35例结核误诊分析

结核是一种常见病、多发病,诊断一般不难,但是由于临床表现多样,缺少特异性表现,常常出现漏误诊。本文收集结核误诊35例,现将误诊原因分析如下。1临床资料1.1对象本组35例患者,其中男20例,女15例,年龄20~70岁。1.2临床情况误诊为支气管肺炎18例;慢性支气管炎2例;支气管扩张2例;     

非结核分支杆菌肺病误诊2例分析

非结核分支杆菌肺病是由非结核分支杆菌 (NTM)引起 ,目前国内发病仅报告几百例。福建省人群中有分离出 NTM,占分离出的抗酸杆菌 (AFB) 1 3 .3 %[1 ] ,全国为 1 1 .1 %2 [2 ] )。由于NTM与结核分支杆菌同为分支杆菌属 ,故 NTM肺病与肺结核的临床表现、X射线胸片特征极为相似 ,仅靠胸片和痰菌抗酸染色涂片 ,无法区分 ,临床上往往在未行抗酸杆菌菌型鉴定的情况下 ,即投以抗结核治疗 ,是造成误诊的主要原因。现将非结核分支杆菌肺病 2例误诊病例资料进行分析。1　病例资料病例 1 :患者男 ,5 8岁 ,福建连江人 ,渔民。曾于 1 996年 1 0月在…     

脊柱结核误诊分析

<正>脊柱结核是常见的骨关节结核,约占骨关节结核的60%。脊柱结核早期的临床表现缺乏特异性,加上无症状、不典型的脊柱结核病例逐渐增多,易发生误诊、误治。2000—2010年我院共收治130例脊柱结核患者,现将误诊、漏诊情况综合分析如下。1临床资料1.1一般资料130例患者中,男78例,女52例,     

25例输卵管结核误诊分析

目的探讨输卵管结核的临床特征和诊断、误诊情况,提高诊断的正确率。方法回顾分析25例输卵管结核患者的临床资料。结果25例患者多为年轻育龄妇女,多为农村人口或农民工,其临床表现复杂多样,误诊率高达76．0％。结论临床医师应认识到输卵管结核临床表现的复杂性,综合分析相关辅助检查,以减少误诊。     

25例输卵管结核误诊分析

目的探讨输卵管结核的临床特征和诊断、误诊情况,提高诊断的正确率。方法回顾分析25例输卵管结核患者的临床资料。结果25例患者多为年轻育龄妇女,多为农村人口或农民工,其临床表现复杂多样,误诊率高达76.0%。结论临床医师应认识到输卵管结核临床表现的复杂性,综合分析相关辅助检查,以减少误诊。     

腹膜结核1例误诊分析

本例腹膜结核属粘连型腹膜结核,病理特点为腹腔内纤维蛋白沉积,逐渐形成壁层腹膜、肠管浆膜、肠系膜和大网膜之间的广泛粘连。腹膜增厚,腹腔完全闭塞成团。在粘连之间可有结核性肉芽组织和干酪样坏死病灶存在。     

肺下叶结核误诊20例分析

肺结核病是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性急病,临床上多成慢性过程,多数可急性发病。典型肺结核常有低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身中毒症状及咳嗽、咯血等呼吸系统表现,临床常见病灶在肺的上部、单侧或双侧。本文就我院近年来收治的20例肺下叶结核的误诊情况分析如下。     

输卵管结核误诊分析

输卵管系膜镜下发现单个瓦沙特细胞巢(Wlrthards cell nest)或移行上皮细胞巢残留,病理检验中比较常见。因无临床意义,病理医师通常对此不发报告。二者若成片出现,因外观呈粟粒状,易被临床医师误诊为结核。现将我院收治的2例误诊患者情况分析报告如下。1 病例简介 例1 48岁,因月经量增多,经期延长0.5a,于1997年3月20日收治入院。妇科检查:子宫2个月妊娠大小,表面突出,与     

皮肤结核21例误诊分析

皮肤结核表现多样性,症状不典型,早期易误诊.我院1995～2006年共诊疗27例,其中外院误诊21例.患者均经过病理检查或PPD试验,结合临床特点确诊为皮肤结核.现结合临床资料分析如下.     

中老年支气管结核误诊56例分析

不典型肺结核易引起误诊 ,而中老年支气管结核因临床症状不典型 ,痰菌检查多为阴性 ,Ｘ线胸片检查及支气管镜检查酷似肺癌更易引起误诊。我院自1980年 1月～ 1997年 12月 ,有 56例支气管镜诊断为肺癌患者 ,后经病理学检查确诊为支气管结核 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 50～ 76岁 ,其中 50岁～ 39例 ,60岁～ 14例 ,70岁以上 3例 ,平均年龄 56 9岁。1·2　临床表现及Ｘ线胸片　见附表。附表临床症状及Ｘ线表现临床症状例数Ｘ线胸片例数咳嗽咳痰 44肺不张 2 6咯血 1 6阻塞性肺炎 1 1胸痛 1 2单侧肺门…     

外伤性关节结核误诊8例分析

目的 探讨外伤性关节结核误诊的临床特点和治疗方法.方法 回顾性总结8例外伤性关节结核误诊病例的临床资料,分析关节外伤后结核误诊的原因及诊断和治疗情况.结果 患者早期均无典型的结核中毒症状,确诊前无一例进行肺X线或CT检查,直至患者关节肿痛加重、关节积脓或破溃、关节骨质破坏等症状加剧后才进行影像学检查,经胸部X线片及CT检查,确诊为腕关节结核2例,膝关节结核4例,踝关节结核2例.所有患者经抗结核治疗12～15个月后均治愈,随访1～3年均无复发,但治愈后均出现不同程度的关节功能障碍.结论 关节结核患者关节外伤后导致误诊的原因多为病史采集及体检不完善、症状不典型、外伤误导诊治方向,忽略其他部位结核病灶的存在.     

盆腔结核误诊卵巢囊腺瘤1例

我院自1989年3月至1999年9月共做盆腔检查896例次,其中盆腔结核误诊为卵巢囊肿1例。     

泌尿系结核21例误诊分析

目的探讨泌尿系结核的不典型表现,分析临床误诊原因.方法回顾性研究了21例泌尿系结核病人的临床表现及实验室和影像学检查,研究抗结核药物治疗前的误诊情况.结果患者抗痨治疗前被分别误诊为肾结石、肾积水、肾肿瘤、输尿管下段结石伴肾积水和顽固性尿路感染;B超误诊16例,静脉尿路造影(IVU)检查漏诊或不能明确诊断7例,CT误诊1例,尿找抗酸杆菌检查漏诊8例.结论泌尿系结核临床表现越来越不典型,过度依赖B超检查结果是误诊的首要原因,IVU检查、尿找抗酸杆菌检查使用率和敏感度不高是漏诊的重要原因;个别病例术后才能确诊.提高医护人员对不典型泌尿系结核患者的认识,重视尿找抗酸杆菌检查,适时完成IVU检查是减少误诊、防止漏诊的有效方法,必要时结合CT、膀胱黏膜活检可提高诊断准确率.     

支气管内膜结核1例误诊原因分析

1病历摘要患者女,20岁,某高校大二学生。因咳嗽复发于2004年8月28日入院。患者自述半月前暑假在家期间出现咳嗽,当地诊所给予静脉注射“头孢”(具体药名不详)5d好转。暑假结束返校后又出现咳嗽,伴胸闷,自闻呼吸时胸内有“痰响”,但无痰咳出。体检:一般情况良好,T36.7℃,双肺中上部痰鸣音;血常规检查示白细胞总数6.0×109/L,胸透示双肺纹理增强。按“支气管炎”给予静脉滴注克林霉素、左氧氟沙星及对症治疗7d,症状基本消失出院。3d后病情复发,症状同前,胸部X线平片示“支气管炎”。给予静脉(下转第567页)(上接第564页))滴注阿奇霉素及对症…     

外伤性关节结核误诊8例分析

目的 探讨外伤性关节结核误诊的临床特点和治疗方法.方法 回顾性总结8例外伤性关节结核误诊病例的临床资料,分析关节外伤后结核误诊的原因及诊断和治疗情况.结果 患者早期均无典型的结核中毒症状,确诊前无一例进行肺X线或CT检查,直至患者关节肿痛加重、关节积脓或破溃、关节骨质破坏等症状加剧后才进行影像学检查,经胸部X线片及CT检查,确诊为腕关节结核2例,膝关节结核4例,踝关节结核2例.所有患者经抗结核治疗12～15个月后均治愈,随访1～3年均无复发,但治愈后均出现不同程度的关节功能障碍.结论 关节结核患者关节外伤后导致误诊的原因多为病史采集及体检不完善、症状不典型、外伤误导诊治方向,忽略其他部位结核病灶的存在.     

结核变态反应性关节炎误诊11例分析

1 临床资料 1 一般资料,本组男7例,女5例,年龄最小45岁,最大70岁。入院前均曾误诊,误诊时间6个月～6年。误诊为风湿性关节炎5例类风湿性关节炎4例,其它2例。 临床特点均有不同程度的发热,不规则发热7例,弛张热3例,低血1例。以关节疼痛为主要症状,四大     

口腔粘膜结核2例误诊分析

口腔粘膜结核很少见 ,而且临床误诊率较高。为提高对本病的认识 ,现就我科收治的 2例口腔粘膜结核误诊报告如下。1　临床资料病例 1:男 ,2 4岁 ,病案号 2 0 32 79,因右下牙痛 1年半 ,粘膜溃烂 ,牙齿松动 5月余。于 1996年 8月 15日入院 ,体查 ,　　 |　7～ 1 |牙龈溃烂 ,　 |4|已脱落 ,余牙Ⅲ度松动。右磨牙后区及软腭粘膜上可见范围 4× 6ｃｍ2大小的溃疡面 ,溃疡面高低不平 ,色淡红 ,有黄白色假膜覆盖 ,边缘不整齐呈鼠齿状。右颌面部有压痛。双颌下区可触及多个活动的淋巴结。右下颌骨照片示“右下牙槽骨有吸收破坏”。胸片示“双肺内呈斑…     

下肺野结核14例误诊分析

目的 探讨下肺野结核的误诊原因，加深对下肺野结核诊断的认识。方法 对14例下肺野结核临床资料进行回顾性分析。结果 下肺野结核误诊原因有主客观因素，经确诊后抗痨治疗治愈率高。结论 下肺野结核更易误诊，重视下肺野结核临床症状与X线表现相结合的原则，是减少和避免误诊的关键。