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1.
膀胱出口部分梗阻早期结缔组织生长因子的表达及意义   总被引:1,自引:2,他引:1  
目的 研究结缔组织生长因子(CTGF)在大鼠膀胱出口部分梗阻(B00)致膀胱重塑时早期各时相在逼尿肌中的表达.方法 Wistar大鼠36只随机分为3组:梗阻7d组、梗阻14d组及对照组,每组12只.按设计,各时段获取膀胱标本,测量其重量及最大膀胱容量.用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法测定膀胱逼尿肌的CTGF mRNA.CTGF相关蛋白定位、定性诊断实验用免疫组织化学法.结果 梗阻14 d组(B002组)、梗阻7 d组(B001组)的CTGFmRNA相对峰值分别为0.99±0.58、0.84±0.12.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).B002组、B001组膀胱重量分别为(241.08±4.36)、(237.08±6.02)g,均高于对照组(158.50±4.62)g(P<0.05).B002组、B001组膀胱容量分别为(0.82±0.03)、(0.74±0.03)ml,均高于对照组(0.62±0.02)ml(P<0.05).免疫组织化学结果提示:B001组(3/12)及B002组的标本部分或全部免疫染色,显色区分布在黏膜下固有层或平滑肌肌束间.对照组无1例染色.结论 CTGF是PB00膀胱纤维化早期过程中重要的调节因子.  相似文献   

2.
目的 探讨静态尿道测压 (UPP)在诊断BPH致膀胱出口梗阻 (BOO)中的作用。方法  5 1例BPH患者行尿动力学检查 ,经压力 -流率测定其中 42例诊断为BOO ,设为梗阻组 ,另 9例为非梗阻对照 ,比较两组UPP及B超检查的各项指标 ,并行有关的相关分析。结果  ( 1)UPP测定的前列腺长度与B超测定的前列腺体积呈显著正相关 ( r =0 .91,P <0 .0 5 )。 ( 2 )除最大尿道闭合压外 ,梗阻组的平均膀胱颈压、前列腺长度、控尿区面积及前列腺体积显著大于对照组 (P<0 .0 5 )。 ( 3 )前列腺体积与IPSS评分、梗阻程度之间不存在相关关系。结论 UPP检查主要反映BPH所致后尿道结构和前列腺体积的改变 ,对BPH的治疗有一定指导意义 ,但在诊断膀胱出口梗阻方面的价值不大。  相似文献   

3.
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)患者逼尿肌中转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测29例BPH患者膀胱逼尿肌标本中TGF-β1和CTGF的表达并检测平均吸光度(MA),依据各临床参数参考值进行分组比较.结果 所有标本均有不同程度的TGF-β1和CTGF表达.前列腺体积(PV)>50 ml组与PV≤50 ml组患者逼尿肌中TGF-β1的表达差异无统计学意义(P>0.05);而CTGF在PV>50 ml组的表达量显著高于PV≤50 ml组(P<0.01).TGF-β1和CTGF的表达量在移行区指数(TZI)>0.65、残余尿量>50 ml组患者逼尿肌中分别高于TZI≤0.65、残余尿量≤50 ml(P<0.01),而与IPSS、Qmax和病程大小无明显相关(P>0.05).Pearson积差相关分析可见TGF-β1与CTGF的表达呈正相关(r=0.761,P<0.01).结论 逼尿肌中TGF-β1和CTGF的高表达与前列腺体积、移行区指数及残余尿量相关,提示这些临床参数可作为评估BPH患者膀胱逼尿肌纤维化程度的指标.
Abstract:
Objective To investigate the correlation between the expression of transforming growth factor-β1 (TGF-β1 ) , connective tissue growth factor ( CTGF) in the detrusor of benign prostatic hyperplasia (BPH) patients and its clinical significance. Methods Immunohistochemical SP method was used to detect the expression of TGF-β1 and CTGF in 29 specimens of bladder wall of BPH patients. All patients were divided into 2 groups according to the meaningful value of each clinical parameter to compare the expression of TGF-β1 and CTGF. Results All the samples had different levels of TGF-β1 and CTGF expression. The TGF-β1 in BPH patients whose prostate volume (PV) was>50 ml was not significantly different from that in patients whose PV was ≤50 ml, but CTGF in BPH patients with PV >50 ml was higher than that in the other team. The TGF-β1 and CTGF in groups with TZI >0. 65 and residual urine>50 ml were higher than other groups with TZI ≤0. 65 and residual urine ≤50 ml, respectively. The expression levels of TGF-β1 and CTGF of detrusors were not related with IPSS, Qmax, disease duration (P>0. 05).Pearson-analysis reavealed that there was a positive correlation between the expression of TGF-β1 and CTGF in detrusors (r = 0. 761 ,P <0. 01). Conclusion TGF-β1 and CTGF have a strong correlation with PV, TZI and residual urine, suggesting that these clinical parameters may be useful in assessing the degree of the detrusor fibrosis in BPH patients.  相似文献   

4.
Liu B  Zheng BZ  Zhou ZL  Xu ZH  Cai SL 《中华外科杂志》2004,42(14):874-876
目的 探讨前列腺增生症 (BPH)所致膀胱出口梗阻 (BOO)患者膀胱逼尿肌中神经生长因子 (NGF)mRNA的表达变化及意义。方法 对同龄对照组 8例膀胱癌患者、BPH梗阻逼尿肌稳定组 2 4例患者和BPH梗阻逼尿肌不稳定组 16例患者的膀胱壁逼尿肌组织 ,采用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)检测膀胱逼尿肌细胞中NGFmRNA的表达。结果 NGFmRNA在同龄对照组、BPH梗阻逼尿肌稳定组和梗阻逼尿肌不稳定组患者的膀胱逼尿肌细胞中均有表达 ,三组患者的平均表达水平两两之间差异均有显著性意义 (P <0 0 1) ,而且NGFmRNA在同龄对照组、BPH梗阻逼尿肌稳定组和梗阻逼尿肌不稳定组的平均表达水平逐渐增加。结论 前列腺增生症引起膀胱出口梗阻后 ,膀胱逼尿肌细胞中NGFmRNA表达水平增高 ,并可能与逼尿肌不稳定 (DI)的发生有关。  相似文献   

5.
目的 探讨膀胱出口梗阻指数(BOON)在评估前列腺增生患者膀胱出口梗阻(BOO)中的意义.方法 对临床有下尿路症状,怀疑存在因前列腺增生症(BPH)导致膀胱出口梗阻的76例患者,测定前列腺体积(经直肠),最大自由尿流率(Qmax)和平均排尿量,通过公式计算BOON=前列腺体积(cm3)-3×Qmax(ml/s)-0.2×平均排尿量(ml).同时对患者进行压力.流率测定,计算AG值和Schafer梗阻级别,与BOON对照,分析利用BOON评估膀胱出口梗阻的准确性.结果 将本组患者年龄、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量及BOON值,以AG作为因变量,同AG进行多元线性回归分析.整体回归方程中R=0.542(P=0.000),其中BOON值同AG值相关性最强(P=0.000).18例BOON值>-10,此时利用BOON判断BOO的敏感性为31%,特异性为100%,取BOON>-20时,敏感性为42.4%,特异性为88.2%;取BOON>-30时,敏感性为66.1%,特异性为82.4%;而取BOON>-40时,敏感性为77.9%,其特异性为64.7%.取BOON值-30作为分界点,在不明显降低特异性的同时,能够更敏感的判断BOO,BOON数值越大,利用BOON判断膀胱出口梗阻的特异性越高.结论 通过测定前列腺体积,最大自由尿流率(Qmax)和平均排尿量计算膀胱出口梗阻指数,取BOON>-30为分界点,是预测前列腺增生症是否存在膀胱出口梗阻的一种简易、无创方法,具有较好的特异性和敏感性.  相似文献   

6.
目的:探讨转化生长因子βⅠ型受体(TGF-βR1)在良性前列腺增生症(BPH)组织中表达的意义。方法:采用免疫组织化学方法研究TGF-βR1在31例BPH组织中的表达。结果:TGF-βR1在BPH上皮、间质组织中的表达率显著高于正常前列腺组织(P〈0.05)。结论:TGF-βR1在BPH组织中表达增高,尤其在上皮组织中的过度表达可能影响了TGF-β对前列腺上皮细胞的抑制作用,可能参与了BPH的病理  相似文献   

7.
王燕  裴峰 《中华男科学杂志》2003,9(7):522-523,526
目的 :探讨经直肠超声 (TRUS)测定良性前列腺增生 (BPH)各项体积参数对诊断膀胱出口梗阻 (BOO)的意义。 方法 :BPH病人 116例 ,年龄 5 9~ 75 (6 8.6± 5 .1)岁。应用TRUS测定前列腺各径数值 ,应用公式V =0 .5 2R1R2 R3 计算出前列腺体积各项参数 ,同时行尿动力学检查 ,并计算AG值。将前列腺体积 (PV)、移行带体积 (TZV)、移行带指数(TZI)与病人年龄、国际前列腺症状评分 (IPSS)、前列腺特异性抗原 (PSA)及AG值进行相关性分析。 结果 :PV、TZV及TZI分别为 (6 9.7± 4 5 .9)ml、(43.5± 2 5 .6 )ml和 0 .5 7± 0 .14。最大尿流率 (Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力 (Pdet.Qmax)及AG值分别为 (8.31± 5 .12 )ml/s、(82 .34± 33.4 7)cmH2 O和 6 6 .72± 30 .4 6。IPSS为 2 5 .3± 4 .7,PSA为 (4.12±3.6 4 )ng/ml。相关分析提示TZI(r=0 .74 2 ,P =0 .0 17)、TZV(r =0 .6 74 ,P =0 .0 31)与AG值有显著的相关性。IPSS与TZI、TZV呈正相关 ,PSA浓度与PV、TZV、TZI呈正相关。 结论 :通过TRUS测定BPH的各项体积参数和尿动力学检查一样 ,能够作为判断BOO的参考指标  相似文献   

8.
目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)在肝细胞癌(HCC)中的表达,分析其临床意义。方法 回顾性分析2011年6月至2018年1月145例肝细胞癌患者作为观察对象。采用免疫组化法检测CTGF表达,分析癌组织、癌旁正常组织CTGF的阳性表达率,比较不同临床特征和病理特征患者CTGF阳性表达率,探讨CTGF表达对患者预后的影响。结果 CTGF在癌组织中的阳性表达率为58.62%,高于癌旁正常组织的24.14%(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ期~Ⅳ期、血管浸润、肿瘤分化程度为低分化患者CTGF阳性率高于TNM分期为Ⅰ期~Ⅱ期、无血管浸润、肿瘤分化程度为高分化的患者(P<0.05)。肿瘤内CTGF表达水平越高,患者无病生存率和总生存率则较低(P<0.05)。多因素Cox分析显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、CTGF阳性表达、血管浸润和肿瘤分化程度低是总生存期预后的独立影响因素(P<0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、CTGF阳性表达和肿瘤分化程度低是DFS预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 CTGF在HCC的浸润转移过程中起着重要作用,CTGF阳性表达预示HCC的不良预...  相似文献   

9.
纤维增生性膀胱出口梗阻(附50例报告)   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨纤维增生性膀胱出口梗阻(FBOO )的诊断和开放手术的处理原则.方法:从317例开放手术治疗前列腺增生症(BPH )的病例中筛选出FBOO 50例,进行分析.结果:27例(54.0%)有膀胱颈挛缩,43例(86.0%)有膀胱颈后唇抬高.本组FBOO占同期BPH开放手术的15.8%.31例行腺体切除加Y-V成形加后唇楔形切除术,16例行腺体切除加后唇切除术,3例仅行腺体切除,结果以接受Y-V成形术者疗效最佳.结论:膀胱颈挛缩和膀胱颈后唇抬高是FBOO的主要原因,当BPH患者行B超、膀胱镜、直肠指检提示前列腺体积小,无中叶增生,膀胱颈后唇抬高时应高度怀疑有FBOO可能.开放手术治疗以腺体切除加Y-V成形加后唇楔形切除术疗效最佳.  相似文献   

10.
目的:探讨剩余分数(RF)在评价BPH致膀胱出口梗阻(BOO)程度及逼尿肌功能的应用价值。方法:69例BPH患者行尿动力学各项指标测定,分析剩余尿量(PVR)和RF与排尿前尿量、Qmax、逼尿肌收缩强度的相关性。结果:PVR与排尿前尿量呈显著正相关(r=0.6154,P<0.01),RF与排尿前尿量则无明显相关性(r=0.2419,P=0.07)。PVR与Qmax呈显著负相关(r=-0.3212,P<0.01),RF与Qmax呈极显著负相关(r=-0.4356,P<0.01)。逼尿肌收缩强度为极弱、弱与正常和强的患者的PVR、RF的差异均有统计学意义(分别为P=0.0172,P=0.0021)。结论:RF不受排尿前尿量的影响,是一项较PVR能更好的评价BPH所致BOO及其程度和逼尿肌收缩功能的静态指标。  相似文献   

11.
良性前列腺增生膀胱出口梗阻评判指标分析   总被引:15,自引:4,他引:15  
目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)患者评判膀胱出口梗阻 (BOO)程度临床指标的应用价值。 方法 :35 8例BPH患者 ,根据膀胱镜下前列腺尿道梗阻的程度分为 3级 :1级为轻度梗阻 ;2级为中度梗阻 ;3级为重度梗阻 ;并根据Sch fer图定量划分梗阻程度 :0~Ⅵ级。结合相应的前列腺体积、最大尿流率、残余尿、国际前列腺症状评分(IPSS)以及膀胱的稳定性等项指标 ,进行单因素方差分析和相关分析 ,并计算相关指数。 结果 :按膀胱镜观测到的前列腺挤压尿道的程度将患者划分为 3级 :其中 1级 2 7例 ,2级 2 36例 ,3级 95例。前列腺体积为 16~ 14 5(4 7.0 4± 15 .6 1)ml。前列腺体积与前列腺挤压尿道的程度成正相关 (r =0 .2 9,R2 =0 .0 8) ,随着患者前列腺体积增大 ,前列腺挤压尿道的程度加重 (F =4 .2 16 ,P <0 .0 5 )。前列腺挤压尿道的程度与IPSS成正相关 (r =0 .35 ,R2 =0 .12 ) ,I PSS伴随着前列腺挤压尿道程度的增高而增高 (F =8.4 0 8,P <0 .0 0 1) ;生活质量评分随着前列腺挤压尿道程度的加重而增高 (F =10 .2 0 4 ,P <0 .0 0 1) ,两者成正相关 (r =0 .17,R2 =0 .0 3)。整个研究人群的平均最大尿流率为 (10 .0 2± 2 .12 )ml/min ,残余尿量为 (84 .0 6± 36 .5 0 )ml。最大自由率随着前列腺挤压尿道程度的加?  相似文献   

12.
Background The degree of bladder outlet obstruction (BOO) in benign prostatic hyperplasia (BPH) is most accurately quantified by pressure flow studies (PFS), although these studies are more invasive and complicated than conventional tests. We examined how precisely conventional tests predicted the PFS-assessed degree of BOO.
Methods The study population consisted of 232 BPH patients who had undergone routine conventional tests and PFS. Correlation of the conventional test results with the degree of BOO assessed by PFS was examined by Spearman's correlation coefficients. Regression and subgroup analyses were performed to predict the degree of BOO using the conventional test results as the explanatory variables.
Results The degree of BOO correlated with prostate volume, the degree of endoscopic obstruction, and to a lesser extent, with the maximum flow rate ( Q max) and age. The predictability of conventional tests alone, or in combination, for BOO, was approximately 60% to 70%, which is not acceptable for investigational use. However, almost all patients with a prostate volume larger than 30 mL, or with severe obstruction on urethroscopic findings, had an obstructed bladder outlet.
Conclusion PFS is mandatory when the precise evaluation of the degree of BOO is required, and patients are highly likely to have an outlet obstruction when they have a prostate larger than 30 mL, or severely obstructed posterior urethra on endoscopy.  相似文献   

13.
目的:探讨尿动力学检查对BPH患者膀胱出口梗阻(BOO)和逼尿肌功能的诊断意义.方法:对95例BPH患者进行压力-容积和压力-流率测定.结果:95例BPH患者中BOO 57例,无BOO23例,其余15例为可疑或分析困难.BOO组前列腺体积大于无BOO组(62.4±16.1)cm^3 vs(41.0±7.1)cm^3(P<0.05),最大尿流率(Qmax)小于无BOO组(5.4±1.9)ml/s vs(12.4±5.0)ml/s(P<0.05),两组IPSS评分无差别(23.7±4.4)分vs(25.2±4.9)分(P>0.05).BOO组有逼尿肌不稳定收缩(DD34例,无BOO组D119例.结论:尿动力学检查有助于判断有无BOO存在,了解BPH患者的逼尿肌功能.IPSS不能判断患者的下尿路症状(LUTS)是否因BOO导致.BPH患者前列腺体积不足很大,但LUTS明显时,应行尿动力学检查.自由尿流率测定对BOO诊断有一定帮助.DI是无BOO患者发生LUTS的重要因素.  相似文献   

14.
目的:探索用于诊断良性前列腺增生患者合并膀胱出口梗阻(BOO)的函数模型,绘制能用于判断不同的逼尿肌收缩力状况下尤其是逼尿肌收缩力减弱时BOO情况的曲线。方法:回顾性分析131例患者尿动力学的检查结果和临床资料,通过多因素Logistic回归分析的方法,建立函数模型,根据此模型绘制BOO情况判断的曲线。采用ROC曲线分析的方法,确定我们的函数模型和相应曲线诊断BOO的界值。结果:建立的函数模型为BOO指数(BOO I)=5.03×剩余分数+0.04×最大尿流率时的逼尿肌压力-0.20×最大尿流率-0.91+α(当压力流率曲线为低压低流型时α=0;为高压低流型时α=1.42;为高压高流型时α=-7.30)。确定的BOO I诊断BOO的界值为0.36。验证该界值时灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值分别为85.7%、91.7%、96%、73.3%。结论:我们建立的函数模型BOO I计算公式较为简单,可推测出患者出现BOO概率的大小。诊断标准具有良好的灵敏度和特异度。我们绘制的诊断曲线能够把表现为低压低流型患者中有BOO的患者鉴别出来使之从解除梗阻的手术中获得益处。  相似文献   

15.
良性前列腺增生相关的膀胱痉挛病因分析及治疗   总被引:12,自引:2,他引:12  
目的:探讨与良性前列腺增生(BPH)有关的膀胱痉挛的发生原因,寻找有效的防治方法。方法:102例BPH患者术前均行尿流动力学检查;应用t检验及χ2检验分析BPH患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(Vp)、生活质量评分(QOL)、手术方式及尿流动力学各项指标与膀胱痉挛发生的相关性。结果:在102例患者尿流动力学检查结果的分类中,低顺应性膀胱和不稳定膀胱的膀胱痉挛发生率为32.1%(9/28例)和42.5%(13/20例)。开放式手术和经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛发生率分别是50.9%(26/51例)、23.3%(12/51例),两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:低顺应性膀胱、不稳定膀胱及开放手术易产生膀胱痉挛。TURP可以降低BPH术后的膀胱痉挛发生率。  相似文献   

16.
慢性前列腺炎和BPH是男性常见的两种疾病,近来研究发现BPH患者的前列腺标本中常伴发炎症细胞浸润,慢性炎症反应中释放的血小板衍化生长因子能诱导前列腺细胞有丝分裂的发生,在促进前列腺细胞增殖中起着重要作用。现就血小板衍化生长因子的生物学特性及其与BPH的相关性做全面的回顾。  相似文献   

17.
目的 :评价剩余分数 (RF) [剩余尿量 (PRV)除以排尿前尿量 (PV) ]在前列腺增生 (BPH)中判断膀胱出口梗阻程度的应用。 方法 :应用B型超声波检测仪及尿流参数自动检测仪对 5 0例患有BPH的门诊病人 (尿潴留及神经源性膀胱病人除外 )进行PV、PRV及最大尿流率 (Qmax)测定。分别用RF、PRV与Qmax作直线相关分析。结果 :RF与Qmax呈极显著负相关 (r =- 0 .385 9,P <0 .0 1) ,PRV与Qmax也呈显著负相关 (r =- 0 .2 831,P <0 .0 5 )。 结论 :RF值越大 ,膀胱出口梗阻愈严重 ,膀胱排尿功能愈差。RF这一评价BPH所致的膀胱出口梗阻程度的指标是对PRV的有益补充。  相似文献   

18.
目的:探讨α1A、α1D肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性。方法:采用自身对照的临床试验方法,萘哌地尔25mg,每日1次口服,对50例BPH伴OAB患者进行了为期6周的治疗。于治疗前后,以国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)及最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、尿量(VV),以及血压和心率为评估指标,观察其有效性及安全性。结果:服药6周后,可评价病例46例。IPSS平均降低9.75分(P<0.01),其中,排尿症状评分平均降低3.97分(P<0.01),储尿症状评分平均降低5.78分(P<0.01);QOL平均降低1.95分(P<0.01),Qmax平均增加4.29ml/s(P<0.01),Qave平均增加3.75ml/s(P<0.01),VV平均增加55.12ml(P<0.05)。血压及心律无明显变化(P>0.05)。治疗过程中不良事件发生率4.35%(1例患者出现头晕)。结论:萘哌地尔治疗BPH伴OAB有效,安全。  相似文献   

19.
电切镜下同期治疗BPH并发膀胱结石疗效观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨BPH并发膀胱结石更为有效的治疗方法.方法:采用TURP联合电切镜下钬激光碎石术同期治疗BPH并膀胱结石患者23例,即通过电切镜电切攀通道置人经过裁剪的输尿管导管及钬激光光导光纤行膀胱结石钬激光碎石,冉行TURP.结果:23例均一次性手术成功,取石率100%,手术时间30~80 min,平均56 min,其中碎石时间3~20 min,平均9 min 术中无膀胱穿孔、膀胱出血、TURS 术后留置导尿3~5天,术后住院时间4~9天,平均5.6天 术后随访3~18个月.无结石复发,无尿道狭窄.结论:采用TURP加电切镜下钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石具有手术时间短、创伤小及安全等优势,能够治疗膀胱较大结石、多发结石,对治疗伴有膀胱出血患者更显优势.  相似文献   

20.
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗低龄(50岁以下)男性因前列腺中叶增生引起膀胱出口梗阻(BOO)的可行性。方法:应用TURP治疗低龄前列腺中叶增生患者12例,对手术前后最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、男性勃起功能评分(IIEF-5)、精液量等指标进行统计学分析。结果:术后梗阻症状全部消失,4个月后IPSS评分、Qmax及PVR差异均有统计学意义(P〈0.01),IIEF评分,精液量测定差异无统计学意义(P〉0.05),无一例逆行射精。结论:TURP治疗低龄前列腺中叶增生所致BOO疗效明显、简单、安全,有临床意义。  相似文献   

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