妊娠期肝内胆汁淤积症156例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合症（ ICP）的发病特点、实验室检查、治疗及终止妊娠时机的选择,以降低胎儿宫内死亡、窒息和早产。方法 将156例ICP患者作为观察组,同期正常180例孕妇作为对照组,比较母体和围生儿的结局。结果 观察组的剖宫产率、产后出血发生率、羊水污染率、早产率,明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害极大,易引起胎儿宫内缺氧,应加强孕期监护,早诊断,早治疗,适时终止妊娠,从而减少新生儿并发症和围生儿死亡率,提高围生儿的生存率,降低产后出血的发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围生儿预后的影响.方法:收集ICP孕妇218例的临床资料,其中单纯血清总胆酸(胆酸升高组)水平升高155例,总胆酸升高合并肝功能异常组(合并肝功能异常组)63例,并与同期170名正常孕妇(对照组)作对照研究,比较3组的血清总胆酸水平、孕妇妊娠结局和围生儿结局.结果:①合并肝功能异常组的血清总胆酸水平明显高于胆酸升高组和对照组(均为P<0.05);②与胆酸升高组和对照组相比,合并肝功能异常组的孕周较短,剖宫产率高,羊水胎粪污染严重,新生儿出生体重较轻(分别为P<0.05～0.01),ICP组新生儿死亡4例.结论:ICP可致早产、胎儿宫内窘迫.ICP合并肝功能异常患者的围生儿顸后不佳,应密切观察,适时行剖宫产术结束妊娠,提高围生儿的存活率.     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和病死率增高［1］。可导致胎儿宫内窘迫,胎死宫内早产,死产,围生儿病死,产后出血等。目前发病机制不明。本院采用中西医结合治疗取得良好疗效。报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标对新生儿预后的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胆汁酸、肝酶指标对新生儿预后的影响。方法 选取35例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,分析ICP孕妇总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、新生儿出生的胎龄、羊水粪染情况以及胆汁酸与新生儿出生的胎龄、胎儿体质量、羊水粪染情况及新生儿窒息的关系,并选取同期分娩的60例正常孕妇作为对照组,将2组进行比较分析。结果 观察组孕妇TBA、ALT以及AST均明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组新生儿胎龄、体质量明显低于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05);与对照组比较,观察组新生儿窒息率、羊水粪染率及胎儿宫内窘迫率明显较高,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇中的胆汁酸、肝酶指标的升高,可能是引起胎儿缺氧、增加新生儿不良预后发生的主要原因,应予以积极防治。     

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症临床观察

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）为妊娠中晚期特有的并发症之一，以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征，主要由胆汁酸的毒性危及胎儿，对围生儿有严重不良影响，可导致早产、羊水胎粪污染、难以预测的胎死宫内、新生儿窒息等，增加围生儿病率及病死率、剖宫产率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血小板及凝血指标对妊娠结局影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)血小板及凝血指标对妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析我院2015年6月~2016年12月收治的40例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇临床资料,根据孕妇胆汁酸水平分为重度ICP组20例和轻度ICP组20例,并选取同期20例正常健康孕妇为正常妊娠组进行对照。比较三组血小板、凝血功能指标及围生儿结局。结果:三组PLT、APTT、Fbg以及羊水粪染、宫内窘迫发生率比较无显著性差异(P>0.05);重度ICP组PDW、MPV、PT、D-D及早产率均明显高于正常妊娠组和轻度ICP组,新生儿Apgar评分低于轻度ICP组和正常妊娠组(P<0.05);轻度ICP组与正常妊娠组PDW、MPV、PT、D-D、早产率及新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05);重度ICP组和轻度ICP组产后出血量均高于正常妊娠组,且重度ICP组高于轻度ICP组(P<0.05);重度ICP组和轻度ICP组新生儿出生体重均低于正常妊娠组,且重度ICP组低于轻度ICP组(P<0.05)。三组中均无新生儿窒息、围生儿死亡发生。结论:重度ICP孕妇体内存在异常凝血及纤溶状态,易导致产后出血,不良围生结局发生率高,临床应高度重视,积极诊治,改善不良妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标与围生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胆汁酸、肝酶指标对围生儿预后的影响。方法选取2013年1月至2015年6月该院妇产科诊治的ICP孕妇70例为观察组,60例健康孕妇作为对照组。于孕34周抽取空腹静脉血,检测两组孕妇的总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平。对围生儿进行观察和随访,比较两组新生儿胎龄、新生儿体质量、羊水粪染程度、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生情况。结果观察组孕妇TBA、AST、ALT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。根据血清TBA、ALT、AST水平对观察组孕妇进行分组,结果轻度组35例、中度组20例、重度组15例。中度及重度组发生羊水粪染、胎儿宫内窘迫的比例均显著高于轻度组及对照组,新生儿体质量、胎龄及Apgar评分均显著低于轻度组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ICP孕妇胆汁酸、肝酶指标显著升高,对围生儿有明显的不良影响。     

系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响

目的:探讨孕期系统化管理对妊娠糖尿病孕妇母婴结局的影响。方法:选择2010年1月～2012年2月在我院住院的116例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据有无实施孕期系统化管理分为对照组和观察组,对照组给予妊娠糖尿病常规护理,观察组给予孕期系统化管理,比较两组孕妇妊娠期高血压疾病、糖尿病急症、羊水过多、感染性疾病、自然流产、早产、死胎发生情况及两组围生儿宫内发育受限、巨大胎儿、围生儿死亡、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿红细胞增多症、新生儿低血糖的发生情况。结果:观察组巨大胎儿、胎儿畸形、新生儿红细胞增多症、新生儿低血糖的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期系统化管理能够明显改善妊娠糖尿病孕妇和围生儿的预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症48例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响及终止妊娠时机的选择。方法回顾性分析焦作市妇幼保健院2009-01-2011-01住院分娩的48例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料。结果48例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发生新生儿轻度窒息8例,胎死宫内1例,胎儿窘迫34例,早产18例。结论加强孕期保健．对高危孕产妇进行系统管理,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇加强治疗和胎儿监测,适时终止妊娠,降低围产儿患病率和病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床干预对围生儿预后的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的临床干预对围生儿预后的影响。方法：分析比较56例ICP患者干预治疗前后，与同期未作过任何干预的29例ICP患者的临床症状，肝功能指标及围生儿结局进行比较。结果：观察组治疗后瘙痒评分、血清胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等生化指标较治疗前明显下降。（P〈0．01）。与对照组比较观察组孕周较长，新生儿体重较重，胎儿窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息发生率降低（P〈0．01）。但低体重儿、围生儿死亡发生率无明显改变，两者比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：积极正确处理妊娠期肝内胆汁淤积症可明显减轻孕妇瘙痒症状，降低围生儿的胎儿窘迫，羊水粪染，新生儿窒息等的发生率，提高围生儿的生存质量。     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠结局的关系

[目的]探讨孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠结局的关系.[方法]从2 056例足月单胎初产妇中,筛选建立完善孕期档案并符合孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇138例作为观察组,随机从正常体重孕妇中抽取380例作为对照组,分别观察肥胖及正常体重孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况.[结果]①观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及产后出血、产褥期感染的发生率显著高于对照组（P〈0.05）;②观察组总产程、产程异常发生率、剖宫产率、胎吸助产率、早产率显著高于对照组（P〈0.05）;③观察组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率显著高于对照组（P〈0.05）.[结论]孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率.     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症36例临床分析

目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效.方法:妊娠期肝内胆汁淤积癌孕妇48例随机分为观察组和对照组各24例.观察组给予腺苷蛋氨酸注射剂500 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,1次/d;对照组给予能量合剂500 mL静脉滴注,1次/d,疗程均为2周.比较2组皮肤瘙痒症状评分,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清胆汁酸水平及妊娠结局(早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、产后出血发生率).结果:2组治疗后皮肤瘙痒症状评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清胆汁酸水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组较对照组下降明显(P<0.05).观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率低于时照组(P<0.05),割宫产率、产后出血发生率比较差异无统计学意艾(P>0.05).结论:腺苷蛋氨酸可以改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者瘙痒症状和妊娠结局,是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效的药物.     

妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠方式探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是常见的妊娠期特有并发症，发病率呈上升势头。临床上以皮肤瘙痒、血转氨酶和胆汁酸升高为主要特征。其主要危害是导致早产、胎儿窘迫及胎儿宫内死亡、死产及产后出血，使围产儿患病率和病死率大为增高。最大的危害是发生胎儿窘迫，在即将临产前常突然发生胎死宫内。国外报道ICP孕妇胎儿窘迫发生率20%-30%，早产发生率19%-60%，围产儿死亡率1%-11%。目前有许多临床医师为了避免围产儿死亡，盲目扩大ICP的剖宫产指征，本文对一组孕36-38周轻度ICP 患者作回顾性分析，探讨ICP 患者终止妊娠的最佳方式。     

特发性妊娠期肝内胆汁淤积症的产科护理

特发性妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)是妊娠期特有的疾病,主要症状是妊娠中晚期出现皮肤瘙痒或兼有黄疸,产后症状迅速消退。由于此病会导致早产、产后出血、胎儿宫内窘迫、死胎、新生儿窒息等,给     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治进展

妊娠期肝内胆汁淤积症 (Ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇ ｎａｎｃｙＩＣＰ) ,又称为特发性妊娠黄疸、妊娠期良性胆汁淤积症 ,是妊娠中晚期合并症。有家族史和多发倾向 ,占同期分娩总数的２ %～３ %［１］。本症以妊娠中晚期出现全身皮肤瘙痒、黄疸和生化上胆汁淤积为特征 ,可引起母体产后出血率增加、低Ｔ３综合征及糖代谢功能紊乱 (糖耐量实验异常 )。对胎儿而言 ,可引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息和死亡等。Ｒｉｏｓｅｃｏ［２］等报道ＩＣＰ的早产率为３６ % ,羊水胎粪污染率达２７ % ,胎…     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施.方法 对51例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析.结果 通过合理的药物治疗及护理,无1例发生胎死宫内、产后出血等不良后果.结论 护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理.做好孕期、分娩期、产褥期的护理,这是抢救围产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施。方法对51例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析。结果通过合理的药物治疗及护理.无1例发生胎死宫内、产后出血等不良后果。结论护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理。做好孕期、分娩期、产褥期的护理.这是抢救围产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的发病原因及护理措施。方法 对51例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行回顾性病例分析。结果 通过合理的药物治疗及护理．无1例发生胎死宫内，产后出血等不良后果。结论 护理过程中应重视早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理。做好孕期、分娩期、产褥期的护理．这是抢救同产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能与围产儿结局的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能与围产儿结局的关系.方法:将2003年8月至2004年10月在我院确诊并住院分娩的ICP孕妇170例,根据肝功能各指标高低分为轻-中度ICP组与重度ICP组,对肝功能各项指标与围产儿预后之间的关系进行分析.结果:ICP孕妇肝功能损害越大,胎儿羊水粪染、胎儿宫内窘迫、早产的发生率越高(P＜0.05),新生儿窒息程度越重.结论:应加强产前门诊对ICP疾病的认识,做到早发现、早治疗,严密监护,一旦时机成熟,及时终止妊娠,以改善胎儿预后,减少不良妊娠结局.     

妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响

[目的]探讨妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响.[方法]选取本院2008年1月至2010年12月孕28周以上住院分娩病例,其中观察组234例合并妊娠期高血压疾病,对照组320例为正常妊娠孕妇,对比分析两组妊娠期高血压性心脏病（妊高症心脏病）、胎盘早剥、产后出血、Hellp综合征、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息、死产和新生儿死亡发生率.[结果]观察组的妊高症心脏病、胎盘早剥、产后出血、Hellp综合征发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;而死产及新生儿死亡发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的母婴结局有不良影响.