艾司洛尔联合硝酸甘油控制悬雍垂腭咽成形术患者血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠呼吸障碍性疾病，悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是治疗OSAS有效方法之一。OSAS围术期存在较大的危险，尤其OSAS患者中高血压发病率为50％～60％。围术期血压的有效控制可有效减少UPPP的心血管事件。本实验旨在观察艾司洛尔联合硝酸甘油在UPPP时控制血压的效果，现报道如下。     

老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗的护理

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的、有潜在危险的睡眠呼吸障碍性疾病,主要特点是频发的睡眠呼吸暂停和/或低通气,引起夜间反复的血氧饱和度下降为主要特征。65岁以上老年人患病率为20%~40%。OSAS与高血压具有很强的相关性,45%~48%的OSAS患者有高血压[1]。     

浅谈CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（Obstrnctive sleep ap-nea synclrome,OSAS）是发病率较高并具有一定潜在危险的疾患,近年来,OSAS这一疾病在临床上正逐渐被人们所认识,它除了具有典型的打鼾,夜间憋气,白天嗜睡等症状外,可能还与高血压,糖尿病的发生有关。OSAS指成人夜间睡眠时阻塞性呼吸暂停时间〉10秒,患者7小时睡眠呼吸暂停30次以上或呼吸暂停低通气指数（AHI）为5次以上。     

经口鼻正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstrutive sleep apnea syndrome，OSAS）是具有潜在危险的常见睡眠呼吸障碍性疾病，患者常出现夜间打鼾并反复呼吸暂停。导致反复发作的缺氧和二氧化碳潴留。而白天则疲倦嗜睡、记忆力下降，久之可引起肺动脉高压、肺心病、高血压及心律失常，严重病例可发生猝死。近年来，国内外使用鼻罩连接呼吸机进行持续正压通气（nasal continuos positive airwaypressure，NCPAP）治疗OSAS已成为首选治疗方法，并取得了较好的效果。现将我院2002年8月-2004年12月经口鼻正压通气治疗30例OSAS患者的临床资料和护理体会报道如下。     

伴及不伴OSA高血压患者的血压变异性和OSA相关性研究

目的研究伴或不伴睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）高血压患者的血压变异性和OSA的相关性。方法纳入阴虚阳亢型轻中度高血压患者90例,对患者行便携式睡眠仪监测、24h动态血压（ABPM）监测。观察患者血压的均值、变异性,及昼夜节律和OSA的关系;采用多元逐步回归法分析OSA和血压的关系。结果与不伴OSA的高血压患者相比,伴OSA患者的血压变异性和非杓型血压发生率明显增高,夜间血压下降率明显降低（P〈0.05）;其中夜间平均收缩压、24h收缩压血压标准差与睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）呈正相关,夜间收缩压下降率和AHI呈负相关（P〈0.05）。结论伴OSA患者的血压变异性增高,昼夜节律紊乱。     

穴位埋线联合持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征合并高血压疗效观察

目的探讨基于三维辨证理论指导的穴位埋线法联合持续正压通气(CPAP)治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压的疗效。方法采用抽签法将146例OSAS合并高血压患者分为观察组和对照组。所有患者均进行基础治疗,包括控制血压等。对照组同时给予CPAP治疗,观察组在对照组治疗基础上另给予基于三维辨证理论指导的穴位埋线治疗,共治疗8周。治疗前后分别检测2组患者血压指标[夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(n DBP)、日间收缩压(dSBP)及日间舒张压(d DBP)],睡眠呼吸指标{睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均血氧饱和度[MSp(O2)]、最长呼吸暂停时间及夜间最低血氧饱和度[(LSp(O2)]},炎性因子含量[血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及P选择素]。观察2组患者治疗前后生活质量评分(情感状态、社会功能、生理功能及精神状态)。结果治疗后,观察组患者nSBP、n DBP、dSBP及dDBP均明显低于对照组(P均0. 05),AHI、MSp(O2)、最长呼吸暂停时间及LSp(O2)改善程度均明显优于对照组(P均0. 05),观察组患者各项生活质量评分均明显高于对照组(P均0. 05),且炎性因子含量均明显低于对照组(P均0. 05)。结论基于三维辨证理论指导的穴位埋线法联合CPAP治疗OSAS合并高血压可有效降低患者血压,提高患者生活质量,缓解机体炎症反应,值得研究应用。     

辨治睡眠呼吸暂停综合征54例临床观察

睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）为临床常见病、多发病，我国约有3000万-5000万OSAS患者，60岁以上患病率约为13．4％，并且患病率随着年龄的增高而迅速增加，本病目前尚无理想的治疗方法，除对明显上气道解剖异常采取手术治疗，重者使用呼吸机外，内科治疗尚无疗效肯定的药物，一般采用戒烟酒、减肥、氧疗等辅助疗法。作者自1998年-2004年采用中药治疗OSAS 54例，取得了较好疗效，现报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心律失常临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常的相关性。方法对经多导睡眠呼吸监测仪（polysomnogra-phy,PSG）监测确诊的62例患者行同步24 h动态心电图监测,根据PSG结果选20例单纯鼾症患者对照分析。结果观察发现OSAS患者体重、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、动态血氧饱和度改变及心律失常发生率较对照组有统计学意义（P〈0.01）,OSAS组心律失常发生率明显高于鼾症患者。结论 OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关。     

气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并高血压动态血压和呼吸睡眠监测的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者的疗效及其机制。方法根据睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI),经多导联睡眠呼吸监测仪筛选出中重度OSAS患者(AHI>20)合并高血压者81例(病史均2 a以上,且用降压药物治疗)。随机分为观察组41例和对照组40例,均行24 h动态血压监测,并予降压药物治疗,观察组加用nCPAP治疗。1个月后复查动态血压各指标和多导联睡眠参数。结果观察组治疗后平均动脉压显著下降(P<0.05),血压昼夜节律呈非杓形型比率下降(P均<0.05),多导联睡眠参数改善(P均<0.05),临床症状改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 nCPAP是一种安全、有效、无创的方法,平均动脉压的变化、血氧饱和度(Sa(O2))、AHI、血压的昼夜节律等指标可反映其疗效,值得临床推广。     

不同程度睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压的相关性研究

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与高血压之间的关系及其形成机制。方法105例经多导睡眠呼吸监测确诊的SAS患者,将患者分为轻、中、重度SAS三组,对三组间血压状况进行比较,对病变程度与高血压之间关系进行研究。结果睡后收缩压、舒张压较睡前均显著升高,重度SAS患者收缩压、舒张压均显著高于轻度SAS患者,并且患者血压随SAS加重,存在明显上升趋势。轻、中、重度SAS中高血压患者所占比例分别为5．9％,10．8％,35．3％,三组之间合并高血压比例有显著差异（P〈0．05）。结论SAS与高血压密切相关,随着SAS程度加重血压增高,缺氧可能是SAS形成高血压的重要机制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停的临床医学研究（OSAS）

OSAS是最常见的睡眠呼吸紊乱病症，大概有2％到5％的女性，3％到7％的男性患有此综合症。其临床特点是打鼾，夜间呼吸暂停及白天过度嗜睡。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压、血脂分析

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）伴高血压患者的血脂、血压、呼吸紊乱指数（AHI）,并与正常对照组间相关性分析.方法 采用病例对照研究方法.对患者多导睡眠监测,观察呼吸暂停低通气指数、睡前醒后血压、晨起血脂、夜间最低血氧饱和度（SaO2）等指标进行分析.结果 SAHS 合并高血压患者晨起血压较睡前血压明显升高（P〈0.05）;晨起舒张压与体重指数（BMI）呈正相关（P〈0.05）;呼吸紊乱指数与BMI呈正相关（P〈0.01）;三酰甘油、胆固醇较对照组增高（P〈0.05）.结论 高血脂、高血压是SAHS 的危险因素,二者相互促进,临床应及早,有效阻止和预防其危害.     

鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗分析

鼾症是一种睡眠期疾病,除响度超过60 db外,往往还伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停[1],其病对心血管系统损害甚大,发作时导致的低氧血症和高碳酸血症,可出现一系列的缺氧症状,使血压升高、心律紊乱等,有潜在的猝死可能[2].此外,缺氧引起的脑损害,可导致患者的智力减退,记忆力下降,性格改变或行为异常等,发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).1992年7月-2005年6月,我院手术治疗鼾症及OSAS患者78例.经复查及随访效果良好,现报道如下.     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效分析

目的:探讨口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床效果。方法:选取在2014年2月-2015年2月我院就诊的36例OSAS患者,采用口腔矫治器进行治疗,分析治疗前后的数据并评价治疗效果。结果:患者治疗后,呼吸紊乱指数、呼吸暂停指数、低通气指数、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间与治疗前相比均为下降趋势,而血氧饱和度与治疗前相比有所提高,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:OSAS采用口腔矫治器治疗具有显著效果。     

醒神汤治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)系指每晚 7小时睡眠中呼吸暂停反复发作在 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (AHL,即平均每小时睡眠的呼吸暂停 +低通气次数 )超过 5次以上 [1 ]。呼吸暂停 (RA)系指口、鼻气流均停止至少 10秒以上 ;低通气 (HV )指呼吸气流降低超过正常气流强度的 5 0 %以上 ,并伴有 4%氧饱和度下降者。临床通常可分为阻塞型、中央型、混合型 3种类型。其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最为常见 ,约占 SAS中的 90 % ,本病成人发病率为1%～ 3% ,男性多于女性 ,45～ 6 5岁为其好发年龄 [2 ]。研究证明 :OSAS已成为高血压、冠…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和高血压的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和高血压的相关性。方法：选取 2017 年 10 月至 2020 年 12 月 在南方医科大学南方医院白云分院与广州医科大学附属第一医院就诊的 60 例 OSAS 患者作为研究对象,按睡眠呼吸暂停 低通气指数（AHI）的高低将患者分为轻度 OSAS 组（n = 26）、中度 OSAS 组（n = 19）与重度 OSAS 组（n = 15）, 比较三组患者的 24 h 平均舒张压（24h DBP）、24 h 平均收缩压（24h SBP）和高血压发病率。结果：重度 OSAS 组患者 24h DBP、24h SBP 最高,中度 OSAS 组患者的 24h DBP、24h SBP 仅次于重度 OSAS 组,轻度 OSAS 组患者 24h DBP、 24h SBP 最低,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。重度 OSAS 组患者的高血压发病率高于轻度 OSAS 组与 中度 OSAS 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,中度 OSAS 组与轻度 OSAS 组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：OSAS 与高血压之间存在着密切联系,OSAS 可在一定程度上促进高血压的发生。     

悬雍垂腭咽成形术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期打鼾，上呼吸道阻塞至呼吸暂停频繁发作，使患者处于慢性缺氧状态，导致恶梦多，白天精神萎靡、嗜睡、记忆力减退、工作效率低下等症状为基本特征的综合征。常见于40～70岁肥胖者。重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一组有一定潜在危险的睡眠疾病，易并发心律失常、高血压甚至呼吸衰竭或猝死。我院耳鼻喉科2003年1月-2004年12月共收治重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例，现将护理体会报道如下。     

耳穴贴压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的临床研究

目的：探讨耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床作用及机理。方法：30例阻塞性睡眠呼吸暂停患者，耳穴贴压治疗前及治疗后10天进行夜间7小时多导睡眠图监测。结果：OSAS病人耳穴贴压治疗后比治疗前临床症状明显改善，PSG各项指标明显改善。结论：耳穴贴压疗法治疗OSAS取得良好疗效，是一种方便、经济、无副作用的治疗0SAS的有效方法。     

耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响

目的：研究耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的效果及对睡眠结构的影响。方法：将45例OSAS患者分为王不留行贴压耳穴治疗组30例及对照组15例，观察治疗前后夜间呼吸、睡眠参数的变化。结果：耳穴贴压疗法能显著改善低通气指数、呼吸紊乱指数等呼吸参数及Ⅰ、Ⅱ期睡眠所占时间、比率、醒觉次数、醒觉时间等睡眠参数。结论：耳穴贴压疗法治疗OSAS具有较好疗效，且方便、经济、无副作用。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围手术期护理

睡眠呼吸暂停综合征是指每夜睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停/低通气指数≥5.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)俗称鼾症,以中年以上肥胖男性发病率高,但儿童也可发病.小儿OSAS指的是儿童睡眠时因上呼吸道狭小,造成阻塞而发生呼吸暂停的次数超过30次.上呼吸道任何部位的阻塞均可引起本病,造成小儿鼾症的常见原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大.2002年1月-2004年1月,我科收治OSAS患儿29例,经手术切除扁桃体和/或腺样体痊愈.现将围术期护理体会介绍如下.……