新生儿18-三体综合征一例

患儿,女1 d,因"窒息复苏后气促1d伴外观异常"入院,第1胎第1产.胎龄39 4周,选择剖宫产.出生体重1 800 g.Apgar评分1 min 6分,经吸黏液、吸氧处理5 min评9分.气促,呻吟,体形及外观异常,无惊厥、青紫及呕吐.     

新生儿枫糖尿症一例

患儿女，9d。因“气促、呻吟3天伴抽搐3次”入院。患儿系第2胎第2产，足月自然分娩。生后一周出现吸吮无力，反应弱，无发热。1天前突然出现抽搐2次，表现为吐沫、颜面青紫，约1min自行缓解，无其他伴随症状。     

青紫昏迷特殊面容多脏器畸形——临床病理(例)讨论第75例

1 病历摘要 患儿女,出生后30min, 第1胎、第1产,孕 40+5周,其母妊娠末期有羊水过多史,因"强烈要求"行剖宫产,术中见羊水 2500 mL,羊水Ⅰ度粪染,出生后颜面及周身皮肤青紫,无呼吸,经抢救后哭声弱,伴吐沫,即刻Apgar评分5分.母孕期体健,无阳性家族史.因生后颜面及周身皮肤青紫半小时收入院.     

小儿重症肺炎合并心力衰竭、肺水肿及脑水肿1例

患儿,女,2岁,因颜面青紫6 h,神志不清4 h人院.入院前6 h突然哭闹不安,颜面青紫,呛咳,呼吸急促.无发热、呕吐、腹泻或浮肿.入院体查:T 36℃,P 180次／min,R 54~次／min,BP 92／59 mmHg.急性危重病容,昏迷,面色青紫,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5 mm,对光反射存在,鼻翼扇动,唇发绀,双肺满布中、细湿罗音.心率180次／min,律齐,心音有力,无杂音.四肢肌张力低下.入院后立即予吸氧、拍背吸痰.胸片示右上肺叶不张,行支气管镜检查,呼吸道内有大量分泌物,未发现异物.头部CT检查未见明显异常.入院5.5 h胸片复查,两肺广泛斑片状阴影,诊断为肺水肿、肺出血,与第1次胸片对照,心脏明显扩大.     

新生儿窒息并股动脉血栓形成一例

患儿男,生后30 min,因气促、发绀、呻吟30 min入院。第2胎第2产,孕38 6周,出生体重 2600 g。2周前因胎心不齐在妇产科保胎治疗,母亲皮肤轻度搔痒而行剖宫产,脐带绕颈1周,羊水清亮,胎盘无老化,Apgar评分1、5、10分钟均7分,经清理呼吸道、吸氧等处理,仍气促、呻吟明显,伴颜面四肢发绀,以“新生儿窒息、吸入性肺炎”入院。     

新生儿窒息并股动脉血栓形成一例

患儿男，生后30min，因气促、发绀、呻吟30min入院。第2胎第2产，孕38“周，出生体重2600g。2周前因胎心不齐在妇产科保胎治疗，母亲皮肤轻度搔痒而行剖宫产，脐带绕颈1周，羊水清亮，胎盘无老化，Apgar评分1、5、10分钟均7分，经清理呼吸道、吸氧等处理，仍气促、呻吟明显，伴颜面四肢发绀，以“新生儿窒息、吸人性肺炎”入院。     

新生儿先天性心脏病单心室一例

患儿男,9 h,以"发现全身皮肤黏膜青紫4 h"入院.系第1胎第1产,足月顺产,否认有宫内窘迫和产后窒息史.阿氏评分:1 min 10分,5 min 10分.出生体重3 500 g.     

先天性中枢性低通气综合征1例

患儿,男性,1 d,因颜面部、肢端发绀10 min由产科转入.患儿为第8胎,第2产,胎龄38周,顺产出生,羊水清,脐带绕颈l周,Apgar评分1,5,10 min均为10分.生后约6 h出现颜面部及肢端青紫,予刺激及吸氧处理后好转,为进一步诊治以"发绀查因"转入新生儿重症监护室(NICU).     

无脾综合征1例

患儿男,14 d,因青紫14 d,咳嗽4 d,拒食7 h入院.第4胎第4产.胎龄38+5周,自然分娩,Apgar1分钟10分.生后发现口周、四肢末端轻紫,吃奶好,哭声响,未予重视.4 d前出现阵发性咳嗽,气稍促.近7 h拒食,少哭,颜面青紫加重来院.     

新生儿肝糖原累积症一例

患儿女 ,15h ,因呼吸困难 12h入院。患儿为第 2胎第 2产 ,足月顺产 ,Apgar评分 1、5min 9分 ,10min 10分。生后 3h出现呼吸困难 ,青紫 ,伴频繁抽搐。经鼻导管吸氧青紫无缓解。体检 :体温不升 ,脉搏 15 0次 /min ,呼吸 2 6次 /min。反应差 ,全身皮肤青紫。前囟平坦 ,张力不高 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝。呼吸深大不规则 ,心肺听诊无异常。肝右肋下锁骨中线上 5 6cm ,光滑 ,质中 ,脾未触及。予鼻塞CPAP给氧 ,症状无缓解 ,呼吸、心率进行性下降。查血糖 0 1mmol/L ,血尿素氮、钾、钠、镁、钙正常。予呼吸机辅助呼吸 ,输注葡萄糖及…     

细小病毒B19宫内感染1例

患儿，男，46h，因呛奶、气促6h入院。系第1胎第1产，孕35伯周顺产，出生体质量2．3kg，羊水Ⅱ度，胎盘钙化，Apgar评分1、5min分别为9、10分。生后尿便排出正常，纳奶可。入院前6h出现气促，呛奶，无呕吐硬发热，无进行性呼吸困难及发绀，以肺炎收治。其母孕5个月时曾患感冒1次。     

双胎均系Pierre-Robin综合征

患儿男,双胎之大,2 h,因持续呼吸困难,全身青紫2小时入院.入院时:体温35.7℃,心率174次/min,呼吸96次/min,体重2400 g,神志清楚,一般情况及反应极差,全身青紫,前囟平软,气促,呼吸三凹征阳性,下颌小,腭裂,舌根后坠,双肺呼吸音粗,无罗音.心音弱,无心脏杂音.腹平软,四肢肌张力减弱.各种原始反射消失.     

新生儿原发性心脏肿瘤2例

<正>例1患儿女,日龄4 h,因出生后气促4 h入院。患儿系第2胎第1产,胎龄40周,剖宫产,羊水Ⅲ度污染,有窒息史。其母孕期健康,第1胎人工流产,否认家族性及遗传病史。入院查体:体温36.8℃,呼吸50次/min,脉搏140次/min,反应欠佳,前囟平软,皮肤、巩膜无黄染,口周轻微发绀,舌尖青紫,右手拇指指根至胸前见线状皮疹,长约22 cm。     

先天性气管闭锁伴食管闭锁食管气管瘘一例

患儿男,出生10 min,以"窒息青紫10 min"为代主诉入院,系第一胎第一产,孕37+3周,母孕期体健,无宫内窘迫,胎膜早破48 h,无羊水,经催产素助产效果差,无宫缩,遂行剖腹产,生后青紫窒息,Apgar评分1、5、10 min分别3、2、1分.急转我院,查体:神志不清,强刺激尤反应,全身青紫,无自主呼吸,心率:40次/min,心音低钝,四肢肌张力差.     

新生儿房间隔膨出瘤1例

患儿男,1d.因反应低下,呼吸急促2h入院.患儿系第1胎第1产,胎龄41周,因宫内窘迫行剖宫产,羊水Ⅱ度污染,出生体重3700g.Apgar评分(1min)8分.于入院前2h患儿开始发热,体温38℃,呼吸急促,颜面发绀,反应低下,以"新生儿肺炎"收入院.其母妊娠10周时曾患"上感".入院时查体:T 38℃,P(126～150)/min,R 64/min.对刺激反应低下,口唇轻度紫绀,前囟平坦,双肺未闻及干、湿啰音;心率(126～150)/min,心音低钝,节律不齐,无杂音;腹软,肝、脾无肿大,肠鸣音存在;四肢肌张力略高,拥抱反射不完全,握持、呼吸反射存在.     

罕见复杂性先天性心脏病一例

患儿男,36 h,因气促、面色青紫14 h入院.患儿系第1胎第1产,38+1周顺产,出生体重3 200 g,1分钟Apgar评分10分,羊水Ⅱ°污染,胎盘及脐带未见异常.产前胎心快,胎动增多.母孕3～5个月时常"感冒",未正规治疗.入院前14 h出现气促,不会吸吮,需经汤匙喂吸.入院查体:T 36.5℃,P 136次/min,R88次/min,体重3 200 g.头围34 cm.,身长48cm.     

新生儿溃疡性结肠炎一例

患儿男,3 d,因生后面色发绀,气促,哭吵不安3 d入院.患儿系GSP2,孕38+3周剖腹产出生,羊水胎粪污染,脐带绕颈1周,体重3.0 kg.出生时皮肤青紫,经清理呼吸道、人工正压通气后好转,Apgar评分:1～8分/3 win,5～9分/5 min,但仍有发绀和气促,哭吵不安,在当地医院治疗3 d无好转转入我院(具体治疗不详).     

Patau综合征1例

患儿女,生后1.5h。因气促、青紫1.5h于2010-12-22入院。G2P2,胎龄41周,顺产,羊水少,前置胎盘,无脐带绕颈,出生体重2.55kg,1分钟、5分钟Apgar评分分别为8、9分。母亲38岁,父亲36岁,父母非近亲婚配。患儿兄     

床边碘水灌肠X线照片诊断先天性肠旋转不良1例

<正>患儿,男,2h,因生后呻吟、发绀2h入院。患儿系第2胎第1产,足月,因"宫内窘迫"行剖宫产出生。出生时羊水清,出生体重3400g,Apgar评分1、5、10min分别为9分、10分、10分,生后无痰鸣、气促,反应差,哭声稍弱。生后半小时出现面色苍白,呻吟、口周发绀。入     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入.患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出.羊水Ⅲ°,未行羊水培养.Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分).患儿呼吸困难,口周青紫,为进一步治疗转入NICU.入院查体:体重2 650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60次/min.足月儿貌,反应差,时有呻吟,全身散在针尖大小红色充血皮疹.前囟张力不高1.5 cm×1.5 cm.颈无抵抗.