内镜治疗急性胆源性胰腺炎66例临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床疗效。方法 152例急性胆源性胰腺炎患者随机分成治疗组66例及对照组86例,所有病例除给予积极的综合治疗外,治疗组行内镜下逆行胰胆管造影及内镜下十二指肠乳头肌切开术,与同期行保守治疗患者(对照组)进行比较。结果内镜治疗组患者腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、肝功好转、平均住院天数等指标均低于对照组,2组比较差异有显著性。结论急性胆源性胰腺炎早期行内镜下介入治疗安全有效,减少重症患者死亡率。     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的　探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法。方法　 2 8例急性胆源性胰腺炎患者接受早期内镜逆行胆管造影和乳头切开减压治疗 ,并于常规治疗的 2 7例进行临床对比观察。结果　急性胆源性胰腺炎患者早期内镜减压治疗 ,可早期缓解症状 ,减轻病情 ,提高治愈率 ,缩短住院时间等。结论　早期内镜减压治疗急性胆源性胰腺炎患者 ,具有创伤小、生理干扰少、恢复快、安全可靠等优点。急性胰腺炎患者一旦明确为胆源性 ,即应早期内镜减压治疗     

急性胆源性胰腺炎早期内镜下介入治疗研究

目的:探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜下介入治疗的临床效果。方法:将111例急性胆源性胰腺炎患者分成两组治疗,其中52例在24h内行早期内镜下介入治疗,59例保守或急诊外科手术治疗。结果:内镜治疗组成功率为94.23%,未发生与内镜操作有关的严重并发症,与对照组相比,内镜组的腹痛缓解时间,术后第三天血淀粉酶、总胆红素及谷氨酰转移酶明显降低(P<0.05)。结论:内镜介入下治疗对于急性胆源性胰腺炎是一种有效而安全的方法。     

急性胆源性胰腺炎的微创外科治疗

目的探讨腹腔镜及十二指肠镜等微创技术在治疗急性胆源性胰腺炎的可行性和有效性。方法回顾性分析2001年3月~2006年4月我院单独用腹腔镜或十二指肠镜以及两镜连用治疗156例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果早期有2例中转开腹,其余患者均在腹腔镜或十二指肠镜下成功完成手术,全部治愈。结论对无梗阻的急性胆源性胰腺炎患者早期采用保守治疗,2~4周后行腹腔镜胆囊切除术,疗效好,并发症少,微创,值得推广。而对有胆道梗阻的ABP应早期先行内镜下治疗,2~3周后择期行LC,这样可避免发生严重并发症,减少水肿性胰腺炎发展为重症胰腺炎,可预防ABP复发。     

急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗

目的 探讨急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗的临床疗效及安全性.方法 59例急性胆源性胰腺炎住院患者,其中急诊内镜治疗31例,在一般内科治疗基础上,24～72 h内行内镜下逆行胰管造影检查和治疗 保守治疗（对照组）28例,观察两组的疗效和安全性.结果 内镜下逆行胰管造影组治愈率为94.74%,明显高于对照组的80.95%（P〈0.05）,未发生与内镜操作有关的严重并发症.与对照组相比,内镜下逆行胰管造影组平均住院时间、腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、体温及白细胞复常时间等临床指征均明显短于对照组（P〈0.01）.结论 急诊内镜下逆行胰管造影治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效,可快速解除胰胆管开口的阻力及防止胆汁胰管反流,抑制病情的进一步恶化,是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法.     

治疗性ERCP在急性胆源性胰腺炎的临床疗效分析

目的对发病早期(72h)患有急性胆源性胰腺炎的病人行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)、EST(内镜下括约肌切开术)、ENBD(内镜下鼻胆管引流术)等诊断及微创治疗,以动态评价治疗性ERCP的安全性和临床疗效。方法随机将100例急性胆源性胰腺炎患者分为A、B两组,A组行ERCP检查和治疗,B组行内科保守疗,分别观察两组的腹痛缓解时间、胰腺炎相关的并发症的发生率、病死率及住院时间,及治疗后前3d的血淀粉酶、白细胞数、体温的动态变化。结果患者A组较B组在48h、72h血淀粉酶、白细胞数、体温的动态变化显著,两组的腹痛缓解时间、胰腺炎相关的并发症的发生率及住院时间差异显著。结论在早期急性胆源性胰腺炎的临床中,治疗性ERCP是安全、有效的方法。     

治疗性ERCP在急性胆源性胰腺炎的临床疗效分析

目的 对发病早期(72 h)患有急性胆源性胰腺炎的病人行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)、EST(内镜下括约肌切开术)、ENBD(内镜下鼻胆管引流术)等诊断及微创治疗.以动态评价治疗性EKCP的安全性和临床疗效.方法 随机将100例急性胆源性胰腺炎患者分为A、B两组,A组行ERCP检查和治疗,B组行内科保守疗.分别观察两组的腹痛缓解时间、胰腺炎相关的并发症的发生率、病死率及住院时间,及治疗后前3 d的血淀粉酶、白细胞数、体温的动态变化.结果 患者A组较B组在48 h、72 h血淀粉酶、白细胞数、体温的动态变化显著,两组的腹痛缓解时间、胰腺炎相关的并发症的发生率及住院时间差异显著.结论 在早期急性胆源性胰腺炎的临床中,治疗性EKCP是安全、有效的方法.     

52例早期胆源性急性胰腺炎非手术治疗体会

目的探讨胆源性胰腺炎保守治疗的积极意义和效果。方法回顾性分析52例胆源性急性胰腺炎的临床资料。结果39例非梗阻型胆源性急性胰腺炎病例经保守治疗后均痊愈出院;13例梗阻型胆源性急性胰腺炎亦先予以保守治疗,其中1例短时间内转化为暴发性胰腺炎改行急症手术后并发多器官功能衰竭死亡,2例72 h内病情加重改行急症手术后治愈,另外10例均经保守治疗后痊愈,以后择期胆道手术。结论对于胆源性急性胰腺炎早期应考虑以保守治疗为主。     

急性胆源性胰腺炎手术治疗时机选择

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）手术及非手术治疗时机的选择。方法：回顾性总结分析近年来我院急性胆源性胰腺炎患者48例的临床资料及治疗方法。结果：48例急性胆源性胰腺炎患者中，32例非梗阻型患者（27例轻症，5例重症）早期采取保守性的非手术治疗，效果明显；16例梗阻型患者（13例轻症，3例重症）进行手术治疗，手术效果满意。结论：ABP早期非手术治疗疗效满意；对于急性胆源性胰腺炎，首先要鉴别有无胆道梗阻病变，如伴有胆道梗阻者应急诊症手术或早期手术；无梗阻的则先行非手术治疗，待病情稳定后再做胆道手术，把握好中转手术时机，减少手术风险。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影术在急性胆源性胰腺炎中的应用

目的 探讨治疗性经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对急性胆源性胰腺炎的治疗效果.方法 2009年11月至2011年4月行治疗性ERCP的23例急性胆源性胰腺炎患者,其中重症急性胰腺炎4例,轻症急性胰腺炎19例.对重症急性胰腺炎或考虑合并有化脓性胆管炎患者于发病72h内行急诊ERCP选择性插管以及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD),待病情稳定择期行内镜下胆管取石或外科手术治疗;对轻症急性胰腺炎患者行内科非手术治疗,待血淀粉酶明显下降后,行磁共振逆行胰胆管造影术(MRCP)评估胆总管梗阻情况,再行内镜下一次性取石.结果 23例患者内镜下插管成功率100％,其中ERCP选择性插管20例,EST 3例.并发胆道出血1例,经内镜下局部止血成功,并发ERCP术后高淀粉酶血症7例,无严重并发症和死亡病例.14例达临床治愈,9例于外科择期行腹腔镜胆囊切除术、胆管探查术、联合部分肝叶切除术.结论治疗性ERCP对急性胆源性胰腺炎的干预治疗是一种有效、安全的手段.     

内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的 探讨急性胆源性胰腺炎患者经内镜逆行胰胆管造影术治疗的效果.方法 选取我院收治的80例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,病患收治时间在2013年5月至2015年5月间,将患者随机分为两组,每组各有病患40例,对照组给予药物保守治疗,观察组在对照组基础上采用内镜逆行胰胆管造影术治疗,比较两组患者的炎症因子指标变化情况与治疗结果 分析.结果 ①观察组治疗后的炎性因子指标与对照组相较有统计学意义(P<0.05).②观察组的住院时间、肠道恢复通气时间、腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆源性胰腺炎患者接受常规保守治疗后,还需经内镜逆行胰胆管造影术治疗,能够促使其临床症状得以改善,值得临床推广应用.     

胆源性胰腺炎手术干预时机的临床分析

目的:通过对轻度急性胆源性胰腺炎患者的临床手术最佳干预时机的分析,进一步探究其并发症、预后情况,为轻度急性胆源性胰腺炎临床治疗提供更多的参考。方法:选择本院2011年2月~2015年11月间收治的120例轻度急性胆源性胰腺炎患者资料;按其入院手术时间分为两种;早期手术组:60例,入院后48h内予以手术;延期手术组:60例,入院48h以后予以手术。对比两组临床治疗效果、并发症等情况。结果:延期手术组患者术后并发症发生率低于早期手术组(X~2=19.237,P0.05),具统计学意义;两组均无死亡病例出现。结论:对轻度急性胆源性胰腺炎患者在入院48h内实施早期手术治疗时,往往会存在较高的并发症发生率,但患者的病死率则可以得到全面降低。故,临床收治轻度胆源性胰腺炎患者时,予以手术最佳时期应为患者炎性反应减退之后进行;急、重症胆源性胰腺炎患者须在入院后及早进行手术治疗。     

胆源性胰腺炎的外科治疗

目的探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择。方法回顾性分析1990年1月-2005年12月收治的237例胆源性胰腺炎患者的临床资料，结合文献探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择。结果237例患者均行手术治疗，早期手术（≤7d）75例：水肿性胰腺炎63例，重症急性胰腺炎12例，后者死亡5例，其中4例死于多器官功能衰竭，1例死于急性肾功能衰竭（ARF）。早期手术并发症的发生依次为：成人呼吸窘迫综合征（ARDS）合并ARF5例，ARDS3例，ARF4例，胆瘘2例，胰瘘3例，假性胰腺囊肿4例，术后复发胰腺炎2例。延期手术（〉7d）162例：水肿性胰腺炎138例，重症急性胰腺炎24例，后者死亡2例，均死于多器官功能衰竭。延期手术并发症的发生依次为：胆瘘2例，胰瘘2例，假性胰腺囊肿4例，术后复发胰腺炎1例。重症急性胆源性胰腺炎延期手术者病死率低于早期手术者（P〈0．05）。胆源性胰腺炎延期手术者并发症的发生明显少于早期手术者（P〈0．01）。结论重症急性胰腺炎延期手术可以降低病死率；胆源性胰腺炎延期手术可以减少并发症的发生。     

胆源性急性胰腺炎的早期非手术治疗观察

目的：观察早期非手术治疗胆源性急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取本院收治的63例胆源性急性胰腺炎患者,将其随机分为观察组32例和对照组31例,观察组采用早期非手术治疗,对照组采用急诊手术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后患者病死率及并发症的发生率。结果：观察组住院时间明显少于对照组（P〈0．01）,观察组患者病死率为0％,对照组为19．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组并发症的发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论：胆源性急性胰腺炎早期保守治疗有利于改善患者身体状况,减少病死率和并发症的发生率,值得临床推广使用。     

早期内镜诊断和治疗隐匿型胆源性胰腺炎

目的 探讨早期内镜诊断和治疗隐匿型胆源性胰腺炎的临床价值.方法 2007年1月至2009年12月完成的93例急性胰腺炎早期内镜治疗,常规进行内镜乳头切开,观察治疗后症状缓解和复发情况.结果 急性胆源性胰腺炎占62.4%(58/93),其中经内镜诊治隐匿型胆源性胰腺炎占27.6%(16/58),内镜治疗缓解率93.8%(15/16),无手术和复发病例.结论 隐匿型胆源性胰腺炎占有一定的比例,容易漏诊和复发,内镜是目前最有效的诊断和治疗方法.     

内镜介入联合清胰利胆汤治疗急性胆源性胰腺炎的临床分析

目的研究分析内镜介入联合清胰利胆汤治疗急性胆源性胰腺炎患者的疗效。方法选择2013年9月~2014年8月收治的100例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象。以数字法随机分为观察组及对照组各50例。对照组以中药口服以及灌肠治疗,观察组在治疗过程中实施内镜介入。比较两组治疗疗效。结果观察组症状体征恢复正常时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(p<0.05)。观察组疗效评价中优者以及优良率均明显大于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。观察组各项生化指标恢复正常的时间较对照组明显缩短(p<0.05)。结论内镜介入治疗联合中药制剂对于急性胆源性胰腺炎的疗效明显优于单纯使用中药制剂的疗效,安全性较高,值得临床推荐使用。     

胆源性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择.方法回顾性分析1990年1月～2005年12月收治的237例胆源性胰腺炎患者的临床资料,结合文献探讨胆源性胰腺炎的手术治疗时机选择.结果 237例患者均行手术治疗,早期手术(≤7 d)75例:水肿性胰腺炎63例,重症急性胰腺炎12例,后者死亡5例,其中4例死于多器官功能衰竭,1例死于急性肾功能衰竭(ARF).早期手术并发症的发生依次为:成人呼吸窘迫综合征(ARDS)合并ARF 5例,ARDS 3例,ARF 4例,胆瘘2例,胰瘘3例,假性胰腺囊肿4例,术后复发胰腺炎2例.延期手术(＞7 d)162例:水肿性胰腺炎138例,重症急性胰腺炎24例,后者死亡2例,均死于多器官功能衰竭.延期手术并发症的发生依次为:胆瘘2例,胰瘘2例,假性胰腺囊肿4例,术后复发胰腺炎1例.重症急性胆源性胰腺炎延期手术者病死率低于早期手术者(P＜0.05).胆源性胰腺炎延期手术者并发症的发生明显少于早期手术者(P＜0.01).结论重症急性胰腺炎延期手术可以降低病死率;胆源性胰腺炎延期手术可以减少并发症的发生.     

急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方法

目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方法。方法随机选择2010年来我院确诊的急性胆源性胰腺炎患者100例,然后随机分为两组,实验组与对照组,实验组为确诊后在出院前一月内进行治疗的患者;对照组为确诊后两天进行治疗的患者。然后分别对每组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者术后并发症明显低于对照组患者,回顾性分析具有显著性差异。结论对于无胆道梗阻性急性胆源性胰腺炎患者早期应给予非手术的个性化治疗,待病情缓解后再行LC。对于经诊断为轻度胆道梗阻的急性胆源性胰腺炎患者也应先进行非手术的个性化治疗,如一周内症状无缓解的应进行手术治疗。对于重症胆道梗阻的急性胆源性胰腺炎患者一经确诊应立即行手术治疗。所以手术时机和手术方法对急性胆源性胰腺炎患者的治愈至关重要。应在病人确诊前针对个人情况实行个性化治疗与手术治疗相结合的治疗方案。     

十二指肠镜与腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效比较及感染预防措施

目的 探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及感染的预防措施,为临床治疗提供依据.方法 选取2006年2月-2011年2月收治的急性胆源性胰腺炎患者96例,根据收治时间不同分为治疗组56例及对照组40例；两组患者入院后均采取急性胰腺炎综合治疗方案禁饮食、减压、纠正水电解质酸碱平衡及预防感染,其中对照组除急诊行手术治疗外,其余均采取保守治疗病情得到控制后行手术治疗；治疗组在急诊行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)明确病变、程度、性质等,根据病情行ERCP、内镜下乳头括约肌切开术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)、腹腔镜胆囊切除术(LC),观察两组患者治疗后临床疗效.结果 治疗组32例诊断为梗阻型行急诊ERCP,明确梗阻位置、性质及程度后行ENBD、EST,手术均获成功；单纯行LC 24例,非梗阻型24例择期手术无中转开腹；对照组发生切口感染4例、胰腺囊肿3例、腹腔囊肿2例,2例出现术后急性呼吸窘迫综合证经保守治疗恢复；治疗组体温、生化指标及淀粉酶恢复时间与住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效较好,是治疗该病的安全方法.     

胆源性胰腺炎的临床治疗观察

目的：通过采用内镜介入治疗胆源性胰腺炎患者的临床观察,从而研究出效果高、针对性强的治疗方法。方法：选取笔者所在医院2009年9月-2011年9月52例胆源性胰腺炎患者,随机分成两组,观察组采用内镜介入治疗法,对照组采用内科保守治疗法。观察两组患者腹痛缓解程度及时间、以血清淀粉酶恢复的正常有效时间、并发症发生率及病死率为指标,采取统计学分析。结果：通过对两组患者的治疗观察,两组患者的各项指标比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对胆源性胰腺炎患者,经过内镜介入治疗,具有治疗效果佳、安全性高等特点,可作为临床治疗的可靠性方法。