197例婴幼儿L型细菌感染的研究

Ｌ型菌是细菌在变异过程中的细胞壁缺陷型，该型细菌于１９３５年由Ｋｌｉｅｎｅｂｅｒｇｅｒ等在Ｌｉｓｌｅｒ研究院中首次发现，故命名为细菌Ｌ型，近年来国内外学者通过特殊细菌培养与细菌学诊断鉴定证实，该菌在世界各地感觉了较广泛，我国成人感染的实验报道多，但婴幼儿的感染资料甚少，为探索该细菌在我市婴幼儿中致病情况及其流行规律，我们对１９７例患儿及其家属（父母，祖母）的２６９份静脉血作配对Ｌ型细菌学检测分析，     

56例L型细菌感染的临床观察

目的：探讨L型细菌感染临床特征及对抗生素治疗的反应。方法：对感染的240例患者的相应体液及排泄物标本，在作常规培养的同进加作L型细菌培养。通过备样、培养、分离及鉴定过程，并依据L型细菌感染的诊断标准做出判断。结果：240例感染标本普通细菌常规培养检出率为10．60％；常规培养阴性、L型菌培养检出率为20．43％，其中纯L型为8．92％，L型伴细菌型(B型)为10．56％；56株L型细菌经传代返祖后菌种以金黄色葡萄球菌L型最多见；L型菌感染的临床表现极为典型；L菌及返祖菌对抗生素的敏感性明显不同。结论：说明未作L型细菌培养是导致临床感染的漏诊、误诊的原因之一；L型细菌培养既可提高病原菌的检出率，且可能指导合理治疗，应作为临床常规检测项目。     

L型细菌与感染性疾病

<正>L型细菌(L-form bacteria)是细菌受外界因素的影响而产生的一种形态变异,其主要特征是细菌的细胞壁全部或部分缺失,故又称细胞壁缺陷菌(Cell wall defi-cient bacteria),1935年Klieneberger首次在念珠状链杆菌的培养物中发现了该菌的缺壁型,并以其所在的英国Lister研究所的头一个字母“L”命名,以后陆续发现几乎所有的细菌、某些螺旋体和真菌均可变成“L”型.截至目前,L型细菌的生物学特性已基本清楚,检测方法日臻完善.其致病性也已得到普遍认可,大量的临床资料证实上到细菌可引起多种感染性疾病如呼吸道感染、泌尿系感染、慢性胆囊炎、败血症、亚急性感染性心内膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎等,常常是这些感染性疾病反复发作,迁延不愈的一个重要原因.因此,增强对L型细菌的了解,普及对L型细菌的检测,对于提高细菌的检出率及感染性疾病的诊治水平,无疑具有重要的临床价值.     

常规培养基培养物中细菌L型的检测

用常规液体培养基培养金黄色葡萄球菌,蜡样芽胞杆菌,大肠杆菌及伤寒杆菌,在培养的不同时间分别取培养物经滤菌器过滤后,接种高渗透压或非高渗透压的Ｌ型养基进行培养,在湿微镜下观察细菌Ｌ型的生长情况的生长情况和用聚合链链反应鉴定伤寒杆菌Ｌ型培养物。     

116例新生儿不明原因发热与L型细菌感染分析

L型细菌是细菌的缺壁状态,不合理的抗生素应用是导致L型细菌形成的主要原因,是成年人感染L型细菌的途径[1]。而新生儿不明原因发热与L型细菌的感染关系及其感染途径报道较少。本研究通过对新生儿静脉血及其母体血和乳汁进行细菌和L型细菌培养,探讨L型细菌感染与新生儿发热的关系及母子(女)间的传播途径。1　材料和方法1.1　一般资料　选择我院1997年8月～1998年8月间收住入院的116例发热待查新生儿,男68例,女48例。病程1～7d,体温>37.5℃。1.2　标本选择　取患儿静脉血及其母体静脉血和乳汁各2ml,标本留取严格按无菌操作。1.3　培养基制…     

血液病易感染患者细菌L型分离及临床意义

对４９例急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血患者进行了咽部细菌Ｌ型分离、鉴定和电镜观察。结果显示，细菌型感染率为２８．５％，细菌Ｌ型感染率为８１．６％，单纯Ｌ型感染率为６３．２％；Ｌ型感染率与应用抗生素种类的数量呈正相关；感染菌种中Ｇ－杆菌占６６％，Ｇ＋球菌占３０％；且内源性感染占多数     

血液病易感染患者细菌L型分离及临床意义

对４９例急性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，再生障碍性贫血患者进行了咽部细菌Ｌ型分离，鉴定和电镜观察，结果显示，细菌型感染率为２８．５％，细菌Ｌ型感染率为８１．６％，单纯Ｌ型感染率为６３．２％Ｌ型感染率与应用抗生素种类的数量呈正相关，感染菌种中Ｇ杆菌占６６％，Ｇ球菌占３０％；且内源性感染占多数。     

L型细菌感染肾盂肾炎30例临床观察

对L型细菌感染肾盂肾炎30例临床资料进行了分析。细菌L型的形成是由于外界环境影响使细菌失去了坚韧的细胞壁,在一定条件下并不影响其生长和繁殖,只是形态发生了变化。L型细菌的形成与不适当使用抗生素及其它因素有关。本文患者采用2种培养方法即普通+高渗性(L型)细菌培养。治疗采用敏感抗生素1～2个疗程,非活动期则用抑菌方法。     

婴幼儿血液细菌L型培养的临床价值

１４２８例婴幼儿Ｌ型血培养阳性率２９．１％显著高于普通培养阳性率，４１６例Ｌ型血培养阳性病例对青霉素和氨苄青霉素敏感率低，对先锋霉素等敏感率高，结果表明，婴幼儿Ｌ型血培养对提高细菌感染检出率，选择敏感抗生素治疗具有临床意义。     

L型细菌感染与支气管扩张症的关系

【目的】探讨L型细菌感染与支气管扩张症的相互关系,提高对支气管扩张症的诊治水平。【方法】对80例支气管扩张症感染患者分别在感染加重期、稳定期采集经纤维支气管镜防污染支气管-肺泡灌洗液进行常规细菌、真菌和L型细菌培养检查;对结果进行统计学分析。【结果】80例支气管扩张症患者在感染加重期共有68例患者检出细菌,稳定期共有42例患者检出细菌(P<0.005);而在感染加重期共有60例患者检出L型细菌66株,稳定期共有57例患者检出L型细菌59株(P>0.05);在感染加重期和稳定期患者检出的细菌和L型细菌均以革兰氏阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌在感染加重期和稳定期的原型菌、L型细菌中均占第一位。【结论】L型细菌可能作为潜在的致病菌在支气管扩张症患者的肺部定植,可导致支气管扩张症感染的迁延和反复发作,促进了支扩的发生和发展。     

婴幼儿血液细菌L型培养的临床价值

1428例婴幼儿L型血培养阳性率29．1％显著高于普通培养阳性率．416例L型血培养阳性病例对青霉素和氨苄青霉素敏感率低，对先锋霉素等敏感率高．结果表明，婴幼儿L型血培养对提高细菌感染检出率、选择敏感抗生素治疗具有临床意义．     

铜绿假单胞菌L型引起医院内颅内感染一例

医院内感染表现了现代感染类型的改变、宿主抵抗力的低下和病原微生物种类的变迁。病原菌本身的变异给临床微生物感染的诊断和治疗带来了困难。本文中的1例是铜绿假单胞菌型引起的医院内颅内感染。     

UF-50细菌计数在L型细菌感染诊断中的作用

目的：探讨UF-50尿液分析仪筛检L型细菌尿路感染的临床意义。方法：UF-50对53份尿中细菌进行检测，同时作L型细菌培养并比较结果。结果：采用UF-50细菌计数指标检测与L型细菌培养法比较，其正确率达到了94．3％（50／53）。结论：可通过流式尿沉渣分析仪如UF-50、UF-100等筛查是否为L型细菌感染，以便早期诊断，降低临床误诊率。