脊柱外科病例管理及功能评定系统的开发

目的：开发适合脊柱外科医师需要的数字化病历管理系统。方法：基于中文Windows XP系统．运用Access2002进行开发。结果：该系统可以快捷建立、编辑和储存文本、图片、音像、影像和统计资料，并集成了脊柱外科通用的疾病诊断分类、创伤评分、功能判断、生活质量评估标准，以及运动系统正常的生理学、解剖学测量标准，治疗方案模拟系统和疗效评价系统等。通过Internet，该系统还可实现远程医疗合作、远程科研合作和远程病例随访。结论：该系统功能强大，性能稳定，有助于提高脊柱外科临床工作与科研工作的质量与效率，具有广阔的应用前景。     

基于三维质量评价模型构建脊柱外科专科护理质量标准

目的探讨并构建脊柱外科专科护理质量标准, 为改善脊柱外科专科护理质量提供科学依据。方法以结构-过程-结果三维质量评价模型为理论框架, 经系统文献回顾及半结构式访谈初步形成条目池;2023年5—7月, 通过2轮德尔菲专家函询法进行条目的删选、论证和校正, 最终确定各层次标准条目。结果 2轮函询专家的积极系数分别为0.90和1.00, 权威系数分别为0.946和0.951。第1轮一、二、三级标准的Kendall协调系数分别为0.161、0.095和0.108, 第2轮一、二、三级标准的Kendall协调系数分别为0.162、0.088和0.100, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。最终构建的质量标准包括一级标准3个(结构标准、过程标准及结果标准)、二级标准20个、三级标准60个。结论基于结构-过程-结果三维质量评价模型构建的脊柱外科专科护理质量标准具有较高的可信度和科学性, 可为临床护理人员提供目标激励, 为脊柱外科专科护理质量评价提供依据, 促进护理专业化发展和专科护理内涵建设。     

脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据总结

目的 检索并获取脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的相关证据,为临床提供参考,以降低脊柱外科术后患者深静脉血栓的发生率。方法 应用循证护理的方法,针对脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果 结合专业人员的判断,总结出27条脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的证据,包括深静脉血栓评估、诊断与筛查、干预策略、预防时机及方法、健康指导等。 结论 本研究总结了目前关于脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据,可为护士及护理管理者提供循证依据。通过应用最佳证据,以科学的方法管理和预防脊柱外科术后深静脉血栓,可提升护理质量。     

内镜辅助下经皮置椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的手术配合

胸腰椎骨折后常规手术方式由于软组织剥离较广泛,不同程度影响脊柱的完整性和稳定性,易发生出血、黏连等并发症。随着现代微创外科的发展,显微内镜手术逐渐成为脊柱外科治疗的重要手段。内镜辅助下经皮置椎弓根螺钉术治疗胸腰椎骨折,具有手术创口小、组织损伤少等优点,但该手术步骤多、使用器械多,包括脊柱后路手术器械和脊柱后路显微内镜系统,     

JCI 标准下脊柱外科围手术期患者的安全护理

【】目的：探讨脊柱外科围手术期的主要安全护理问题及JCI 标准下脊柱外科围手术期的安全护理措施。 方法：落实跌倒/ 坠床的预防和管理制度、密切观察手术部位的情况、严格无菌技术操作、强化洗手操作的重要性、积极预防并发症。 结果 ：我院骨科应用JCI 标准下脊柱外科围手术期患者的安全护理已取得一定成效。 结论：通过JCI 标准下对脊柱外科围手术期患者的安全护理的应用强化了护理人员的安全意识,增强了护理安全工作的自觉性,同时为病人创造了更优质的服务。     

应用微创球囊扩张椎体后凸成形术的手术进展与护理

微创外科技术是现代骨科学领域发展较快的一门学科,随着先进的手术设备与手术器械的不断改进、发展,微创脊柱外科比传统脊柱外科标准手术具有了更小的切口,更快的组织愈合,更短的功能恢复时间.     

《脊柱脊髓发育性疾病诊断与治疗》已正式出版

正《脊柱脊髓发育性疾病诊断与治疗》由史建刚主编,ISBN978-7-0305-4910-5,开本:16开,定价:180元。本书由史建刚教授带领其所属的海军军医大学附属长征医院第二脊柱外科医师团队撰写。本书是国内首部针对脊柱脊髓发育性疾病诊断和治疗方面的教科书式专著,编者依据积累的多年经验,融合脊柱外科发展趋势和潮流,开拓性提出脊柱脊髓发育畸形的概念,不再孤立看待脊柱和脊髓单一方面疾病,而是将两者综合统一、联合治疗。针对常见脊柱脊髓发育性疾病,从病理病因、临床分型、临床表现、影像学检查、诊断与治疗等多个方面展开介绍,同时融汇了长征医院在该疾病的诊治     

“巴莱多定律”在脊柱外科护理安全管理中的应用

目的:探讨"巴莱多定律"在脊柱外科护理安全管理中的应用效果。方法:将2013年1~12月我院脊柱外科未实施巴莱多定律管理时收治的50例患者作为对照组,将2014年1~12月采用巴莱多定律管理后收治的50例患者设为研究组,比较"巴莱多定律"进行护理安全管理前后,护理人员护理质量合格评分、患者对护理满意度及护理不良事件发生情况。结果:与对照组比较,研究组不良事件发生率低,其护理人员护理质量合格评分及患者满意率明显高,两组比较差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:"巴莱多定律"在脊柱外科护理安全管理中的应用效果显著,能有效提高护理质量及患者满意度,值得临床进一步推广应用。     

骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用

背景:作为微创脊柱外科领域的新技术,经皮椎体穿刺受到了人们的广泛关注,应用骨水泥灌注临床治疗老年性骨质疏松性压缩骨折、稳定性脊柱骨折、脊柱肿瘤及类肿瘤有了很大的发展.目的:对国内外骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用现状及新进展作一综述.方法:应用计算机检索CNKI数据库和Pubmed数据库中2005-01/2009-12关于椎体成形方面的文章,在标题中以"经皮椎体成形"或"PVP"为关键词初检得到748篇文献,以关键词"PKP,SKY,压缩性骨折,脊柱肿瘤"为检索词再次在以上数据中进行检索.选择文章内容与脊柱骨水泥灌注有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章59篇,全文浏览,根据纳入标准选择关于骨水泥灌注方面代表性文献26篇进行综述.另外2篇来自OVID骨科在线英国脊柱.结果与结论:经皮穿刺骨水泥灌注对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折、中青年稳定性脊柱骨折、脊柱转移肿瘤或脊柱类肿瘤引起的疼痛,疗效卓越,以其操作简单、手术时间短、医疗费用低、严重不良并发症发生率低等特点被广大患者和专科医务人员接受,随着新型骨水泥的研发,骨水泥灌注在脊柱外科的临床应用必将更加广泛.     

微创脊柱外科病人的护理

微创脊柱外科(mininally invasive spine surgery,MISS)是指经非传统手术途径并借助特殊手术器械、仪器或其他手段进行脊柱疾患诊治操作的微创技术和方法。目前微创脊柱外科主要包括两大类:经皮穿刺技术和内窥镜辅助技术。我科在成功开展髓核消融成型、椎间盘镜等微创技术以后,近几年来,又陆续开展Master、X-tube等脊柱前后路的微创外科技术,取得良好效果。虽然微创外科为患者提供了在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快的特点,但术后的护理依然是保证手术成功、功能恢复的重要保证。