38例儿童股骨干骨折重叠畸形愈合的临床分析

我院自 1985～ 1999年采用下肢持续性牵引 ,配合手法复位及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 16 8例 ,其中出现骨折重叠畸形愈合 38例 ,本组全部随访 6个月～ 3年 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 2～ 12岁 ,其中 2～ 5岁 18例 ,5～ 8岁 8例 ,8～ 12岁 12例。 38例均为闭合性骨折 ,无合并伤。中上 1/3段骨折 8例 ,中 1/3段骨折2 6例 ,中下 1/3段骨折 4例。愈合时重叠程度为 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,平均 1.5ｃｍ。重叠 <2 .0ｃｍ 32例 ,>2 .0ｃｍ 6例。向外成角 <15度 5例 ,向前成角 <2 0度 2例 ,向内…     

踝关节骨折脱位65例手术治疗体会

踝关节骨折是临床常见的骨折之一 ,骨折不稳定 ,常伴有韧带和关节囊损伤。我院自 1997～ 2 0 0 0年 ,手术治疗踝关节骨折脱位 65例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 4 6例 ,女 19例。年龄 16～ 68岁 ,平均 3 6 8岁。右侧 3 5例 ,左侧 3 0例。致伤原因 :车祸 4 0例 ,扭伤 18例 ,坠落伤 4例 ,绞轧伤 3例。闭合性损伤 5 2例 ,开放性损伤 13例。1 2　骨折分类患者住院时常规摄正侧位Ｘ线片 ,按Ｌａｎｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类 ,旋后外旋型Ⅲ度 11例 ,Ⅳ度 12例 ;旋后内收型Ⅱ度 4例 ;旋前外旋型Ⅲ度 9例 ,Ⅳ度 12例 ;旋前外…     

手术治疗骨盆不稳定性骨折

骨盆骨折是临床上常见的一种损伤 ,作者自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月采用手术治疗骨盆不稳定性骨折 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ;车祸伤 6例 ,高处坠落伤 3例 ,挤压伤 3例。按照 Tile分类 :旋转不稳定、垂直稳定骨折 7例 ;旋转及垂直均不稳定骨折 5例。其中 3例合并膀胱尿道损伤 ,1例合并坐骨神经损伤。年龄 2 3～ 61岁 ,平均 43岁。1.2　治疗方法　本组病例采用切开复位内固定治疗。对有耻骨联合分离或耻骨支骨折 ,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路完成手术 ,术中用 4孔接骨…     

带锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 8月 ,共为 4 3例胫骨骨折患者施行带锁髓内钉治疗不稳定的或近关节面的胫骨骨折 ,效果非常满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 3例患者 ,男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 2 2 5岁。均为外伤引起胫骨骨折 ,左侧 2 3例 ,右 2 0例 ;车祸 2 9例 ,摔伤 9例 ,其它 5例。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 16例。其中开放性骨折根据Ｇｕｓｔｉｉｏ〔1〕 分类 ,Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 9例。近膝关节胫骨骨折 6例 ,近踝关节胫骨骨折 17例 ,远离关节的不稳定胫骨骨折 17例 ,其中粉碎 7例 ,螺旋型 4例 ,多段 6例。手术…     

带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

自 1998年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,用带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折 2 4例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例患者中男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均 4 1岁 ,骨折原因为直接暴力、车祸 16例 ,摔伤 6例 ,重物砸伤 2例 ,闭合性骨折 18例 ,开放性骨折 6例 ,骨折部位 :按胫骨解剖分区 ,Ⅲ区 4例 ,Ⅳ区 12例 ,Ⅴ区 8例 ,骨折类型 :以ＡＯ长管状骨折综合分类方法分类 :4 2Ｂ2 3例 ,4 2Ｂ3 4例 ,4 2Ｃ18例 ,4 2Ｃ2 7例 ,4 2Ｃ3 2例 ,开放性皮肤损伤ＩＯ2 4例 ,ＩＯ3 2例 ,从受伤到手术时间为 1ｈ～ 7ｄ ,平均 4ｄ…     

组合式单侧支架治疗桡骨远端不稳定骨折59例

不稳定桡骨远端骨折经过手法复位石膏或夹板固定易发生骨折再移位 ,往往影响远期疗效 ,甚至造成畸形愈合。我院1998— 2 0 0 4年 5月使用组合式单侧支架治疗桡骨远端不稳定骨折共 5 9例 ,其中 5 5例获得平均 16个月随访 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般情况　本组获得完全随访 5 5例。男 4 0例 ,女 15例。年龄最小 17岁 ,最大 70岁 ,平均 5 0岁。伤后至入院时间 2h～ 6d ,平均 1.4d。骨折分类 :Colles骨折 35例 ,Barton骨折 8例 ,Smith骨折 12例。1.2　治疗方法1.2 .1　术前准备　患者入院后迅速评估生命体征情况 ,摄X线片…     

手术治疗桡骨远端骨折的体会

近年来 ,许多学者认识到约半数以上的桡骨远端骨折是不稳定的 ,用简单的固定方法很难使关节面良好对位及稳定固定 ,需行手术治疗恢复骨性解剖及对位关系[1] 。 1999年 8月 2 0 0 2年 2月 ,我院对 2 3例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折采用手术治疗 ,取得满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 15例。年龄 2 65 3岁 ,平均3 6岁。致伤原因 :跌倒伤 14例 ,交通事故伤 6例 ,其他 3例。按ＡＯ尺桡骨远端骨折分类 :Ａ3 1例 ,Ｂ12例 ,Ｂ2 5例 ,Ｂ3 3例 ,Ｃ15例 ,Ｃ2 4例 ,Ｃ3 3例。掌倾角 2 0～ 0°,尺偏角 5～ 10°,桡…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨多段骨折11例报告

1996～ 2 0 0 0年 ,我们应用矩形髓内钉治疗胫腓骨多段骨折 11例。经过 3～ 12个月的随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 11例均为胫腓骨两处骨折分三段 ;上两处骨折均在胫骨结节下 5ｃｍ ,踝关节以上 6ｃｍ范围内。其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 34 .2岁。横形骨折 2例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋形骨折 2例 ,粉碎形骨折 2例。闭合性 8例 ,开放性 3例。车祸 6例 ,摔伤 3例 ,打伤 2例。2　治疗方法1)　手术时机及矩形髓内钉规格 :本组 11例闭合性 8例 ,均在受伤后 2ｈ～ 3ｄ内施术 ,开放性 3例伤后 2～ 6ｈ内施术。矩形髓内…     

不同手术方法治疗髌骨骨折256例疗效分析

1996年 10月至今 ,我科采用多种手术方法治疗髌骨骨折2 5 6例 ,随访 0 5ａ～ 3ａ,现将骨折类型以及手术方法做如下总结 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 2 5 6例。男 16 4例 ,女 2例。年龄 16岁～ 74岁。左侧 12 1例 ,右侧 135例。骨折类型 :横断 75例 ,粉碎 10 3例 ,上极     

折断式加压螺纹钉微创治疗高龄股骨颈骨折56例分析

1998年 4月— 2 0 0 1年 2月 ,我院应用折断螺纹钉微创经皮治疗 5 6例高龄股骨颈骨折患者 ,随访 12～ 4 8个月 ,平均18.4个月 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5 6例患者中 ,男 31例 ,女 2 5例。年龄75～ 96岁 ,平均 81.2岁。受伤至手术时间为 3ｈ～ 5ｄ ,平均为36ｈ。按Ｇａｒｄｅｎ骨折分类 :Ⅰ型 9例 ,Ⅱ型 16例 ,Ⅲ型 2 5例 ,Ⅳ型 6例 ;按骨折部位分类 :头下型 12例 ,头颈型 2 1例 ,经颈型 2 3例。1.2　治疗方法　术前根据标准骨盆Ｘ线正位片 ,选择相应长度折断螺纹钉 3枚消毒备用。采用局麻或硬膜外麻醉…     

扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨折

20 0 0年 5月— 2 0 0 3年 1月我院应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨折 96例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 96例 ,男 6 6例 ,女 30例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 33.6岁。交通伤 5 7例 ,坠落伤 2 8例 ,压砸伤及其他伤 11例。股骨折 36例 ,胫骨折 6 0例。按骨干骨折AO分类[1] :A型 2 1例 ,B型 5 9例 ,C型 16例 ,均为新鲜骨折。并发其他脏器损伤 19例 ,多发性骨折 2 4例。 96例中开放性骨折11例 ,按Gustilo分类[2 ] :Ⅰ型 5例、Ⅱ型 6例。1.2.　治疗方法　手术均在 16d内进行 ,平均伤后 6 .5d ,开放性骨折…     

胫骨下段骨折的治疗体会

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定跟骨牵引或石膏外固定效果不佳 ,目前尚无理想的固定物。我院1 998年 6月 - 2 0 0 1年 1 0月交锁髓内钉及单侧多功能外固定架治疗胫骨下段骨折 49例 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 49例中男 34,女 1 5例 ;年龄 1 6～65岁 ,平均年龄 30 .2岁。交通事故伤 2 4例 ,坠落伤1 1例 ,砸伤 1 4例。骨折部位 :骨折线距胫骨下关节面 1 .0～ 1 2 .0 cm。骨折分类 :闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 2 1例。开放性骨折按 Gustilo分类 , 型 4例 , 型 1 3例 , 型 4例。1 .2　治疗方法　 1 2 2例用…     

尼莫通治疗蛛网膜下腔出血26例临床观察

我科从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月骼尼莫通 (德国拜耳公司 )治疗蛛网下腔出血 2 6例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料治疗组 2 6人 ,男性 12人 ,女性 14人 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 1小时～ 16小时。对照组 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 2岁 ,病程 1小时～ 8小时 ,平均 4 .5小时。 (详见表 1)表 1　尼莫通治疗蛛网膜下腔出血 2 6例临床观察一般资料男女年龄平均年龄病程小时治疗组 12 14 2 0～ 6542 .51～ 16(平均 8.5)对照组 14 12 2 0～ 70 52 1～ 8(平均 4.5)　　 …     

哈罗架在颈椎外科中的应用(附43例报告)

预防和治疗颈椎损伤、颈椎肿瘤和结核等伤病中的颈椎不稳定 ,避免继发性的颈髓损伤是贯穿在整个伤病治疗过程中的重要步骤 ,我科 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 3年 6月应用Halo -vest(哈罗架 )治疗颈椎伤病 4 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 3例 ,其中男 39例 ,女 4例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 34岁 ;颈椎骨折脱位 4 0例 ,其中Jefferson骨折 2例 ,Hangman骨折 6例 ,C5骨折脱位 8例 ,C5～ 6骨折 7例 ,C6骨折 6例 ,C6～ 7骨折脱位 9例 ,C4陈旧骨折并C2～ 3 椎间不稳 1例 ,齿状突骨折 1例。C2 椎体肿瘤并病理性骨折…     

应用JW单边外固定器治疗胫腓骨骨折80例分析

胫腓骨骨折在临床十分常见 ,治疗方法多样 ,疗效可靠。我院于 1992～ 2 0 0 1年采用自行研制的 JW单边外固定器治疗胫腓骨骨折 80例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ,年龄 8～ 71岁。骨折部位 :胫骨上段骨折 12例 ,中段 3 1例 ,下段 3 7例。骨折类型 :闭合骨折 4 8例 ,开放骨折 3 2例 ;新鲜骨折 67例 ,陈旧骨折 13例 ;稳定性骨折 3 6例 ,不稳定性骨折 4 4例 ,其中粉碎性骨折3 2例、长斜形骨折 8例、螺旋性骨折 4例。1.2　机械结构 :JW单边外固定器主要由连结杆、球状关节、支脚、U形夹…     

肱骨干骨折内固定术后桡神经损伤16例临床分析

为了解肱骨干骨折与桡神经损伤的临床解剖关系 ,探讨其损伤的预防和治疗 ,笔者回顾性总结了1995～ 2 0 0 0年宣恩县民族医院收治的肱骨干骨折内固定术后出现的桡神经损伤 16例临床资料。1　临床资料本组 16例 ,其中男 12例 ,女 4例。年龄 18～ 5 1岁 ,平均年龄 32岁。致伤原因 :车祸 7例 ,重物压砸伤 4例 ,高空坠落伤 3例 ,机器绞伤 2例 ;骨折部位 :中段 9例 ,下段 7例 ;类型 :横断 8例 ,短斜形 6例 ,粉碎性 2例 ;伤情 :新鲜闭合骨折 6例 ,开放骨折 8例 ,陈旧骨折 2例 ;合并伤 :同侧前臂骨折 1例 ,同侧肩关节脱位 1例 ,腰椎压缩性骨折 1例 ;…     

应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗创伤性浮膝

创伤性浮膝是指同一侧肢体股骨干和胫骨干或干骺端骨折后 ,整段膝关节漂浮 ,造成双骨干骨折的不稳定和处理上困难的特定损伤[1] 。我院于 1998年 5月～ 2 0 0 2年 6月间应用带锁髓内钉或复合外固定架治疗该型损伤 2 0例 ,经随访临床效果良好。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 18～6 7岁 ,平均 36 .7岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 7例 ,重物砸伤 3例 ,机器伤 2例。开放性骨折 9例 ,其中股骨 2例 ,胫骨 7例 ,按Gustilo分类 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 3例。多段粉碎性骨折5例 ,其中股骨 3例 ,胫骨 2例。合并伤 :…     

股骨干骨折内固定失败4 6例原因分析

股骨干骨折是最常见的骨折之一 ,约占全身骨折的6 % [1 ] 。骨折断端因受暴力作用 ,腿部肌群收缩牵拉、重力作用以及搬运等影响 ,故股骨干骨折多为不稳定骨折 ,因而内固定已成为常规治疗方法之一。我们收集我院 1990～ 1998年收治的股骨干骨折内固定失败者 46例 ,进行原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 34例 ,女 12例。年龄 16～ 48岁 ,平均30 .6岁。车祸致伤 18例 ,坠落伤 8例 ,施工砸伤 2 0例。入院前有 1次手术史 38例 ,2次 6例 ,3次 2例。固定材料 :髓针 12例 (“V”型 8例 ,梅花型 4例 ) ;钢板 34例 (普通钢板 8例 ,加压钢…     

颅脑损伤并发精神障碍临床分析

颅脑损伤并发精神障碍在临床上较为多见 ,但常被颅脑外伤症状所掩盖而延误治疗。我院 1999年 8月— 2 0 0 3年 11月共收住院颅脑损伤并发精神障碍 5 8例 ,现将临床资料分析报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 35 .6岁。入院时GCS评分 :3～ 8分 2 1例 ,9～ 12分 2 6例 ,13～ 15分 11例 ;致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,打击伤 13例 ,坠落伤 12例 ,跌伤 8例 ;36例为闭合性颅脑损伤 ,2 2例为开放性颅脑损伤 ,原发性意识障碍 <30min 16例 ,≥ 30min 38例 ,无意识障碍 4例。头颅CT扫描示颅骨折 8例 ;脑挫裂伤…     

股骨粗隆间骨折保守治疗64例疗效分析

我院自 1990～ 1997年对 6 4例股骨粗隆间骨折行保守治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 52例 ,女性 12例 ;年龄 2 4～ 85岁。其中 >6 0岁 4 3例 ,占 6 7.2 %。骨折类型 :按 Evans分类诊断 : 型 2 8例 ; 例 19例 ; 型 13例 ; 型 4例。并发症 :内科疾病合并症 12例 ,占 19% ;褥疮 4例 ,占 6 .2 5%。1.2　治疗方法1.2 .1　牵引治疗 :适用于所有类型的粗隆间骨折。对 型骨折及年老体弱患者 ,可采用 Russell皮肤牵引法 ;余均采用胫骨结节或股骨髁上钢针牵引。首日牵引重量为体重的 1/ 7,骨折复位满意后 ,用 4～ 5kg重量维持牵引…