替尼泊甙与依托泊甙治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的比较替尼泊甙（ＶＭ－１６）与依托泊甙（ＶＰ－１６）对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法晚期非小细胞肺癌６１例，随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组应用顺铂（ＤＤＰ）＋ＶＰ－１６方案化疗，Ｂ组应用ＤＤＰ＋ＶＭ－２６方案化疗，２～３周期化疗后评价疗效和不良作用。结果Ａ组有效率为３７．５％（１２／３２），Ｂ组有效率为３３．３％（７／２１），两组无显著差异。Ａ组与Ｂ组Ⅲ～Ⅳ级骨髓毒性发生率分别为２８．１％和２３．８％，Ⅱ～Ⅲ级胃肠道毒性发生率分别为３１．３％和２３．８％。结论ＶＭ－２６治疗晚期非小细胞肺癌的有效率与ＶＰ－１６相似，而不良反应发生率低。     

长春瑞宾为主的联合化疗诱导治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(附30例报告)

目的 评价长春瑞宾为主的联合化疗诱导治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 ３０例初治病人均经细胞学或病理学证实的Ⅲ期非小细胞肺癌,采用ＮＩＰ方案：ＮＶＢ２５ｍｇ／ｍ＾２ｄ１．８,ＩＦＯ１．２ｇ／ｍ＾２ｄ１～４,ＤＤＰ８０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１。２疗程化疗后可手术或放疗,然后再行ＮＰ方案２个疗程,ＮＶＢ３０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１．８,ＤＤＰ８０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１。结果 部分缓解１９例,有效率６３．３％（１９／３０）。９例在诱导化疗后进行手术。全组中位生存期是１０．５个月（３～２３个月）,１年生存率为７６．５％（１３／１７）。主要不良反应为脱发、骨髓抑制、恶性呕吐、静脉炎、周围神经麻木、轻度的肝功能损害。结论 以长春瑞宾为主的联合化疗方案（ＮＩＰ）治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有较高的疗效,毒性可以耐受。     

长春地辛,异环磷酰胺和顺铂联合治疗晚期肺癌20例近期疗效观察

目的观察长春地辛、异环磷酰胺和顺铂联合治疗晚期肺癌患者疗效和毒性。方法符合化疗条件的２０例晚期肺癌患者,均完成２周期以上的化疗。方案组成：ＶＤＳ３ｍｇ／ｍ２静注第１、８天,ＩＦＯ２ｇ／日静滴,第１－５天,ｍｅｓｎａ４００ｍｇ静滴,每８小时１次,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ２第２－４天或８０ｍｇ／ｍ２,第１天,２１－２８天为一周期,完成二周期后评价疗效。结果有效率７５％（１５／２０）,完全缓解率１５％（３／２０）,部分缓解率６０％（１２／２０）,其中小细胞肺癌有效率８３．３％（５／６）非小细胞肺癌７１．４％（１０／１４）。常见毒副反应是白细胞减少Ⅲ度－Ⅳ度,占８５％,其次恶心、呕吐Ⅲ度占２５％。结论该方案对晚期肺癌是疗效较高方案,有条件者可作为一线方案应用。     

VIP方案治疗小细胞肺癌的初步研究

目的：探索高剂量强度的化疗方案ＶＩＰ（ＶＰ－１６,ＩＦＯ,ＰＤＤ）能否提高小细胞肺癌的疗效,以及在小剂量Ｇ－ＣＳＦ支持下能否保证其剂量强度、方法：１９例小细胞肺癌患者,接受高剂量强度的ＶＩＰ方案化疗：ＶＰ－１６１００ｍｇ／ｍ＾２ｉｖｄ１－５,ＩＦＯ１．５ｇ／ｍ＾２ｉｖｄ１－５,Ｍｅｓｎａ０．４ｇｉｖ,于ＩＦＯ注射后０、４、８ｈ各一次;ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ＾２ｉｖｄ;于ｄ７开始应用Ｇ－ＣＳＦ２－３μ"d     

异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

「目的」观察异环磷酰胺（ＩＦＯ）为主的方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应２。「方法」采用ＩＡＰ或ＩＥＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌３８例，ＩＦＯ１．４ｇ／ｍ＾２ｄ１￣５；ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ＾２ｄ１￣３；ＡＤＭ３０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１和Ｖｐ１６６０ｍｇ／ｍ＾２ｄ１￣３。「结果」鳞癌有效率３５．７％（５／１４）；腺癌有效率为４５．０％（９／２０）；总有效率３９．５％（１５／３８）。主要毒副反应为骨髓抑制     

MVP方案治疗非小细胞肺癌21例临床分析

（目的）评价以ＶＤＳ为主的ＭＶＰ方案治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和毒副反应。（方法）每一病人给予２周期ＭＶＰ方案进行化疗,每周期用ＶＤＳ３ｍｇ／ｍ＾２静注第１,８天,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ＾２静滴第１－３天,ＭＭＣ６ｍｇ／ｍ＾２静注第１天。（结果）３例完全缓解,８例部分缓解,总有效率５２．３８％,不同病期之间,不同组织类型之间的疗效差别无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,本方案主要毒副反应为骨髓抑制     

不同剂量的NVB联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例临床报告

目的：为了探索不同剂量的ＮＶＢ联合ＰＤＤ治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，作者自１９９５年２月￣１９９７年６月，设计了两组方案。方法：治疗ＮＶＢ２５ｍｇ／Ｍ，第１、１５天静注，ＮＶＢ１２．５ｍｇ／Ｍ，第８天静注。对照组：ＮＶＢ２５ｍｇ／Ｍ第１、１８天静注。两组方案均同时并用ＰＤＤ４０ｍｇ第１￣３天静滴。结果：治疗组１２例，对照组３０例。治疗组：治疗１２例，ＰＲ５例，有效率４１．７％。对照组治疗３０例，Ｐ     

129例晚期胃癌化疗结果观察

通过对１２９例晚期胃癌化疗结果总结，证明文中报道的治疗晚期胃癌的三组化疗方案总疗效为３８．７％（５０／１２９），与文献报道的治疗晚期胃癌较好化疗方案有效率近似。三组化疗方案以ＭＦＡ（ＭＭＣ，５－Ｆｕ，ＡＤＭ）方案疗效稍高（且有两例完全缓解），有效率４４．１％（１５／３４）。ＤＶＭＦ（ＤＤＰ，ＶＣＲ，ＭＭＣ，５－Ｆｕ）方案和ＤＶＭ＋５－Ｆｕ衍生物（ＵＦＴ或ＦＴ－２０７或ＦｕｄＲ）方案有效率分别为４０．２％（２７／６７）和２８．６％（８／２８）。进一步分析治疗结果显示：化疗对贲门部癌较胃部癌疗效稍高，对术后复发转移病人的疗效较初治病人稍高，治疗胃腺癌的疗效较低分化腺癌的疗效稍高。     

DDP,5Fu／CF加干扰素治疗晚期鼻咽癌的初步报告

目的：评价ＤＤＰ＋５Ｆｕ／ＣＦ＋ＩＮ（干扰素）方案治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法：本文采用ＤＤＰ＋５Ｆｕ／ＣＦ＝ＩＮＦ（ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ＾２×５，５Ｆｕ３００ｍｇ－４００ｍｇ／ｍ＾２×５，ＩＮＦ３×１０＾６Ｕ×３）方案共治疗晚期鼻咽癌２６例；结果：２５例可评价儿，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８０％（２０／２５），ＣＲ率１２％，中位缓解期４．８月（２－１２月）。在放疗和／七化疗后复发转移的２１例中     

吉西他滨合用顺铂治疗16例Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌

目的：研究吉西他滨（健康,ＣＥＭ）与顺铂（ＤＤＰ）联合化疗方案治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效、生存期及毒副反应。方法：人选病人增为Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌。ＣＥＭ１０００ｍｇ／ｍ＾２ｄ１,８,１５,顺铂１００ｍｇ／ｍ＾２ｄ１,２８ｄ为１个疗程。结果：１６例可证价病人,总有效率５６．２５％（均为部分缓解）。主要毒副反应为血液学毒性,Ⅲ－Ⅳ度血色素降低周期数占２６．０％,粒细胞减少周期数占２５．     

PET方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效观察

回顾性分析PET(Paclitaxel135mg/m2,d1,Vp-1675mg/m2d1~d3,DDP80mg/m2,d1~d3使用)方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。24例局限期小细胞肺癌接受PET化疗,每3周重复1次,共4~6个周期,胸部放疗于化疗2个周期后开始进行,2Gy/(5次·周),DT50~60Gy/25~30次,治疗达完全缓解者予以全脑预防性放疗DT30Gy/(15次·3周)。结果显示,24例局限期小细胞肺癌患者完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)4例,总缓解率95·8%(CR79·2%,PR16·7%),中位生存期25个月,2、3年生存率分别为50·0%和41·7%,局部复发率29·2%,远处转移率54·2%。PET方案化疗联合胸部放疗治疗局限期小细胞肺癌有较好的缓解率和近期疗效,毒性反应可耐受。     

Efficacy analysis of simplified intensity-modulated radiotherapy with high or conventional dose and concurrent chemotherapy for patients with neck and upper thoracic esophageal carcinoma

For patients with neck and upper thoracic esophageal carcinoma, it is difficult to control lymph node metastases with conventional dose therapy. In this study, we assessed the feasibility of simplified intensity-modulated radiotherapy (sIMRT) and concurrent chemotherapy for 44 patients and boosted high-dose to metastatic lymph nodes.Three radiation treatment volumes were defined: PGTVnd, with which 68.1 Gy was delivered in high dose group (hsIMRT group), and 60 Gy in the conventional dose group (csIMRT group); PTV1, featuring 63.9 Gy in the hsIMRT group and 60Gy in the csIMRT group; PTV2, with 54 Gy given to both groups. The sIMRT plan included 5 equi-angular coplanar beams. All patients received the cisplatin and 5-FU regimen concurrently with radiotherapy. The treatment was completed within six weeks and one case with grade three acute bronchitis was observed in hsIMRT group. For esophageal lesions, 80% complete response (CR) and 20% partial response (PR) rates were found in the hsIMRT group, and 79.2% CR, with 20.8% PR, in the csIMRT group; for lymph node lesions, 75% CR and 25% PR rates were observed in the hsIMRT group, with 45.8% and 37.5% respectively in the csIMRT group (P <0.05). The differences in 1-, 2- and 3-year relapse-free survival rates were all statistically significant (P <0.05). The major toxicity observed in both groups was Grade I~II leucopenia. sIMRT can generate a desirable dose distribution in treatment of neck and upper thoracic esophageal carcinoma with a better short-term efficacy. Boosted high dosing to metastatic lymph nodes can increase the relapse-free survival rate.     

替尼泊甙联合顺铂与足叶乙甙联合顺铂治疗小细胞肺癌的疗效比较

背景与目的:足叶乙甙(VP-16)联合顺铂(DDP)组成的EP方案是治疗小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)的标准方案之一,但治愈率较低;替尼泊甙(VM-26)具有与VP-16同等的抗癌活性,且能通过血脑屏障。本研究的目的是观察比较VM-26联合DDP方案与EP方案治疗SCLC患者的疗效及对脑转移的预防作用。方法:70例初治、无脑转移的SCLC患者接受治疗,其中VM-26+DDP方案(VM-26组)34例,EP方案(VP-16组)36例,病人一般特征经χ2检验,两组具有可比性(P>0.05)。结果:VM-26组CR12例,PR14例,NC6例,PD2例,有效率76.5%,中位生存期10.4个月,1、2、5年生存率分别为35.3%、14.7%、8.8%;VP-16组CR12例,PR13例,NC8例,PD3例,有效率69.4%,中位生存期9.8个月,1、2、5年生存率分别为38.9%、13.9%、8.3%。两组有效率及生存期均无统计学差异(P>0.05)。VM-26组脑转移率为5.9%,VP-16组为19.4%,VP-16组明显高于VM-26组,有统计学差异(P=0.027)。不良反应主要为骨髓抑制,多为Ⅰ、Ⅱ度,两组比较无统计学差异(P>0.05)。过敏反应VM-26组高于VP-16组,有统计学差异(P=0.016)。结论:VM-26联合DDP治疗SCLC疗效肯定,其近期疗效和长期生存率与EP方案组相似;该方案对脑转移有一定的预防作用,耐受性较好,可作为初治SCLC的一线治疗方案。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗在食管癌治疗中的近期有效率、不良反应及生存率.方法: 128例病人根据入选标准进入研究.采用三维适形放疗,常规分割,2.0Gy/次,1次/天,5天/周,放疗剂量50-60Gy.化疗为DDP25mg/m2,静脉滴注,d1-5天,5-FU 500mg/m2,静脉滴注,d1-5,化疗在放疗第1,29天进行,共两个周期.结果: 放化疗组近期有效率为90.47%;放疗组为89.23%P>0.05.放化疗组1年及3年、5年生存率分别为63.49%、28.57%、16.67%.放疗组分别为56.92%、12.31%、1.53%(P<0.05).放化组不良反应主要是放射性食管炎及放射性肺损伤,其次是血液毒性,患者均能耐受.结论:三维适形放疗联合化疗对食管癌近期疗效及生存率较好,虽不良反应增加但病人可以耐受.     

不同剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的 探讨不同剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌疗效及毒副反应。方法 53例局部晚期食管癌患者分成三组:大剂量紫杉醇+顺铂联合放疗组(以下简称大剂量组:DDP 100 mg/m²,d1;PTX 175 mg/m² ,d1)18例;小剂量紫杉醇+顺铂联合放疗组(以下简称小剂量组:DDP 20 mg/m² ,d1-5;PTX 20 mg/m² ,d1、3、5)16例;单纯放疗组19例。化疗21天为1个周期;放疗采用三维适形放疗,常规分割,总剂量60 Gy/6 W。结果 大剂量组、小剂量组、单纯放疗组完全缓解(CR)率、有效率(CR+PR)及1年生存率分别为58.8%、81.3%、26.3%;88.2%、93.8%、57.9%及94.1%、100%、73.7%。三组比较,大、小剂量组CR率、CR+PR率均较单纯放疗组有统计学差异,P＜0.05;小剂量组与单纯放疗组在1年生存率上差异有统计学意义,P＜0.05。毒副反应大剂量组在骨髓抑制、胃肠道反应、脱发,较小剂量组、单纯放疗组差异有统计学意义,P＜0.05。结论 小剂量TP方案化疗联合同步放疗治疗局部晚期食管癌,疗效较好,毒副反应可以耐受。     

支气管动脉灌注化疗配合适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析（附38例）

目的：探讨同时应用支气管动脉灌注化疗（bronchial artery infusion of chemtherapeutic agents,BAI）和三维适形放射治疗（three dimensional conformal radiotherapy,3D—CRT）治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：采用Seldinger技术,支气管动脉灌注化疗药物：顺铂60mg,阿霉素40mg／m^2,丝裂霉素6mg／m^2或5-FU 750mg／m^2,每2周灌注1次,2次后开始放疗,采用三维适形放射治疗,单次量为2．5—4．0Gy,所有病例总量DT60—66Gy,共3—4周。结果：CR9例（23．7％）,PR24例（63．2％）,SD3例（7．9％）,PD2例（5．3％）。总有效率CR＋PR为86．9％,1年及2年生存率分别为78．5％（30／38）、28．9％（11／38）。结论：支气管动脉灌注化疗加三维适形放射治疗肺痛有协同作用．是目前治疗中晚期非小细胞肺痛安全有效的方法。     

HTP方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床观察

目的:评价羟基喜树碱、替尼泊甙和顺铂组成的HTP方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的有效性和安全性。方法:34例肺癌脑转移患者,采取化疗-放疗-化疗的治疗顺序,即先接受HTP方案化疗2周期,第2周期化疗结束后休息2周,接受全脑放疗;放疗结束后休息2周,化疗有效和稳定的患者继续接受原方案化疗2~4周期。HTP方案具体用法为:羟基喜树碱(HCPT)6~8mg/d,静脉滴注,d1~d5;替尼泊甙(VM-26)100mg/d,静脉滴注,d1~d4;顺铂(PDD)20mg/d静脉滴注d1~d5。注意血象和造血细胞因子支持。每4周重复。放射治疗采用6MV-X线全脑照射,2Gy/次,每日1次,每周5日,DT30~46Gy。每2周期化疗结束行疗效评价。结果:完成化疗-放疗-化疗的患者共30例,客观CR0例,PR14例,SD12例,PD4例,有效率(CR PR)为46.7%,疾病控制率(CR PR SD)为86.7%。而单纯颅内病灶评价为:CR4例,PR21例,SD5例,PD0例,有效率(CR PR)为83.3%。20例伴神经系统症状者,完成化疗-放疗-化疗后,19例患者症状得到缓解,15例患者一般状况得到明显改善(KPS评分提高≥20分)。肿瘤进展时间(TTP)为2~32个月,中位TTP为7个月;总生存期(OS)为5~49个月,中位生存期(MST)为10个月。骨髓抑制和脱发是主要不良反应。结论:HTP方案联合全脑放疗对肺癌脑转移具有较好的疗效,生存期得到延长,值得进一步观察研究。     

长春瑞滨持续静脉输注联合顺铂、大剂量三苯氧胺治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨(NVB)持续静脉输注联合顺铂(DDP)、大剂量三苯氧胺(TAM)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性。方法经病理学或细胞学检查证实的45例晚期NSCLC随机分为两组,观察组25例采用持续静脉输注NVB DDP 大剂量TAM,对照组20例采用持续静脉输注NVB DDP。采用NP方案(NVB DDP)。结果观察组CR5例,PR15例,总有效率80%,中位生存期13·5个月,1年、2年生存率分别为68%、36%;对照组CR1例,PR8例,总有效率为45%,中位生存期7·5个月,1年、2年生存率分别为36%、5%。两组毒性反应比较,差异均无显著性,主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、感觉性神经病、脱发。结论NVB持续静脉输注联合DDP、大剂量TAM是治疗晚期NSCLC的较为有效而安全的新方法,值得进一步研究。     

同期放化治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察同期放、化疗加适形(3D-CRT)补量放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：36例局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)患进入同期放化疗加适形补量组，全部患均行TP方案(紫杉醇140～160mg／m^2 d1给予；顺铂60～80mg／m^2 d1或分2～3d给予；21d为1个周期)化疗加常规放射治疗结合3DCRT补量同步治疗。结果：36例全部完成治疗计划，肺原发灶完全缓解（CR)占19．4%，部分缓解(PR)占75．0％，无变化和进展(NC PD)占5．6％，总有效率(CR PR)为94．4％；1～2级急性骨髓抑制发生率为89％，3～4级为36％。1～2级放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为44％和11％，无3～4级发生率。12、18月生存率分别为78．9％、63．2％，12、18月局部控制率为68．4%、47．4％。结论：同期放化疗加适形补量治疗局部晚期非小细胞肺癌能为绝大多数患耐受，有较好的近期疗效。