对汤剂煎煮法中无煎及后下法改进的设想

针对中医门诊病员对中药汤剂煎煮法中先煎及后下法不易掌握，或嫌麻烦的问题，笔者提出由药材加工厂或医院中药制剂室将常用先煎及后下药煎制成浓缩药汁备用的设想。这样可以保证药物的疗效，又可避免可能发生的毒副反应，同时还可节约人力物力，造福于社会。     

中药特殊煎法的探讨与思考(一):先煎

先煎是中药汤剂特殊煎法的一大特色,而一些人对需先煎的中药、先煎的原因以及如何先煎缺乏基本的认识或存在一定的误解,从而出现因中药煎煮不当导致的临床疗效不佳或不良反应等一系列问题。结合古今文献,从减毒增效的角度剖析中药先煎的原因,从先煎时间、粉碎度等对先煎的影响来探讨中药先煎的注意事项,并对如何先煎提出探索性的思考,为中药先煎提供科学依据,以促进临床合理用药。     

中药汤剂煎煮法浅议

当前 ,汤剂仍是中医治病的主要剂型。它因适合中医辨证施治、随症加减的原则 ,具有疗效显著等优点 ,二千多年来 ,久用而不衰。历代医家对中药汤剂煎煮法颇为重视。明·李时珍说 :“凡服汤药 ,虽品物专精 ,修治如法 ,而煎药者卤莽造次 ,水火不良 ,火候失度 ,则药亦无力。”清·徐灵胎说 :“煎药之法 ,最宜深讲 ,药之效与不效 ,全在乎此。”可见 ,中药煎煮法 ,对疗效影响甚大。目前 ,因煎煮方法不当 ,致使中药治疗效果下降 ,药源浪费严重的现象屡见不鲜。为此 ,应强调煎煮法中先煎、后下及复煎问题。现结合笔者体会 ,分述如下。１先煎法需先煎…     

龟板,鳖甲先煎法的探讨

龟板、鳖甲先煎法的探讨浙江省平阳县人民医院（３２５４００）黄秀芝【关键词】龟板鳖甲煎服法《医学源流论》云：“煎药之法，最宜深冲，药之效不效，全在乎此。”故正确的煎煮方法是保证临床药物疗效的重要方面，尤其中药先煎、久煎、后下、另炖等许多特殊煎法。龟板、...     

再谈汤剂煮法中先煎及后下法改进设想

对中药汤剂“先煎后下”药进行用药方式的变革探讨。中药饮片处方中有“先煎后下”等药品种,患者不易掌握,可用单味中药浓缩颗粒来取代,直接加入煎的汤剂中,或全方用单味颗粒组方,会更科学,更方便,疗效更高     

特殊中药的煎煮法

1.先煎类（1）矿石类、贝壳类、角甲类中药,因质地坚硬,有效成分不易煎出,宜打碎先煎30分钟。（2）有毒的中药,如乌头、附子、商陆等,要先煎、久煎1～2小时,才能减毒。（3）有些植物药先煎才有效,如石斛、天竺黄、藏青果、火麻仁等。2.后下类（1）气味芳香,含挥发油较多的中药,如薄荷、藿香、青蒿等均应后下;细辛是否要后下目前还存在争议,笔者认为可在其他中药煎好前5～10分钟放入为佳。     

中药煎煮方法在《伤寒论》中的体现

口服中药方剂是中药治疗疾病的主要途径。中药煎煮方法在传统中医中发挥着重要的作用,受到历代医家的高度重视。合理的煎煮方法能更加有效地改善病情,提高疗效。阐述了《伤寒论》中先煎、未先煎、后下、未后下及特殊煎煮方法(如清酒煎煮、燎火煎煮、甘澜水煎煮、浓缩法),结合对多种常见药材(先煎类以麻黄、葛根、茯苓、蜀漆、茵陈、瓜蒌为例,未先煎类以牡蛎、龙骨、石膏、代赭石、附子为例,后下类以桂枝、豆豉、大黄为例)煎煮方法及其临床意义的分析,阐明中药煎煮方法对方药疗效的影响。     

汤剂煎煮法的研究进展

从煎药器具，药材的浸泡，煎药用水，加水量，煎药的火候与时间，先煎，后下，搅拌，过滤及服用方法９个方面综述近年来国内外学者的研究成果，使汤剂煎煮法的各项理论达到了新的高度、操作技术了明确规范。     

中药先煎的原因、方法探讨

《伤寒论》中煎煮方法多样,先煎是其中较为特殊的煎法。药物先煎的原因包括减少药物的副作用;使药物的有效成分充分析出,增强药效;降低药物的毒性;合理配伍增强药效。阐述先煎药物的分类、先煎方法以及中药煎煮的智能化,并为中药先煎的智能化提供一定理论依据。     

“先煎”、“后下”之我见

“先煎”、“后下”之我见湖南省临澧县药检所（４１５２００）杨松林主题词煎药法根据某些中药的特有性质和临床用药的需要，在中药汤剂中约定俗成地形成了＂先煎＂、＂后下＂等特殊煎法，对保证药物充分发挥应有的效能起到了重要作用。笔者根据多年工作中的观察，中药配...     

汤剂煎煮法的研究进展

从煎药器具、药材的浸泡、煎药用水、加水量、煎药的火候与时间、先煎、后下、搅拌、过滤及服用方法９个方面综述近年来国内外学者的研究成果，使汤剂煎煮法的各项理论达到了新的高度，操作技术有了明确规范。     

先煎后下中药煎煮方法研究进展

中药汤剂历史悠久，其效法的恰当与否，直接关系到药物的疗效．在多种特殊煎法中，尤以先煎后下应用最广，但又难于掌握。近年来，不少学者对中药先煎后下切煎煮时间及火候的选择、有效成份、疗效等方面进行了研究探讨。1先煎中药煎煮方法的研究传统煎煮方法认为：先前是为了增加溶解度降低毒性，故矿石类、贝壳类、角甲类、有毒药物及某些植物药需先前。临床上，多数中医院根据中医药理论，要求病人在煎药时对某些药物进行先前。1．三大煎时间及火候技制传统前法［门认为：矿石类、贝壳类、角甲类药物需打碎先前30min；有毒药物先前1～Zh…     

试述中药汤剂的煎服法

性质不同的药物 ,煎药时需用不同的煎法 ,而对治疗不同病症的药物亦需不同的服法 ,现分述如下。1　煎　法　先煎类 :壳类、矿石类药物 ,因质坚难煎出有效成分 ,应打碎再煎 ,煮沸后约 10～ 2 0min再下其它药 ,这类药如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、生牡蛎、生龙骨、磁石、生石膏等。泥沙多的药物如灶心土、糯稻根等以及质轻量大的植物药如芦根、夏枯草、竹茹等宜先煎取汁澄清后 ,以其药汁代水煎其它药。某些有毒中药可经过先煎 1～ 2h达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌、制附子 ,经过 1～ 2h的煎煮后 ,可使…     

中药制炭法初探

中药制炭法初探庄乾东张纪英山东莒南县中医院２７６６００制炭法，在中药炮制诸法中是一种常用炮制方法，其目的是改变药物性能，增强或产生止血作用。临床多用于各种出血性疾病。笔者结合有关资料报道，就制炭理论方法、作用及归经作初步探讨，供同道参阅。１炭类中药的...     

从化学成分上分析中医处方"角注"的意义

目的从化学成分上分析中医处方“角注”的科学性。方法对中医处方中要求“先煎”“后下”“研未冲服”“烊化”“去芦”“去头”“去油”“包服”“杵”等特殊煎服法或用法的常用中药,查阅相关文献,分析其所含化学成分与“角注”要求煎服法或用法之间的科学性。结果中医处方中要求“先煎”“后下”“研未冲服”“烊化”“去芦”“去头”“去油”“包服”“杵”等特殊煎服法或用法与其所含化学成分有因果关系。结论中医处方上的“先煎”“后下”“研未冲服”“烊化”等特殊煎服法或用法与药物所含的化学成分很有关系,因而对疗效有很大的影响。中医汤剂处方上的“角注”绝大部分是科学的,应该继承并发扬之,做到开方时重视,配方时不忽视,确保患者用药安全有效。     

珍珠母等八味先煎中药煎煮方法的实验研究

以浸膏得率为考察指标，采用正交试验对珍珠母等八味先煎中药的煎煮方法进行了研究，结果表明，加水量、煎煮时间及浸泡与否对浸膏得率均有不同程度的影响。     

温经通络法治疗雷诺氏病23例

1990年以来 ,笔者采用温经散寒 ,活血通络法治疗雷诺氏病 2 3例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　一般资料2 3例均为女性 ,年龄最小 2 4岁 ,年龄最大 5 0岁 ;病程最短 4个月 ,最长 8年 ;其中 1年以内者 6例 ,1～ 4年者 10例 ,4～ 8年者 7例。诊断标准为以女性青年多见。对称性两手和两足苍白 ,青紫 ,潮红色改变 ,发凉怕冷 ,麻痛 ,与寒冷和情绪激动有密切关系 ,呈间歇性发作 ,温暖后症状缓解、消失和恢复正常。肢体动脉搏动正常 ,没有器质性改变。仅为指 (趾 )端皮肤浅在溃疡或局限性坏疽。2　治疗方法内服中药 :制川乌 (先煎 )、制草乌 (先煎 )、…     

毒性中药炮制法浅析

毒性中药炮制法浅析湖南省汩罗市中医院（４１４０００）周栋粱主题词中毒／毒性，中药炮制学毒性中药虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，服后易引起中毒或不良反应。中医用＇毒药，治病积累了丰富的经验，如提出＂若有毒宜制，可用相畏、相杀者＂。对毒性中药的毒性...     

中药炮制煨法探讨

<正>中药煨制法作为重要的炮制技术,方法多样,探讨如下。1煨法的含义及演变中药煨法是指将药物用湿面或湿纸包裹,置于加热的滑石粉中,或将药物直接置于加热的麦麸或滑石粉中,或用吸油     

从中药的化学成分理解中药处方的角注

中药处方角注是指中医师开汤剂处方时,在某些药物名称的右角上注明的特殊煎煮法或用法,如"先煎"、"后下"、"烊化"等字样.这些角注对发挥药物疗效有很大影响,所以"角注"的意义是不可忽视的.