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1.
马颖 《中国误诊学杂志》2009,9(13):3068-3069
目的:比较长托宁和阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药的效果。方法:40例ASAI级3-6岁患儿,随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻醉。监测患儿麻醉前后的心率(HR)、平均动脉压(MBP)和血氧饱和度(SpO2)以及口腔分泌物情况。结果:长托宁组给药后HR无明显变化,而静脉注射氯胺酮后则较基础值增加(P〈0.05),长托宁组MBP仅于给予氯胺酮后5 min高于基础值(P〈0.05);阿托品组给药10 min后MBP开始增高(P〈0.05),并一直持续至手术结束。结论:长托宁对小儿患者血压和心率无明显影响,能有效抑制腺体分泌,用于小儿氯胺酮麻醉前用药比阿托品更具优势。  相似文献   

2.
术前使用长托宁的临床观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:观察对比术前使用长托宁或阿托品对心率、血压、呼吸道分泌物的影响.方法:全麻开胸手术患者40例,随机分成长托宁组和阿托品组(各20例).长托宁组术前肌肉注射长托宁0.5 mg;阿托品组(20例),术前肌肉注射阿托品0.5 mg.观察用药前、用药后10 min、20 min、气管插管后10 min、术毕时的血压、心率变化,并观察用药后20 min,气管插管后10 min,60 min呼吸道分泌物量.结果:用药前后两组比较,血压无明显差异(P〉0.05);长托宁组用药后心率无变化,阿托品组用药后心率明显上升,持续至气管插管10 min,与长托宁组比较有显著差异(P〈0.05);分泌物量长托宁组少于阿托品组.结论:术前使用长托宁对心率无明显影响,抑制腺体分泌作用较阿托品强,可作为麻醉前用药.  相似文献   

3.
【目的】观察长托宁与阿托品术前用药在小儿静脉麻醉复合脊麻中对血流动力学和腺体分泌的影响。【方法】40例3~10岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组(n=20),均行静脉麻醉复合脊麻。记录每组患儿静注药物前,静注药物后5、15min的血流动力学变化,并观察气道分泌物变化和不良反应。【结果】阿托品组给药后心率明显增快,血压升高(P<0.05);长托宁组血压、心率保持平稳,但是抑制患儿气道分泌物情况明显好于阿托品组(P<0.05);两组不良反应差异无显著性。【结论】长托宁是一种较为理想的小儿静脉麻醉复合脊麻术前用药。  相似文献   

4.
目的探讨右美托咪定不同应用方式在小儿全身麻醉苏醒期使用效果。方法选取全身麻醉手术患儿86例为研究对象,按照手术先后顺序分为静脉泵注组和气管注射组,每组43例,其中静脉泵注组患儿采用右美托咪定静脉泵注给药麻醉,气管注射组患儿采用右美托咪定气管内注射给药麻醉。分别观察两组患儿治疗前后的血压(收缩压、舒张压)、心率,变化情况,记录两组患者手术时间、唤醒时间和气管拔管时间,比较两组呛咳评分、躁动评分和躁动发生率。结果两组患儿右美托咪定给药后5 min和气管拔管后的血压和心率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。两组患儿的手术时间、呛咳评分、躁动评分和躁动发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05),但气管注射组患儿的唤醒时间、拔管时间均较静脉泵注组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定静脉泵注和气管内注射给药麻醉对行全身麻醉手术患儿的血压和心率均能起到稳定作用,不良反应小,但后者相对前者而言,对于缩短患儿的临床唤醒气管拔管时间效果更优。  相似文献   

5.
目的 探讨复方利多卡因乳膏在颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术麻醉中的应用价值.方法 选择40例在全麻下行颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的患者,随机分为A组20例为观察组,在气管导管套囊及尖端涂抹复方利多卡因乳膏;B组20例为对照组,气管导管未用复方利多卡因乳膏涂抹,两组患者麻醉诱导方案均为丙泊酚1.5 mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,静脉推注.麻醉维持为丙泊酚4 mg.kg-1.h-1,瑞芬太尼为0.15 μg.kg-1.min-1静脉滴注,维库溴铵每隔40 min静脉推注2mg,手术结束前40 min停用维库溴铵.分别记录两组患者气管插管前、气管插管后1 min、停全麻药时及拔除气管导管时的血压、心率变化,两组患者从停药到拔除气管导管的时间以及拔除气管导管时呛咳反应的发生情况.结果 两组患者气管插管后1 min较插管前,血压升高,心率增快,但差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组患者插管后1 min血压、心率变化差异无统计学意义.A组拔管时血压、心率较停全麻药时变化差异无统计学意义,B组变化明显(P<0.05).从停药到拔除气管导管的时间A组>B组(P<0.05),B组患者拔管时呛咳的发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方利多卡因乳膏用于颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术麻醉,可增加患者对气管导管的耐受性,降低拔管时的血流动力学波动及并发症,使颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的麻醉更加安全.  相似文献   

6.
目的:观察评价盐酸戊乙奎醚用于小儿先心病介入封堵术麻醉前用药的有效性及安全性,为临床合理用药提供依据.方法:选择择期小儿先心痛介入封堵术病例40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和阿托品组(A组),每组20例.P组和A组分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg,行非气管插管氯胺酮静脉麻醉,监测记录给药前(T0)、静脉注射氯胺酮前(T1)、静脉注射氯胺酮后15 min(T2)、给药后1 h(T3)时点体温、HR、MAP、SpO2,测量唾液分泌量.结果:A组用术前药后HR明显增快,体温升高(P<0.05),氯胺酮麻醉后HR增快、血压升高更明显,与T1时点比较差异有统计学意义(P<0.05).P组术前用药后和麻醉过程中MAP、HR、体温基本稳定(P>0.05).组间比较,给术前药后各时点A组HR、MAP、体温均高于P组(P<0.05).结论:小儿先心病介入封堵术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚能有效抑制呼吸道腺体分泌,对心率、血压影响小,较少引起体温升高,更有利于患儿循环稳定和围术期呼吸管理.  相似文献   

7.
左星 《临床医学》2008,28(3):71-72
目的 将长托宁(盐酸戊乙奎醚)与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、麻醉恢复期腺体分泌及术后并发症的影响.方法 40例男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)全麻手术患者随机分为A、B两组,麻醉前分别肌肉注射长托宁和阿托品各0.01 mg/kg,观察并记录用药前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP),手术结束后评估恢复期腺体分泌情况及术后并发症.结果 两组患者用药前后血压变化差异无统计学意义(P>0.05);A组患者用药前后心率、MAP变化无统计学意义(P>0.05);B组患者用药后心率上升明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者气道分泌物在麻醉开始时相比差异无统计学意义,手术结束后及拔管时A组患者气道分泌物明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组并发症少于B组(P<0.05).结论 术前肌肉注射长托宁,用作COPD患者术前用药效果良好.对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,能有效的避免或减少术后并发症,是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是COPD患者麻醉前用药的最佳选择.  相似文献   

8.
目的观察小剂量哌替啶-咪达唑仑合剂在全身麻醉恢复期的应用效果。方法选取100例ASAⅠ级行全麻下胆囊切除术的患者,分为观察组与对照组各50例,术毕气管导管拔除前3分钟观察组给予小剂量哌替啶-咪达唑仑合剂(哌替啶25mg+咪达唑仑1mg配制成2ml),对照组给予生理盐水2ml,比较两组术前、拔管前给试验药物后、拔管后3个时段的收缩压、舒张压、心率。结果观察组心率及血压均于给药后降低(P0.01),拔管后无明显波动;对照组心率及血压均于拔管后升高(P0.05)。结论小剂量哌替啶-咪达唑仑合剂用于全身麻醉恢复期是安全、有效的。  相似文献   

9.
目的观察全麻病人术前肌注盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱对血流动力学、腺体分泌影响。方法选择全身麻醉择期上腹部手术患者60例,随机分为两组,分别于麻醉前30min肌注盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱,观察给药前,给药后10min、20min、30min的血流动力学,口干程度的变化。结果两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP),东莨菪碱组给药后明显高于给药前(P〈0.05),盐酸戊乙奎醚组无显著差异;在抑制唾液腺分泌方面两组无显著差异。结论盐碱戊乙奎醚作为术前用药,其对心血管系统无明显兴奋作用,对唾液腺分泌的抑制明显,作用时间长,是全麻病人术前用药较好的选择。  相似文献   

10.
目的观察诱导前给予盐酸右美托咪定(DEX)经鼻黏膜给药装置鼻腔给药对斜视手术患儿七氟烷麻醉下术前焦虑和术后躁动的影响。方法 60例2~6岁、择期行斜视矫正术的小儿患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者用生理盐水将DEX 2μg/kg配制成0.6 ml后使用鼻黏膜给药装置滴鼻,对照组患者单纯使用0.6 ml生理盐水经鼻黏膜给药装置滴鼻。经鼻给药后30 min,两组患者均进行诱导。另一名麻醉医生对小儿患者进行诱导并记录数据及各项指标[包括一般资料、镇静情绪评分、苏醒期躁动评分、诱导后即刻(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后15 min(T4)血流动力学数据、诱导后七氟烷浓度、诱导时间和苏醒时间]。对两组患者的临床资料进行比较。结果两组患儿年龄、体重、性别构成比、麻醉持续时间及手术时间组间比较差异无显著性(P0.05)。右美托咪定组患儿术前镇静满意程度明显高于对照组(P0.05),诱导时间、苏醒期躁动评分明显低于对照组(P0.05),诱导时间明显少于对照组(P0.05);两组苏醒时间差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿呼气末七氟烷浓度(ETsevo)在手术开始后随着时间的延长降低,右美托咪定组在T1~4时点ETsevo均小于对照组(P0.05)。右美托咪定组与对照组比较,收缩压(SBP)在T1~4时间点显著低于对照组(P0.05);右美托咪定组心率(HR)在T1~4时间点显著低于对照组(P0.05)。结论诱导前应用鼻黏膜给药装置给予2μg/kg盐酸右美托咪定滴鼻可降低小儿术前焦虑水平,降低七氟烷麻醉术后苏醒期躁动发生的可能性,在缩短七氟烷麻醉诱导时间的同时不延长麻醉苏醒时间。  相似文献   

11.
【目的】探讨盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药在减少腺体分泌以及对循环功能、体温的影响及其用于术前用药的安全性和有效性。【方法】手术患儿60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和东莨菪碱组(B组),每组30例。两组均于术前30min分别肌注盐酸戊乙奎醚(0.01mg/ks)和东莨菪碱(0.01mg/kg)。静脉给予氯胺酮(1mg/kg)常规复合臂丛神经阻滞(利布合剂0.5mL/kg),记录给药前15min、给药后15min、20min、30min,给氯胺酮15min后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、体温(T)、呼吸道唾液分泌物、面色、皮肤、口干等情况。【结果】B组术前及用药后HR、BP均比A组升高(P〈0.05)。氯胺酮麻醉后,B组HR、BP与A组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。SPO2两组时点值无显著差别,B组用药后30min后T升高,呼吸道分泌物明显多于A组。【结论】盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意且优于东莨菪碱,可安全用于小儿全麻手术术前给药。  相似文献   

12.
目的:探讨酮咯酸氨丁三醇用于急诊colles骨折后疼痛治疗的有效性和安全性。方法:将急诊col-les骨折136例患者按照使用镇痛药物的不同分为试验组(酮咯酸氨丁三醇)和对照组(盐酸曲马多),每组各68例,分别记录给药前及给药后10 min、30 min、1 h、2 h、4 h的动、静态疼痛视觉模拟(VAS)评分、血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压、呼吸频率以及恶心、呕吐、Ramsay镇静评分。结果:给药后10 min VAS评分试验组低于给药前及对照组(P0.01),给药后30 min、1 h、2 h VAS评分组间差异无统计学意义(P0.05),给药后4 hVAS评分试验组低于对照组(P0.05);试验组给药后各时点比给药前均能提高SpO2(P0.05),给药后10 min、30 min、1 h、2 h SpO2试验组高于对照组(P0.01或P0.05),2组给药后各时点均降低HR、SBP、DBP,组间差异无统计学意义(P0.05),给药后10 min HR试验组低于对照组(P0.05),给药后各时点试验组对RR均无影响,对照组给药后各时点比给药前减慢RR(P0.05),组间差异有统计学意义(P0.05);给药后1 h、2 h、4 h恶心、呕吐评分试验组低于对照组(P0.01或P0.05),给药后各时点Ramsay镇静评分试验组低于对照组(P0.01)。结论:酮咯酸氨丁三醇用于急诊colles骨折后疼痛治疗,具有镇痛作用强,抗炎作用适中,短期治疗患者耐受性好,不良反应较轻且毒性小等特点,值得推广使用。  相似文献   

13.
目的探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和阿托品用于腹腔镜胆囊切除术(LC),术前用药对患者的唾液分泌、视觉模拟评分法(VAS)评分及心率的影响。方法随机选择60例择期LC患者分为长托宁组和阿托品组,在麻醉方法相同、腹腔镜CO2气腹压力相同的情况下,分别观察两组在用药前和用药45 min的唾液分泌、VAS评分情况及心率的变化。结果全组患者给药45 min时,测得唾液分泌量均显著减少、VAS评分明显高于给药前,差异有统计学意义(P<0.05);长托宁组给药后45 min心率与给药前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而阿托品组给药后45 min与给药前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用长托宁作为LC术前用药,能有效抑制唾液分泌,增快心率不明显,相比阿托品更有优势,尤其适用于一些特殊的患者如心血管疾病、老人、甲状腺功能亢进等。  相似文献   

14.
目的:观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedetomidine,DXM)预输注对老年高血压患者全麻诱导及气管插管时血流动力学的影响及其安全性。方法:选择患有原发性高血压Ⅰ~Ⅱ期,属ASAⅡ或Ⅲ级拟在全麻下行择期手术的老年患者40例,术前规则服用抗高血压药将血压控制在140~160/80~90mmHg。随机分为D组(DXM组)及C组(对照组),各20例。分别于麻醉诱导前静脉微泵输注DXM1μg/kg或等量生理盐水,输注时间10min。观察给药前、全麻诱导前、气管插管前、插管即刻、插管后1、3min患者的桡动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)及心率(HR)。结果:全麻诱导前,与预输注前比较,D组SAP、DAP及HR均下降,其中HR下降显著(P<0.05);全麻诱导时,两组患者SAP、DAP及HR均下降,但C组SAP、DAP下降较D组明显(P<0.05),而D组HR下降较C组明显(P<0.05)。气管插管即刻及插管后1、3min,两组患者SAP、DAP及HR均上升,上升程度C组较D组明显(P<0.05),其中HR明显超过诱导前(P<0.05)。结论:全麻诱导前静脉输注DXM可有效减少高血压患者全麻诱导及气管插管期间的血流动力学波动,且该方法是安全的。  相似文献   

15.
目的探讨瑞芬太尼(Remifentanil)在小儿隐匿型阴茎成形术麻醉中的安全性和有效性。方法将40例行小儿隐匿型阴茎成形术患儿,随机分为瑞芬太尼观察组(n=20)和芬太尼对照组(n=20)。麻醉方法均采用气管插管全麻,并观察诱导前1min、诱导后3min、气管插管后1min和5min、停药后5min的HR、SPO2及无创SBP、DBP,同时观察麻醉苏醒时间等情况。结果两组患儿的血压、心率在插管后1min、停药后5min比较差异有统计学意义(P〈0.05),而观察组患儿的血压、心率较对照组平稳,且观察组患儿的苏醒时间较对照组短(P〈0.01)。结论使用瑞芬太尼的患儿术中血流动力学较稳定,术后苏醒快,认为瑞芬太尼在小儿隐匿型阴茎成形术麻醉中具有比芬太尼更佳的麻醉效果和安全性。  相似文献   

16.
目的:撂讨复方利多卡因乳膏气管表面麻醉对青光眼小儿全麻拔管时眼压增高的临床效果.方法:60例青光眼患儿均行内眼手术,随机分成两组,Ⅰ组全麻插管前在气管导管前端均匀涂抹复方利多卡因乳膏2~3 g,Ⅱ组不用.两组患儿全麻拔管前、拔管后30 s和2 min时分别测眼内压、心率和血压.结果:Ⅱ组在不同时期眼内压、心率和血压均高于Ⅰ组(P<0.05).结论:青光眼患儿全身麻醉时应用复方利多卡因乳膏可明显减轻全麻拔管时眼内压,心率和血压升高.  相似文献   

17.
张清  严赟  马思杰 《临床医学》2012,32(2):19-22
目的研究不同剂量右美托咪啶对冠心病患者气管插管血流动力学的影响。方法择期气管内插管全身麻醉行腹部外科手术冠心病患者75例,随机将其分成L组(右美托咪啶0.5μg/kg)、M组(右美托咪啶1.0μg/kg)、C组(咪唑安定对照组),每组25例。麻醉诱导前静脉泵注用生理盐水稀释成50 ml右旋美托咪啶,L组0.5μg/kg,M组1.0μg/kg,输注时间为20 min;C组全麻诱导时先静脉注射咪唑安定0.03~0.05 mg/kg。记录入室后基础值(T1)、全麻诱导前(T2)、插管前(T3),插管后即刻(T4),插管后3 min(T5)各时点的心率(HR)、有创血压值[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心电图(ECG)变化。结果与基础值相比较,输注右美托嘧啶后全麻诱导前L组、M组患者HR、SBP、DBP均下降(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管前,三组患者的SBP、DBP、HR均降至最低(与基础值比较,P<0.05);三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。气管插管前M组出现4例窦性心动过缓(<52次/min),3例低血压(SBP下降>40%);L组出现1例窦性心动过缓;C组出现1例低血压,2例窦性心动过速。气管插管后即刻三组患者血压、心率有不同程度上升;C组HR、SBP、DBP与插管前L组、M组相比明显上升(P<0.05)。L组、M组与插管前相比差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管后3 min,C组血压、心率与气管插管后即刻比较有明显下降(P<0.05);与插管前相比仍明显升高(P<0.05)。L组、M组血压、心率与插管后即刻、插管前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者术前输注右美托咪啶可减少气管插管血流动力学变化;0.5μg/kg右美托咪啶可能更适合冠心病患者。  相似文献   

18.
长托宁用于小儿麻醉前用药的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察长托宁、阿托品作为小儿麻醉前给药后小儿的循环、心率的变化和抗胆碱效应。方法 60例需全麻的手术患儿,年龄4~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为长托宁和阿托品两组。设定阿托品:0.01~0.02mg/kg,长托宁:0.01~0.02mg/kg,术前30min肌注。观察给药后不同时点患儿ECG、BP、SpO2、HR、口干程度、持续时间等指标。结果 长托宁组给药后心率较给药前无明显增加,阿托品组心率增快明显;对BP的影响两组无明显差异;口干程度两组有一定差异,口干持续时间长托宁组较长。结论 阿托品对M受体无明显的选择性。长托宁为选择性抗胆碱药,对M2受体无明显作用,不增快心率,抗胆碱作用也强于阿托品。  相似文献   

19.
目的观察右旋美托咪定在小儿低温等离子刀扁桃体腺样体切除术中的临床效果。方法将60例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行等低温离子刀扁桃体腺样体切除术的患儿随机分为Dex组和C组,每组30例。2组均采用静脉吸入气管全身麻醉,诱导时按顺序予咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库胺,术中瑞芬太尼、丙泊酚、七氟烷维持麻醉。Dex组在诱导前10 min给予右旋美托咪定负荷剂量,10 min后改成维持剂量,C组泵注等容量生理盐水。比较2组患儿的生命体征变化、气管导管拔除时间,记录患儿入室时(T_0)、手术开始时(T_1)、拔管后1 min(T_2)、拔管后5 min(T_3)、拔管后15 min(T_4)的平均血压(MBP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)、拔管后各时间点躁动评分和Ramsay镇静评分。结果 2组患儿术中均获得良好的麻醉效果,术中血压和心率无显著差异。手术结束后,患儿自主呼吸恢复时间无显著差异。与C组比较,Dex组拔管后躁动评分显著降低(P0.05),Ramsay镇静评分显著升高(P0.05)。结论右旋美托咪定用于小儿等离子刀扁桃体腺样体切除术可以明显减轻术后躁动的发生,有效稳定血流动力学。  相似文献   

20.
目的观察术前经鼻应用右美托咪定对扁桃体及腺样体切除术患儿围术期镇静和血流动力学的影响。方法 60例拟行扁桃体及腺样体切除手术患儿随机分为3组,每组20例,麻醉诱导前30min分别经鼻滴入右美托咪定1μg/kg(1μg/kg组)、2μg/kg(2μg/kg组)和等容量生理盐水(对照组)。观察3组术前镇静满意率和面罩接受度,记录麻醉诱导、气管插管及拔管前、后患儿血流动力学变化情况,记录术后拔管时间、PACU停留时间、苏醒期躁动及术后恶心、呕吐发生情况。结果 1μg/kg组和2μg/kg组患儿用药后30min镇静满意率(80%、95%)、面罩接受满意率(50%、85%)、离别情绪评分[(3.3±0.5)、(3.8±0.7)分]高于对照组[10%、20%、(2.1±1.1)分](P0.05),气管插管及拔管前、后患儿心率、血压波动低于对照组(P0.05),1μg/kg组和2μg/kg组苏醒期躁动发生率(15%、10%)和术后恶心、呕吐发生率(5%、0)均低于对照组(40%、25%)(P0.05);1μg/kg组术后拔管时间[(11.6±5.3)min]、PACU停留时间[(39.9±4.2)min]与对照组[(9.8±2.4)min、(37.6±3.1)min]比较差异均无统计学意义(P0.05),2μg/kg组术后拔管时间[(18.6±4.2)min]较对照组长,20min镇静满意率(90%)、面罩接受满意率(85%)高于1μg/kg组(55%、50%)(P0.05)。结论小儿扁桃体及腺样体切除术前经鼻滴入右美托咪定安全、可行,2μg/kg右美托咪定可提高围术期镇静效果。  相似文献   

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