小儿急性肠套叠的诊断与治疗

目的 :探讨小儿急性肠套叠的诊断与治疗。方法 :对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 2月间收治的小儿肠套叠 4 2例临床资料进行回顾性分析。结果 :34例男患儿好发年龄为 4个月～ 10个月 ,以回结型最多见 (6 6 .6 % )。空气灌肠复位成功 31例 ,其余均手术治疗。死亡 1例 ,其余均治愈出院。结论 :早期诊断、早期治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键 ,发病超过 4 8h、血便超过 2 4h者不宜行空气灌肠复位术 ,必须手术治疗。     

小儿肠套迭切除75例分析

我们自1980年11月～1990年11月共手术治疗小儿肠套迭150例,其中行肠切除75例,现将临床资料总结分析如下。临床资料 1.性别与年龄:男性53例,女性22例。男女之比为2.4∶1。4个月以内37例,5～8个月35例,9个月以上3例,其中最小为20天,最大为6岁。2.病因:发病前有腹泻史37例,小肠肿瘤10例,美克耳憩室5例,无明显诱因23例。3.发病到就诊时间:24小时内20例,2～3天32例,4～5天22例,10天就诊1例。4.临床表现:均有阵发性腹痛、呕吐,便血58例占77.3％,都有不同程度腹胀、压痛、腹肌紧张,体温     

丽珠肠乐保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效观察

1993～1994年我科采用珠海丽珠医药有限公司丽珠制药厂生产的丽珠肠乐保留灌肠,治疗慢性结肠炎16例,取得良好疗效。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例中,男性11例,女性5例;年龄25～61岁,平均年龄45.3岁。病史6个月～2年9例,2年以上7例。主要临床表现为腹泻粘液便或粘液脓血便,右下腹阵发性隐痛及肛门坠胀。纤维结肠镜检查主要见局部粘膜充血、水肿,有     

阑尾周围脓肿致绞窄性肠梗阻8例分析

我院于 1 994年～ 1 998年间共收治阑尾周围脓肿 98例 ,其中有 8例发生绞窄性肠梗阻 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例 ;年龄 1 5～ 6 5岁。 8例皆有右下腹疼痛或下腹持续痛、腹胀、呕吐、畏寒、发热 ,从发病到入院 7～ 1 2天。 1例 1个月前有阑尾周围脓肿保守治疗史 ,检查 :血压 1 2～ 1 3/ 8ｋＰａ ,皆有不同程度脱水、腹膨胀 ,无肠型 ,全腹有腹膜刺激症 ,以右下腹最明显 ;腹部立位平片皆有小肠数个气液平。2 .术中所见 :8例皆行急诊剖腹探查 ,术中见腹腔有炎性或血性液 ,大网膜移向右下腹 ,小肠之间皆有不同程…     

喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎临床分析

疱疹性咽峡炎是幼儿、学龄前和学龄期儿童常见的上呼吸道疾病.自2004年8月～2005年9月用喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎,疗效较好,治疗中未发现不良反应,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选取临床表现典型无明显并发症的72例患儿为临床观察对象.患儿中0～6个月5例,6个月～1岁34例,1～2岁18例,2～3岁5例,3～5岁8例,5～7岁2例.病程10 h～2.5 d.均有发热、拒食、流涎、舌腭弓、咽腔见疱疹,病变局限于咽峡部而不波及口腔前部,亦不发生齿龈及颊黏膜.     

小儿肠套叠术后复发再次手术14例分析

本文收集1984年2月至1997年1月因急性肠套叠施行手术治疗386例患儿中,术后复发肠套叠14例,现对其临床特点及治疗体会报告如下。1　临床资料14例中,男性9例,女性5例;年龄小于1个月1例,1～6个月8例,6～12个月4例,1岁以上1例。首次肠套叠手术后至第二次复发肠套叠时间:48小时内1例,48～72小时内6例,72小时至1周4例,1周后3例(其中最长为5个多月)。肠套叠类型:回回结肠型9例,回结肠型3例,结结肠型1例,盲结型1例。14例第一次肠套叠前均有不同程度呼吸道感染及腹泻,均未见明显器质性病灶,均施行肠套叠的单纯复位,未行肠固定。第二次手术方式绝大部…     

保留灌肠法治疗慢性溃疡性结肠炎27例

慢性溃疡性结肠炎亦称非特异性溃疡性结肠炎.本病以顽固性腹泻为主要特征,目前发病机理尚未探明,治疗上也无特异方法.我们从1994年4月～1997年7月,用保留灌肠疗法治疗27例慢性溃疡性结肠炎患者,取得较为满意的效果,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料:27例病人中,男18例,女9例,年龄18～56岁,病程8个月～1年7例,1年～3年15例,3年以上5例.所有病例均有典型的临床表现,每日腹泻4～5次18例,每日6～10次9例,均为反复发作,性状相同的粘液血便.27例均行乙状结肠镜检查:粘膜粗糙27例(100％),充血水肿24例(88.9％),肠粘膜多数表浅溃疡15例(55.6％),糜烂出血12例     

思密达联合用药治疗婴幼儿腹泻160例

1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组与对照组均为自 1999年 10月以来门诊观察的病例。治疗组 160例中男 95例 ,女 65例 ,年龄 3个月～ 2 .5岁 ,其中 3个月～ 1岁 60例 ,1～ 2岁 85例 ,2～ 2 .5岁 15例。对照组男 3 0例 ,女 2 0例 ,年龄 6个月～ 2岁 ,其中 6个月～1岁 3 5例 ,1～ 2岁 15例。全部病例中 ,每日大便次数 5～ 10次 ,为稀水便 ,大便镜检无红细胞、脓球及吞噬细胞 ,两组均为较轻型病例。故未作血及大便培养。1.2　方法　①治疗组 :思密达、丽珠肠乐、山莨菪碱三者联合口服。丽珠肠乐餐后凉开水调服 ,ｂｉｄ ,3～ 6个月 0 .3 5× 1…     

婴儿复套型肠套叠临床分析

我院近四年来因空气灌肠失败改行手术治疗的婴儿急性肠套叠共63例，其中复套型肠套叠48例。本文就婴儿复套型肠套叠临床特征、诊治要点进行分析。临床资料本组48例中，男33例，女15例。2 ～6个月22例，7 ～12个月20例，13 ～14个月6例。生病距治疗时间：24小时以内15例，24 ～48小时22例，48 ～72小时6例，72 ～96小时5例。术中见套叠头部达降结肠与乙状结肠交界处12例，达脾曲16例，达肝曲20例。均与术前空气灌肠显示杯口状阴影之位置相吻合。全组病例经手术证实均为回回一结型（复套叠）。阑尾套入致浆膜高度充血水肿及浆膜破裂而行附加阑…     

小儿注射性坐骨神经损伤的原因与治疗

注射性坐骨神经损伤是医源性损伤,约占医源性周围神经损伤的17％。我科自1990年来医治16例,现结合病例分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例全部来自农村,其中男11例,女5例,年龄55d～9岁。就诊医院:个体14例,乡医院2例。伤后手术时间:<1个月者4例,1～2个月8例,3～4个月3例,>6个月1例。 1.2 治疗方法 全部病例行手术探查,发现受损神经均位于梨状肌下缘上下约4～6cm。12例作外松解术,     

Heller氏手术附加食管膈肌悬吊固定术治疗贲门失弛缓症的疗效评价

我院1979-04～1997-01采用Heller氏手术附加食管隔肌悬吊固定术治疗贲门失弛缓症44例，经8个月～16年随访，疗效满意，现结合临床资料对其疗效评价如下。1临床资料本组44例，男25例，女19例，年龄10～71岁，平均31．5岁，21～40岁年龄组26例，占59．1％。病程7个月～14年。本组44例均有不同程度间歇性吞咽困难，对例有呕吐或返流，19例有胸骨后或上腹部疼痛，匕例有脱水、体重下降，11例和精神因素有关。本前X线食管钡餐检查见全组病例均有不同程度的食管扩张，责门呈乌嘴样、萝卜根样改变。术前有9例病人行食管镜检查，见食管粘膜粗糙，有…     

疏肝健脾法治疗肠道易激综合征

笔者自1997年以来用疏肝健脾法治疗肠道易激综合征30例,收到满意的疗效,现报道如下。 1 临床资料 30例中,男性17例,女性13例;年龄25岁～9例,36～21例。体力劳动者13例(43.3％),非体力劳动者17例(56.7％)。病程6个月至1年者17例(56.7％),2年以上者13例(43.3％)。全部病例均有肠功能紊乱的表现,腹痛、腹泻或便秘与腹泻交替,并伴有失眠焦虑、抑郁、乏力等症状。多数病人腹泻次数为每日3～6次,粘液稀便,均遇情志不舒和精神紧张而加重。 实验室检查:全部病例经胃肠X线检查及肠镜检查,均为肠痉挛,肠黏膜充血,无溃疡,大便常规检查及血常规检查均正常。     

6例喉结核误诊原因分析

喉结核易造成误诊,本文就6例的误诊原因进行分析。临床资料本文6例均为男性;38岁1例,42～60岁5例。病史:3个月～6个月5例,8年1例。症状以声嘶、咽喉疼痛多见,并伴有咳嗽、吞咽困难、低热等。喉部检查多见会厌粘膜水肿、声带增厚、边缘粗糙、声门关闭不全等。3例误诊为喉癌。其中1例第一次喉部病理报告乳头状瘤,准备行半喉垂直切开     

食管结核3例分析

我院 2 0 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 2月收治食管结核患者 3例 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料与诊断　男 2例 ,年龄分别为 4 5岁、70岁 ;女 1例 ,年龄 1 9岁。 3例均有不同程度吞咽困难 ,食欲减退等症状 ,发病时间 2～ 6个月 ,无盗汗及全身乏力等 ,仅有轻微体重减轻。血沉 2 8～ 4 0 mm/ h者 2例 ,正常者 1例 ;3例血 CEA均正常 ;3例食管 X线钡透均提示 :中段或中上段蠕动差 ,粘膜破坏且不规则 ,并见局限性充盈缺损及狭窄。均诊断为食管癌。1例 70岁患者拒绝电子胃镜检查 ,1例在外院行电子胃镜检查示 :距门齿 2 7cm处食管壁上有 1 .…     

小儿纤维结肠镜检查术前清洁灌肠78例体会

我院自1993年3月～1997年5月行小儿纤维结肠镜检查78例,认为小儿术前肠道准备宜采用导泻+术前清洁灌肠,在基础+骶麻下纤维结肠镜检查较为安全、彻底,效果满意,有关文献报道较少,现将体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组患儿78例,男性43例,女性45例;1岁以内者4例,年龄最小者5个月,～1岁15例,～3岁29例,～5岁21例,10岁以上9例。麻醉方式:全麻30例,有2例出现喉痉挛,基础+骶麻48例未出现其他并发症,临床症状:患儿血便62例,慢性腹泻16例。术前肠道准备:单纯服用20％甘露醇导泻9例,导泻+术前清洁灌肠69例。 1.2 小儿纤维结肠镜检查的适应证:(1)原因不明的下消化道出血。(2)原因不明的慢性腹泻。(3)原因不明的慢性腹痛。(4)疑与结肠有关的腹部包块。(5)钡灌肠发现结肠病变需了解病变性质及病变范围者。(6)钡灌肠正常而不能解释临床症状者。     

任通冲盛汤治疗继发性闭经52例

自1988年以来,笔者自拟“任通冲盛汤”治疗继发性闭经52例。疗效较好,报告如下:1 临床资料1 一般资料 本组52例均为门诊病人。20～30岁17例,31～40岁29例,41～45岁6例;病程:3～6个月18例,7～9个月21例,10～12个月9例,13个月以上4例,最长者达18个月。服药:6～21剂,平均11.7剂。1.2 诊断依据 1)既往有过正常月经,现停经时     

环钳斜吻合治疗小儿先天性巨结肠的体会

我科于1977至1996年应用环钳斜吻合法治疗小儿先天性巨结肠24例,术后随访1～8年,效果满意。现将体会报告于下。临床资料　本组24例,男22例,女2例。年龄40天～4岁;<3个月者5例,6～12个月2例,1～2岁11例,2～4岁6例。24例中有2例为长段巨结肠,痉挛段高达结肠脾曲,行结肠次全切除,仅留少许升结肠与直肠吻合。本组无死亡,无腹腔与肛门感染。术后有2例环钳5天脱落,余皆为7～8天脱落。21例得到随访(875%),随访1～8年。随访结果见表1。表1　随访结果结　果随　　访　　时　　间1年2年3年5年8年合　计优3644118良213　　有2例为长段巨结肠,行结肠次全…     

胃大部切除术后残胃癌的临床分析(附21例)

目的探讨残胃癌的临床特点及其外科治疗方法。方法回顾性分析我院收治21例残胃癌患者的临床资料。结果 21例患者在我院临床治愈12例,好转5例,无效4例,术后生存情况:仅行剖腹探查或胃空肠吻合8例均于术后3～6个月死亡;姑息性切除2例,术后分别生存10个月1例,1年1例;残胃癌根治术11例,术后生存1～3年2例,生存3～5年4例,生存5年以上5例。结论胃大部分切除术后要定期内镜检查,可早期发现残胃癌,及时行残胃癌根治术,可改善患者的生活质量和延长患者的生存期。     

“苍桂散”贴敷治疗小儿轻型腹泻

近年应用“苍桂散”治疗小儿轻型腹泻55例,经临床观察,效果满意,现报告如下: 1 一般资料 治疗组55例,男35例,女20例;6个月～2岁42例,>2岁13例;对照组48例,男27例,女21例;6个月～2岁33例,>2岁15例。上述两组患儿随机分组,均为轻型腹泻,无发热,呕吐1～4次/日,呈轻度脱水:每天腹泻5～10次不等,大便呈     

胃大部切除术后并发腹内疝(附14例分析)

胃大部切除胃空肠吻合术,是治疗胃部疾病的一种有效的方法。若手术操作不规范,可能引起腹内疝。作者在临床中遇到14例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例均为男性,年龄在32～65岁间。胃溃疡并穿孔5例,十二指肠球部溃疡并穿孔7例,胃癌2例。术后发生腹内疝的时间为5天～6个月。一周内发生9例,15天、21天、1个月、3个月、6个月发生各1例。 1.2 术中所见:14例均为毕Ⅱ式结肠