肿瘤相关抗原醣抗原决定簇(CA19-9)对胰腺疾病鉴别诊断的价值

胰腺癌日增,遍及世界,但诊断方法仍有限.采用肿瘤相关抗原醣抗原决定簇19-9(CA19-9)是一种由单克隆抗体发展而成的方法.Magnani等认为该抗原系一种粘多糖戊糖,对胃肠道腺癌有中等度的敏感性,而对胰腺癌有良好的特异性和敏感性,阳性率高达80～95%.作者测定恶性和良性肝、胆道和胰腺疾病患者血清的CA19-9,并与一组良性胃肠道疾病患者作对照.此外测定纯胰液中的CA19-9进行鉴别诊断,因至今在纯胰液中CA19-9的分析令人失望.方法166例(女65,男101),年龄22～86岁.分三组测定血清CA19-9.1.健康对照组30例(女12,男18).无胃肠道疾病和恶性肿瘤.     

CA 19—9对消化系疾病的诊断评价

恶性肿瘤的早期诊断对治疗和预后有着重要意义,而对消化道恶性肿瘤具有特异性的早期诊断手段仍是急待解决的问题。近年来围绕着肿瘤标志物进行了大量研究,其中CA 19-9(Carbohydrate Antigen19-9)作为肿瘤相关抗原日益受到人们重视,本文就其在消化道疾病中的应用综述如下。一.概况 1979年Koprowski等通过人结肠癌SW1116细胞株免疫小鼠得到一种单克隆抗体1116—NS—19—9可以识别消化系统癌瘤特异出现的糖抗原,并与之产生抗原抗体反应,而将其命名为CA 19—9。Magnani认为它系一种粘多糖戊糖。分子量为5×10~6,抗     

浅谈CAl9—9的临床价值

CA19.9是目前临床上广泛应用的肿瘤标志物,其为涎酸化的Lewis a血型抗原,并由单克隆抗体1116NS19-9所识别。正常支气管上皮细胞、胰腺导管和腺泡中心细胞以及子宫内膜等均可有CA19-9表达和分布,但血清浓度多不超过37 U/ml。在发生消化道恶性肿瘤,特别是胰腺癌时,血清CA19-9常明显升高,是迄今为止对胰腺癌最具诊断价值     

血浆微小核糖核酸联合检测对胰腺癌的诊断价值

胰腺癌早期发现困难、预后极差,是实体癌中生存率最低的恶性肿瘤,手术切除率仅为10％～15％,在可切除的胰腺癌中早期胰腺癌仅占15％[1].血清糖类抗原(CA)19-9为目前常用的胰腺癌诊断标志物,但在可切除胰腺癌中只有65％的患者有血清CA19-9升高,而且约有40％的慢性胰腺炎有CA19-9升高.因此血清CA19-9并不能很好地鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎,CA19-9在胰腺癌诊断中的敏感性为70％～80％[2],而特异性甚至不到50％[3],这就需要发现新的胰腺癌肿瘤标志物.目前的研究结果表明微小核糖核酸(miRNA)参与了肿瘤进展的分子调控,并在胰腺癌组织中显著高表达,而且与胰腺癌的预后相关[4].本研究拟对胰腺癌患者血浆miRNA联合检测并评价其对胰腺癌的诊断价值.     

CA19-9在2型糖尿病与消化道恶性肿瘤患者中的阳性界值

目的 探讨鉴别2型糖尿病(T2DM)和消化道恶性肿瘤患者血清CA19-9的阳性界值.方法 化学发光法测定T2DM组(n=120)和消化道恶性肿瘤组(n=403)血清CA19-9浓度.统计软件SPSS17.0对各组进行组间对比分析,绘制ROC曲线确定CA19-9在2型糖尿病与消化道恶性肿瘤的阳性界值.结果 T2DM组和消化道恶性肿瘤组间CA19-9有显著性差异.ROC曲线确定CA19-9在两组间的阳性界值为40.0 U/ml.结论 以40.0 U/ml作为CA19-9阳性界值可以提高消化道恶性肿瘤诊断价值.     

肿瘤标志物——KM_(01)在胰癌诊断中的应用

本文作者为胰癌诊断制作了新的单克隆抗体——KM_(01)抗体,认为它与CA19-9抗体有同样的临床应用价值.作者用同一血清标本检测KM_(01)、CA10-9及CEA对各种疾病的阳性率:胰癌对KM_(01),为79.3%,CA10-981.8%,CEA41.4%.在慢性胰腺炎KM_(01)、CA10-9、CEA各为20.0%、16.6%、21.7%;对胰腺疾病KM_(01)和CA10-9几乎显示同样的阳性率.大肠癌KM_(01)为31.8%,CA_(10)-934.9%.值得注目的是肝癌时KM_(01)阳性率为50%,比CA10-9的11.9%有意义.作者为对肿瘤标志物作广义的和狭义的比较,测定胰癌42例、慢性胰腺炎22例,用同一血清进行比较.CA10-9、KM_(01)阳性率最高,其次是FER(铁蛋白)70.0%,AAT(α_1抗胰蛋白酶)60.7%,IAP(免疫抑制蛋白)60.0%,TF(输铁蛋白)59.3%.肿瘤相关抗原FER、AAT、IAP对     

胆汁中CA19-9、CA125对胆系恶性肿瘤的临床诊断价值

目的:探讨胆汁中肿瘤标志物糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)对胆系恶性肿瘤的临床诊断价值.方法:选取胆系疾病患者共95例,根据病理结果分为恶性肿瘤、良性病变两组,术前抽取血清样本,术中抽取胆汁样本,分别测定血清及胆汁中CA19-9、CA125的水平,进行统计学分析并得出对临床诊断意义.结果:胆系恶性肿瘤组血清及胆汁中CA19-9及CA125水平均显著高于胆系良性疾病组,差异有统计学意义(均P0.05).胆系良、恶性疾病组胆汁中CA19-9及CA125水平均显著高于血清水平,且差异有统计学意义(均P0.05).胆汁CA19-9、CA125及双项联合测定的灵敏性为90.48%、83.33%和92.86%,特异性为43.40%、64.15%和72.63%,均优于血清指标(均P0.05).结论:胆汁中CA19-9及CA125对于胆系恶性肿瘤的诊断价值高于血清指标,且二者联合测定有助于提高胆系恶性肿瘤的临床诊断.     

浅谈CA19-9的临床价值

CA19-9是目前临床上广泛应用的肿瘤标志物,其为涎酸化的Lewis a血型抗原,并由单克隆抗体1116NS19-9所识别.     

D-双功能蛋白在肝癌组织中的表达及其与AFP和CA19-9的相关性

目的探讨D-双功能蛋白(DBP)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达情况,以及与肿瘤血清学标志物AFP、CA19-9表达的相关性,进而分析DBP对HCC早期诊断和预后判断的临床价值。方法选择唐山市妇幼保健院和唐山市人民院2015年6月-2017年5月行肝癌切除术并随访的20例患者作为试验组,同期两所医院的20例健康体检者作为对照组,应用化学发光法检测AFP、CA19-9的表达水平,免疫组化法检测肝癌组织和癌旁组织DBP的表达水平,用积分光密度值(IOD)进行测量。计量资料2组间比较采用t检验,检测指标相关性检验采用Pearson相关分析。结果肝癌组织DBP的IOD值(220. 52±101. 30)明显高于癌旁组织(40. 49±19. 32),差异具有统计学意义(t=-7.00,P 0.01)。且DBP与AFP(r2=0. 868,P 0. 01)和CA19-9(r2=0. 814,P 0. 01)的表达水平均呈正相关。结论 HCC患者DBP表达升高,与HCC的发生发展密切相关,为肝癌的诊断提供新的靶点。     

老年胆管细胞癌患者外周血糖蛋白抗原19-9与24-2水平变化及其临床意义

目的探讨血清糖蛋白抗原(CA)19-9与CA24-2水平动态表达在老年胆管细胞癌患者诊断、预后及复发中的临床意义。方法采用电化学发光免疫分析法,分别以年龄匹配的20例胆系良性疾病及20例正常人作对照,对26例老年胆管细胞癌患者外周血CA19-9与CA24-2水平进行检测。结果胆管细胞癌组外周血CA19-9与CA24-2表达阳性率分别为76.9%,69.2%,明显高于胆系良性疾病组(5.0%,10.0%)及正常对照组(0.0%,5.0%)(均P<0.01);CA19-9、CA24-2的均值分别[(1 571.82±291.75)、(181.69±71.80)U/ml]明显高于胆系良性疾病组[(28.52±10.61)、(16.26±11.50)U/ml]及正常对照组[(22.53±6.42)、(10.68±5.87)U/ml](P<0.01)。CA19-9与CA24-2联合检测阳性率(88.5%)明显高于单一检测(P<0.05)。临床影像学检查提示胆管细胞癌占位性病变的,同时CA19-9、CA24-2联合检测明显升高的患者术后经病理证实均为胆管细胞癌。未复发胆管细胞癌组术后1 w CA19-9、CA24-2水平较术前均明显下降(P<0.05);而术后复发组术后1 w血清CA19-9、CA24-2较术前亦明显下降(P<0.05);术后4 w下降最明显,术后12 w水平回升;姑息手术组手术前后CA19-9、CA24-2水平无显著变化(P<0.05)。结论动态监测血清CA19-9、CA24-2水平变化对于老年胆管细胞癌的临床诊断及术后复发的判断均有重要价值。     

β2—微球蛋白对不同病期肝癌的诊断价值

为探讨β_2—微球蛋白(β_2—MG)对不同病期原发性肝癌的诊断价值,我们对70例原发性肝癌患者进行了血清β_2—MG测定。现报告如下。 资料与方法:正常对照组30例,均为健康查体者,男女各15例,年龄16～43岁。原发性肝癌组70例(男48例、女22例,年龄30～77岁,平均52.40岁),其中9例经手术病理检查确诊,其余经特殊检查及随访证实,根据1977年全国肝癌协作组会议制定的肝癌诊断及临床分型分期标准,肝癌Ⅰ期20例(28.57％),Ⅱ期21例(30％),Ⅲ期29例(41.43％)。清晨取静脉血3ml,标本离心,吸出血清,保存于-30℃冰箱中(不超过3个月)待测。采用放射免疫法(RIA)测定β_2—MG含量。两组血清β_2—MG比较用t检验,不同病期肿癌患者血清β_2—MG比较用方差分析和t检验。 结果:两组血清β_2—MG浓度测定结果见表1,不同病期原发性肝癌患者的血清β_2—MG浓度比较见表2。 讨论:β_2—MG广泛分布于有核细胞膜的表面。正常情况下,细胞表面的β_2—MG与体液中游     

胰胆疾病患者血清及胆汁DU-PAN-2、癌胚抗原及CA19-9的对比观察——阻塞性黄疸影响的评价

作者测定了胰胆疾病患者血清及胆汁DU-PAN-2、CEA及CA 19-9以探讨它们的诊断价值及其与阻塞性黄疸和其他临床因素的关系。血清标本来自胰腺癌(58例)、胆道癌(29例)及良性胰胆疾病(60例)患者。胆汁标本采自46例良、恶性胰胆病引起的阻塞性黄疸患者术前的经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)。血清和胆汁标本也采自胆囊摘除术后T管引流14～21天的患者(5例),血清标本还采自PTBD术前及术后患者(21例)。结果:血清CA 19-9诊断胰腺癌及胆道癌的灵敏性分别为68％及72％。DU-PAN-2诊断胰腺癌及胆道癌的灵敏性分别为68％及62％。9例(50％)CA19-9阴性胰腺癌的DU-PAN-2为阳性。两者对良性疾     

CA19-9和CA125在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的探讨甲状腺乳头状癌中糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)的表达情况及其临床意义。方法选择2017年6月至2018年6月在我院就诊的首诊甲状腺乳头状癌患者和甲状腺良性病变患者各30例为研究对象。两组患者均给予手术治疗,采用免疫组化Max Vision两步法检测两组患者病变组织中的CA125、CA19-9表达情况。结果甲状腺乳头状癌组患者病变组织的CA125、CA19-9阳性表达率分别为66.7%、80.0%,甲状腺良性病变组患者病变组织的CA125、CA19-9阳性表达率分别为20.0%、26.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。CA19-9阳性病变组织表现为细胞腔缘或胞膜呈线条状着色,多为片状;CA125阳性病变组织表现为细胞腔缘或顶端胞膜呈线条状,大部分胞质着色较弱。不同性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移情况、临床TNM分期、瘤结节数目的甲状腺乳头状癌患者,其病变组织的CA125、CA19-9阳性表达率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺乳头状癌中CA125、CA19-9呈现高表达状态,对甲状腺乳头状癌和甲状腺良性病变的鉴别诊断具有重要的参考价值。     

肿瘤标记物对恶性胸腔积液诊断价值的荟萃分析

恶性肿瘤是胸腔积液产生的主要原因之一,90%以上的恶件胸腔积液(MPE)因肿瘤转移所致.胸腔积液细胞学或者胸膜活组织检查是诊断MPE的标准方法 .反复行胸腔穿刺术虽能提高细胞学检查的灵敏度,但也仅为50%～70%.此外,盲法胸膜组织活检也仅有7%～13%的细胞学检查阴性患者诊断为MPE.为提高MPE的诊断效率,人们开始广泛研究肿瘤标记物的诊断效能,但目前仍未发现可明确诊断MPE的胸腔积液特异性肿瘤标记物.研究较多的除癌胚抗原(CEA)之外,还有糖抗原(CA)125、CA15-3、CA19-9和(或)CYFRA21-1等.我们进行此次荟萃分析旨在确定单独或联合测定胸腔积液CA125、CA15-3、CA19-9、CYFRA21-1及CEA对恶性胸腔积液的诊断效率.     

四种肿瘤标记物鉴别诊断肝内胆管癌与肝细胞癌的临床研究

目的研究血清AFP、CEA、CA19-9、CA125四种肿瘤标记物鉴别诊断肝内胆管癌与肝细胞癌的临床价值。方法统计分析2011年3月至2014年10月我院肝胆外科收治住院患者80例的临床资料。结果肝内胆管癌患者的AFP水平显著低于肝细胞癌组(P0.05),CEA、CA19-9、CA125水平均显著高于肝细胞癌组(P0.05);肝内胆管癌患者AFP的ROC曲线下面积显著低于肝细胞癌组(P0.05),CEA、CA19-9、CA125的ROC曲线下面积均显著高于肝细胞癌组(P0.05);肝内胆管癌患者的AFP阳性率显著低于肝细胞癌组(P0.05),CEA、CA19-9、CA125的阳性率均显著高于肝细胞癌组(P0.05)。结论血清AFP、CEA、CA19-9、CA125四种肿瘤标记物鉴别诊断肝内胆管癌与肝细胞癌具有较高的临床价值。     

胃肠道良性和恶性病时肿瘤标记抗原CA50与CA19-9的比较

新近,Holmgren等报告"第二代"新肿瘤标记抗原CA50.该标记与CA19-9一样,是涎神经节苷脂.作者检验新肿瘤标记的准确性,并将其与至今在胃肠道疾病,特别是胰腺癌诊断中应用的CA19-9作比较.患者和方法:208例患者(女,85,男123),年龄22～28岁,均于禁食12小时后晨间测定其血清CA19-9和CA50.分三组:1.对照组38例(女21,男17)无胃肠病和恶性疾病.2.上消化道良性病组:110例(女41,男69) 其中急性胰腺炎18例,慢性胰腺炎40例,总胆管结石21例,肝硬化31例(27例为营养     

CA19-9显著升高的特发性肺纤维化一例--附文献复习

目的提高对CA19-9显著升高的特发性肺纤维化(IPF)的认识,评价CA19-9的升高与IPF进展的相关性.方法对1例79岁男性血清CA19-9显著升高IPF患者的临床资料进行分析,并复习相关的文献进行分析.结果本例患者血清CA19-9进行性升高,从最初的899U/ml升高至10个月后的3854U/ml,经过反复全面检查和10个月随访,未发现恶性肿瘤和其他疾病的证据, CA19-9的进行性升高与肺纤维化程度的进展正相关.通过检索Medline文献,发现日本有6例血清CA19-9升高>1000U/ml的类似病例报道,通过免疫组化分析发现重度纤维化区域CA19-9呈阳性反应.结论作为消化道恶性肿瘤标志物的CA19-9显著升高可见于IPF患者,可能提示肺纤维化的进展,但不提示疾病的活动性,是预后不良的标志.     

血清CA19-9对肝胆胰疾病的临床诊断价值

目的 观察血清CA19-9在肝胆胰良恶性疾病中的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性调查2007年7月-2009年12月福建医科大学附属第一医院收治的180例伴有不同程度肝功能异常或胆管梗阻的肝胆胰良恶性疾病患者中血清CA19-9水平,并结合血清胆红素、肝转氨酶进行分析.结果 胰腺癌组和胆管癌组血清CA19-9水平较良性疾病组明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,而肝细胞癌组与良性疾病组血清CA19-9水平比较,差异无统计学意义（P =0.143）;在恶性疾病中,胰腺癌组血清CA19-9水平明显高于胆管癌组和肝细胞癌组,差异有统计学意义（P ＜0.001）,胆管癌组则明显高于肝细胞癌组,差异有统计学意义（P=0.003）;血清CA19-9对胰腺癌、胆管癌、肝细胞癌的灵敏度分别为73.5％、53.8％、23.5％,胰腺癌和胆管癌灵敏度比较,差异无统计学意义（P =0.171）,但二者与肝细胞癌相比,灵敏度差异有统计学意义（P ＜0.0125）;良性疾病组血清CA19-9水平与胆红素水平呈明显正相关性（0.8＜r＜0.9,P ＜0.001）,与肝转氨酶相关性较弱（0.16 ＜r＜0.18,P＞0.10）,但恶性疾病组血清CA19-9与血清胆红素、肝转氨酶均无明显相关性（P＞0.10）;通过绘制ROC曲线确定血清CA19-9诊断胆胰癌的最佳阳性参考值为55.2 U/ml.结论 伴有不同程度的肝功能异常或胆管梗阻的肝胆胰疾病中,血清CA19-9对胆胰恶性肿瘤有一定的诊断和鉴别诊断价值,而对肝细胞癌的诊断价值不大;良性疾病中,不同程度的肝功能异常或者胆管梗阻可相应使血清CA19-9水平不同程度升高,但恶性疾病中血清CA19-9水平的高低主要与肿瘤本身表达强弱有关;使用CA19-9的最佳阳性参考值并联合检测其他肿瘤标志物可以明显提高其对胆胰癌的诊断效率.     

血清β_2—M测定对恶性肿瘤的临床价值

为了评价血清β_2—微球蛋白(下称血清β_2—M)对恶性肿瘤的临床价值,我们对150例恶性肿瘤患者进行了血清β_2—M含量测定。患者年龄21～76岁,其中胃癌27例,乳腺癌20例,肝癌23例,结、直肠癌21例,肺癌15例,卵巢癌27例,其他癌(包括甲状腺癌、食管癌、胰腺癌)17例。另选40     

青年人胰腺恶性肿瘤46例临床分析

目的 探讨40岁以下青年胰腺恶性肿瘤患者的临床特点,以提高青年人胰腺恶性肿瘤早期诊断水平和治疗效果.方法 回顾性分析46例40岁以下青年胰腺恶性肿瘤的临床表现、临床病理参数、血清CA19-9和CEA水平、误诊情况、治疗与生存时间.结果 青年胰腺恶性肿瘤患者首发症状主要为:上腹部饱胀(78.26%)、上腹部不适(73.91%)、消瘦(73.91%)、食欲不振(69.57%)、腹痛(60.87%);肿瘤多位于胰头部(52.17%);病理证实30例(65.22%)发生转移,其中13例累及多器官;胰腺外分泌肿瘤占72.73%(24/33),胰腺内分泌肿瘤占27.27%(9/33);CA19-9和CEA阳性率分别为73.91%(34/46)、32.61%(15/46);误诊率为80.43%(37/46),主要误诊为急、慢性胃炎(36.96%);根治性手术率为23.91%;平均生存期12.6个月.结论 40岁以下青年人胰腺恶性肿瘤早期无特异性临床表现、误诊率高、预后差,应重视早期诊断.