肺癌肉瘤2例报告

例1:女,62岁,因腹胀7个月,心悸气短,双下肢浮肿2个月于1985年8月17日入院。病始无明显诱因,自感腹胀伴反酸、暖气,近2个月来腹胀加重伴心悸、气短、夜间干咳、双下肢浮肿来院。病来无胸痛、发热。既往健康。查体:神清合作,头颅五官未见异常,表浅淋巴结不大,颈静脉怒张,胸廓对称,两肺未闻罗音,心界向左扩大,心尖搏动不显,心音遥远,心率     

临床病理讨论--心悸、气短不能平卧伴双下肢浮肿

1 临床资料 患者,男,70岁,因心悸、气短1年,进行性加重伴双下肢浮肿20d入院.1年前开始出现心悸气短,心电图示心房颤动,疑有冠心病,自服"消心痛"症状无缓解.20d前出现双下肢水肿,纳差,恶心、呕吐为胃内容物,5d来心悸、气短,不能平卧.近3个月来体重下降15kg.既往无高血压、心绞痛、肾脏病史.无烟酒嗜好.家族史无类似疾病.查体:体温36.3℃,脉搏68次/min,呼吸26次/min,血压90/70mmHg,意识清.皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,两侧颈静脉怒张,两肺底湿性口罗音.心界叩诊不大,心率100～108次/min,律绝对不齐,各瓣膜区听诊无杂音,腹部未见异常,双下肢凹陷性水肿,余无其他异常发现.辅助检查:血、尿常规正常.肾功:BUN 12.7mmol/L;Cr:134.3mmol/L.血糖正常,血气分析正常.心肌酶谱:CK 73.9U/L、CK-MB 19.6U/L、LDH 372U/L.胸部X光片:心影明显增大,主动脉硬化.超声心动图:室壁运动减弱,心室向心性肥厚.心电图:心房颤动、低电压,左前分支阻滞伴ST-T改变,QRS V1-3呈QS、QR型.初步诊断:肥厚性心肌病、心力衰竭.给予西地兰、速尿、多巴胺、多巴酚汀胺静滴症状不缓解,恶心、呕吐频繁,血压下降,无尿,神志不清,发绀,心率慢,经抢救无效,于入院1周后死亡.     

胸腺瘤合并纯红细胞性再生障碍性贫血2例

例1:女,49岁。以头昏、眼花和心悸气短20余天,近1周加重发烧伴胸痛来院。既往健康。查体:Bp112/70mmHg,贫血面貌无黄染。无出血点及瘀斑。心肺正常,肝脾不大,双下肢水肿。红细胞90万,血红蛋白26％,白细胞6400,Coombs 1/40(-),IgG184mg％,IgA122mg％,IgM140mg％,Ham试验(-),血     

二度Ⅰ型房室传导阻滞合并间歇性完全性心室预激波1例

正1临床资料男性,75岁,主因阵发性心悸、头晕1周入院。患者既往有明确高血压病史,近7年来反复出现胸闷、气短,与活动无明显关系,2015年4月19日12时患者无明显诱因出现胸闷、气短,无明显心前区疼痛,无大汗,就诊于解放军总医院门诊,急查心肌酶未见明显异常,测血压200/110 mm Hg。查体,体温36.5℃,脉搏64次/min,呼吸20次/min,血压151/     

孤立性心肌桥压迫致心绞痛发作1例报告

女性，54岁，因反复心前区疼痛1年余，加重4个月于2005年1月20日入院。患者1年多前无明显诱因突然出现心前区疼痛，呈针刺样，向左肩背部放散，伴心悸、气短、头昏、出汗，每次持续约30min自行缓解。此后上述症状约3～5d发作一次，多在紧张、劳累时出现，每次持续约30～60min，休息后缓解。4个月前症状加重，呈压榨性，发作次数增多，1d可出现3～4次，且持续时间延长，多次诊断“冠心病，心绞痛”，给予药物治疗，效果欠佳。     

右旋心合并矫正型大动脉转位、心房纤颤、急性心梗1例

1 病例介绍 患者,男,43岁,因＂胸闷、气短十余年,发作性胸痛4 d＂就诊.患者平素即有活动时胸闷、气短症状.入院前4 d于干活时突然出现剧烈胸痛症状,位于胸骨中段右侧,持续30 min后逐渐缓解,伴出汗、心悸等,无放射痛、恶心、呕吐等.     

异丙肾上腺素依赖左侧旁道一例及文献复习

患者男,56岁,间断心悸1个月,患者于2013年4月27日在田间劳动时突然出现心悸,自觉心跳快,伴胸闷、气短、头昏、黑蒙,继而出现晕厥,意识丧失,无抽搐、大小便失禁,1min左右,患者神志转清,自诉恶心,呕吐胃内容物1次,30min后患者心悸症状自行缓解,5d后又突然出现心悸,伴胸闷不适,急至当地卫生院行心电图检查示“宽QRS波群心动过速,室上性心动过速可能”,转我院。     

Castleman病1例报告

1 临床资料 患者,男,50岁,内蒙人.主因憋气、心悸伴下肢水肿3d于2005年5月20日入院.患者于3d前无明显诱因出现憋气、心悸,伴疲乏,无关节痛,无发热,无咯血,无体重减轻.     

肺栓塞3例误诊原因分析

1　病例资料例 1 ,男 ,60岁 ,因间歇性胸闷、气短、呼吸困难、体力活动受限、双下肢浮肿 6年 ,多次住院治疗 ,诊断为“冠心病、心衰”。本次于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院 ,入院前 1个月无诱因再次出现胸闷、气短、心悸 ,活动后加重 ,伴轻咳 ,无痰 ,颜面四肢末梢发绀 ,双下肢浮肿 ,自服治疗“冠心病”药物效果不佳。既往无慢性支气管炎、肺结核病史。查体 :R 2 2次 /min ,Bp1 30 / 80mmHg ,口唇颜面四肢末梢发绀 ,颈静脉怒张 ,双肺底细小水泡音 ,心率 87次 /min ,律齐 ,无杂音 ,肝于肋下 3cm可及 ,双下肢凹陷性水肿 ,并胫内侧皮肤色素沉着。…     

发热 咳嗽 呼吸困难

患者，女，19岁，学生，因发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难3d，于2005年10月23日入院。患者3d前受凉后出现咳嗽，咯黄绿色痰。量多，伴发热，体温最高达38．5℃，胸闷、气短、胸痛。无寒战、咯血、心悸等，去校医务室就医。诊断为“上呼吸道感染”，静脉点滴青霉素2d，效果不明显。     

病案讨论

患者 女，29岁，G^5P^1＋3，LMP：2004年2月25日，EDC：2004年12月1日。因“停经31^＋1周，血压升高1d”于2004年10月1日21：30急诊入院。患者平素月经规则。停经40d查尿HCG呈阳性，孕3个月在乡卫生院建卡。超声检查提示：胎儿大小与孕周相符。孕4个月始感胎动。妊娠期间无头昏、眼花、瘙痒等不适，孕期精神、食欲好。入院前半月始出现双下肢水肿，休息后好转，未治疗，近3d水肿加重，1d前无诱因出现阴道少量血性分泌物，当地医院检查：BP 170mm Hg／115mm Hg，无头昏、眼花、心悸等不适，未予特殊处理，后转入本院。     

下腔静脉入口转移癌误诊右房黏液瘤1例

1病例介绍 患者,男,70岁,既往有慢性肝炎病史,因近一段时间心悸、气短,活动时加重就诊。查体一般情况好,无发绀,无颈静脉怒张,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期反流性杂音,双下肢无水肿。经心动超声检查,下腔静脉入口处见－2．0cm×1．9cm的高回声实质性肿块,呈圆团块状,     

酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例

患者，女，31岁，因胸闷、气短7天，加重1天，于2003年1月18日入院。患者8天前有上呼吸道病毒感染症状，发热、咽痛、流涕、鼻塞，随之出现心前区闷胀、心悸、乏力．无心前区疼痛，夜间睡眠时曾被憋醒，肝区疼痛，双下肢浮肿。查体：T37．4℃P115次／分R25次／分Bp10．9／8．5Kpa。颈静脉轻度怒张。叩心左界位于锁骨中线第五肋间隙外1．0cm，心率115次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及舒     

呕吐 腹胀 声嘶 吞咽困难

病例摘要患者男,56岁。以上腹部不适,呕吐五个月,心悸、气短、腹胀一月,声嘶、吞咽困难一周,于1983年6月20日急诊入院。患者于5个月前发现上腹部不适,伴食后呕吐。曾按胃病治疗无效。于1个月前发生心前区疼痛,且呼吸、咳嗽、转胸时加重,持续两天后减轻。但逐渐出现胸前憋胀、气短、心悸症状。其后腹部逐渐胀大。于1周前又出现声嘶和吞咽困难。身体进行性消瘦,病中无明显柏油便、午后发烧,夜间盗汗。既往有慢性上腹不适史,否认结核、风湿、心脏病史,病前亦无上呼吸道感染和黄疸史,皮肤未发生过化脓性病     

围生期心肌病合并支原体肺炎1例

患者女，24岁，因“剖宫产术后10d，低热、咳嗽、呼吸困难1周”于2005年2月7日入院。患者孕期最后1个月，出现血压升高，双下肢浮肿，轻度蛋白尿，因“妊娠高血压综合征”于10d前足月行剖宫产手术，术前、术后患者无不适主诉。术后第3天，患者无诱因咳嗽、气短、呼吸困难、胸闷，坐起后症状稍好转，自测体温37．5～37．9℃，在我院静脉滴注“头孢曲松钠，2g/d”，治疗1周无效，呼吸困难进行性加重，咯白痰，拍胸部X线片示“右下肺可见片状模糊阴影，心脏扩大”，为进一步诊治转来我院。     

心悸、气短、视物不清、高血压

病例摘要男,37岁,住院号227011,1979年6月6日入院。缘于2年前,劳累后感心悸,气短,未加介意。三个月来心悸气短加重,无明显诱因反复发作头晕,多汗,四肢发凉,夜间发作呼吸困难而取被迫坐位,但持续时间较短。2个月前出现指(趾)端、鼻尖、耳梢等处疼痛发凉,有时阵红阵白。之后,突然视物不     

老年人室颤合并心衰ICD治疗1例

患者，男，77岁，主因发作性心前区闷痛10年，加重1月余入院。既往有高血压、糖尿病病史。患者缘于1994年6月劳累后出现心前区压榨性疼痛，心电图提示“急性广泛性前壁心肌梗死”；2000年6月无诱因出现心悸，心电图提示心房颤动；2001年3月动态心电图提示心房颤动伴长间歇（3s以上），于北京某医院安装VVI型心脏起搏器治疗，起搏频率60次／分；2005年1月开始劳累后出现胸闷、气短，不能平卧，伴双下肢水肿，2月9日胸闷气短症状加重，含服硝酸甘油后症状无缓解。北京某医院心电图多导联ST段压低，TnT（＋），胸片提示患者双肺淤血、全心扩大，诊断为“冠心病急性非ST段抬高性心肌梗死陈旧性前间壁心肌梗死急性左心衰”，予以抗心绞痛、抗凝、抗血小板、利尿等治疗，     

甲状腺功能减退症致心包积液一例误诊体会

患者 女,65岁,因“双下肢水肿、乏力1年,加重伴心悸、气促1周”入院.1年前无明显诱因出现双下肢水肿、乏力,无恶心、呕吐,无发热、胸闷、胸痛、气促及夜间阵发性呼吸困难,未引起重视,其后上述症状逐渐加重,曾多次院外诊治,但均未明确诊断,1周前无明显诱因出现双下肢水肿、乏力明显加重,并感心悸、气促,同时伴畏寒、精神萎靡等症状,无发热、胸痛,无心前区压榨样及夜间阵发性呼吸困难,为进一步诊治就诊于我院.既往体健,查体:体温36.9℃,脉搏75次/min,呼吸频率20次/min,血压110/80 mm Hg( 1mm Hg=0.133 kPa),咽无充血,扁桃体无肿大;颈软,甲状腺无肿大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率75次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

一例重症复杂升主动脉假性动脉瘤围手术期配合

1.病例报告基本病情及查体:患者赵玉琴,女,64岁。患者于5天前无明显诱因出现发热,伴心悸、胸闷、气短,乏力,颈部不适就诊于银川市急救中心,症状未缓解,患者为进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以"亚急性甲状腺炎?"收住心     

系统性硬皮病并肺癌1例

男患者,64岁,病案号224677。因慢性咳嗽20余年,心悸气短10年,加重一个月,阵发性呛咳一周于1982年4月17日入院。病初每于冬季咳少量白痰,用一般消炎及止咳药可愈。10年来咳嗽加重,有时黄痰,并出现心悸、气促,按慢性支气管炎,肺气肿给予对症治疗,无明显好转,并呈进行性加重。一个月前,安静时也感气短。1981年11月发现双手皮肤粗糙,遇凉后则明显疼痛、苍白、麻木、逐渐双手肌肉萎缩,活动受限。脱发,并出现轻度吞咽困难、腹痛等。检查:体温35.8℃,脉搏100次/分,呼吸31次/分,