100例ICU重症病人血中总钙与离子钙的检测

目的　了解 ICU重症病人血中总钙与离子钙的浓度的变化 ,并比较 ICU重症病人中输血和未输血病人的差异。方法　采用离子选择电极方法测定 1 0 0例 ICU重症病人血中离子钙及总钙 ,并与正常对照组比较。结果　 ICU重症病人血中总钙与离子钙浓度显著低于正常对照组 ( P <0 .0 1 ) ,曾输过血与未输过血的 ICU病人中 ,离子钙的浓度变化 ,输血病人比未输过血的病人低 ( P <0 .0 1 )。结论　 ICU重症病人由于生理和病理原因都有不同程度的低血钙 ,且曾输血病人较未输血病人明显 ,值得临床注意     

孕妇血清钙及白蛋白测定的临床意义

目的:了解测定血清钙、白蛋白的变化对孕妇影响的临床意义.方法:采用邻甲酚酞络合酮、离子选择性电极法、溴甲酚绿法测定.结果:孕妇组血清总钙、离子钙、白蛋白的含量明显低于非孕妇组,差异有非常显著性(P＜0.01),中孕妇组与晚孕妇组比较血清总钙、离子钙没有差异(P＞0.05).白蛋白含量晚孕妇组明显低于中孕妇组,差异有显著性(P＜0.01).结论:血清总钙、离子钙、白蛋白对孕妇尤为重要.动态监测,及时补充可提高孕妇及胎儿的健康.     

糖尿病患者血元素钙与总钙的检测

目的：了解糖尿病患者血元素钙与总钙测定的结果,并与健康对照组进行比较。方法：采用原子吸收分光光度法测定血元素钙,间接离子选择电极法测定血清总钙,并与正常对照组比较。结果：糖尿病患者血元素钙低于正常参考范围,与正常对照组比较,明显低于正常对照组,差异有极显著意义（P〈0.001）。血清总钙虽然在正常参考范围内,但低于正常对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：糖尿病患者血清总钙虽然在正常参考范围内,但仍有不同程度的低血钙。     

低钙透析液联合鲑鱼降钙素治疗血透患者高磷血症的临床研究

目的 观察低钙透析液联合鲑鱼降钙素对血透患者高磷血症的影响.方法 选取近期维持性血液透析患者中高磷血症患者40例,随机分为对照组和实验组各20例,对照组用正常钙透析液(钙离子浓度为1.5 mmol)配合碳酸钙和活性维生素D3治疗.实验组用低钙透析液(钙离子浓度为1.25 mmol)联合鲑鱼降钙素注射液同时服用碳酸钙和活性维生素D3治疗.观察治疗后第1、3、6个月时患者的血钙、血磷、钙磷乘积以及全段甲状旁腺激的水平.结果 对照组透析后,与透析1个月比较,6个月血钙、血磷、钙磷乘积均轻度增高(P＜0.05),而iPTH水平无明显变化(P＞0.05);实验组透析后,与透析1个月比较,3个月血钙、血磷、钙磷乘积均轻度减低(P＜0.05),而iPTH水平明显增高(P＜0.05);6个月血钙、血磷、钙磷乘积均轻度减低(P＜0.05),而iPTH水平趋于稳定(P＞0.05);与对照组比较,实验组患者3个月血磷、钙磷乘积均轻度减低(P＜0.05),而iPTH水平明显增高(P＜0.05);实验组患者6个月血磷、钙磷乘积、iPTH均轻度减低(P＜0.05).结论 低钙透析液联合鲑鱼降钙素治疗HD患者能有效的维持血磷水平,降低钙磷乘积,而不致影响iPTH.     

重症患者红细胞膜钙泵和胞内总钙的变化及其临床意义

目的研究重症患者红细胞内外钙离子浓度的变化与预后关系。方法检测100例重症患者及50例健康对照组的红细胞膜钙泵活性、细胞内外钙离子浓度,重症患者根据血清钙离子水平分为低血钙组和正常血钙组,比较两组间APACHEⅡ评分、MODS发生率、ICU住院时间和住院病死率的差异。结果与健康对照组比较,重症患者的红细胞内总钙水平较高、红细胞膜钙泵活性较低,重症低血钙组的红细胞内总钙水平明显高于重症正常血钙组（P〈0.05）,而红细胞膜钙泵活性明显低于重症正常血钙组（P〈0.05）,血清钙离子水平与红细胞膜钙泵活性呈正相关（r=0.547,P〈0.01）,与红细胞内总钙水平呈负相关（r=-0.558,P〈0.01）;重症低血钙组的APACHEⅡ评分、MODS发生率、ICU住院时间和病死率明显高于重症正常血钙组（P〈0.05）。结论重症患者低血钙的发生机制可能与细胞外钙向细胞内流动有关;血清钙水平与患者的疾病严重程度呈负相关。     

重型β-地中海贫血患儿钙磷代谢及甲状旁腺功能评价

目的 评价重型β-地中海贫血患儿钙磷代谢及甲状旁腺功能的变化特点及其临床意义.方法 对51例长期在我院定期输血的重型β-地中海贫血患儿进行血清钙、磷及PTH水平测定,并与正常儿童对照.同时观察患儿PTH与血钙、血磷、骨碱性磷酸酶和血清铁蛋白水平的关系.结果 重型β-地中海贫血患儿血清钙水平较正常对照儿童显著降低[(2.25±0.13)mmol/L vs(2.38±0.04)mmol/L,P＜0.05],血清磷和PTH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).5例患儿血清PTH轻度增高,另46例正常.相关分析显示,重型β-地中海贫血患儿血清PTH水平与血清钙水平呈显著负相关(r=-0.317,P＜0.05),与血清铁蛋白呈显著正相关(r=0.312,P＜0.05),血清钙与骨碱性磷酸酶呈显著负相关(r=-0.422,P＜0.01).结论 重型β-地中海贫血患儿甲状旁腺功能基本正常,部分患儿血清PTH轻度增高可能与血钙降低有关.     

小儿热性惊厥与血清钠钙浓度的关系探讨

目的 探讨热性惊厥与血清钠、钙浓度的关系.方法 对82例热性惊厥患儿进行血清钠钙浓度测定,并与同期的发热无惊厥的患儿进行对比.结果 热性惊厥患儿血清钠浓度、血清钙浓度均明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).同时复杂性热性惊厥患儿的血清钠、钙浓度均低于单纯性组,有显著性差异(P＜0.01).结论 低钠血症和低钙血症可能关系到热性惊厥的发生及发作,应及时纠正低钠血症和低钙血症,对减少热性惊厥的复发造成的脑损害有实际临床意义.     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿血清电解质的变化及意义

目的 探讨晚发性维生素K缺乏症并颅内出血(简称晚K颅内出血)患儿血清电解质钾、钠、氯、钙、镁离子变化及其临床意义.方法 对65例确诊为晚K颅内出血患儿(出血组)分为清醒组、浅昏迷组、深昏迷组,在入院后2小时内采取静脉血测定血清钾、钠、氯、钙、镁离子浓度.同时选取32例儿保科正常体检的婴儿作对照组.结果 (1)出血组65例的患儿血清钠、氯、钙下降均低于对照组(P＜0.05);出血组间的清醒组、浅昏迷组及深昏迷组患儿钠、氯、钙下降比较有显著性差异(P＜0.05).(2)出血组的清醒组患儿血清镁离子下降与对照组的比较无显著性差异(P＞0.05),而浅昏迷组与清醒组、对照组间血清镁离子下降比较有显著性差异(P＜0.05),深昏迷组与浅昏迷组、清醒组、对照组间血清镁离子下降的比较有非常显著性差异(P＜0.01).(3)出血组的患儿血清钾离子与晚K颅内出血病情无明显相关性.结论 晚K颅内出血病情越重、血清钠、氯、钙、镁离子下降越显著,监测血清钠、氯、钙、镁离子浓度对晚K颅内出血病情判断及治疗有指导意义.     

钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ抑制剂对新生大鼠心房肌细胞钙超载的干预作用

目的 观察钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin-dependent protein kinaseⅡ, CaMK Ⅱ)抑制剂KN93对新生大鼠心房肌细胞钙负荷的影响,并对细胞CaMK Ⅱ的表达变化进行检测. 方法 新生大鼠心房肌细胞原代培养96 h,应用钙离子导入剂ionomycin(1.0 μmol/L)建立心房肌细胞钙超载模型,并在KN93 3种浓度(0.25、0.5、1.0 μmol/L)的干预下,以钙离子指示剂Fluo-3 /AM负载心房肌细胞,激光共聚焦显微镜观察心房肌细胞内游离钙的变化;应用Western blot法检测CaMK Ⅱ表达的变化. 结果 ①细胞培养至第4天,免疫组织化学染色90%以上细胞α-肌动蛋白抗体阳性.②与对照组比较,钙离子导入剂ionomycin明显增加细胞内钙离子荧光值[(660.16±108.47) vs (376.12±57.57),P＜0.01];KN93对细胞内钙离子荧光值无明显影响(P＞0.05).③预先加入3种不同浓度KN93可显著降低ionomycin导致的细胞内钙离子荧光强度的增加幅度(P<0.01),与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.01).④钙超载组细胞CaMK Ⅱ表达较对照组明显增加(P<0.01);而KN93对细胞CaMK Ⅱ表达影响不明显.⑤不同浓度KN93预处理后,钙超载组细胞CaMK Ⅱ的表达显著降低(P<0.01). 结论 CaMK Ⅱ抑制剂KN93可降低ionomycin引发的大鼠心房肌细胞钙负荷,并下调细胞CaMK Ⅱ表达.     

老年人血液中离子钙浓度的调查

离子钙（iCa）是具有生理活性的钙，用电极电位技术可以准确快速地对其进行测定。用DSI－908Ca／pH分析仪对成年人和不同年龄组的老年人的iCa进行测定，结果发现，老年人总钙（TCa）平均浓度与成年人总钙平均浓度有显著差异（P＜0．05）；而老年人iCa平均浓度与成年人iCa平均浓度无显著差异（P＞0．05），老年人各年龄组iCa平均浓度无显著差异（P＞0．05）。     

血钙与离子钙之间的关系

目的　观察和了解血清钙和离子钙浓度的关系,确定离子选择电极测定离子钙的必要性。方法　分别用比色法和离子选择电极法检测血清钙和离子钙浓度,测定正常人248例,其中男146例,女102例,年龄在(45.3±8.3)岁之间。结果　血清钙浓度为(2.25±0.40) mmol/L,离子钙浓度为(1.28±0.12) mmol/L,两者之间存在着相关关系(r=0.239),并得出其血钙与离子钙之间可用方程Y=0.069X+1.009来表示其关系。结论　可用血钙浓度间接推算血离子钙浓度,但用离子选择电极法直接测定血清中离子钙浓度更能代表血中钙的水平。     

低钙腹透液对CAPD患者钙磷代谢及左心功能影响的临床研究

目的:观察低钙透析液(生理钙)对持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的钙磷代谢及左心功能的影响,为寻求较适宜的治疗方案提供临床依据.方法:在规律性随访的腹透患者中选择校正的血清总钙＞2.12 mmol/L、iPTH＜150pg/ml的患者33例,改用百特PD4腹透液(钙1.25mmol/L,其余成分相同),继续口服碳酸钙3g/天.使用低钙透析液期间的第0,4,8周检测血总钙、血磷、白蛋白、碱性磷酸酶、钠、钾、肌酐、尿素氮、血红蛋白、血iPTH等实验室指标.使用低钙透析液期间的第0,8周采用彩色多普勒超声仪测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)、左心室等容舒张时间(IVRT)、舒张早期最大血流速(Emax)、舒张晚期最大血流速(Amax)、及舒张早期最大血流速与舒张晚期最大血流速之比(E/Amax).结果:在改用低钙透析液随访期间,血钙值有明显下降(P＜0.05),但仍基本维持在正常水平.iPTH值有明显升高(P＜0.05),而血磷、血清白蛋白、碱性磷酸酶、钠、钾、肌酐、尿素氮等指标差异无统计学意义.IVRT、E/Amax在随访期间的变化有统计学意义(P＜0.05),而LVEDD、LVESD、EF、FS在随访期间的变化则无统计学意义.相关性分析发现只有血钙变化(第0,8周)与E/Amax的变化呈负相关(r=-0.39,P＜0.05),与IVRT变化呈正相关(r=0.46,P＜0.05),其它各项临床和实验室观察指标的变化与超声指标的变化均不存在相关性(P＞0.05).结论:低钙腹透液有助于高血钙或正常血钙的部分腹膜透析患者左心室舒张功能的好转.而这一作用可能与低钙透析液改善了部分腹膜透析患者的钙磷代谢和钙负荷过重的情况有关.     

血清钙镁含量的变化与脑梗死的关系

目的探讨血清钙、镁含量与脑梗死的关系及临床意义。方法化验73例急性脑梗死病人急性期及10 d后(恢复期)血清钙镁含量,并选取73例非脑梗死病人作为对照组,比较急性期、恢复期与对照组血清钙、镁含量的变化。结果脑梗死急性期血清钙、镁含量与对照组比较明显降低(P<0.01),恢复期其血清钙、镁含量较急性期有所恢复,但仍低于对照组(P<0.01)。结论急性脑梗死时血清钙、镁均降低,是脑梗死原发和继发的共同结果,随着病情的稳定好转,其含量逐步恢复。     

低钙透析液对腹膜透析患者钙磷代谢的临床研究

目的研究长期规律腹膜透析患者使用低钙透析液和标准钙透析液对钙磷代谢的影响.方法在规律性随访的患者中选择40名CAPD患者,在使用标准钙透析液(SCD)3个月后对其中17例血清总钙>2.54 mmol/L)和(或)高血磷(血磷>1.7mmol/L),iPTH<150 pg/ml患者改为使用低钙透析液(LCD)15个月,余下23例SCD设为对照组,两组分别在使用LCD 后的第1、2、3、6、12、15个月检测血清钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平.结果在使用标准钙透析液的患者,15个月中,血钙浓度逐渐升高,血iPTH逐渐下降,差异有统计学意义.使用低钙透析液治疗的患者,第1个月的血钙值明显下降,血磷亦下降(P <0.05),且维持在正常范围,iPTH值同样在第1个月时显著升高(P<0.05),以后未观察到再大幅度进行性升高,并维持在200pg/ml左右.在治疗前后差异无统计学意义.治疗中没有明显低钙抽搐、低血压及感染等情况发生.结论使用低钙透析液能有效地调整钙磷代谢,并预防动力缺失性骨病,并且安全性好.     

帕金森病患者骨代谢水平研究

目的 探讨帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）患者血清碱性磷酸酶和血清总钙水平变化和骨代谢的相关性.方法 选择2009年1月～2013年12月予江苏省人民医院神经内科门诊和病房就诊的286例PD患者为PD组,选择年龄、性别、民族与PD患者相匹配的健康人290名为对照组.检测两组受检者的血清碱性磷酸酶和血清总钙水平并进行比较.结果 PD组血清碱性磷酸酶水平为（80.30±20.62）U/L,对照组为（83.49±15.84）U/L,两组血清碱性磷酸酶水平比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）;PD组血清总钙水平为（2.26±0.10）mmol/L,对照组为（2.37±0.06） mmol/L,两组血清总钙水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）.不同性别人群血清碱性磷酸酶和血清总钙浓度间差异有统计学意义（P＜0.05）.在PD组的不同分期中,H-Y1、H-Y2、H-Y3患者和对照组比较,血清碱性磷酸酶水平差异有统计学意义（P＜0.05）.血清总钙水平在H-Y分期1～5患者中与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.61～＜71岁的PD患者血清碱性磷酸酶水平与同年龄对照组比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.PD组中血清总钙水平在所有年龄段与同年龄段对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 PD患者的血清碱性磷酸酶和血清总钙水平均低于健康者,PD患者存在骨代谢异常,碱性磷酸酶和血清总钙水平可能作为PD的诊断指标.     

钙负荷-降钙素兴奋试验在老年骨质疏松中的临床应用

目的探讨钙负荷-降钙素兴奋试验在老年骨质疏松的诊断价值.方法对老年骨质疏松病人53例及正常对照组46例分别进行钙负荷-降钙素兴奋试验,计算降钙素基础值升高幅度及兴奋值、兴奋倍数.结果老年骨质疏松组降钙素基础值高于正常对照组,但注钙后降钙素(C T)升高幅度、兴奋值与兴奋倍数均明显降低(P＜0.01),OP组可被兴奋比例比正常组明显降低(P＜0.01),降钙素兴奋倍数与骨密度呈正相关(r=0.401,P＜0.05)。结论老年骨质疏松者降钙素储备功能降低,可作为诊断老年骨质疏松的一项指标.     

血液透析患者应用低钙透析液的临床研究

目的：探讨维持性血液透析患者如何应用低钙透析液。方法：将43例试验前长期应用1.25 mmol/L低钙透析液的维持性血液透析患者随机分入试验组（T组）（20例）和对照组（C组）（23例）。根据入组时血全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）水平〈500 ng/L或≥500 ng/L,T组和C组又分别分为T1组（9例）、T2组（11例）和C1组（15例）、C2组（8例）。入组后T组改用1.50 mmol/L钙浓度血液透析液,C组继续应用1.25 mmol/L钙浓度血液透析液。分别在入组时和入组6个月后检测T组和C组透析前血iPTH水平、血钙及血磷水平,计算钙磷乘积,并进行入组前后和组间的比较。结果：T1组的血iPTH水平有下降的趋势,但与入组前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T1组的血钙、血磷及钙磷乘积水平与入组前比较变化均不明显（P〉0.05）。T2组的血iPTH水平显著下降（P〈0.01）,血磷水平也有明显下降（P〈0.05）;而T2组的血钙和钙磷乘积水平无变化（P〉0.05）。C1组和C2组的血iPTH水平、血钙、血磷及钙磷乘积水平与入组前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于伴中重度继发性甲旁亢（iPTH水平≥500 ng/L）、血钙正常或偏低的血液透析患者,长期应用1.25 mmol/L钙浓度透析液可能加重甲状旁腺功能亢进。这类患者选择1.50 mmol/L钙浓度的血液透析液有利于降低血iPTH水平,还可降低血磷水平,而不会升高血钙水平。     

孕妇血清钙及白蛋白测定的临床意义

目的 :了解测定血清钙、白蛋白的变化对孕妇影响的临床意义。方法 :采用邻甲酚酞络合酮、离子选择性电极法、溴甲酚绿法测定。结果 :孕妇组血清总钙、离子钙、白蛋白的含量明显低于非孕妇组 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,中孕妇组与晚孕妇组比较血清总钙、离子钙没有差异 (P>0 .0 5 )。白蛋白含量晚孕妇组明显低于中孕妇组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :血清总钙、离子钙、白蛋白对孕妇尤为重要。动态监测 ,及时补充可提高孕妇及胎儿的健康     

低分子肝素钙治疗伴发呼吸-睡眠暂停综合征的急性脑梗死73例疗效分析

目的观察低分子肝素钙治疗伴发呼吸-睡眠暂停综合征的急性脑梗死的疗效.方法73例伴发呼吸-睡眠暂停综合征的急性脑梗死患者随机分成2组.治疗组（38例）用低分子肝素钙5000U于腹壁皮下注射,每日2次,共用10～14天.对照组（35例）除低分子肝素钙治疗外所有治疗与治疗组相同.分别观察治疗前后两组血气分析、血流变学、凝血酶原时间、血小板及纤维蛋白原的改变及临床疗效.结果治疗组和对照组比较,治疗组PaCO2降低和PaO2提高明显,而对照组除PaO2升高外,PaCO2无变化.治疗组凝血酶原时间、血小板及纤维蛋白原均较治疗前有明显改善.2组治疗后比较,治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原均比对照组有显著改善（分别P＜0.01,P＜0.05）.治疗组总有效率及显效率分别为84.21%、65.79%,对照组总有效率及显效率分别为68.57%、42.86%.两组比较差异非常显著（P＜0.01）.2组未发现脑出血.结论低分子肝素钙治疗脑梗死伴发呼吸-睡眠暂停综合征安全且疗效确切.     

重度颅脑损伤并发低钙血症的机制及对预后的影响

目的 对重度颅脑损伤并发低钙血症的病例进行分析,探讨其发生机制及低钙血症对患者预后的影响.方法 回顾性分析158例重度颅脑损伤患者的临床及血清钙资料,将其分为血钙正常组和低钙血症组.同期120例健康查体者为对照组.数据处理采用X2检验.结果 (1)重度颅脑损伤组与对照组低钙血症发生率比较有显著性差异(P＜0.05);(2)重度颅脑损伤患者中,并发低钙血症组与血钙正常组的抽搐发生率及死亡率比较差异均极显著性(P＜0.01).结论 重度颅脑损伤患者伤后早期易发生低钙血症,合并低钙血症患者死亡率明显增加,临床应及时检测早期血清钙,发现异常及时纠正,从而降低死亡率.