一种经腹子宫骶岬固定术治疗子宫脱垂术式介绍

一直以来，阴式手术被认为是治疗子宫脱垂的一种固定术式。但阴式手术要求条件严格，往往延期手术，尤其是一些老年妇女，有的放弃治疗。我科自1995年开始，对一些老年妇女、无生育要求和子宫无疾患不需切子宫者，采用一种经腹行子宫骶岬固定术治疗子宫脱垂，也取得了良好效果，现介绍如下：     

经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫阴道穹隆脱垂的临床效果研究

目的：研究对子宫、阴道穹隆脱垂患者行经阴道骶棘韧带固定术的治疗效果。方法以2014年3月—2015年3月在我院就诊的子宫、阴道穹隆脱垂患者40例为研究对象,行经阴道骶棘韧带固定术,观察手术情况,并对术前术后的盆腔脏器脱垂评分进行对比。结果所有患者手术顺利,手术情况良好,术后的盆腔脏器脱垂评分改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对子宫、阴道穹隆脱垂患者行经阴道骶棘韧带固定术治疗效果良好,是可行的方法。     

改良子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂33例效果观察

目的探讨改良子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂手术效果及其并发症的预防。方法对33例盆腔器官脱垂分度(POP-Q分度)为Ⅱ～Ⅳ度的子宫脱垂患者行改良子宫骶骨固定术,术后随访评价主观和客观指标。结果平均手术时间为(30.37±4.99)min,术中平均失血量为(70.45±15.17)ml;术后C、D点的测量值均显著优于术前(P=0.000);主观治愈率、客观治愈率均为100%;术中发生1例骶前出血,无其他严重并发症发生。结论改良子宫骶骨固定是一种安全有效治疗子宫脱垂的手术方法。     

22例子宫腹壁固定术治疗中老年子宫脱垂的临床分析

目的　分析子宫腹壁固定术治疗中老年人子宫脱垂的可行性及安全性。方法　回顾性分析 1990～ 1999年本院妇科行子宫腹壁固定术 2 2例临床资料 ,并与同期经阴道子宫切除术 2 0例对照比较 ,对手术方法、手术时间、失血量、术后病率及并发症进行分析。结果　子宫腹壁固定术手术组平均手术时间为 6 0min ,手术失血量平均为 80ml,而经阴道子宫切除术 (TVIH)组平均手术时间为 10 0min ,手术失血量平均 130ml,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。子宫腹壁固定术手术组术后无复发 ,术中及术后无并发症发生。结论　子宫腹壁固定术对治疗中老年患者子宫脱垂是安全性高、效果良好的手术     

经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂临床观察

目的:观察经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂临床效果。方法:将我院85例中重度子宫脱垂患者依据术式不同分为对照组(42例,经阴道骶棘韧带固定术)和观察组(43例,经腹腔镜高位骶韧带悬吊术)。对比两组手术效果。结果:两组患者术后6个月POP-Q评分无显著差异(P> 0. 05),观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后自主排尿时间短于对照组(P <0. 05)。结论:经腹腔镜骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗中重度子宫脱垂均有较好效果,临床治疗中应多方面者综合考虑患情况选择合适术式。     

经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂45例

目的:探讨经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:对45例盆腔器官脱垂患者行经阴道骶棘韧带固定术,分析其临床疗效。结果:所有患者均成功完成手术,无术中、术后出血或脏器损伤发生,3例有腰骶部、臀部疼痛,术后2～3周症状缓解。45例患者术后均恢复良好,术后病率6.6%(3例),术后随访24个月者35例,主观治愈率(术后患者无任何自觉症状)和客观治愈率(术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP-Q分期为0期)均为100%。结论:对子宫脱垂和(或)阴道顶端脱垂的患者施行经阴道骶棘韧带固定术矫治是一种安全、简单、有效的微创手术。     

经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂38例临床分析

目的探讨经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法对该院妇科自2005年12月—2008年12月收治的38例盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道顶端脱垂)的患者进行了经阴道骶棘韧带固定术,分析其临床疗效,并进行2年的随访观察。结果所有患者均成功进行该术式治疗,术中无1例发生术中、术后出血或脏器损伤;有2例术后腰骶部疼痛,但术后2~3周左右均症状缓解出院。38例患者术后均恢复良好,术后病率7.9%(3例),术后无1例复发,术后平均随访24个月(8~36个月),主观治愈率(术后患者无任何自觉症状)和客观治愈率(术后子宫脱垂和阴道穹窿脱垂POP-Q分期为0期)均为100%。结论对子宫脱垂和/或阴道顶端脱垂的患者施行经经阴道骶棘韧带固定术矫治阴道穹隆膨出是一种安全、简单、有效的微创手术。     

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗子宫脱垂22例临床分析

目的探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法采用回顾性分析方法对我院2016年3月~2017年3月接诊的22例子宫脱垂患者行腹腔镜下腹直肌前鞘悬吊固定术,观察患者治疗后的临床有效率、手术时间、出血量、住院时间等,并对患者进行为期1年的随访,记录复发率。结果治疗有效率高达95.45%;手术时间为(26.68±3.37)min;术中出血量(18.34±1.43)m L;平均住院时间(5.13±0.67)d;术后未见严重并发症,随访1年,未见复发病例。结论腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术是治疗子宫脱垂的有效术式,具有安全、创伤小、近期疗效显著等优点,可在临床推广。     

单侧骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂

目的：研究单侧骶棘韧带固定术（sacrospinous ligament fixation,SSLF））治疗盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2005年12月-2012年12月妇产科就诊的80例严重盆腔脏器脱垂且接受单侧SSLF治疗的患者的临床资料,术后6周和6个月进行随访,效果评估包括标准化问卷以及特定部位的阴道检查,并进行POP-Q评分。结果完整随访70例,平均术后随访26.1个月,随访率为87.5%。平均手术时间52（46-110） min,平均失血量83（30-188） ml,平均住院日6.2 d,术后留置尿管平均2.5 d,术后病率17.5%（14/80）。3例（3.7%）盆腔右侧发生血肿,2例（2.8%）术后6个月时阴道穹窿复发。手术成功率85%（68/80）。11例（15.7%）有腰骶部、腹股沟或右侧腹部疼痛,6例（8.6%）伴有新发的压力性尿失禁,2例（2.8%）产生新发的急迫性尿失禁,5例（7.1%）发现缝合线阴道暴露。POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp和D项上,术前与术后差异有统计学意义（P＜0.01）。结论单侧SSLF是治疗盆腔脏器脱垂一种安全、经济有效的方法,尤其适合严重的阴道顶端合并前壁膨出以及POPⅠ、Ⅱ或Ⅲ期的子宫脱垂者,其主要并发症是腰骶部、臀部和腹股沟疼痛以及新发的压力性尿失禁。     

经阴道骶棘韧带固定术预防阴道顶端脱垂14例总结

阴道顶端脱垂是子宫切除术后一种严重的远期并发症,多数发生在子宫切除术后2年～13年期间,随着子宫切除术的广泛应用以及妇女预期寿命的日益延长,阴道顶端脱垂的问题日益突出,已受到国内外妇科界的关注。矫正阴道顶端脱垂的方法有40余种,但尚无一种效果持久,     

经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫及阴道顶端脱垂临床分析

目的:探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫及阴道顶端脱垂的临床疗效。方法:对9例子宫及阴道顶端脱垂患者进行经阴道骶棘韧带悬吊术。结果:所有患者均成功进行该术式,术后随访1年余,无一例复发。结论:对子宫及阴道顶端脱垂的患者施行经阴道骶棘韧带悬吊术微创安全、简单可行。     

治疗轻度子宫脱垂35例临床分析

目的探讨早期诊断子宫脱垂及保留子宫治疗轻度子宫脱垂的可行性,为患者提供安全、简易、有效的治疗方式。方法回顾性分析35例Ⅰ～Ⅱ度子宫脱垂患者的临床资料,对其年龄、子宫脱垂程度、内科合并症、妇科并发症、手术方式等进行分析。结果35例子宫脱垂患者选择主韧带缩短宫颈前固定加宫颈部份切除及阴道前后壁修补术或主韧带缩短宫颈前固定及阴道前后壁修补术。治愈率100%。全部病例术后随访2年以上,未发现复发病例。结论早期诊断子宫脱垂并及时治疗,保留子宫治疗子宫脱垂Ⅱ度以内疗效确切,同时符合安全、简易、有效的要求。     

非脱垂子宫经阴道和经腹切除术180例临床分析

我科于 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,选择非脱垂子宫全切术 180例 ,其中阴式子宫切除术和腹式子宫切除术各 90例 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月在我科住院 ,需行子宫全切手术的患者 ,子宫重量小于10 0 0 ｇ ,排除恶性病变需行扩大切除范围或粘连严重者。包括子宫肌瘤 ,子宫腺肌瘤 ,宫颈原位癌 ,子宫内膜不典型增生 ,功能失调性子宫出血 ,而无生殖道脱垂的患者。正常大小子宫 36例 ,<12周的 82例 ,12～16周的 6 4例 ,16～ 2 0周的 8例 ,其中既往有手术史者2 6例 ,有卵巢囊肿的 4 3例 ,将其随…     

子宫脱垂140例手市治疗效果分析

目的：探讨手术治疗女性盆底结构损伤性疾病的可行性治疗措施，及术后复发的预防。方法：回顾性地分析140例女性盆底损伤性疾病的手术方式及术前术后的注意事项和复发的预防。结果：140例子宫脱垂及阴道脱垂患者中，136例经阴道手术效果满意、4例经腹手术后，因阴道前壁膨出则再次手术。结论：阴道式子宫切除＋阴道前后壁修补＋阴道残端高位悬吊术为中重度子宫脱垂首选术式。若经腹手术同时应行阴道前壁修补术，术前术后必须综合治疗，以预防术后复发。     

子宫脱垂伴张力性尿失禁200例临床分析

目的研究子宫脱垂合并张力性尿失禁的最佳治疗方案。方法回顾性分析200例子宫脱垂合并张力性尿失禁病人的临床资料,对其年龄、脱垂程度、治疗方式及术后症状缓解程度等进行分析。结果传统的治疗方式治疗此类病人后复发率高;而手术治疗后,症状缓解快,复发率低。结论手术治疗是目前子宫脱垂合并张力性尿失禁病人的最佳治疗方式。     

腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术治疗子宫脱垂的临床分析

目的 探讨腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术治疗子宫脱垂的疗效.方法 就昆明医科大学第三附属医院2013年5月2例Ⅲ度子宫脱垂患者行腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术及曼氏手术(Manchester operation)+腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术.结果 术后患者宫颈距处女膜6 cm以上,而后随诊6月、9月无改变.结论 腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术治疗子宫脱垂创伤小、恢复快、并发症少,是一种值得推广的治疗方法.     

子宫脱垂140例手术治疗效果分析

目的:探讨手术治疗女性盆底结构损伤性疾病的可行性治疗措施,及术后复发的预防。方法:回顾性地分析140例女性盆底损伤性疾病的手术方式及术前术后的注意事项和复发的预防。结果:140例子宫脱垂及阴道脱垂患者中,136例经阴道手术效果满意、4例经腹手术后,因阴道前壁膨出则再次手术。结论:阴道式子宫切除+阴道前后壁修补+阴道残端高位悬吊术为中重度子宫脱垂首选术式。若经腹手术同时应行阴道前壁修补术,术前术后必须综合治疗,以预防术后复发。     

手术治疗子宫脱垂89例临床体会

子宫脱垂是农村妇女常见病之一,对妇女健康和劳动力影响较大。我省自1980年1月到1989年7月手术治疗子宫脱垂均合并阴道前后壁膨出89例,其中脱垂Ⅰ度25例,脱垂Ⅱ度51例,脱垂Ⅲ度13例。年龄26～61岁,平均44岁。病程最短者2     

单侧骶棘韧带固定术治疗重度盆腔脏器脱垂的临床应用

目的 经阴道行骶棘韧带固定术治疗重度盆腔脏器脱垂,还给妇女轻松的生活.方法 61例重度盆腔脏器脱垂患者,均行右侧骶棘韧带固定术.结果 所有患者手术均取得成功,无论疾病的治疗,还是住院时间、住院费用、社会因素及术后并发症等,术后6月复诊,效果都满意.结论 经阴道行单侧骶棘韧带固定术,损伤小,同时治疗尿失禁与阴道壁膨出,是治疗盆腔脏器重度脱垂的一种安全、有效的方法,是首选考虑的手术方式.