影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素分析

目的:探讨影响晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的相关因素,为NSCLC的治疗提供参考.方法:对72例ⅢA～Ⅳ期NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析,对晚期NSCLC预后的相关因素进行Logistic回归分析,筛选影响晚期NSCLC预后的相关因素.结果:单因素分析结果显示,KPS评分、临床分期、放化疗方式、手术与否与晚期NSCLC预后有关,x2值分别为15.421、4.676、33.124和8.932,P值分别为0.000、0.032、0.000和0.003;多因素Logistic回归法分析表明,放化疗方式、KPS评分是晚期NSCLC预后的独立因素,RR分别为2.339 37和2.136 42,P<0.05.结论:KPS评分、放疗和化疗结合方式是影响晚期NSCLC患者生存的独立预后因素,对这2个因素加以重点评估和合理控制,可为晚期NSCLC患者治疗方法选择以及预后判断提供可靠的指标.     

非小细胞肺癌预后影响因素分析

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后相关因素。方法:对2005年6月-2006年6月我院收治的162例非小细胞肺癌患者的临床、病理资料进行回顾性研究,采用Kaplan-Meier和COX回归方法分析评价各因素对预后的影响。结果:单因素分析表明KPS评分、手术与否、临床分期、治疗状况及治疗前血小板(PLT)、癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平与NSCLC患者的预后有关。多因素分析表明,临床分期、治疗状况、血小板及血清癌胚抗原的水平是独立的预后影响因素。临床分期Ⅳ期、未治疗、PLT>300×109/L、CEA>5.0μg/L时,相对危险度(RR)分别为5.524、16.096、3.563、2.607。结论:治疗前血小板、血清CEA的水平、临床分期及治疗情况是NSCLC患者独立的预后影响因素。     

非小细胞肺癌骨转移的预后因素分析

目的：探讨非小细胞肺癌（ NSCLC）骨转移患者骨相关事件（ SREs）的发生,并分析患者的预后因素。方法回顾性分析我科诊治的118例NSCLC骨转移患者SREs的发生率,并分析各预后相关危险因素,单因素分析应用Kaplan-Meier法,多因素分析应用Cox回归模型。结果118例患者中,44例（37.3%）在初诊为骨转移时即发生SREs,118例患者中位生存时间为13（11.11~14.89）个月,单因素分析显示,病理类型、骨转移灶数目、PS评分、诊断骨转移时是否发生SREs、是否给予靶向治疗与预后有关;而多因素分析则显示病理类型、骨转移灶数目、PS评分、是否给予靶向治疗是影响预后的独立因素。结论在发生SREs的NSCLC骨转移患者中,对腺癌、单发骨转移灶、PS评分为0~1分的患者给予更积极的治疗,有可能使这部分患者生存受益。     

246例非小细胞肺癌的预后影响因素分析

目的:分析246例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后影响因素.方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月246例非小细胞肺癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验和Cox模型预后影响因素行单因素和多因素分析.结果:全组患者中位生存时间为37.44个月.1年、3年、5年总生存率分别为72％、46％、26％.单因素分析显示,男性、年龄＞75岁、晚期、有吸烟史、有肝转移、无手术史非小细胞肺癌患者的中位生存期明显缩短(P＜0.05或P＜0.01).多因素分析显示,性别、疾病分期、是否吸烟和是否手术是影响非小细胞肺癌预后的独立因素(P ＜0.05或P＜0.01).结论:性别、疾病分期、是否吸烟和是否手术是非小细胞肺癌的独立预后因素.     

早期非小细胞肺癌伽玛刀治疗预后影响因素分析

目的:分析早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)伽玛刀治疗的疗效及预后影响因素。方法:收集不能或不愿手术的早期NSCLC患者150例。其中鳞状细胞癌104例,腺癌32例,其他病理类型肺癌14例。利用γ射线立体定向放射治疗系统放疗150例,每次剂量4~5Gy,50％剂量线覆盖PTV为参考剂量,1次/d,共10次,总剂量40~50Gy。Kaplan-Meier法和Log-rank法比较生存率,Cox回归分析法进行多因素分析。结果:全组中位生存时间36个月,总1、3、5年生存率分别为87.7％、43.9％、22.7％。单因素分析显示:不同Karnofsky评分(χ2=18.82,P=0.000)、临床分期(χ2=8.78,P=0.004)、肿瘤直径(χ2=8.09,P=0.009)、近期疗效(χ2=14.62,P=0.000)对生存影响差异有统计学意义。多因素回归分析显示放射治疗前Karnofsky评分(χ2=11.35,P=0.001)和肿瘤直径(χ2=4.84,P=0.027)是影响早期NSCLC患者预后的独立因素。结论:放疗前Karnofsky评分、肿瘤直径对早期NSCLC患者γ-刀放射治疗的预后可能产生明显影响。     

非小细胞肺癌术后残留放疗预后因素分析

目的 :回顾性分析非小细胞肺癌术后残留或 (和 ) N1～ 2 放疗的疗效。材料与方法 :对 1985～1993年间 2 72例 NSCLC术后残留或 (和 ) N1～ 2 患者采用 Kaplan- Meier生存曲线 ,L og- rank检验和COX多因素回归分析法探讨影响术后放疗疗效的预后因素。结果 :生存率随 N0 、N1、N2～ 3 依次明显递减(P<0 .0 5 )。姑息切除含大血管或 (和 )心包侵犯及未切者的生存率和局控率明显低于单纯切端阳性或(和 ) N1～ 2 者 (P<0 .0 1)。照射剂量 <4 0 Gy者的生存率和局控率明显低于 >4 0 Gy各组 (P<0 .0 1)。鳞癌的生存率和局控率明显高于腺癌和未分化癌 (P<0 .0 1)。结论 :病理类型、术后残留部位与切除与否以及照射剂量是影响生存率的主要因素。性别、年龄和术后放疗开始时间对预后无明显影响     

局部晚期非小细胞肺癌预后因素评估

目的分析影响局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）3年生存率的预后因素。方法回顾性队列分析104例局部晚期NSCLC的病例资料；采用Kaplan—Meier方法分析单因素对生存率的影响，Log—rank检验比较生存率间的差异；多因素分析采用Cox比例风险模型。结果Kaplan-Meier方法单因素分析结果显示，14个预后相关因素中，Karnofsky评分（KPS评分）、体重减轻、临床分期、癌灶数目、N分期、细胞分化、治疗手段等7个因素对局部晚期NSCLC患者3年生存率有明显影响，经Log-rank检验，P〈0．05。在Cox比例风险模型分析结果中，KPS评分与临床分期2个因素对3年生存率影响显著，P〈0．01。结论KPS评分、体重减轻、临床分期、癌灶数目、N分期、细胞分化、治疗手段等7个因素对局部晚期NSCLC患者生存率有影响，而KPS评分、临床分期可作为独立因素对局部晚期NSCLC患者生存率产生影响。     

晚期非小细胞肺癌预后相关因素分析简

目的：探讨影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法：对兰州军区乌鲁木齐总医院2007年1月1日至2010年6月30日所收住的201例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,用Kaplan—Meier法计算中位生存期并绘制生存曲线,对晚期非小细胞肺癌预后的相关因素进行Logistic回归分析,筛选影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。结果：符合纳入标准的病例共201例,单因素结果显示性别、吸烟、治疗情况对晚期非小细胞肺癌预后有影响,多因素COX分析提示吸烟及治疗情况是晚期非小细胞肺癌预后的独立因素。结论：吸烟及治疗方案的选择是影响晚期非小细胞肺癌生存的独立预后因素。     

晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗的预后相关因素分析

目的 探讨影响接受免疫治疗的晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）患者预后的相关因素，为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月复旦大学华东医院收治的64例接受单药程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)/程序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)抑制剂治疗的晚期NSCLC患者的临床资料及血液学指标。采用Cox单因素和多因素模型分析患者的预后相关因素。收集并记录免疫治疗的相关不良反应。结果 所有患者的中位总生存期是10.4个月（95%CI:8.2～12.3个月）。多因素分析显示，ECOG评分、治疗线数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio, PLR）、C反应蛋白和乳酸脱氢酶是影响患者无进展生存期的独立危险因素（均P<0.05）。ECOG评分、治疗线数、NLR、PLR和C反应蛋白是影响患者总生存期...     

可手术非小细胞肺癌的预后因素分析

目的:探讨术前、术后辅助化疗的Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌手术患者的多种预后因素。方法:对1995年1月～2002年9月65例围手术期化疗非小细胞肺癌患者的临床、病理资料进行回顾性研究,用Kaplan-Meier曲线、生命表法及Log-Rank法检验生存率差异,用Cox单、多因素分析评价各因素对预后的影响。结果:65例非小细胞肺癌的1、3、5年生存率分别为84.13%、37.88%和10.18%。单因素分析显示综合分期、手术根治情况、术后化疗周期数、肿瘤侵犯情况、胸内淋巴结、肿瘤单径大小、肺门情况、出血量、术后首次化疗距手术时间明显影响生存;Cox多因素分析中,肿瘤单径大小及术后化疗周期数为影响预后的独立因素。结论:肿瘤单径大小及术后化疗周期数是影响Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌预后的重要因素。     

Prognostic factors in patients with stage IV non-small cell lung cancer

Lung cancer is the leading cause of cancer deaths among both men and women over the world. In 2002, lung can- cer accounted for more deaths than breast cancer, prostate cancer, and colon cancer combined[1]. Non-small cell lung cancer (NSCLC) represents 75%–85% of all lung cancers. Lung cancer is hard to discovered until it’s at an advanced stage and the outlook for recovery is poor. Approximately two-thirds of NSCLC patients have advanced-stage at di- agnosis. Stage IV NSCLC denotes …     

Ⅳ期非小细胞肺癌预后影响因素分析

Objective: To investigate the prognostic factors for stage Ⅳ non-small cell lung cancer (NSCLC) with distant metastasis and establish a reliable model of clinical prognostic index.Methods: From January 1990 to April 2005,313 primary NSCLC patients with metastasis,who had been treated in Shanghai Chest Hospital,were reviewed.Survival time was estimated according to the Kaplan-Meier method.Cox proportional hazard regression model was used for multivariate analysis.Results: Among the 313 cases of non-small cell lung cancer (NSCLC) at stage Ⅳ,there were 218 and 95 patients with metastasis to single and different organs,respectively.The overall median survival time for all 313 cases of NSCLC patients was 10.8 (9.00,12.30)months and the overall 1-,2-,3-,4- and 5-year survival rate was 45%,18%,12%,4% and 0%.There were 63,174,127,36,18,11 and 5 patients with metastasis to brain (20.13%),bone (55.59%),lung (40.58%),liver (11.50%),adrenal gland (5.75%),subcutaneous (3.51%) and others,respectively.The survival time was shortest in subcutaneous metastasis (4.6 months),and liver 7.0 months,brain 8.0 months,adrenal gland 8.6 months,bone 10.6 months,lung 11.8 months.Kaplan-Meier estimation showed that patients anatomic typing,KPS,numbers of organ with metastasis,appetite,liver,adrenal gland and subcutaneous metastasis,body weight loss,smoking,index of smoking,chemotherapy,cycles of chemotherapy were the predictors of survival.Multivariate analysis showed survival statistically significant correlation with anatomic typing,KPS,appetite,liver and subcutaneous metastasis,body weight loss,cycles of chemotherapy.The relative risk (RR) was 1.51,1.97,1.55,1.67,2.56,and 2.56 respectively.Conclusion: Survival time decreases distinctly in patients who had distant metastasis to more than two different organs (P＜0.01).Bone is the commonest organ for distant metastasis in lung cancer.The prognosis is poor when lung cancer appears subcutaneous metastasis and liver metastasis.Independent prognostic factors in patient with stage Ⅳ non-small cell lung cancer were liver and subcutaneous metastasis,anatomic typing,KPS,appetite,body weight loss,cycles of chemotherapy.     

非小细胞肺癌中基质金属蛋白酶-13表达及与预后的关系研究

Objective: To investigate the expression of MMP-13 in non-small cell lung cancer (NSCLC), so as to analyze its correlation with prognosis of NSCLC. Methods: MMP-13 expression was detected in 99 NSCLC tissues and 32 normal lung tissues by immunohistochemical method. Results: (1) Expression of MMP-13 (51.5%, 51/99) in cancer tissues was significantly higher than that in normal tissues 0% (P ＜ 0.05). Expression level of MMP-13 was significantly related to lymph node metastasis and clinical stage (P＜0.01). (2) Kaplan-Meier analysis showed that expression level of MMP-13 was closely correlate with the prognosis of NSCLC. Multivariate Cox model analysis suggested that the survival time was significantly related to clinical stage and the expression of MMP-13. Conclusion: MMP-13 is an independent factor that affect prognosis.     

Expression of MMP-13 and its correlation with prognosis in non-small cell-lung cancer

Objective： To investigate the expression of MMP-13 in non-small cell lung cancer （NSCLC）, so as to analyze its correlation with prognosis of NSCLC. Methods： MMP-13 expression was detected in 99 NSCLC tissues and 32 normal lung tissues by immunohistochemical method. Results： （1） Expression of MMP-13 （51.5%, 51/99） in cancer tissues was significantly higher than that in normal tissues 0% （P 〈 0.05）. Expression level of MMP-13 was significantly related to lymph node metastasis and clinical stage （P 〈 0.01）. （2） Kaplan-Meier analysis showed that expression level of MMP-13 was closely cor- relate with the prognosis of NSCLC. Multivariate Cox model analysis suggested that the survival time was significantly related to clinical stage and the expression of MMP-13. Conclusion： MMP-13 is an independent factor that affect prognosis.     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值和Glasgow评分对非小细胞肺癌预后的影响

目的:探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、Glasgow评分(GPS)对肺癌患者预后的影响.方法:分析82例肺癌病人的临床资料,术前外周血NLR以中位数2.98为截取值分为低NLR组和高NLR组,GPS根据C-反应蛋白、白蛋白水平分为0、1、2分组,分析二者与临床病理特征的关系.采用单因素和多因素分析患者NLR、GPS评分与总生存时间的关系.结果:低NLR组与高NLR组中位生存时间(OS)分别为25.5、15.1个月,差异有统计学意义(P<0.05).Glasgow 0、1、2分组中位生存时间(OS)分别为27.1、16.7、11.6个月,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示NLR和GPS均是影响肺癌预后的独立危险因素(RR:2.864,95%CI:1.287~6.370,P=0.010;RR:1.838,95%CI:1.036~3.259,P=0.037).结论:术前NLR和GPS均是影响肺癌预后的独立危险因素,NLR和GPS升高提示预后不良.     

非小细胞肺癌免疫治疗疗效预测的研究进展

近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗晚期非小细胞肺癌进入了一个新纪元,但不同于靶向治疗,免疫治疗没有明确的疗效预测因子以指导临床。目前应用较多的是程序性死亡受体配体(programmed cell death ligand 1,PD-L1)表达的检测,然而多项临床试验结果提示只有约20%的NSCLC患者能从中获益。而肿瘤突变负荷(tumor mutation burden,TMB)也逐渐兴起,还有许多检测因子尚在发现中。本综述旨在探讨非小细胞肺癌中免疫治疗的疗效预测因子以更好地指导临床。     

非小细胞肺癌组织成纤维细胞P-gp的表达及意义

目的:研究非小细胞肺癌组织中成纤维细胞P-gp的表达与临床病理特征的关系,探讨其对患者术后早期复发或远处转移的影响。方法:应用Max VisionTM快捷免疫组化检测48例非小细胞肺癌组织和10例非癌肺组织中成纤维细胞P-gp的表达,随访患者并研究其表达水平与术后早期复发的相关性。结果:非小细胞肺癌组织中成纤维细胞P-gp的表达阳性率为70.8%,明显高于非癌肺组织(P<0.01);成纤维细胞P-gp的表达与患者年龄、肿瘤分化程度、临床分期和有无淋巴结转移有关(P<0.05);与患者性别、大小和肿瘤组织类型无关(P>0.05),P-gp阳性患者术后1年内复发或远处转移率明显高于P-gp阴性患者。结论:P-gp参与了肿瘤细胞的耐药性的形成,肿瘤组织成纤维细胞P-gp的表达水平在患者术后早期复发及远处转移中具有重要意义。     

Concurrent gemcitabine and cisplatin combined with 3D conformal radiotherapy for stage III non-small cell lung cancer

Objective  To study the toxicities and efficacy of concurrent gemcitabine plus cisplatin combined with three-dimensional conformal radiotherapy for stage III non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods  Thirty-six patients with pathologically diagnosed NSCLC received radiotherapy and concurrent chemotherapy. There were 22 patients with stage IIIa and 14 patients with IIIb. Radiotherapy was given a total of 60–70 Gy in conventional fractionation. Chemotherapy included gemcitabine (600 mg/m²) and cisplatin (20 mg/m²), once per week. Results  Thirty-two patients received a total dose of 60–72 Gy. Two patients received 56 Gy and another two patients received 58 Gy. Thirty-four patients received 4–6 weeks of chemotherapy, while two patients received only 2 weeks of chemotherapy. The overall response rate (CR + PR), complete response rate (CR), partially response rate (PR) were 83.3% (30/36), 11.1% (4/36) and 72.2% (26/36) respectively. The median follow-up duration was 18.4 months. The 1- and 2-year overall survival rates were 77.8% (28/36) and 55.6% (20/36), respectively. Conclusion  Concurrent gemcitabine and cisplatin combined with three-dimensional conformal radiotherapy for stage III non-small cell lung cancer is effective and well tolerated. Lone-term results need further study.