腹腔镜多囊肾去顶术(附8例报告)

目的：探讨治疗多囊肾的有效手术方式。方法：对8例成人多囊肾患者行腹腔镜下囊肿去顶减压术,术前详尽了解囊肿与肾盂的关系,术中将所见囊肿尽可能去顶减压。结果：手术均获成功,1例出现尿瘘,经插入输尿管支架内引流后治愈。随访6～16个月临床症状、肾功能均有不同程度改善。结论：腹腔镜下多囊肾去顶术是治疗成人型多囊肾较好的方法之一,具有恢复快,并发症少的优点。     

成人型多囊肾手术治疗的改进(附18例报告)

我院自 1996年以来 ,采用囊肿去顶减压 ,脂肪填塞术共治疗成人型多囊肾 18例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 5 8岁 ,平均 4 8岁 ,病变均累及双侧肾脏 ,其中 11例合并多囊肝 (或 )及胰腺囊肿 ,有腰背部胀痛、钝痛者 15例 ,有血尿者 6例 ,伴泌尿系感染 4例 ,合并肾结石 2例 ,10例合并高血压 ,氮质血症者 3例 ,肌酐最高值为 198μｍｏｌ/Ｌ ,合并贫血、双下肢浮肿 2例 ,术前均经Ｂ超、ＣＴ及ＩＶＰ检查明确诊断。1 2　手术方式手术应分别施行 ,先做症状严重的一侧或囊肿较大的一例 ,3…     

腹腔镜去顶减压术治疗多囊肾

介绍采用腹腔镜经腰和经腹两种径路作一侧或双侧多囊肾去顶减压术的方法，手术简单，快速，无明显并发症，对肾功能无影响，并对其适应证进行讨论。     

囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾（附6例报告）

为了提高对成人型多囊肾的治疗效果，我们对近年来采用开放性囊肿去顶减压术治疗的６列成人型多囊肾患者进行了随访及总结。结果显示：外科手术对延缓疾病的进展，消除或减轻症状起到了作用，效果良好，本文对本病的发病情况，诊断及治疗尤其是手术适应症进行了讨论。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾

目的 评估后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗常染色体显性遗传多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾患者11例. 结果 11例手术均获成功.手术时间为(3.33±0.68)h,术中出血为(110±34)mL,平均术后住院时间为5d;1例发生尿外渗,所有患者疼痛症状明显缓解,高血压得到不同程度的控制,肾功能改善.11例患者术后随访3～41个月,平均26个月,未发现囊肿复发.结论 后腹腔镜双侧囊肿去顶减压术,是一种微创且安全有效的多囊肾治疗方法,值得临床推广.     

囊肿去顶减压治疗成人型多囊肾效果的分析

本文通过对囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾9例的临床资料分析,认为对有症状的多囊肾患者是有显著疗效的。术中强调去顶要彻底,用电刀时要用冰水冲洗降温。如已进入尿毒症期的患者禁忌施行此术。     

多囊肾去顶减压术改善肾功能的临床研究

目的探索去顶减压术是否有益于多囊肾肾功能的恢复及程度。方法对31例成人型多囊肾患者施行去顶减压术。手术选择传统开放和腹腔镜两种术式。并进行术前术后腰痛、血压、囊肾体积、肾小球滤过率的比较,以了解对肾功能改善的临床意义。随访时间为6个月-5年。结果术后患者临床症状迅速改善,血压下降,囊肾体积减小,肾小球滤过率（Glomerular filtration rate,GFR）升高。结论去顶减压术是治疗成人型多囊肾较好的方法,并有助于肾功能的恢复。     

腹腔镜去顶减压术治疗多囊肾

介绍采用腹腔镜经腰和经腹两种径路作一侧或双侧多囊肾去顶减压术的方法，手术简单，快速，无明显并发症，对肾功能无影响，并对其适应证进行讨论．     

后腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的疗效对比研究

目的:主要分析了后腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的临床效果。方法:选取我院于2013年3月-2015年3月间收治的行双侧多囊肾去顶减压手术的180例患者,随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者90例,接受后腹腔镜手术治疗;对照组患者90例,接受开放手术治疗,比较两组治疗效果。结果:在本次研究中,两种手术方法治疗多囊肾患者的临床效果差异不明显,无可比性(P0.05);而比较两组患者手术时间、术中出血量等一般资料,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:后腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的临床效果差异不明显,但后腹腔镜手术具有术中出血量少、术后恢复快等优点,应该成为治疗多囊肾的主要术式。     

成人多囊肾后腹腔镜肾囊肿去顶减压术21例

目的观察后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2012年10月期间我院实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗的21例成人多囊肾患者的临床资料,观察和比较术前、术后患者腰腹部胀痛、血压和肾功能情况。结果与术前比较,术后视觉模拟评分（VAS评分）[（3．5±1．5）分vs（5．0±2．0）分】、收缩压[（16．0±1．5）kPa vs（18．5±1．5）kPa]和舒张压[（10．0±0．8）kPa vs（13．5±1．0）kPa],以及肌酐[（215±60）μmol／Lvs（240±70）μmol／L]、尿素氮[（17．0±4．5）mmol／L vs（25．0±5．0）mmol／L】、肾小球滤过率【（61．0±10．0）ml／min vs（65．0±12．0）ml／min]水平均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾患者能够明显改善其肾功能,有效控制血压,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

腹膜后腹腔去顶减压术治疗多囊肾的护理

目的:探讨腹膜后腹腔去顶减压术治疗多囊肾的护理。方法:回顾性分析40例多囊肾患者行腹膜后腹腔去顶减压术全过程的护理。结果:40例患者手术均成功,术后发生并发症,采取相应措施治疗,并发症得到控制。对患者进行为期1年的随访,患者肾功能不再出现减退,36例患者腰痛消失,24例高血压患者的血压降低。患者恢复情况良好。结论:全方位的护理是腹膜后腹腔去顶减压术成功的保障因素。     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床分析

目的 探讨后腹膜腹腔镜下去顶减压术（retroperitoneallaparoscopic cyst decompression,LRCD）治疗常染色体显性遗传性多囊肾病的方法（autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD）及疗效。方法 总结后腹膜腹腔镜下去顶减压术治疗ADPKD患者20例,对手术天数、术后平均引流量、手术前后肾功能、及血压情况进行分析。结果 术后随访3～18个月,患者肾功能改善,,血压值kPa改善,手术前后对比有统计学意义（P〈0.05）,B超、CT均未发现囊肿复发。结论 后腹膜腹腔镜下去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾病手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、疗效可靠,是一种比较积极可行的手术方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗成人型多囊肾（附32例报告）

目的 探讨后腹腔镜去顶术治疗成人型多囊肾(ADPKD)的临床价值.方法 采用后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾患者32例,术后随访6～60个月.结果 31例手术成功,1例中转开放手术,2例发生尿外渗,术后平均住院7.5 d.术后患者疼痛明显改善,部分患者的高血压缓解,发生肾功能不全的患者术后均有不同程度肾功能改善.囊肿复发2例.结论 后腹腔镜囊肿去顶术治疗成人型多囊肾具有创伤小、操作简便、术后患者恢复快等优点,可作为首选术式.     

腹腔镜经腹膜后途径治疗单纯性肾囊肿(附26例报告)

目的探讨腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法、手术要点及疗效。方法回顾分析26例腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的临床资料。结果手术时间20～80 min,平均45 min;术中出血量10～30 ml,平均15 ml,无输血病例。术后当天或次日胃肠功能恢复,1～2 d拔除引流管,并下床活动。术后住院5～7 d,平均5.5 d。23例患者术后随访3～12个月,平均8个月,未见囊肿复发及残留。术后病理诊断结果均为良性病变。结论腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿创伤小,出血少,康复快,是单纯性肾囊肿首选治疗方法。     

成人多囊肾病囊肿去顶减压术合理性探讨

[目的]结合临床从理论上分析成人多囊肾病(APKD)囊肿去顶减压术(CD)的价值,探讨APKD最佳手术时机。[方法]收集大连医科大学第一临床学院1990年以来行囊肿去顶减压术的72例,根据是否有肾功能改变分成两组:肾功能正常组30例(单侧18例、双侧12例,共42个肾脏);肾功能不全组42例(单侧29例、双侧13例,共55个肾脏)。分析其术后3、6个月和1、3、5年5个时间点的肾功能、腰痛和高血压变化情况,探讨CD术的临床应用价值及其最佳手术时机。[结果]肾功能正常组:术后1年内肾功能均保持正常,无腰痛、高血压出现。术后18个月开始出现肾功能不全病例,3、5年发生率分别为33.3%(10/30)、70%(21/30);15个月开始出现腰痛病例,3、5年发生率分别为45.2%(19/42)、83.3%(35/42);16个月开始出现高血压病例,3、5年发生率分别为36.7%(11/30)、70%(21/30)。肾功能不全组:术后肾功能均有不同程度改善;腰痛缓解率100%,血压下降率88%(22/25),5个时间点各临床指标的变化情况:(1)肾功能恢复至术前水平的发生率分别为4.8%(2/42)、11.9(5/4...     

后入路腹腔镜肾囊肿去顶术60例疗效分析

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床方法及效果。方法回顾性分析60例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料,并进行随访。结果对所有患者囊肿均顺利去顶,术中出血量为10～80mL,平均30mL,手术时间为30～90min,平均为平均35min,术后住院3～10d,所有病理报告均为良性病变,随访1～12个月未见囊肿复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的手术方法。     

颅脑损伤经双侧去骨板减压术的临床价值分析

目的:分析颅脑损伤经双侧去骨板减压术的临床价值。方法:选择重度颅脑损伤患者共36例,按入院编号随机分为两组,每组18例。治疗时,对照组采用传统骨瓣减压术,观察组实施双侧去骨板减压术,对比两组患者的具体治疗情况。结果:观察组GCS评分比对照组低,但是GOS评分高、并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗颅脑损时经双侧去骨板减压术,能够取得理想的治疗效果,安全可靠,有助于减少并发症,改善预后,值得临床推广与应用。     

腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾病疗效观察

目的探讨成人型多囊肾病(ADPKD)囊肿去顶减压术的临床治疗效果及手术时机的选择。方法总结我科2008年5月至2010年8月共收治的14例经影像学及病理确诊的ADPKD患者,男6例,女8例,年龄47-62岁,平均49.8岁。自发现起病程2-8年,平均3.6年。左侧2例,右侧1例,双侧11例;均行后腹膜腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果 14例均顺利完成手术,手术时间平均95 min,失血量平均130 mL;平均住院时间8d。随访4-20个月,6例腰痛减轻、血压恢复正常(6/9例),3例术后仍有腰痛,血压无改善。4例术前血肌酐196-387umol·L-1者,术后3d 2例血肌酐一过性升高,2例稍有下降,术后3个月2例正常,2例血肌酐较术前无改善。结论后腹膜腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾具有创伤小,术后恢复快等优点,是治疗ADPKD一种有效方法。     

65例肾囊肿病人行后腹腔镜下肾囊肿去顶术的护理

目的探讨经后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿患者的护理配合方法。方法对65例肾囊肿患者采用自制气囊建立腹膜后腔隙,而后采用后腹腔镜实施肾囊肿去顶减压术,并给予精心护理与密切配合。结果本组患者手术全部成功,无改开放手术者,无明显并发症,手术时间35～85min,术中出血30～100ml均未输血。术后住院时间4～6d,平均5d。结论后腹腔镜手术具有损伤小、安全可靠、恢复快、疗效好等优点,是治疗肾囊肿的首选方法。