非小细胞肺癌患者血清CEA和CYFRA21-1检测预测疗效及预后价值的探讨

目的:评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平的下降在预测疗效及预后中的价值.方法:82例接受一线化疗的晚期NSCLC患者,于化疗前及第2个周期后分别以电化学发光免疫测定法检测血清CEA、CYFRA21-1的水平,同时行影像学检查评价客观疗效以及进行生存随访.通过建立ROC曲线,评估CEA、CYFRA21-1下降率在评价化疗疗效上的价值.结果:第2个周期后影像学方法评价的客观有效率为35%(29/82).以CEA、CYFRA21-1下降率评价的有效率分别为57%(47/82)、48%(39/82).影像学方法评价的客观有效率与CEA、CYFRA21-1评价的有效率差异有统计学意义,P=0.03.中位生存时间11个月.单因素分析显示体能评分(PS评分)、基线乳酸脱氢酶(LDH)水平及CYFRA21-1下降率与生存有显著相关性.经多因素分析显示,基线LDH(P=0.009)、CYFRA21-1下降率(P=0.02)是影响晚期NSCLC生存的独立预后因素.结论:晚期NSCLC化疗后血清CEA及CYFRA 21-1下降率是反映化疗疗效的可靠指标.血清CYFRA 21-1在化疗期间下降明显者提示预后较好.     

非小细胞肺癌患者血清VEGF和CYFRA21-1及CEA检测的临床意义

为了探讨VEGF、CYFRA21-1和CEA在NSCLC患者血清中的表达,以及联合检测的临床意义,对NSCLC组70例,健康对照组29名采用酶联免疫吸附法检测VEGF、CYFRA21-1和CEA.NSCLC组血清中VEGF、CY-FRA21-1、CEA的表达水平高于对照组,P<0.05.VEGF、CYFRA21-1和CEA水平Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,P<0.05.CEA在腺癌中的表达高于鳞癌及其他类型癌,P<0.05.CYFRA21-1在鳞癌中的表达高于腺癌及其他类型癌,P<0.05.VEGF、CYFRA21-1和CEA的敏感性分别为81.43%、60.00%和64.28%,特异性分别为86.21%、96.55%和96.55%,3项标志联合检测的敏感性和特异性分别为87.14%和82.76%.初步研究结果提示,血清VEGF、CYFRA21-1和CEA联合检测对肺癌诊断具有较重要的临床价值,三者联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性.     

血浆内皮素和血清CEA检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 评价血浆内皮素－1（endothe lin-1,ET－1）和血清癌胚抗原（CEA）的检测对非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断价值。方法 采用放射免疫法对43例经临床诊断和病理证实的NSCLC患者和20例正常人进行血浆ET－1和血清CEA测定。结果 NSCLC血浆ET－1的阳性率为55．8％，其中鳞癌阳性率为60．0％，腺癌阳性率为55．0％；NSCLC血清CEA的阳性率为39．5％，其中腺癌为55．0％；联合检测血浆ET－1可将NSCLC诊断阳性率提高到65．1％。结论 两者联合检测有助于诊断NSCLC。     

CYFRA21-1和CEA对局部晚期非小细胞肺癌患者早期预后的意义

目的:研究癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)作为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)短期疗效评价指标的价值.方法:采用电化学发光法测定85例初治的局部晚期NSCLC患者化疗前后血清中CEA、CYFRA21-1的水平,所有统计应用SPSS14.0统计软件进行分析.结果:化疗前CEA、CYFRA21-1在治疗有效组(CR+ PR)和无效组(SD+ PD)的分布无显著性差异.二者的水平在治疗有效组的化疗后明显低于化疗前,比较有显著性差异;在无效组化疗后的表达水平高于化疗前,但比较无显著性差异.多因素分析显示化疗前低水平的血清CEA、CYFRA21-1是近期疗效的保护性因素,化疗后高水平的血清CEA、CY-FRA21-1是近期疗效的危险性因素.结论:化疗前后血清CEA和CYFRA21-1水平的变化与疗效有关,疗效越好,下降越明显,提示它们在肺癌的疗效评价及治疗监测中有重要的价值.化疗一个周期后血清CEA和CYFRA21-1水平是近期疗效的独立危险因素.     

非小细胞肺癌患者血清CYFRA_(21-1)和CEA的临床应用

 目的　研究癌标CYFRA2 1 1及CEA对非小细胞肺癌 (NSCLC)诊断、病情及预后的临床应用价值。方法　用放射免疫法检测 10 1例NSCLC患者和 112例良性肺疾病患者血清CYFRA2 1 1和CEA ,比较NSCLC的不同组织类型、临床分期、手术前后差异。结果　CYFRA2 1 1对NSCLC诊断敏感性、特异性、有效性为 72 .4 %、87.3%、79.1% ,CYFRA2 1 1对鳞癌诊断敏感性、有效性高于腺癌 (P <0 .0 5 ) ,而CEA对NSCLC诊断敏感性、特异性、有效性为 4 7.5 %、94 .0 %、71.6 % ,CEA对腺癌诊断敏感性、有效性高于鳞癌 (P <0 .0 1) ,CYFRA2 1 1与CEA联合应用可提高对NSCLC诊断敏感性、有效性。血清CYFRA2 1 1水平与TNM分期有关 ,随病情变化而改变。结论　血清CYFRA2 1 1检测特别是与CEA联合应用对NSCLC患者诊断、病情监测、预后判断有较高临床应用价值。     

非小细胞肺癌患者血清CYFRA_(21-1)和CEA的临床应用

目的　研究癌标CYFRA2 1 1及CEA对非小细胞肺癌 (NSCLC)诊断、病情及预后的临床应用价值。方法　用放射免疫法检测 10 1例NSCLC患者和 112例良性肺疾病患者血清CYFRA2 1 1和CEA ,比较NSCLC的不同组织类型、临床分期、手术前后差异。结果　CYFRA2 1 1对NSCLC诊断敏感性、特异性、有效性为 72 .4 %、87.3%、79.1% ,CYFRA2 1 1对鳞癌诊断敏感性、有效性高于腺癌 (P <0 .0 5 ) ,而CEA对NSCLC诊断敏感性、特异性、有效性为 4 7.5 %、94 .0 %、71.6 % ,CEA对腺癌诊断敏感性、有效性高于鳞癌 (P <0 .0 1) ,CYFRA2 1 1与CEA联合应用可提高对NSCLC诊断敏感性、有效性。血清CYFRA2 1 1水平与TNM分期有关 ,随病情变化而改变。结论　血清CYFRA2 1 1检测特别是与CEA联合应用对NSCLC患者诊断、病情监测、预后判断有较高临床应用价值。     

血清CYFRA21—1,CEA和NSE联合检测对肺癌的诊断价值

血清ＣＹＦＲＡ２１┐１、ＣＥＡ和ＮＳＥ联合检测对肺癌的诊断价值李蓉李睿张哲舫研究已有标记物的有效联合检测，是目前肺癌肿瘤标记物的研究方向之一。为此，我们比较血清中细胞角蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１－１）、癌胚抗原（ＣＥＡ）和神经元特异性烯醇化酶（ＮＳ...     

非小细胞肺癌脑转移瘤患者血清CY21-1、SCC-Ag水平变化及其检测价值分析

目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平变化及其检测价值。方法 选取NSCLC患者105例作为研究组,以及同期健康体检无重大疾病的105例健康体检者作为健康对照组,比较各组血清CYFRA21-1、SCC-Ag的水平。根据研究组中患者是否伴有脑转移瘤将其进一步分为脑转移瘤组以及无脑转移瘤组,比较两组的血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CYFRA21-1、SCC-Ag以及两者联合检测对NSCLC脑转移瘤患者的诊断价值。结果 研究组患者的血清CYFRA21-1及SCC-Ag水平均显著高于健康对照组(P<0.05),同时研究组中脑转移瘤者血清CYFRA21-1及SCC-Ag水平均显著高于无脑转移瘤者(P<0.05),ROC特征曲线结果显示血清CYFRA21-1诊断NSCLC脑转移瘤的最佳截断值为6.00 ng/mL,SCC-Ag最佳截断值为2.81 ng/mL,且两者联合(采用并联的方式)诊断NSCLC脑转移瘤的AUC及敏感度均高于单一指标诊断(...     

血清癌胚抗原在非小细胞肺癌中的作用与地位

<正>癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一结构复杂的可溶性糖蛋白,主要存在于胎儿消化道上皮、胰腺和肝脏中,出生后水平下降,在胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤患者血清中均有不同程度升高,而在正常人则难以检出。CEA     

CEA多肽致敏的树突状细胞(DC)治疗晚期非小细胞肺癌临床初步研究

背景与目的树突状细胞(DC)为基础的免疫治疗是肿瘤治疗的新领域,对部分恶性肿瘤有较好的疗效。本研究的目的是应用癌胚抗原(CEA)致敏的DC治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),观察其临床应用方法、毒副反应和剂量效应。方法选择CEA高表达的肺癌患者,体外培养外周血单个核细胞来源的DC及CIK,CEA多肽于培养的第5天加入培养液以致敏未成熟DC。将DC和CIK细胞静脉回输患者,观察回输后的疗效和毒副反应。结果共22例晚期NSCLC患者接受了DC治疗,回输DC数量为2.5×106~9.6×107,平均5.03×106;回输CIK细胞数量为3.4×108~46×108。治疗后CD3、CD8、NK、IFN-γ明显升高(P<0.05)。全组1年生存率为68.2%(15/22)。主要毒副反应为发热和皮疹。结论DC生物免疫治疗具有较好的耐受性和安全性。     

根治性放疗非小细胞肺癌远处转移的临床因素分析

目的探讨接受根治性放疗的非小细胞肺癌（ＮＳＬＣ）与远处转移相关的临床因素。方法１９２例完成了根治性放疗的ＮＳＣＬＣ进入本研究，远处转移率采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算，差异性检验用Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ检验，多因素分析用Ｃｏｘ模型。结果全组远处转移率，１年为２０％，２年为３８％。各分组２年远处转移率分别是：治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分＞７０为２２％，≤７０为５０％（Ｐ＝０．００２）；临床分期Ｉ＋Ⅱ为２３％，Ⅲａ为３４％，Ⅲｂ为５２％（Ｐ＝０．０２４）；鳞癌为２６％，非鳞癌为６２％９（Ｐ＜０．００１）；完全缓解为２８％，部分缓解为３９％，无变化＋病变进展为４９％（Ｐ＝０．０２３）。多因素分析表明，治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分＞７０、临床分期早、鳞癌、即期疗效好者远处转移率明显减少（Ｐ均＜０．０５）。依据远处转移率的高低给以上４项临床指标不同的组分别评分，４项指标总分≤７分者２年远处转移率为２４％，而＞７分者为６７％（Ｐ＜０．００１）。结论治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分、临床分期、病理类型、即期疗效等４项总分＞７分者为ＮＳＣＬＣ远处转移的高危人群。     

原发性非小细胞肺癌p16基因的丢失研究

原发性非小细胞肺癌ｐ１６基因的丢失研究＊钟晓松１许凯黎１廖美琳２丁嘉安３关赛芳１周瑾目的近年文献报道在不同来源的肿瘤细胞中发现ｐ１６基因（系抑癌基因）出现高频率缺失，本文探讨非小细胞肺癌的发生与ｐ１６丢失的关系。方法收集上海地区６２例原发性非小细胞肺...     

非小细胞肺癌中3p14的杂合性丢失的研究

目的探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）细胞中３ｐ１４位点等位基因的杂合性丢失（ｌｏｓｓｏｆｈｅｔｅｒｏｚｙｇｏｓｉｔｙ,ＬＯＨ）与ＮＳＣＬＣ发生及发展之间的相关性。方法采用ＰＣＲ结合二核苷酸重复序列多态性方法并经ＬＯＨ┐银染法检测７４例非小细胞肺癌新鲜手术切除标本。结果７４例ＮＳＣＬＣ组织中３１例出现３ｐ１４ＬＯＨ,总丢失率为４３．２％;其中鳞癌的杂合性丢失为１４例（３８．９％,１４／３６）,腺癌为１３例（４４．８％,１３／２９）,３ｐ１４杂合性丢失在Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期ＮＳＣＬＣ中分别为３１．６％（６／１９）,４２．９％（９／２１）,４７．４％（１６／３４）,而正常肺组织未见３ｐ１４ＬＯＨ。结论３ｐ１４杂合性丢失普遍出现于ＮＳＣＬＣ中,提示该位点可能存在着一个或多个抑癌基因,因此３ｐ１４丢失可能与肺癌的发生及发展相关     

含长春瑞滨系列联合方案治疗50例晚期非小细胞肺癌

目的研究在长春瑞滨（Ｖｉｎｏｒｅｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ）加顺铂（Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,ＤＤＰ）方案基础上进一步针对病理学分类和癌细胞分化程度的系列联合化疗方案治疗非小细胞肺癌（ｎｏｎｓｍａｌｃｅｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法低、中分化程度的肺鳞癌和低分化肺腺癌仍采用基础方案即ＮＶＢ＋ＤＤＰ方案治疗,高分化肺鳞癌在基础方案之上加用博莱霉素（ＢＬＭ）,中、高分化肺腺癌在基础方案之上加用多柔比星（阿霉素,ＡＤＭ）。５０例ＮＳＣＬＣ中,男性２７例,女性２３例。腺癌３０例,低、中、高分化程度分别为１３、１１和６例;鳞癌１６例,低、中、高分化程度分别为５、６和５例;混合型病理诊断３例,均为低分化程度。Ⅲｂ期３２例,Ⅳ期１８例。结果完全缓解（ＣＲ）４例,部分缓解（ＰＲ）２９例,稳定（Ｓ）１３例,进展（Ｐ）４例,总有效率为６６％。中位缓解期３９月,ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ估计半数死亡概率为１２个月。系列方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制,发生率为１００％,注药局部反应发生率为４８％。结论ＮＶＢ抗非小细胞肺癌治疗疗效确切,在ＮＶＢ＋ＤＤＰ联合化疗方案中适当增加抗癌药物品种似可增加疗效。     

高剂量表阿霉素为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的　研究以高剂量表阿霉素为主的联合化疗（ ＭＥＰ） 方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。　方法　２０ 例晚期非小细胞肺癌患者接受ＭＥＰ方案化疗：ＭＭＣ６ ｍｇ／ｍ２ ,ＥＰＩ１００ ｍｇ／ｍ２ ,ＤＤＰ７５ ～９０ ｍｇ／ｍ２ 。每个病例至少化疗２ 疗程。　结果　１ 例获ＣＲ,８ 例ＰＲ,总有效率（ＣＲ＋ ＰＲ）４５ ％ 。主要的毒副反应为白细胞下降、恶心和呕吐、脱发,多为Ⅰ、Ⅱ级,患者可以耐受。　结论　含高剂量表阿霉素的联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应能耐受。     

以替尼泊甙为主的化疗方案相伴放疗治疗小细胞肺癌

目的探讨替尼泊甙（ＶＭ－２６）为主的化疗方案相伴放疗治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法５３例小细胞肺癌中，４８例选用ＶＭ－２６＋顺铂（ＤＤＰ）方案，ＶＭ－２６每天６０ｍｇ／ｍ２，ＤＤＰ每天２５ｍｇ／ｍ２，连用３天为一个疗程；另５例用卡铂取代ＤＤＰ，５００ｍｇ静脉滴注，１天完成。除第１个与第２个疗程化疗间隔４０天左右外，以后每４周重复１个疗程，共５个疗程。在第１个疗程化疗后１～４天内开始放射治疗。对局限期和广泛期患者分别照射不同的剂量和部位。结果局限期患者近期疗效为９７．８％［完全缓解（ＣＲ）为５３．３％，部分缓解（ＰＲ）为４４．８％］，１年和２年生存率分别为７７．１％（２７／３５）和４４％（１１／２５），中位生存期大于１８个月。广泛期患者近期疗效为７５％（ＣＲ２５％），一年生存率为３７．５％（３／８），中位生存期大于１１个月。结论以ＶＭ－２６为主的化疗方案相伴放疗是治疗小细胞肺癌的有效方案，可提高肿瘤的局部控制率。     

NVB＋DDP联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察NVB DDP治疗晚期非小细胞肺癌 疗效及毒副作用。方法 治疗小非小细胞肺癌33例，NVB25mg/m^2第1、8天静脉推注；DDP30mg/m^2第2、3、4天静脉滴注。结果 全组为初治病人，总有效率48.5%完全缓解（CR）1例（3%），部分缓解（PR）15例（45.5%)，稳定（NC）12例（36.3%)，进展（PD）5例（15%）。主要毒吃一堑反应是骨髓抑制，白细胞下降占81.8%，其中3、4度占30.3%。结论 NVB DDP治疗非小细胞肺癌，闻效较好，毒副反应可以耐受。     

评价酶联免疫检测血清CYFRA21—1对非小细胞肺癌的诊断价值

目的评价检测ＣＹＦＲＡ２１┐１对非小细胞肺癌的诊断价值。方法用ＥＬＩＳＡ法测定７０例肺癌（ＬＣ）其中４７例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），３例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）和２０例未分型肺癌、６４例肺部良性疾病患者及４０例健康人血清ＣＹＦＲＡ２１┐１浓度。试验的诊断性能用相对操作特征（ＲＯＣ）分析法估测之。结果测得全阈诊断准确率（ＯｖｅｒａｌＤｉａｇ┐ｎｏｓｔｉｃＡｃｃｕｒａｃｉｅｓ）ＬＣ为０．７５、ＮＳＣＬＣ为０．７６，ＳＱＣ为０．８３，ＡＤＥ为０．６７和ＳＣＬＣ为０．３８。在相应于特异性为０．９５的界定值３．４７μｇ／Ｌ处，各型的灵敏度分别为ＳＱＣ０．６２，ＬＣ０．５３，ＮＳＣＬＣ０．５１，ＡＤＥ０．４８和ＳＣＬＣ０．００。结论结果显示ＣＹＦＲＡ２１┐１是ＮＳＣＬＣ较灵敏和特异的一个标志物。未观察到ＴＮＭ各期间该标志物的平均水平有明显的差异；然而异常升高水平的患者的比例随病期的进展而显著增加，提示一系列检测ＣＹＦＲＡ２１┐１水平可能有助于监查ＮＳＣＬＣ患者的疗效。     

非小细胞肺癌中3p^25杂合性丢失研究

目的为探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）细胞中第三号染色体短臂上３ｐ２５位点上等位基因的杂合性丢失（ＬｏｓｓｏｆＨｅｔｅｒｏｚｙｇｏｓｉｔｙＬＯＨ）与肺癌发生发展的相关性。方法采用银染聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合二核苷酸（ＣＡ）ｎ重复程序出现多态性评价杂合性丢失方法，分析５８例ＮＳＣＬＣ组织中３ｐ２５等位基因的杂合性丢失。结果５８例肺癌组织中有２９例出现３ｐ２５ＬＯＨ，总的杂合性丢失率为５０％。３ｐ２５的杂合性丢失率在１８例腺癌中为１２例（６６．７％），明显高于鳞癌（４２．９％，１５／３５），有显著性统计学意义（Ｐ＜０．０５），但３ｐ２５杂合性丢失与ＮＳＣＬＣ临床分期关系不明显，Ⅰ期为４２．１％，Ⅱ期为５５．６％和Ⅲ期为５２．２％，５例正常胎儿肺组织均不出现３ｐ２５ＬＯＨ。结论３ｐ２５杂合性丢失在ＮＳＣＬＣ中普遍存在，从而说明３ｐ２５位点处存在着某些与肺癌发生发展有关的抑癌基因。