玻璃体视网膜手术治疗外伤后早期眼球萎缩的临床观察

目的评价玻璃体视网膜手术治疗外伤后早期眼球萎缩的临床效果。方法回顾性分析43例（43眼）外伤后早期眼球萎缩的临床资料，均行玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗，术后平均随访10．3月，可取出硅油的患者在硅油取出术后再随访，考察术眼视力、眼轴、眼压和眼底的情况。结果43眼中视力提高者29眼（67．44％）。27眼（62．79％）眼球萎缩得到控制，视网膜平伏。7眼（16．27％）硅油取出后眼球继续萎缩。3眼（6．98％）眼底基本平整，但眼压〈5mmHg。4眼（9．30％）因眼底情况差，硅油未予取出。2眼（4．65％）放弃治疗。结论玻璃体视网膜手术是治疗外伤后早期眼球萎缩的有效途径。大部分患者眼球萎缩可以控制，眼球外形得以保持，部分患者视力可以提高。     

玻璃体切除术对外伤后早期眼球萎缩的疗效分析

目的探讨严重眼前后段外伤后早期眼球萎缩试行玻璃体切除要的疗效分析及其可行性。方法对27例行玻璃体切除联合手术，其中25例行硅油充填术.结果27例术中证实25例合并视网膜脱离，术后12例视网膜复位，6例部分复位，7例未复位。视力增进者占73％，脱盲占42．3％。结论对外伤后功能差，眼压低，伴前部及后部增殖性玻璃体视膜病变以及眼轴短的患者，只要肉眼看眼球萎缩不甚明显者，均可试行玻璃体切除术。     

玻璃体手术治疗眼球壁异物疗效观察

目的 观察玻璃体手术治疗眼球壁异物的临床疗效.方法 回顾性总结分析21例(21只眼)眼球壁异物(除外异物直接暴露于巩膜外,并能直视下夹取者),经玻璃体切除手术取出后视力恢复及并发症的发生情况.结果 眼球壁异物21例(21只眼)中,20只眼异物一次性取出,1只眼异物顶出后极部眼球壁外.术后视网膜在位17只眼,视网膜脱离4...     

严重眼球外伤的玻璃体手术治疗

目的总结玻璃体手术治疗严重眼球外伤的视力后果。方法回顾性分析1996年11月至1998年4月间经玻璃体手术治疗的严重眼外伤188例191只眼的临床资料。结果191只眼中眼球穿通伤56只眼,眼后节异物70只眼,眼球钝挫伤41只眼,眼球破裂24只眼。其中合并眼内炎35只眼,脉络膜出血20只眼,视网膜脱离60只眼,玻璃体积血97只眼。玻璃体手术后,除3只眼因患者年幼不能测视力外,其余的188只眼中,133只眼视力提高,占70.7%,其中0.02-1.0者占45.2%;46只眼不变,占24.5%;9只眼下降,占4.8%。术前34只无光感眼中,12只眼恢复光感以上视力。结论经过适时、恰当的玻璃体手术治疗,大多数严重外伤眼的视力可得到相当程度的挽救。(中华眼底病杂志,1999,15:4-6)     

严重眼球开放性外伤Ⅱ期玻璃体视网膜手术的效果及意义

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗严重眼球开放性外伤的效果及意义。方法对40例（40眼）严重眼球开放性外伤I期清创缝合后Ⅱ期行玻璃体视网膜手术的效果作回顾性分析,术后随访5个月至3年,平均随访（13．18±8．45）个月。结果本组术后40眼中视力较术前提高者29眼,视力不变7眼,视力下降4眼。功能治愈27眼（67．50％）;解剖治愈9眼（22．50％）;未愈4眼（10．00％）。主要远期并发症有增生性玻璃体视网膜病变和视网膜脱离。结论玻璃体视网膜手术是治疗严重眼球开放性外伤的有效途径,能够最大限度地保留患者的眼球,并保持眼球的外形,部分能挽救视功能。     

严重开放性眼球外伤的玻璃体视网膜手术

目的 探讨玻璃体视网膜手术治疗严重开放性眼球外伤的临床效果.方法 9例（9眼）严重开放性眼球外伤,均有巩膜裂伤.均进行I期急诊眼球伤口缝合术.9～14 d行Ⅱ期三通道闭合式玻璃体视网膜联合手术.结果 8例术后视力有不同程度的提高.1例因后期眼球萎缩行眼球摘除联合义眼台植入手术.2例出现术后低眼压（5～9 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）,均有不同程度的眼球萎缩,但视力均为光感.结论 玻璃体视网膜手术能够有效挽救伤眼和恢复有用视力,手术时机的选择和熟练的手术技巧尤为重要.     

外伤后功能性眼球移位手术效果分析

目的 评估功能性眼球移位的手术效果。方法 采用自体肋骨作移植材料,修补眶壁缺损及作眶内充填,观察１６例功能性眼球移位的陪效,其中单纯肋骨充填术１２例,在肋骨充填同时行颧骨复位术４例。结果 所有匀获得不同程度的改善,随访６～２４（平均１４月）,情况基本稳定,术后并发症少。结论 功能性眼球内陷的效果令人鼓舞。     

危重眼球破裂伤早期玻璃体手术救治的研究

目的 探讨早期玻璃体手术治疗严重眼球破裂伤致角膜破裂浑浊、眼内容脱失及眼前后段挫伤积血等挽救眼球的方法.方法 26例(26眼)复杂性眼球破裂伤于伤后1～14 d采用角膜伤口修补、高渗剂维持角膜透明度,及玻璃酸钠注入前房或玻璃体腔,以升高眼压,安全地建立眼内灌注的同时,进行常规三通道玻璃体切除术,根据后段情况联合其他术式.结果 本组所有患眼术中均安全建立眼内灌注,刮除浑浊的角膜上皮后,通过角膜未损伤部分窥入,直视下完成玻璃体切除术,术后眼球保持外观形状、眼压稳定,成功率为100%.术后3～6个月,经最终硅油取出手术,14例(53.85%)视网膜保持平伏;12例保持硅油填充.结论 将二期玻璃体视网膜手术尽早一期应用于危重病例的抢救中;在伤后炎症渗出反应高峰期前及角膜基质严重水肿浑浊和眼内纤维性病变发生前,有效清除眼内病变组织,解除房水循环通道阻滞,有效眼内填充,使损伤或脱离的睫状体脉络膜解剖功能早期复位,切断引起的致服球最终萎缩的途径.以最大程度地保护残存的视功能.为二期手术修复提供了解剖学基础.     

眼球贯通伤玻璃体视网膜手术疗效观察

目的 探讨眼球贯通伤玻璃体视网膜手术的疗效.方法 对11例(11眼)临床确诊为眼球贯通伤的患者资料进行回顾性分析.治疗时首先缝合眼球前部贯通伤入口,恢复眼压.一期手术后7～14d行二期玻璃体视网膜手术治疗,手术均采用现代闭合式三通道切口玻璃体切割术,自前向后清除混浊晶状体、玻璃体,切除创道的纤维条索,缝合后部创口后再处理眼内创口,剥膜、视网膜切开或切除,创口处行廓清处理、光凝或冷凝、气-液交换,硅油或C3F8充填.结果 术后视力较术前均有不同程度提高.术后裸眼视力＞0.3者5例,≥0.02者9例,手动～0.02者1例,光感～手动者1例.3～6个月行硅油取出6例,人工晶状体植入6例.最终视网膜在位10例,硅油依赖眼1例,视网膜复位率90.9％.结论 眼球贯通伤一期处理后,适时的玻璃体视网膜手术,后部创口、眶内异物的正确处理对视力的恢复及预后十分重要.     

眼球破裂伤早期玻璃体手术应用曲安奈德的临床分析

目的 探讨眼球破裂伤早期玻璃体手术联合应用曲安奈德的疗效.方法 眼球破裂伤一期手术修补眼球后早期行玻璃体手术时分为用药组(37例,37只眼)和对照组(39例,39只眼).两组眼球破裂伤患者均一期手术修补眼球,术后7～14d行玻璃体手术.用药组术中向玻璃体腔注射曲安奈德,实施了可视化的玻璃体手术.结果 眼球破裂伤早期玻璃体手术中玻璃体腔注射曲安奈德使得术中更能清楚的辨认玻璃体后皮质,视网膜前的增殖膜,内界膜等眼内组织.更好得完成人工的玻璃体后脱离,彻底清除玻璃体后皮质,减少了黄斑前玻璃体皮质残留所引起的并发症,术后炎症反应明显减轻.结论 曲安奈德可以使得玻璃体可视化,提高了眼球破裂伤二次玻璃体手术的准确性与安全性,减少了术后的并发症,减轻了手术后的炎症反应.     

玻璃体手术治疗严重眼外伤

目的：探讨玻璃体视网膜手术治疗复杂眼外伤的效果。方法：应用玻璃体视网膜手术方法治疗严重眼外伤15例（15眼），结果：术后随访6－12月最终视力在0．02最终视力在0．02以上者7例占46．7％，4例因复发网脱二次手术，3例复位。结论：严格掌握玻璃体手术在复杂眼外伤中的适应症及手术时机，正确操作 ，可使大多数伤眼获得解剖修复。     

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤术中护理措施

目的：探讨玻璃体切除术治疗复杂眼外伤术中护理方法。方法：采取术前心理护理，充分的术前准备，舒适方便的体位安置，严密的术中病情观察等措施。结果：采取以上措施患者术中血压稳定，心率平稳，并发症减少，患者满意度99％，医生满意度100％。结论：采取针对性护理措施为手术成功提供了保障。     

玻璃体切除术眼球壁异物摘出术

目的 探讨玻璃体切除摘出眼球壁异物的方法。方法 对磁性异物，在完成玻璃体切除后，将异物从眼球壁剥离，然后用手持电磁铁从玻切口吸出异物。对非磁性异物，首先将异物从眼球壁剥离至玻璃体腔易于观察处，用异物钳夹取异物。结果 手术ll眼，全部顺利摘出异物。结论 玻璃体切除术摘出眼球壁异物较传统方法有效。     

不同方案治疗眼球萎缩合并眶壁骨折的临床研究

目的探讨不同方案治疗眼球萎缩合并眶壁骨折的临床效果。 方法收集2017年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼球萎缩合并眶壁骨折患者47例(47只眼)的临床资料。其中,男性39例(39只眼),女性8例(8只眼);年龄18~68岁,平均年龄(39.3±11.8)岁。根据规则采取不同方案进行手术治疗。记录患者的手术方案、病变类型、植入材料、植入义眼台的直径及佩戴义眼片的情况,以例数(眼数)和百分比进行描述;测量并计算术后6个月时患者双侧眼球突出度差值,以中位数和四分位数间距[M(P25,P75)]表示;问询患者对术后外观的满意度,记录患者的随访时间和并发症的发生情况,以例数(眼数)和百分比进行描述。 结果全部患者47例(47只眼)佩戴义眼片后均可调整至两侧眼球突出度差值<2 mm,至随访结束,均对外观满意。其中,合并单纯眶内壁骨折无眶壁骨折修复仅植入义眼台者19例(19只眼),占40.43%;术后6个月时两侧眼球突出度差值为2~4 mm,中位数为3(2,3)mm。合并单纯眶下壁骨折无眶壁骨折修复仅植入义眼台者15例(15只眼),占31.92%;术后6个月,两侧眼球突出度差值为3~5 mm,中位数为4(3,4)mm。合并单纯眶下壁骨折行眶壁骨折修复且植入义眼台者2例(2只眼),占4.26%;术后6个月时两侧眼球突出度差值均为3 mm。合并眼眶内壁及下壁骨折无眶壁骨折修复仅植入义眼台者7例(7只眼),占14.89%;术后6个月时两侧眼球突出度差值为4~5 mm,中位数为4(4,5)mm。合并眼眶内壁及下壁骨折仅行眶下壁骨折修复且植入义眼台者3例(3只眼),占6.38%;术后6个月时两侧眼球突出度差值为2~4 mm,中位数为3(2,4)mm。合并眼眶内壁及下壁骨折行眶内壁及下壁联合修复且植入义眼台者1例(1只眼),占2.13%;术后6个月时两侧眼球突出度差值为4 mm。全部患者47例(47只眼)中,植入23 mm直径义眼台者共8例(8只眼),占17.02%;术后6个月时两侧眼球突出度差值为3~5 mm,中位数为3.5(3,4)mm。植入24 mm直径义眼台者39例(39只眼),占82.98%;术后6个月时两侧眼球突出度差值为2~5 mm,中位数为3(3,4)mm。全部患者47例(47只眼)中,进行眶壁骨折修复者6例(6只眼),占12.77%。其中,植入预成型小钛网未植入聚乙烯板者4例(4只眼),占8.51%;术后6个月时两侧眼球突出度差值为3~4 mm,中位数为3(3,3.75)mm。植入预成型小钛网和聚乙烯板者1例(1只眼),占2.13%;术后6个月时两侧眼球突出度差值为2 mm。植入预成型大钛网和聚乙烯板者1例(1只眼),占2.13%;术后6个月时两侧眼球突出度差值为4 mm。全部患者在随访期内,均未发生并发症。 结论以本研究制定的规则手术治疗眼球萎缩合并眶壁骨折,术后患者双侧眼球突出度差值可控制在合理范围内,术后患者满意度高。     

玻璃体切除术治疗合并视网膜脱离的重症眼外伤疗效分析

目的评价玻璃体手术救治合并视网膜脱离的重症眼外伤的疗效。方法对近3年来我院收治的39例(39只眼)合并有玻璃体出血、外伤性视网膜脱离的重症机械性眼外伤患者的病史资料和随访情况作回顾性研究分析报告。结果39只眼中最后随访时36只眼(36/39,92.3%)视网膜成功复位,其中32只眼(32/39,82.1%)首次手术后痊愈。15只眼巨大裂孔中14只眼(14/15,93.3%)视网膜成功复位。最后随访时34只眼(34/39,87.2%)视力有明显提高,手术前后视力比较,差异显著(χ2=29.632,P<0.01)。结论玻璃体视网膜手术救治合并视网膜脱离的重症眼外伤有良好的疗效,各期良好的手术处理均对最后视功能的恢复有重要作用。     

眼球破裂伤硅油填充重建眼球

采用玻璃体手术及硅油眼内填充治疗３１例外伤性眼球萎缩均为视网膜脱离患者。术后２０例视网膜复位（６４．５％），２１例视力进步，２０例眼球萎缩得到控制，１１例萎缩眼球维持外形。本组病例说明，眼球穿通伤初期修复，硅油填充时间选择，术中瘢痕松解，放液彻底，硅油充满是眼球重建成功的关键因素。     

外伤后眼内容摘除的原因和Ⅰ期义眼座植入的特点

目的：分析外伤后眼内容摘除的原因和羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的手术特点。方法：住院病例分析和随访观察，结果：27例27眼，眼内容摘除的原因；严重眼球破裂伤急诊手术3例，眼内炎10例，眼外伤并发症8例，按无菌术的观点，分为污染手术，感染手术和无菌手术3个类别。结论：严重眼球破裂伤，眼内炎和眼球外伤并发症是外伤后眼球丧失的主要原因。Ⅰ期植入义眼座手术可分为污染，感染和无菌3个类别。