危人群护理干预计划,选择社区糖尿病高危人群患者53例,接受为期1年的护理干预,以干预前后糖尿病自我护理知识问卷、血压、体重指数指标、空腹及餐后2小时血糖、血脂作为干预效果的评价指标进行结果分析.结果 干预后糖尿病高危人群自我护理知识水平均有明显提高（P＜0.05）;体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、血压、血脂等指标显著降低（P＜0.01）.结论 实施社区护理干预,加强糖尿病高危人群社区管理,能更好地控制糖尿病的发生.     

糖耐量减退126例早期干预性护理体会

2008年1～12月,我们对126例糖耐量减退(IGT)患者进行早期干预性护理,效果满意.现报告如下.     

糖尿病和糖耐量异常患者在急性缺血性脑血管病中的调查研究

目的 探讨糖尿病和糖耐量异常患者在急性缺血性脑血管病中的流行情况.方法 选择急诊内科病房及神经内科住院的115例短暂性脑缺血发作(TIA)、496例急性脑梗死患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白检测,登记患者的临床资料,对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在6.1～6.9 mmol/L的患者中进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准.结果 611例急性缺血性脑血管病患者住院前糖尿病的诊断率18.8%,住院后系统检查发现糖尿病新的患病率45.0%,糖耐量异常18.6%;212例空腹血糖在6.1～6.9 mmol/L的患者中,OGTT发现其中33.5%患者可诊断为糖尿病,53.8%提示糖耐量异常.结论 63.8%的急性缺血性脑血管病患者合并糖尿病或糖耐量异常;空腹血糖在6.1～6.9 mmol/L的患者应常规做OGTT检查来筛查糖代谢异常患者.     

对糖耐量低减病人社区医院模式下的护理干预研究

目的 提高健康教育的实效性,使糖尿病前期的社区病人避免危险因素,预防糖尿病的发生.方法 在医院所属社区医院,对糖尿病前期及高危人群进行健康教育及生活方式的干预.结果 干预后体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖与干预前比较明显下降(P<0.01);收缩压、舒张压、甘油三脂也有所降低(P<0.05).干预后糖尿病知识知晓率有明显增加.结论 健康教育及对糖尿病前期生活方式的干预切实可行,延缓了糖尿病的发生.实施健康教育和生活方式的干预对IGT病人发展成糖尿病有决定性的作用.     

不同方式的干预措施对糖耐量受损患者的影响

目的：探讨糖耐量受损患者不同方式干预措施的临床效果。方法：对112例糖耐量受损患者分别采用安慰剂、行为干预、药物、行为干预加药物治疗的措施，均达1年以上，监测人体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白变化。结果：对照组在给予安慰剂治疗1年后，人体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白有上升趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）；行为干预组及药物治疗组在干预治疗1年后，人体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白等均有不同程度的下降，但差异亦无统计学意义（P〉0．05）；行为干预加药物治疗组人体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖耐量受损患者在控制饮食、坚持体育运动基础上，有必要结合药物干预治疗。     

超声对糖尿病及糖耐量受损合并颈动脉病变的诊断价值

目的　探讨超声对糖尿病合并颈动脉病变的诊断价值。方法　应用超声检测一组 2型糖尿病合并糖耐量受损 (IGT)患者颈动脉血管腔径、内膜 中膜厚度 (IMT)和斑块 ,并与正常组对照。结果　 2型糖尿病患者IMT增加 ,颈动脉内径减少 ,动脉斑块增多 ,且IGT患者IMT和斑块也有增加倾向。结论　及早采用超声对IGT和糖尿病患者行颈动脉内壁厚度、内径及斑块检测将有助于了解动脉粥样硬化的程度和范围 ,为临床干预减轻甚至逆转全身动脉粥样硬化进展提供有效的检测手段。     

糖调节受损患者血清超敏C反应蛋白和细胞间黏附分子-1水平的变化

目的检测空腹血糖调节受损(IFG)及糖耐量减低(IGT)人群空腹血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,探讨血清hs-CRP、ICAM-1与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法选取健康对照组30例,IFG组30例,IGT组30例,IFG并IGT组30例,新发2型糖尿病组(T2DM)30例。对所有受试者空腹测血清hs-CRP、ICAM-1、血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素等(FINS)项目,应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果各试验组的FINS、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);IGT组、IFG并IGT组、T2DM组的CRP、ICAM-1高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);CRP、ICAM-1在IFG组与正常组之间无显著性差异(P>0.05)。T2DM组的FINS、FBG、HOMA-IR、CRP、ICAM-1高于IGT组,差异有显著性(P<0.05),IFG并IGT组与IGT组比较,上述指标均无显著性差异(P>0.05)。逐步多元回归分析显示,BMI、hs-CRP、ICAM-1是影响HOMA-IR的重要危险因素。结论 (1)T2DM组、糖调节受损人群(包括IFG、IGT、IFG并IGT)存在明显的胰岛素抵抗,CRP、ICAM-1、BMI是胰岛素抵抗的危险因素;(2)随着糖耐量受损的加重,血清hs-CRP、ICAM-1水平逐渐升高;(3)糖调节受损时期即可能存在内皮功能损伤,并出现大血管病变的一些病理生理改变(如急性时相蛋白CRP,ICAM-1)。     

Determinants for the progression from impaired glucose tolerance to non-insulin-dependent diabetes mellitus

The World Health Organization distinguishes among non-diabetic persons a form of glucose intolerance defined as impaired glucose tolerance (IGT). The main reason for considering IGT as a diagnostic entity is its prognostic value for the development of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM). However, the use of one or two oral glucose tolerance tests (OGTT) for the definition of IGT and the large variability of the 2-h glucose level may explain the wide range of the incidence rates reported for NIDDM in subjects with IGT. It is evident that the pathogenesis of diabetes is still poorly understood. Both insulin resistance and impaired function of the β-cell are thought to be important contributing factors in the development of diabetes. The 2-h post-load glucose level from the OGTT is most powerful for the prediction of the development of NIDDM. In addition, a fasting hyperinsulinaemia and a low glucose removal rate, both reflecting insulin resistance, were found to be associated with a higher risk for the progression of NIDDM. In the San Antonio Study and in the Hoorn Study high fasting proinsulin levels, reflecting β-cell dysfunction, were associated with progression to NIDDM. Lipid levels did not predict progression to NIDDM in most studies. A two-step model for the development of NIDDM is hypothesized. The first step, the transition from normal to impaired glucose tolerance, is assumed to depend mainly on the presence of insulin resistance. The second step, progressing from IGT to diabetes, although accompanied by some further worsening of insulin resistance, is thought to be primarily dependent on the development of β-cell dysfunction.     

护理干预对老年糖耐量异常患者心血管危险因素的影响

目的 探讨护理干预对老年糖耐量异常患者的心血管危险因素的影响.方法 选取2009年5月至2011年6月在我院门诊就诊的糖耐量异常(IGT)的老年患者216例,随机分为干预组和对照组各108例.对照组采用传统的常规护理,干预组在此基础上进行护理干预.随访6个月.收集2组患者基本状况,并检测2组患者随访前后的血压、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化.结果 干预后2组患者血糖水平均有所下降,干预组下降水平高于对照组.结论 对糖耐量异常的老年患者实施护理干预,有利于减少患者心血管危险因素.     

罗格列酮干预糖耐量受损的疗效观察

目的观察罗格列酮对糖耐量受损（IGT）干预治疗的疗效。方法经2次OGTF试验确诊IGT64例，随机分成罗格列酮组、对照组各32例；对照组予改善生活方式，罗格列酮组予改善生活方式和罗格列酮片4mg／d，随访2年。结果罗格列酮组糖尿病发生率为3．1％，而对照组为18．8％，两组间差异有显著性（P〈0．01）；相反，IGT恢复至正常糖耐量的比率在罗格列酮组为68.8％，对照组为34．4％，两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论罗格列酮能预防或延缓IGT向糖尿病进展。     

糖耐量异常患者餐后血糖水平与外周动脉脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨糖耐量异常患者餐后血糖水平与外周动脉脉搏波传导速度的相关性，为早期预防动脉硬化提供依据。方法选取2007年7～11月糖耐量异常患者58例，分别测量餐后30min、1h、2h血糖值和外周动脉脉搏波传导速度，进行相关性分析。结果糖耐量异常患者餐后30rain、1h、2h血糖水平与外周动脉脉搏波传导速度呈正相关，相关系数分别为r30min=0．6735，r1b=0．7127，r2h=0．7651，P〈0．05。结论餐后血糖升高可导致外周动脉脉搏波传导速度增快。     

Diagnosis of impaired glucose tolerance in hypertensive patients in daily clinical practice

Many patients with hypertension suffer from impaired glucose tolerance or type 2 diabetes mellitus. Although these diagnoses are generally simple and reliable, it is more difficult to diagnose impaired glucose tolerance. As the gold standard (oral glucose tolerance test (OGTT)) is complicated to perform, a simpler alternative would be useful. The aims of the Pre-Diabetes Score study are to correlate demographic and/or laboratory parameters that are clinically simple to determine with the results of the OGTT and to determine the diagnostic significance of the combinations of parameters with regard to impaired glucose tolerance. A total of 260 patients were included in the evaluation; 39% had impaired glucose tolerance and 12% had diabetes mellitus. A combination of HbA1c of > or =6%, a venous fasting glucose of > or =110 mg/dl, an age of > or =55 years, a systolic blood pressure of > or =140 mmHg and an enlarged waist size is highly predictive of impaired glucose tolerance.