肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

目的探讨肺结核空洞和癌性空洞的CT影像学表现及鉴别诊断价值。方法收集14例肺结核空洞和36例肺癌空洞的临床和CT资料,对其CT征象进行回顾性研究。结果结核空洞空洞壁较薄,且洞壁钙化、周围卫星灶多见;肺癌空洞空洞壁较厚,以壁结节、偏心空洞、深分叶、粗短毛刺、胸膜凹陷为多见。结论利用CT检查,可以详细观察病变及其周围情况,对肺结核空洞与肺癌空洞的鉴别诊断具有重要意义。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的：探讨肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断。方法：入选49例经病理及临床证实的肺结核空洞及肺癌空洞患者．对空洞壁及周围特点进行分析。结果：26例肺结核空洞患者中薄壁20例、厚壁6例、偏心空洞4例、有壁结节4例、毛刺6例、卫星病灶12例、胸膜尾征4例、纵隔淋巴结肿大3例；23例肺癌空洞中厚壁18例、薄壁5例。结论：CT对鉴别肺癌空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的探讨分析空洞性肺结核与空洞性肺癌的CT特征,提高对其的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经病理及临床证实的空洞型肺结核及空洞型肺癌CT表现,评价空洞壁及周围特点。结果 30例空洞性肺结核中薄壁22例,厚壁8例;卫星病灶12例,偏心空洞9例,有壁结节7例,胸膜尾征7例,毛刺6例,纵隔淋巴结肿大5例;30例空洞性肺癌中厚壁23例,薄壁7例;其中26例为偏心性,呈分叶状24例,淋巴结肿大20例,胸膜尾征19例,血管集束征13例,胸腔积液8例,伴卫星灶3例。结论 CT在肺癌性空洞和肺结核性空洞的诊断和鉴别诊断中发挥重要的价值。     

10例肺癌空洞与12例肺结核空洞的CT鉴别诊断分析

目的研究肺癌空洞及肺结核空洞的CT表现,提高二者的诊断及鉴别诊断水平。方法对10例肺癌空洞及12例肺结核空洞的CT征象进行回顾性分析。结果肺癌空洞一般为厚壁空洞,有分叶及毛刺,内缘凹凸不平可见壁结节,空洞呈偏心性。肺结核空洞一般为薄壁空洞,内外缘多光整,可见卫星灶、钙化及引流支气管,空洞多呈近心性。结论综合分析空洞本身的特点及其周围组织的变化是确诊和鉴别诊断的关键。     

单排螺旋CT鉴别诊断肺结核单发空洞与癌性空洞

目的通过分析肺内单发性结核空洞和癌性空洞的单层螺旋CT影像特点及差异,为临床鉴别肺内单发空洞性质提供有价值的依据。方法通过回顾性分析83例单发性肺结核空洞和31例单发性肺癌空洞患者的临床资料和单层螺旋CT表现,对空洞及周围组织结构的CT征象进行对比研究。结果肺癌性空洞好发部位无明显特点,多见壁结节、偏心空洞、分叶、毛刺和部分淋巴结肿大,无钙化,增强扫描,强化及病灶较大,空洞壁较厚为多见。结核空洞好发于上叶尖后段和下叶背段,多见薄壁,洞壁常见钙化,边缘光滑整齐,周围常见卫星灶,病变周围炎、淋巴结钙化。结论利用单排螺旋CT对病变及其周围情况的观察能为鉴别诊断单发性结核空洞和癌性空洞提供有价值的诊断依据。     

45例肺癌性空洞的CT诊断分析

目的：探讨肺癌性空洞的CT诊断方法及鉴别诊断要点。方法：回顾性分析经病理及临床证实的45例空洞型肺癌的CT影像学资料。结果：厚壁空洞38例,占84.4%;偏心空洞26例,占57.8%;有壁结节改变36例,占80.0%。毛刺征14例,占31.1%;分叶征11例,占24.4%;胸膜凹陷征10例,占22.2%;血管集束征24例,占53.3%;肺门或纵隔淋巴结肿大20例,占44.4%;胸腔积液9例,占20.0%。结论：肺癌性空洞和炎性空洞具有各自的影像特征,CT扫描对其诊断和鉴别诊断具有重要价值。CT征象的综合分析可提高其诊断准确率。     

64排螺旋CT对肺部空洞性病变的诊断价值

目的回顾性分析肺部空洞性病变的64排CT影像学特征,以提高诊断及鉴别诊断水平。方法 38例经病理或经治疗证实的空洞性病变,全部病例均进行了64排CT平扫,21例同时有CT增强扫描。结果 32例为单发结节空洞,6例为多发空洞。8例炎性空洞中,主要为厚壁空洞,很少或无分叶,模糊征阳性7例,4例有胸膜增厚、粘连,1例有较典型的胸膜凹陷征。20例癌性空洞中,4例为转移性癌性空洞。16原发癌性空洞及2例转移性癌性空洞外缘均有分叶、边缘不规则和毛刺征,大多病灶均有胸膜凹陷征;2例转移性癌性空洞外缘光滑,内缘可见壁结节,行CT增强扫描,CT值提高幅度超过20HU。10例为结核性空洞,很少或无分叶征象,7例为厚壁空洞,4例空洞内外壁均毛糙不光滑,很少强化,所有病灶均可见卫星灶,4例胸膜凹陷征阳性。结论利用64排CT多平面成像的特点,可以多方位详细观察空洞内部结构、外缘分叶的深浅、周围特征及空洞壁强化特征,为病变的诊断及鉴别诊断提供重要的诊断依据。     

CT检查对肺结核合并肺癌患者的诊断价值分析

目的分析探讨CT检查对肺结核合并肺癌的诊断价值。方法选取确诊为肺结核合并肺癌的患者50例作为观察组,另选取同期50例单纯肺结核患者作为参照组。两组患者均行CT检查。统计分析肺结核合并肺癌患者CT影像学检查结果 ,并比较两组CT影像学特征(分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、肺不张、空洞)。结果 50例肺结核合并肺癌患者中, CT检查发现周围型肺癌18例,占36%;中央型肺癌23例,占46%;非典型肺癌9例,占18%。结核病灶与肺癌病灶均在同一侧38例,占76%;结核病灶与肺癌病灶在不同侧12例,占24%。陈旧性肺结核合并肺癌43例,占86%,进展期肺结核合并肺癌7例,占14%。观察组的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、肺不张检出率明显高于参照组,空洞检出率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查对肺结核合并肺癌的患者具有重要的诊断价值,对肺结核患者出现异常影像特征,应引起足够重视,应怀疑有合并肺癌的可能,及时进行鉴别,防止漏诊、误治。     

肺结核合并肺癌的CT影像学特征分析

目的分析肺结核合并肺癌的CT影像学特征,为结核合并肺癌的诊断提供参考依据。方法随机选取2008年12月至2013年4月间于我院确诊的75例肺结核合并肺癌患者作为研究对象(观察组),选取75例肺结核患者作为对照组,比较两组患者的CT影像学特征。结果肺结核合并肺癌影像学表现主要为毛刺征、分叶征、胸膜凹陷、小结节影、棘状突起、以及空洞;毛刺征检出率为62.7%、分叶征检出率为66.7%、胸膜凹陷检出率为74.7%、小结节影检出率为73.3%、棘状突起检出率为86.7%、空洞检出率为93.3%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论 CT扫描能够较为准确的显示肺结核合并肺癌的影像学特征,为肺结核合并肺癌的正确诊断提供可靠的参考信息。     

肺部孤立小结节性病变的X线、CT诊断

目的 探讨直径小于1.5cm肺部孤立性结节(SPN)的影像学表现及诊断特点.方法 回顾分析46例临床病理证实的肺部小结节灶X线及CT影像学特点,结合复查观察及临床资料进行诊断及鉴别诊断.结果 46例SPN病灶中误诊率为46%,其中肺癌5例(3例被误诊),主要表现分叶、边缘小毛刺、支气管阻塞、胸膜凹陷;结核结节32例(15例被误诊),主要表现钙化、卫星灶、支气管引流,胸膜粘连;炎症结节7例(3例被误诊),主要表现边缘光滑或模糊、无分叶;良性肿瘤2例,主要表现:密度均匀、边缘光滑.但多数SPN病灶特征性征象不多.结论 根据X线、CT及临床资料大部分小结节病灶可以诊断,随访及穿刺活检是诊断小结节病灶的重要方法.     

肺癌合并肺结核的影像学特点分析

目的：探讨肺癌合并肺结核患者的CT摄片影像学特征,为临床早期发现疾病、尽早制定合理治疗手段、提高预后提供依据。方法根据临床诊断结果分组,包括肺结核组30例,肺癌组32例,合并组（肺癌合并肺结核）24例,均行肺部CT扫查,观察影像学结果。结果肺癌合并肺结核患者进行CT扫查,肺癌和肺结核病灶于同侧者14例（58 c．33％）,同侧但不同叶者5例（20．83％）,异侧者5例（20．83％）,影像学检测可见淋巴结肿大者20例（83．33％）,肿块者17例（70．83％）,为出现率最高的影像学特征。合并组与肺结核组比较,肿块和毛刺状结节比例较高,空洞和斑片影比例较低（ P ＜0．05）;合并组与肺癌组比较,肿块、弥散性结节和斑片影比例较低（ P ＜0．05）。结论肺癌合并肺结核临床诊断应与单纯肺结核区分,对经抗结核治疗后肿块无明显变化、有新发结节性病灶、淋巴结肿大、空洞壁结节或厚薄不均患者应格外重视肺癌的发生可能性,以提高早期诊断率。     

大空洞周围型肺癌CT误诊结核分析

目的回顾性分析大空洞周围型肺癌CT误诊肺结核,以提高CT诊断水平。搜集2000～2009年之间手术病理诊断证实周围型肺癌6例。结果其CT征象以大空洞为主,平均直径约5.4cm,对肺有侵润性病灶2例,有液平1例。结论肺内大空洞,直径大于4.0cm,无论周边无毛刺、分叶及胸膜凹陷征,有支气管血管集束征,提示癌性空洞,且以鳞癌可能性大。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

目的探讨肺结核空洞和肺癌空洞的CT影像对照的差异。方法选自2013年1月至2013年12月进入到我院进行检查的患者66例,通过临床确诊为33例为肺结核空洞,33例为肺癌空洞,分别命名为肺结核空洞组和肺癌空洞组,观察两组患者的CT影像的特点。结果在进行肺结核空洞和肺癌空洞辨析的时候,一般肺结核的空洞洞壁比较薄,肺癌空洞的洞壁比较厚,肺结核空洞的内缘比较平整,很少有壁结节,而肺癌空洞内缘不平,多有壁结节。结论通过采用CT影像进行肺结核空洞和肺癌空洞的扫描,能够清晰的发现二者的区别,具有较高的临床诊断价值。     

肺结核球的HRCT诊断

目的探讨高分辨率CT（HRCT）在肺结核球诊断中的价值。方法收集50例经病理证实的结核球,均行HRCT检查。结果 HRCT平扫：50例病灶中大多边缘光滑、锐利,32例内部可见钙化,32例病灶周围可见＂卫星灶＂,6例内部有空洞,5例见＂胸膜凹陷征＂,并可见邻近处胸膜增厚。增强扫描：32例无强化,15例可见边缘包膜样强化。结论 HRCT的平扫及增强扫描对肺结核球的诊断有明显帮助。     

23例肺结核瘤的临床影像学诊断分析

目的探讨肺结核瘤与周围型肺癌的临床影像学表现及鉴别诊断．方法分析23例经病理证实的肺结核瘤病例的临床症状、胸片和CT影像学表现及实验室资料并将病灶的影像表现对照手术标本的病理发现,寻找重要的鉴别诊断征象。结果分叶轮廓,毛刺、空泡征、卫星灶、胸膜改变、钙化点为重要的征象,其中分叶轮廓、毛刺及胸膜改变需要细致辨认。结论应用这些重要的鉴别征象,结合结核瘤的阳性化验结果可帮助鉴别肺结核瘤与周围型肺癌,减少误诊。     

肺部真菌感染的CT表现及与肺癌和肺结核的鉴别诊断及其对策

目的:探究肺部真菌的CT表现与肺癌、肺结核的鉴别诊断及其对策。方法:选取2015年12月—2016年12月间收治的肺部真菌感染患者30例CT资料设为肺部真菌感染组,另选同期收治的肺结核、肺癌患者各30例CT资料分设为肺结核组和肺癌组;分析和比较3组患者CT影像学资料的差异。结果:肺部真菌感染组患者的CT征象复杂多样(如深浅分叶征、支气管充气征、长短毛刺和空洞等)以及深分叶、支气管充气征、长毛刺和晕征的频次显著高于肺癌组,而肺癌组患者凹陷征、空泡征和纵膈淋巴结肿大显著多于其他两组(P<0.05);肺部真菌感染组患者深分叶、浅分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺、晕征的频次显著多于肺结核组,卫星灶、钙化和淋巴结肿大多于其他两组(P<0.05);增强扫描显示肺部真菌感染组病灶CT值增加值与肺结核组、肺癌组比较有统计学意义(t=5.620,P<0.05;t~2=5.710,P<0.05)。结论:肺部真菌感染CT征象表现十分复杂,其中出现新月征的征象表明为肺曲霉病,其次肺部的病灶较多,征象变化较快,表明有可能出现真菌感染。     

64层螺旋CT多平面重建技术在肺癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术在中央型及周围型肺癌诊断中的重要性。方法经病理及支气管镜检查证实的中央型肺癌患者35例,周围型肺癌20例患者,均行多平面重建处理,并与薄层横断图像进行对比。结果中央型肺癌（35例）显示：管内型10例,管壁型7例,管外型18例。位置为各肺门均有显示。周围型肺癌（20例）显示：分叶征15例,血管集束征8例,胸膜凹陷征12例,毛刺征13例,空泡征9例,空洞型肺癌3例,各个肺叶均有发病。结论中央型肺癌：MPR可精确测量病灶的横径及纵径,显示壁内和壁外肿瘤情况,病变轮廓及气管狭窄程度的空间关系明显优于薄层轴位图像。周围型肺癌：MPR对分叶征、胸膜凹陷征明显优于横轴位CT,对血管集束征、空泡征有优势。对毛刺征、空洞型肺癌变化不大,显示病灶与支气管关系明显优于薄层轴位图像。     

螺旋CT低剂量扫描对儿童肺结核的诊断价值分析

目的:探讨螺旋CT低剂量扫描对儿童肺结核的诊断价值。方法:选择某院2012年1月~2015年1月之间收治的200例儿童肺结核患者为观察对象,随机将其分为低剂量组和常规剂量组,对比分析两组观察对象临床检查和诊断结果。结果:低剂量组儿童肺结核患者螺旋CT扫描结果显示,胸膜肥厚粘连、毛刺、钙化灶、空洞、支气管气相、肺结节、病灶数量等肺结核病灶显示结果均略低于常规剂量组,两组观察对象临床检查和诊断结果对比不具有明显的统计学差异(P0.05)。结论:螺旋CT低剂量扫描是一种较为准确的儿童肺结核检查和诊断技术。     

肺癌空洞的X线、CT诊断及鉴别诊断

目的：探讨肺癌空洞的X线及CT诊断及鉴别诊断。方法：选择42例经穿刺活检或手术病理证实肺癌空洞患者,对空洞形成机制及空洞特点进行分析。结果：CT诊断结果为42例肺癌空洞患者中单发40例,多发2例,偏心型34例,中心型8例,分叶、细短毛刺28例,壁结节15例,液气平面10例,胸膜凹陷征4例,纵隔淋巴结肿大18例。结论：CT对诊断和鉴别诊断肺癌空洞的价值大于X线。     

微浸润型肺腺癌24例薄层螺旋CT表现

目的：探讨微浸润型肺腺癌的高分辨率CT（HRCT）表现及病理特征,为临床影像学诊断寻找重要特征。方法分析浙江苍南县第二人民医院与温州市中心医院2009年2月至2013年2月病理诊断为微浸润型肺腺癌患者24例的临床资料,所有患者术前均行多层螺旋CT 扫描筛查,病灶行HRCT 扫描,观察分析病灶的影像学表现及病理特征。结果24例均表现为单发磨玻璃结节影,均位于周围肺野。其中纯磨玻璃结节14例（58.3%）,混合密度10例（41.7%）;病灶最大直径0.8～2.9cm,平均（2.3＆#177;0.4）cm。其他影像学征象为细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、分叶及毛刺征。Matsuguma量化分型：Ⅰ～Ⅲ型19例（79.2%）,Ⅳ～Ⅴ型5例（20.8%）。病理特征：瘤细胞沿肺泡壁附壁性生长,肺泡间隔增厚。结论 HRCT检查时发现磨玻璃结节影后,如果伴有细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、毛刺征及量化分型较低时,应高度怀疑微浸润型肺腺癌可能。