重度有机磷中毒并发脑水肿时阿托品临床效应低下的救治

在急性有机磷农药中毒（AOPP）救治中，尤其是重度中毒时，阿托品效应不明显或反应迟钝，统称阿托品临床效应低下。该医院重症监护中心1996年5月-2004年6月收治重度有机磷中毒患者206例，出现阿托品临床效应低下者42例（20．38％），其中32例（15．53％）为并发脑水肿，经积极有效的抢救取得良好效果，现报告如下。     

64例急性有机磷中毒救治过程中继发阿托品中毒的临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒救治过程中继发阿托品中毒的临床分析。方法选择2009年6月～2010年6月期间笔者所在医院收治的急性有机磷农药中毒救治过程中阿托品过量患者157例,并行常规洗胃和应用胆碱脂酶复能剂以及对症支持治疗,并尽早应用阿托品,同时对于继发阿托品中毒患者也应采取相应的救治措施。结果本研究中继发48例(41.40%)不同程度的阿托品中毒,与非阿托品中毒组相比,阿托品中毒组患者的心率和前1 h阿托品用量均明显提高,而皮肤干燥的比率则明显降低,差别均具有统计学意义(P0.05)。结论对于急性有机磷中毒救助过程中继发阿托品中毒是可以预防和减少的,应积极采取相关措施,明确阿托品反应低下以及阿托品化不明显的原因,力争做到及时发现和对症治疗。     

急性有机磷农药中毒阿托品化的观察护理体会

阿托品是救治急性有机磷农药中毒的常用药物，正确使用阿托品，使其剂量达到最佳治疗效果，即“阿托品化”，是抢救中毒病人成功的关键。但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、有机磷农药中毒反跳、翻转现象、依赖等多种临床表现。现将本院1998—2006年口服有机磷农药中毒52例，在抢救中使用阿托品的临床观察护理体会总结如下。     

急性有机磷农药中毒阿托品化的护理体会

急性有机磷农药中毒是常见的急重症，阿托品具有阻断乙酰胆碱对副交感神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，是救治急性有机磷农药中毒的常用药物．正确使用阿托品，使其剂量达到“阿托品化”．是抢救中毒患者成功的关键。但使用不当可引起患者反应低下、过量、中毒、有机磷农药中毒反跳、翻转现象、依赖等多种临床表现。现将本院1998～2007年口服有机磷农药中毒82例．在抢救中使用阿托品的临床观察护理体会总结如下：     

急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析

目的:探讨急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析。方法:选取167例急性有机磷中毒患者,进行常规洗胃和应用胆碱酯酶复能剂进行对症治疗,及早使用阿托品,并对继发阿托品中毒患者采取相应的措施,观察其治疗效果。结果:对167例急性有机磷中毒患者进行救治的过程中,继发阿托品中毒者有60例,占35.93%,在阿托品中毒的患者中有2例死亡。其余阿托品中毒患者在停止用药或者减少用量后,继发阿托品中毒的症状均消失。另外,继发阿托品中毒患者与阿托品中毒患者相比,心率明显加快,皮肤的干燥程度明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性有机磷中毒救治中出现的继发阿托品中毒可预防,及时采取有效措施,有利于提高治疗效果。     

阿托品治疗有机磷农药中毒不同给药方法疗效观察

急性有机磷农药中毒的救治中,阿托品是特效的急救药物.但阿托品的用量在急性有机磷中毒抢救过程中一直是个难题.阿托品在体内代谢较快,而有机磷对胆碱酯酶抑制作用又较持久,要反复给药[1].药量不足不能发挥解毒疗效,过量易造成阿托品中毒.停用阿托品时又常常出现阿托品撤药反应.2006年6月～2008年6月,我院抢救74例重度有机磷农药中毒患者时,分别采用微量注射泵持续静注阿托品及传统间歇静注阿托品2种方法.观察结果报告如下.     

40例急性有机磷中毒患者急诊救治体会

目的:分析急性有机磷中毒患者临床急诊救治过程及救治时机.方法:选择2014年3月至2016年4月期间来我院急诊科就诊的40例急性有机磷中毒患者,患者入院后均进行紧急急诊救治,观察中毒后6小时内救治的23例患者(甲组)与为中毒后6小时之后救治的17例患者(乙组)救治成功率.结果:甲组急诊救治成功率(95.6％)高于乙组救治成功率(70.6％),对比差异有统计学意义.结论:针对急性有机磷中毒患者入院后应尽早洗胃,注射阿托品药物治疗,救治中防止患者出现其他严重并发症.另外,急性有机磷中毒患者救治时机能够对救治成功率产生重要影响,中毒后越早救治患者存活率越高,临床上呼吁对有机磷中毒患者发现后应尽早送往医院救治,避免耽误最佳抢救时间而危机患者生命.     

重度有机磷中毒阿托品慢反应57例

1998年以来，我院共救治125例重度有机磷农药中毒患者，其中57例出现阿托品反应低下。阿托品化的时限超过6h，我们称此为慢反应。现回顾分析如下。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗重度有机磷农药中毒的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品对救治重度有机磷农药中毒的疗效.方法选择本院2009年10月至2011年9月收治的48例重度有机磷农药中毒患者,其中使用盐酸戊乙奎醚治疗24例,用阿托品治疗24例,比较两组疗效.结果盐酸戊乙奎醚组,毒覃碱(M)样症状中枢神经系统症状消失时间,住院时间均明显缩短.结论盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷农药中毒在多方面均明显优于阿托品,在救治重度有机磷农药中毒中可完全取代阿托品.     

阿托品救治急性有机磷中毒56例临床分析

目的探讨阿托品在提高有机磷中毒治愈率方面的作用。方法回顾性分析应用阿托品救治56例口服急性有机磷中毒的临床资料。结果 56例患者中,经急诊救治成功54例,死亡2例,抢救成功率为96.4%。结论急性有机磷中毒抢救成功的关键因素之一是迅速阿托品化及密切的监护和防止阿托品中毒。     

急性有机磷中毒救治过程中的心理支持

目的:探讨急性有机磷中毒救治过程中阿托品中毒发生率以及观察心理支持应用效果。方法:选取我院2013年3月~5月收取的45例急性有机磷中毒患者,其中男患者39人,女患者6人。年龄在12岁~80岁之间,平均年龄41岁。其中有42人使用急性有机磷自杀,误服3人。45例患者分为对照组和治疗组,其中治疗组30人,对照组25人。两组组使用阿托品治疗,治疗组加以心理支持。结果:对治疗组进行救治过程中阿托品中用量适当同时加强对患者及其家属的心理辅导,救治结果十分成功。结论:急性有机磷中毒一旦发现就要及时的加以救治,但是患者的心理问题容易影响医生救治,因此在救治过程中加强心理支持是十分必要的。     

有机磷中毒救治中影响阿托品化的因素

我们在院前急救中发现有机磷农药中毒发病率较高。在抢救有机磷中毒过程中,积累了一些经验。现将其中阿托品化的影响因素分析报道如下:1.阿托品临床效应低下 有机磷中毒经用足量阿托品后,意识障碍未见好转,甚至加重,面色苍白,心率<120次/min,但其他阿     

长托宁取代阿托品成功救治急性重度有机磷农药中毒24例

目的观察长托宁和阿托品救治急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法将48例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为2组,治疗组采用长托宁治疗,对照组采用阿托品治疗.结果两组相比,治疗组的患者意识障碍时间和住院时间明显缩短(P相似文献   

48例有机磷农药中毒救治及护理

目的：探讨有机磷农药中毒患者的救治及科学护理.方法：对本院救治48例有机磷农药中毒患者的临床救治及早使用阿托品和启用创新技术——血液净化术比传统单一的洗胃、抹身、洗头更衣、补液能更有效挽救患者生命.结果：有机磷农药中毒是急诊科临床常见急症之一,有不同中毒途径,均应及时清除毒物,防止继续吸收,及早使用阿托品.结论：口服有机磷农药中毒者应及早有效使用阿托品,对中、重度中毒者启用血液净化术,严密观察病情,科学护理,彻底洗胃,抹身/沐浴,洗头;经皮肤染毒中毒者应反复冲洗、更衣以及根据病情变化调整阿托品用量是抢救成功的保证.     

阿托品治疗有机磷中毒的观察及护理

急性有机磷农药中毒是急诊科常见急症.阿托品是救治有机磷农药中毒的有效抗毒剂之一.阿托品为抗胆碱药,能对抗有机磷中毒患者体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样作用,缓解支气管痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿.在临床应用中,如能及时细致地观察病情变化,及时调整阿托品用量,迅速达到阿托品化,并能有效防止其中毒症状的发生.     

长托宁救治有机磷农药中毒的应用研究

目的 研究长托宁救治有机磷农药中毒的应用效果.方法 从我院选取的2010年1月到2011年2月收治的14例有机磷农药中毒患者,将14例患者平均分为2组,即为研究组和对照组,其中研究组患者采用长托宁治疗,对照组患者采用阿托品治疗.另外,所有患者均采用了洗胃、解磷定等对症治疗,对这些收治患者的临床资料进行回顾性分析,总结中毒救治经验.结果 通过回顾性分析发现,所有患者中有1例乐果中毒（7.14%）,4例敌敌畏中毒（28.57%）,3例甲胺磷中毒（21.43%）,2例对硫磷中毒（14.29%）,4例其他有机磷农药中毒（28.57%）.经治疗后研究组患者有1例死亡（14.29%）,有6例（85.71%）患者经治疗后存活;而对照组患者中有4例死亡（57.14%）,有3例（42.86%）患者经治疗后存活,2组患者治疗存活率对比有明显差异,且有统计学差异（P〈0.05）.结论 长托宁在治疗有机磷中毒方面优于阿托品,是阿托品的理想取代剂,是救治重度有机磷中毒或合并阿托品中毒时的首选剂,值得临床推广.     

救治急性有机磷农药中毒中阿托品中毒昏迷72例临床分析

急性有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一，而阿托品是抢救急性有机磷农药中毒至关重要的药物，但在临床使用过程中，盲目大剂量使用阿托品可导致阿托品中毒，其中一部分患者呈现昏迷状态。1995年3月-2004年6月我科救治急性有机磷农药中毒致阿托品中毒昏迷72例。现分析报告如下。     

亚阿托品化治疗有机磷中毒的临床观察

目的 总结急性有机磷农药中毒的救治过程中,在不影响治疗效果的前提下怎样避免和减少阿托品中毒的发生.方法 回顾和分析对36例急性有机磷农药中毒进行救治的临床资料.结果 32例治愈,死亡4例.结论 两组病例治疗效果无明显差异,亚阿托品化的方法治疗有机磷中毒,减少了阿托品用量,缩短了阿托品使用时间,减少了阿托品中毒的发生.     

基层医院急性有机磷农药中毒的救治分析

目的探讨基层医院救治急性有机磷农药中毒的方法。方法回顾性分析我院2009年1月—2013年12月接收的48例急性有机磷农药中毒患者的临床救治情况。结果本组48例患者中,有2例抢救无效死亡,2例因病情加重转往上级医院救治,其余患者均抢救成功,成功率达91.67%。结论尽早对急性有机磷农药中毒患者进行彻底的洗胃,并使用阿托品等治疗,能明显提高基层医院救治有机磷农药中毒的治愈率。     

阿托品在急性有机磷中毒急救中应用的新进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急危症,由于其病势凶猛、进展极快,若不及时救治在较短的时间内便可因呼吸循环衰竭而死亡.阿托品作为抗胆碱能药物是临床抢救急性有机磷中毒的重要药物,早期迅速阿托品化是抢救急性有机磷中毒的关键所在,但由于急性有机磷中毒的病情复杂,各项阿托品化指标变异性和不确定因素影响,从而对阿托品化判断困难,临床抢救中阿托品量的不足或过量都会增加患者抢救的不确定性.笔者结合抢救急性有机磷农药中毒患者的经验,参考有关文献,浅谈阿托品在急性有机磷农药中毒抢救中的几点体会. 　　……