24例支气管结核误诊分析

目的 探讨如何对支气管结核尽快诊断,减少误诊.方法 对24例支气管结核误诊的原因进行综合分析.结果 支气管结核缺乏特异性的临床表现,容易误诊、误治.结论 支气管结核容易误诊为肺炎,支气管炎,支气管哮喘等病证.尤其是综合医院医师应该提高对该病的警惕性,加强提高疫检意识.发现可疑病例要及时行纤支镜检查,使本病诊断率得到提高,减少误诊.     

外伤性关节结核误诊8例分析

目的 探讨外伤性关节结核误诊的临床特点和治疗方法.方法 回顾性总结8例外伤性关节结核误诊病例的临床资料,分析关节外伤后结核误诊的原因及诊断和治疗情况.结果 患者早期均无典型的结核中毒症状,确诊前无一例进行肺X线或CT检查,直至患者关节肿痛加重、关节积脓或破溃、关节骨质破坏等症状加剧后才进行影像学检查,经胸部X线片及CT检查,确诊为腕关节结核2例,膝关节结核4例,踝关节结核2例.所有患者经抗结核治疗12～15个月后均治愈,随访1～3年均无复发,但治愈后均出现不同程度的关节功能障碍.结论 关节结核患者关节外伤后导致误诊的原因多为病史采集及体检不完善、症状不典型、外伤误导诊治方向,忽略其他部位结核病灶的存在.     

外伤性关节结核误诊8例分析

目的 探讨外伤性关节结核误诊的临床特点和治疗方法.方法 回顾性总结8例外伤性关节结核误诊病例的临床资料,分析关节外伤后结核误诊的原因及诊断和治疗情况.结果 患者早期均无典型的结核中毒症状,确诊前无一例进行肺X线或CT检查,直至患者关节肿痛加重、关节积脓或破溃、关节骨质破坏等症状加剧后才进行影像学检查,经胸部X线片及CT检查,确诊为腕关节结核2例,膝关节结核4例,踝关节结核2例.所有患者经抗结核治疗12～15个月后均治愈,随访1～3年均无复发,但治愈后均出现不同程度的关节功能障碍.结论 关节结核患者关节外伤后导致误诊的原因多为病史采集及体检不完善、症状不典型、外伤误导诊治方向,忽略其他部位结核病灶的存在.     

皮肤结核21例误诊分析

皮肤结核表现多样性,症状不典型,早期易误诊.我院1995～2006年共诊疗27例,其中外院误诊21例.患者均经过病理检查或PPD试验,结合临床特点确诊为皮肤结核.现结合临床资料分析如下.     

盆腔结核误诊为卵巢肿瘤18例分析

盆腔结核是由结核分支杆菌侵入机体后引起的一系列炎症改变,多为继发性,主要来自于肺的血源性播散,形成的粘连性包块生长快,包块大,易误诊为卵巢肿瘤.现将我院1993年1月～2001年10月18例盆腔结核误诊为卵巢肿瘤的病例分析如下.     

胃、十二指肠结核误诊原因分析

胃、十二指肠结核为少见疾患,仅占结核死亡病人的0. 6%‘¨.此瘸没有特殊的临床表现.亦无特定的放射学及纤维内窥镜的征象.极易将该病误诊为常见的胃、十二指肠掼疡、胃耀等疾病.从而造成误诊、误治.给病人造成不应有的痛苦.我院自建院30多年来收治s3例胃,十二指肠结核病人,术前误诊为其它疾病的23例(70%).     

62例下肺野结核误诊原因分析

下肺野结核,临床表现不典型,X线影像较隐蔽,痰菌阳性率不高,极易误诊.现将本院确诊的62例下肺野结核,结合文献资料分析误诊原因,以提高其诊断水平.     

泌尿系结核21例误诊分析

目的探讨泌尿系结核的不典型表现,分析临床误诊原因.方法回顾性研究了21例泌尿系结核病人的临床表现及实验室和影像学检查,研究抗结核药物治疗前的误诊情况.结果患者抗痨治疗前被分别误诊为肾结石、肾积水、肾肿瘤、输尿管下段结石伴肾积水和顽固性尿路感染;B超误诊16例,静脉尿路造影(IVU)检查漏诊或不能明确诊断7例,CT误诊1例,尿找抗酸杆菌检查漏诊8例.结论泌尿系结核临床表现越来越不典型,过度依赖B超检查结果是误诊的首要原因,IVU检查、尿找抗酸杆菌检查使用率和敏感度不高是漏诊的重要原因;个别病例术后才能确诊.提高医护人员对不典型泌尿系结核患者的认识,重视尿找抗酸杆菌检查,适时完成IVU检查是减少误诊、防止漏诊的有效方法,必要时结合CT、膀胱黏膜活检可提高诊断准确率.     

女性盆腔结核60例临床特征及诊断

女性生殖器官结核在盆腔炎中并非罕见,但由于缺乏临床特异性及诊断手段,当代妇科医师对其认识不足,导致误诊现象时有发生.我们对2000～2003年在我院住院的60例盆腔结核患者的临床特点及诊断经过作回顾性分析,以提高对女性盆腔结核的认识,避免误诊.     

肺下叶结核误诊原因分析

肺结核多发于上叶尖、后段,下叶肺结核较少见,由于发生在该部位的疾病病种较复杂,常被误诊为肺炎、肺脓疡、肺肿瘤等非结核性疾病.现将我科20例肺下叶结核误诊原因分析如下.     

下肺野结核14例误诊分析

目的 探讨下肺野结核的误诊原因，加深对下肺野结核诊断的认识。方法 对14例下肺野结核临床资料进行回顾性分析。结果 下肺野结核误诊原因有主客观因素，经确诊后抗痨治疗治愈率高。结论 下肺野结核更易误诊，重视下肺野结核临床症状与X线表现相结合的原则，是减少和避免误诊的关键。     

盆腹腔结核误诊为卵巢肿瘤23例分析

盆腹腔结核,多发生于20～40岁生育期妇女,临床表现多样化,无特异性,易被忽视和误诊.为了提高对此病的诊治水平,对我院1994～2003年10年收治的盆腹腔结核误诊为卵巢肿瘤23例进行临床分析.     

胰腺结核误诊一例

目的:通过报道1例胰腺结核误诊案例,总结胰腺结核的临床特点,以提高对胰腺结核的认识和诊断水平。方法:分析1例胰腺结核误诊患者的临床资料,剖析误诊原因。结果:胰腺结核较为罕见,易被误诊为胰腺占位性病变,可以经内镜B超、CT引导下穿刺或剖腹探查术行病理学检查以明确诊断。结论:胰腺结核是一种罕见疾病,对老年胰腺占位患者要时刻警惕胰腺结核的可能,必要时行B超引导下包块穿刺活检以排除诊断。     

脊柱结核误诊脊柱肿瘤19例临床分析

目的探讨非典型脊柱结核误诊为脊柱肿瘤的原因。方法回顾分析误诊为脊柱肿瘤的19例非典型脊柱结核患者的临床资料特点。结果19例手术治疗后均痊愈,术后并发症3例。结论正确认识非典型脊柱结核的临床表现,充分了解非典型脊柱结核实验室检查的特点,才能减少误诊的发生。     

乳腺结核24例临床分析

目的 探讨乳腺结核的临床特点和诊治要点.方法 回顾分析我院2006年9月-2012年10月24例乳腺结核患者的临床资料.结果 乳腺结核虽然发病率不高,但误诊率较高,治疗首选手术切除,辅以综合治疗.结论 乳腺科医师应提高认识,增强鉴别诊断能力,避免将乳腺结核误诊为乳癌,以避免给病人造成痛苦.     

支气管内膜结核误诊20例临床分析

目的提高对支气管内膜结核的诊断水平。方法对笔者所在医院近7年来20例误诊的支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管内膜结核易被误诊为支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病，误诊率高，误诊时间长。结论防范支气管内膜结核的误诊应注意询问病史，了解其特点，注意做好痰检、支气管镜等辅助检查。     

乳房结核3例误诊临床报道

乳房结核,是乳房的一种慢性特异性感染。由于乳房结核少见,临床表现缺乏特异性,常被误诊。现有3例乳房结核,术前误诊乳腺癌2例,乳房纤维腺瘤1例,切除术后均延迟愈合。现报告如下。     

细支气管肺泡细胞癌

杭建明等[1]报道25例细支气管肺泡细胞癌(BAC)中就有16例(64%)误诊,其中误诊为结核8例、肺炎5例,并提及BAC文献报道误诊率为60%～80%.笔者亦感觉到BAC较早期影像上的结节样、肺炎样病变甚易误诊,很难辨别是结核、机化性肺炎或是肿瘤,按照或不按照结核、炎性反应治疗均在数月、甚至1年以上的观察中病变改变也不显著,为此甚至放弃观察,最终失去手术机会,使某些原可治愈的病变成为不治之症.     

口腔颌面部结核43例分析

口腔颌面部结核近年来随着结核病情反扑,临床病例有增加趋势,临床上易造成误诊误治,我科1990-01/2009-12共收治口腔颌面部结核43例,报告如下.     

咽喉结核23例临床误诊分析

目的探讨咽喉结核误诊漏诊的原因。方法回顾分析23例患者的临床表现及辅助检查结果。结果有15例最初被误诊为喉癌、咽炎等疾病,误诊率达65．2％。结论因咽喉结核的发病特点及临床表现的多样性,特别是早期咽喉结核的发病隐袭,易与其他疾病混淆而造成误诊,应引起临床医师高度重视。