成都地区医院消毒供应中心灭菌设备调查研究

摘要 目的 了解成都市部分医院消毒供应中心灭菌设备运行情况和灭菌效果，为医院消毒中心灭菌设备管理和医院感染控制的相关政策法规、标准规范修订提供科学依据。方法 问卷调查并结合使用无线温度压力验证仪、生物及化学指示物，对灭菌设备进行物理、化学和生物监测与分析。结果 脉动真空压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器、环氧乙烷灭菌器消毒供应中心配有率分别为100.00％、76.92％、23.08％；脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测与化学监测灭菌效果合格率均为100.00％，脉动真空压力蒸汽灭菌器物理监测灭菌合格率为85.36％，过氧化氢低温等离子体灭菌器与环氧乙烷灭菌器生物监测灭菌合格率均为100.00％。结论 成都地区医院消毒供应中心总体灭菌设备运行良好，但灭菌设备的稳定性与安全性应引起关注。     

生物指示剂监测灭菌的效果分析及特点比较

目的观察菌片条和自含式生物指示剂两种生物指示剂监测灭菌的效果,探讨各自的优缺点。方法2000～2005年用菌片条和自含式生物指示剂按标准方法分别放在压力蒸汽灭菌器和环氧乙烷灭菌器内,灭菌后监测灭菌效果。结果菌片条监测压力蒸汽和环氧乙烷灭菌分别为105次和32次,结果均为阴性(灭菌合格)。用自含式生物指示剂监测压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌分别96次和24次,结果均为阴性(灭菌合格)。结论菌片条和自含生物指示剂监测压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌均可靠。菌片条费用较低,但需自配培养液,取样操作比较复杂,培养结果需7d,自含式生物指示剂不需自配培养液,取样操作简单,监测48h可出结果,但价格较高。     

压力蒸汽灭菌效果与工艺监测项目关系密切

压力蒸汽灭菌是医院医疗器械主要灭菌手段,目前医院无菌医疗用品主要采用压力蒸汽灭菌法和环氧乙烷灭菌法。对于大部分耐湿热物品用压力蒸汽灭菌法灭菌,而少部分不耐湿热物品用环氧乙烷灭菌法灭菌。压力蒸汽灭菌效果与灭菌柜内冷空气排出、作用温度和压力以及灭菌维持时间的关系密切,这些项目控制主要通过工艺监测措施。压力蒸汽灭菌依据其排出冷空气的方式不同,可分为下排气压力蒸汽灭菌和预真空压力蒸汽灭菌两种。下排气压力蒸汽灭菌的冷空气排除原理是重力置换,利用饱和蒸汽比空气轻的原理在灭菌器柜室内从上而下将冷空气从下排气口挤出…     

内窥镜灭菌技术进展

介绍了内窥镜灭菌技术进展，阐述了甲醛氧化熏蒸灭菌、环氧乙烷(EO)灭菌、2％戊二醛浸泡灭菌、邻苯二甲醛(OPA)浸泡灭菌、低温蒸汽甲醛灭菌器(LTSF)灭菌、过氧乙酸内窥镜灭菌仪灭菌、臭氧灭菌仪灭菌、快速压力蒸汽灭菌、汇日WAYWIN-2000内镜灭菌器灭菌等方法。     

内窥镜灭菌技术进展

介绍了内窥镜灭菌技术进展 ,阐述了甲醛氧化熏蒸灭菌、环氧乙烷 (EO)灭菌、2 %戊二醛浸泡灭菌、邻苯二甲醛 (OPA)浸泡灭菌、低温蒸汽甲醛灭菌器 (LTSF)灭菌、过氧乙酸内窥镜灭菌仪灭菌、臭氧灭菌仪灭菌、快速压力蒸汽灭菌、汇日WAYWIN— 2 0 0 0内镜灭菌器灭菌等方法。     

北京市个体医疗机构灭菌质量调查

为了解北京市个体医疗机构的消毒与灭菌质量,采用现场抽检的方法进行了调查。结果,北京市个体医疗机构的压力蒸汽灭菌器配备率为82.3%,城区压力蒸汽灭菌器配备率高于郊区县;全市个体医疗机构的压力蒸汽灭菌器监测频率为每单位每年0.71次;压力蒸汽灭菌器灭菌效果生物监测合格率为68.6%,明显低于全市各级医院生物监测总合格率。针灸针和用于伤口处理的剪刀采用压力蒸汽灭菌器进行灭菌的医疗机构分别占调查单位数的58.1%和82.3%。结论,北京市个体医疗机构压力蒸汽灭菌器配备量不足,压力蒸汽灭菌器监测频率及其合格率偏低;整体灭菌效果有待提高。     

微生物实验室小型压力蒸汽灭菌器现状调查

目的了解微生物实验室用小型压力蒸汽灭菌器的使用现状,提高微生物实验室灭菌质量,确保实验室生物安全。方法采用资料调查和现场检测的方法对某医学科研机构微生物实验室使用中的小型压力蒸汽灭菌器进行了调查。结果共调查71台小型压力蒸汽灭菌器,其中预真空式压力蒸汽灭菌器占15.49%,下排气式压力蒸汽灭菌器占71.83%,尚有12.68%的压力蒸汽灭菌器采用直火加热方式产生蒸汽。这些压力蒸汽灭菌器内室温度检测合格率为60.56%;时间控制检测合格率为71.83%。灭菌包化学指示物检测合格率为100%;生物检测合格率亦为100%。结论某医学科研机构微生物实验室内小型压力蒸汽灭菌器的灭菌过程监测全部合格,部分灭菌器质控监测不合格,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识存在问题,存在灭菌质量隐患。     

卫生器材灭菌挂车的研制

８８Ｓ－卫生器材灭菌挂车配有可用于预真空压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌的灭菌器。整个灭菌过程采用程序自动控制。在环境温度为４０℃或－１９℃的条件下，设备能正常运转。灭菌后物品经抽真空与无菌空气清洗处理，残留环氧乙烷可被有效清除。     

医院压力蒸汽灭菌器物理监测与生物监测的结果比较

摘要 目的 比较压力蒸汽灭菌器在灭菌过程中物理监测及生物监测的结果,以便加强压力蒸汽灭菌质量管理。方法 采用温度压力检测仪法和生物指示剂监测法,对河南省部分医院使用中的压力蒸汽灭菌器灭菌程序的物理参数和灭菌效果进行对比监测。结果 对6所医院(二级和三级各3所)的28台压力蒸汽灭菌器进行了物理监测与生物监测。共监测压力蒸汽灭菌器107台次,生物监测结果全部合格;灭菌温度监测合格率为88.24%,灭菌时间监测合格率为43.93%。预真空式压力蒸汽灭菌器与下排气式等其他类型压力蒸汽灭菌器的物理监测合格率一致。大型压力蒸汽灭菌器与小型压力蒸汽灭菌器物理监测参数监测结果一致。结论 加强压力蒸汽灭菌器物理参数定期监测,确保灭菌参数的科学性和规范性,达到灭菌效果和正确使用的良好结合。     

脉动真空压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌法的效果监控

目的:对脉动真空压力蒸汽灭菌器和环氧乙烷灭菌器灭菌的效果进行监控.方法:采用化学指示剂和生物菌片及控制灭菌时的各种参数及机械状况,对灭菌效果进行全面监测.结果:通过强化管理工作,加强对消毒员的专业培训,灭菌质量全部合格.结论:加强供应室的医院感染监测,可有效地保证灭菌质量.     

DMQ型多功能灭菌器灭菌效果的实验评价

实验室测试证明,使用DMQ型多功能灭菌器进行脉动真空压力蒸汽灭菌(脉动3次,温度132℃)作用4分钟;下排气压力蒸汽灭菌(126℃)作用20～30分钟;环氧乙烷混合气体灭菌(环氧乙烷1000 mg/L,54±2℃,相对湿度50～70％)作用4小时均可取得良好效果。在80℃低热作用20分钟,可将物品包中菌片上的金黄色葡萄球菌杀灭99.79～99.99％。     

医院用环氧乙烷灭菌周围环境中残留量测定

为了观察医院使用环氧乙烷灭菌时其周围环境中残留量,采用环氧乙烷气体检测仪,在灭菌器周围环境中检测了残留环氧乙烷的浓度。结果,在灭菌器进气之后尚未启动、灭菌器工作状态、打开灭菌器门并抽风30 m in,检测空气中环氧乙烷残留量均在0.669 mg/m3以下,均在国家卫生标准允许范围以内。在灭菌结束时打开柜门,检测空气中环氧乙烷残留量达到5.5 mg/m3,明显超标;从灭菌器内取出灭菌包并打开外包装时的周围空气中和灭菌器在置换阶段排气口附近空气中环氧乙烷残留量在12 mg/m3以上,明显超标。结论,环氧乙烷灭菌器在灭菌期间及排气进行期间空气中环氧乙烷均不超标,在打开灭菌器瞬间和打开灭菌包时周围空气中环氧乙烷残留量超标。     

自含式生物指示剂转运盒的设计与应用

正按照WS 310.3的标准,对医院消毒供应中心的灭菌质量应采用物理监测法、化学监测法和生物监测法,监测结果应符合要求〔1〕。物理监测和化学监测每锅次进行,并由灭菌员立即判断效果,而压力蒸汽灭菌器和低温甲醛蒸汽灭菌器生物监测需每周进行1次,环氧乙烷灭菌器每灭菌批次应进行生物监测,过氧化氢等离子灭菌器应每天至少进行1次灭菌循环的生物监测,这些含不同菌株的生物指示     

对压力蒸汽灭菌器内空气排出程度与温度关系表的商榷

<正> 压力蒸汽灭菌器内冷空气的排出程度可影响灭菌的效果。现沿用的“压力蒸汽灭菌器内空气排出程度与温度关系表”(表1),对指导正确使用压力蒸汽灭菌器具有重要意义。但该表在计算中,忽略了冷空气受热后压力增加的因素,因此大部分数值均有出入。压力蒸汽灭菌器在灭菌过程中是恒容过程。当加热介质为水运一单一组分时,处     

简易呼吸器使用环氧乙烷和压力蒸汽灭菌的效果观察

目的比较简易呼吸器使用环氧乙烷灭菌和压力蒸汽灭菌的效果。方法 60件简易呼吸器,30件使用环氧乙烷灭菌,包装时在呼吸器球形气囊内放入枯草杆菌黑色变种芽胞株生物指示剂;30件使用压力蒸汽灭菌,包装时在呼吸器球形气囊内放入嗜热脂肪杆菌芽胞株生物指示剂。灭菌后,观察快速生物阅读器培养和采样细菌培养合格率、湿球比率及呼吸器损伤率。结果两种灭菌法的生物监测和细菌培养合格率均为100%,但用压力蒸汽灭菌时呼吸器损伤和湿球现象明显高于环氧乙烷灭菌法,呼吸器损伤率比较,x2=21.82,P<0.01;湿球率比较,x2=49.09,P<0.01。结论简易呼吸器使用环氧乙烷灭菌优于压力蒸汽灭菌。     

民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器使用现状调查

目的了解民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器的使用现状,为规范民营医疗美容机构的消毒灭菌工作提供依据。方法采用资料调查和现场检测的方法,对某市98家民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器使用状况进行监测。结果共调查101台压力蒸汽灭菌器,其中有67.33%为下排气式压力蒸汽灭菌器,其余为预真空式压力蒸汽灭菌器。这些灭菌器均属微小型,灭菌腔体容积小于60 L的占71.29%。该城市医疗美容机构使用中的压力蒸汽灭菌器灭菌温度检测合格率为34.65%,生物指示物检测合格率为96.04%。结论该城市民营医疗美容机构压力蒸汽灭菌器温度不合格的问题突出,实际灭菌效果距离灭菌保证水平要求相差甚远。     

便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器的研制及效果评价

目的针对手提式下排气压力蒸汽灭菌器存在灭菌效果差、效率低和野外应急运送不方便等缺陷,设计并研制一种便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器,有效提高灾害和野战等应急医疗救治所需无菌医疗器材灭菌的质量和效率。方法从2013年2月开始,以体积小、重量轻、野外灭菌效果可靠和灭菌速度快为研究切入点,开展脉动真空灭菌器小型便携化的系列技术研究,成功研制出适合单人背负或空中投放的便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器。结果将研制的便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器与手提式下排气压力蒸汽灭菌器实施野外同比灭菌试验,便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌合格率为100%,平均灭菌周期为28.6 min/次,灭菌通过量为48.0 L/h,平均耗水0.4 L/锅次,平均耗电每次0.7 k W/h,灭菌运行指标、可操作性和可运输性均显著优于手提式下排气压力蒸汽灭菌器。结论研制的4台便携式脉动真空压力蒸汽灭菌器的性价比较高,已成功应用于我院卫勤训练和非战争医疗救治活动。     

DMQ型多功能灭菌器简介

<正> DMQ型多功能灭菌器是将脉动真空压力蒸汽灭菌、下排气压力蒸汽灭菌、低热蒸汽消毒与药物蒸汽灭菌等4种功能集于一体的新型设备,由江苏省连云港市医疗器械设备厂生产。此灭菌器由灭菌系统、蒸汽输送     

高压蒸汽灭菌器灭器效果监测与分析

目的：为了加强单位压力蒸汽灭菌器的管理,查找灭菌时存在的问题和不足,保证灭器效果。方法2011～2012年对压力蒸汽灭菌器进行化学和生物监测。结果生物监测48次,合格率为95．83％;化学监测192次,合格率89．58％。结论日常要用化学和生物监测方法对压力蒸汽灭菌器的灭器效果进行监控,确保灭菌效果。     

过氧化氢等离子低温灭菌器与环氧乙烷低温灭菌器的应用对比

目的：比较过氧化氢等离子低温灭菌器与环氧乙烷低温灭菌器的应用区别。方法：2007年1—5月对过氧化氢等离子低温灭菌器和环氧乙烷低温灭菌器两种灭菌方法在灭菌时间、过程、环保和操作者满意度方砥进行比较。结果：过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌时间为55min，最终产物为水和氧气；环氧乙烷低温灭菌器灭菌时间为15h，最终产物为环氧乙烷，操作者对过氧化氢等离子低温灭菌器的满意度比环氧乙烷低温灭菌器高。结论：过氧化氢等离子灭菌系统灭菌快速，对人体及环境安全无害；环氧乙烷低温灭菌系统灭菌时间长，产物对人体有害。