生大黄鼻饲和灌肠治疗在急性重症胰腺炎中的应用效果

目的：探讨生大黄鼻饲和灌肠治疗在急性重症胰腺炎( SAP)中的应用效果。方法2010年1月至2015年6月我院收治的急性重症胰腺炎患者48例,随机分为对照组和观察组各24例,对照组患者给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上,应用生大黄鼻饲和灌肠,同时做好用药前后的相关护理,观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹痛及腹胀消失时间、平均住院时间。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹痛及腹胀消失时间、平均住院时间均较对照组缩短( P<0.05)。结论生大黄鼻饲和灌肠可明显改善急性重症胰腺炎的症状,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,同时护理要严格遵循操作规范和护理路径,从而达到最佳的治疗效果。     

急性胰腺炎患者鼻饲免煎生大黄的疗效观察与护理干预

目的探讨采用鼻饲免煎生大黄治疗急性胰腺炎患者的临床疗效与护理措施。方法 42例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,各21例。对照采用常规治疗和护理,观察组在对照组基础上施加鼻饲生大黄,增加鼻饲护理。评价2组临床疗效,观察2组发热消失、腹胀缓解、腹痛缓解、C反应蛋白恢复正常、恢复排气排便和住院的时间。结果观察组总有效率为95.24%,高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发热消失时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、C反应蛋白恢复正常时间、恢复排气排便时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05)。结论急性胰腺炎患者运用鼻饲免煎生大黄治疗并配合优质护理干预,能进一步改善临床疗效,促进康复。     

丹参与大黄治疗急性重症胰腺炎并发肠麻痹的疗效观察及护理

[目的]观察丹参与大黄治疗急性重症胰腺炎(SAP)并发肠麻痹的效果,总结护理措施。[方法]将40例SAP并发肠麻痹病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上辅以丹参、大黄联合治疗。观察两组病人腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间。[结果]观察组病人腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。[结论]在常规治疗基础上辅以丹参、大黄联合治疗SAP并发肠麻痹病人可减轻病人的痛苦、缩短病程,效果优于单纯常规治疗。     

生大黄鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗SAP疗效观察

目的:探讨生大黄经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:选取我院2014年9月～2018年7月收治的68例SAP患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受大黄经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、ICU入住时间及总住院时间均显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP、腹内压比较无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分、血淀粉酶、CRP、腹内压均低于对照组(P0.05)。结论:SAP患者采用经空肠管鼻饲及灌肠联合芒硝外敷治疗,可明显改善患者临床症状及体征,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

大黄口服联合芒硝腹部外敷对重度急性胰腺炎疗效观察

目的探讨芒硝腹部外敷对重度急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法就诊的重度急性胰腺炎患者60例,其中30例采用常规的内科治疗(对照组),另30例采用大黄口服联合芒硝外敷治疗(观察组),对比两组呼吸次数、血氧饱和度、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞数、肌酐、转氨酶、ALB、腹痛缓解时间、首次排便时间及肠鸣音。结果治疗后7d,观察组血清C-反应蛋白(CRP)、肌酐、转氨酶、白细胞数下降程度显著优于对照组,ALB上升优于对照组,差异显著(P<0.05);对照组腹痛缓解时间(4.8±1.4)d,首次排便时间(3.8±1.2)d,肠鸣音正常时间(4.9±2.3)d,观察组腹痛缓解时间(3.1±0.7)d,首次排便时间(2.5±0.9)d,肠鸣音正常时间(2.6±1.1)d,差异显著(P<0.05)。结论重度急性胰腺炎采用大黄口服联合芒硝外敷治疗,能够显著提高恢复速度,减轻患者痛苦,值得推广。     

针刺足三里辅助大承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探析针刺足三里辅助大承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:选择2012年3月~2014年11月西电集团医院收治的重症急性胰腺炎患者43例,随机分为治疗组与对照组,治疗组22例在常规西医治疗基础上,给予大承气汤胃管注入和针刺双侧足三里穴位;对照组21例仅给予常规西医治疗。观察两组恢复排气排便时间、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间以及并发症发生率等。结果:治疗组恢复排气排便时间、腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间及并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论:针刺足三里辅助大承气汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎的治疗有较好的协同作用。     

生大黄治疗重症急性胰腺炎腹胀30例效果观察

目的:探讨生大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)腹胀的临床效果。方法:将60例SAP腹胀患者随机分为生大黄治疗组(简称治疗组)和对照组各30例,对照组采用非手术常规治疗,治疗组在此基础上用生大黄液30~50ml鼻饲,3次/d,或(和)生大黄液150ml保留灌肠,3次/d。对两组肠鸣音恢复、肛门首次排便及腹胀缓解时间进行观察比较。结果:治疗组肠鸣音恢复、肛门首次排便及腹胀缓解时间均比对照组明显缩短(P<0.01)。结论:生大黄治疗重症急性胰腺炎腹胀效果满意,值得临床推广应用。     

早期肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨早期肠道去污联合肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果。方法将50例SAP患者随机分为2组:治疗组25例采用早期肠道去污联合肠内营养治疗,患者入院后立即在胃镜下放置鼻空肠螺旋管于Treitz韧带30cm以下,予大黄浸泡液行肠道去污,经鼻空肠螺旋管内滴注半要素营养液百普素;对照组25例行全胃肠外营养支持治疗。比较2组胃肠功能恢复情况(腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气排便恢复时间)和炎症指标(白细胞计数)、营养指标(白蛋白、前白蛋白水平)及临床指标(继发感染率、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用等)。结果治疗组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气排便时间均较对照组明显缩短(P<0.01)。治疗后第1天2组白细胞计数及白蛋白、前白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天治疗组的前白蛋白水平较对照组显著升高(P<0.05);治疗后第14天治疗组白细胞计数较对照组显著降低(P<0.05)、白蛋白水平较对照组显著升高(P<0.05),2组前白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组继发感染率、住院时间及住院费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论早期应用肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎是安全、有效的,它可以促进胃肠道功能的恢复,降低机体炎症反应,改善SAP患者的营养状况。     

大黄、芒硝辅治急性重症胰腺炎33例效果观察及护理

目的:探讨对急性重症胰腺炎(SAP)患者在内科常规治疗的基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷辅助治疗的效果和护理方法。方法:将66例患者随机分为观察组与对照组各33例,对照组行内科常规治疗,观察组在此基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷治疗。观察两组患者治疗第5天时血淀粉酶下降幅度、治疗第10天时尿淀粉酶下降幅度、血、尿淀粉酶恢复正常的时间及治疗后腹痛和腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间。结果:两组治疗第5天时血淀粉酶下降幅度、治疗第10天时尿淀粉酶下降幅度、血、尿淀粉酶恢复正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后腹痛和腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对SAP患者在常规治疗的基础上行大黄胃管内注入和芒硝腹部外敷辅助治疗可改善患者的症状,促进肠道功能恢复,缩短病程,促进康复。     

经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎30例效果观察

目的:探讨经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果。方法:将60例SAP患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用西医疗法方案治疗,观察组在对照组基础上给予经鼻空肠注入生大黄治疗,比较两组临床效果。结果:两组呼吸次数及氧饱和度、腹痛缓解时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间、肠道功能恢复时间、住院时间及临床疗效比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经鼻空肠管注入生大黄治疗SAP患者临床疗效显著。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。