复方磺胺甲噁唑致剥脱性皮炎1例

患者男，44岁。因反复头晕4年、眼睑水肿2月余、发热伴全身皮疹6d于2007-09．08入住中山大学附属第一医院。肾内科。患者近4年来无明显诱因出现头晕、头痛伴血压明显增高（270／180mmHg，10mmHg=1．33kPa），2个月前发现眼睑水肿、夜尿增多伴疲乏无力。近6d出现发热、咽喉肿痛，食欲差，当地诊所给予复方磺胺甲啄唑口服7d咽喉疼痛无缓解，并出现皮肤瘙痒，继而全身出现斑丘疹，为进一步诊治来我院就诊。既往身体健康，其母及兄长有高血压病史。体格检查：体温37．9℃，     

复方磺胺甲噁唑脱敏治疗1例

<正>复方磺胺甲噁唑于1968年上市,是目前最常用的磺胺类抗菌药物,可用于治疗多种感染性疾病。除了用于治疗尿路感染、肺孢子菌肺炎(PCP)外,还可超说明书应用作为嗜麦芽窄食单胞菌、诺卡菌、弓形虫感染的一线用药^[1]。约有3%～8%的患者对磺胺过敏^[2],磺胺过敏有多种表现形式,其中皮疹最为常见。免疫功能正常的患者中有1.5%～3.0%会出现皮疹,而HIV感染患者中发生率则高达30%^[3]。     

复方磺胺甲噁唑粉治疗皮肤溃疡

皮肤溃疡是各种原因引起皮肤破损后感染所致。通常的治疗方法是静脉或口服抗菌素加局部换药 ,常经久不愈。因此 ,我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,对面积在 3cm× 3cm以下 36例皮肤溃疡的患者使用复方磺胺甲唑粉治疗后 ,效果显著 ,介绍如下。1　方法　①用 0 .5 %碘伏清洗伤口后 ,清除腐烂坏死组织 ,疮面暴露出新鲜的肉芽组织 ,再用 0 .5 %碘伏彻底清洗干净。②用2 %碘酊消毒伤口周围 3～ 4遍 ,再用 75 %酒精脱碘。③待伤口和周围皮肤完全干燥后 ,将复方磺胺甲唑片研碎成粉末状厚厚地涂于伤口表面。④加盖 1～ 2层无菌纱布 ,四…     

环丙沙星比复方磺胺甲噁唑治疗急性肾盂肾炎更有效

选择２５５例年龄在１８岁以上,确诊为急性肾盂肾炎的未绝经妇女作为观察对象,均无并发症。随机分为两组,Ａ组 １２８例口服环丙沙星 ５００ ｍｇ,每日 ２次,共 ７日。Ｂ组 １２７例,口服复方磺胺甲 唑,每日２次,持续１４日。于停止治疗后４日至１１日进行尿液细菌培养和临床评价。 结果Ａ、Ｂ两组的细菌培养阴性率分别为９９％和８９％,９５％可信限为０．０４～０．１６,Ｐ＝０．００４;临床治愈率分别为９６％和 ８３％,９５％可信限为０．０６～０．２２, Ｐ＝０．００２。全组９０％为大肠杆菌感染,其对复方磺胺甲 唑的…     

复方磺胺甲嘿唑致过敏性休克1例

患者男,28岁。因咽喉疼痛口服复方磺胺甲噁唑2g后口唇、手足麻木15min就诊。既往无药物过敏史。发病前无进食其他异常食物史。体格检查：体温35．1℃,脉搏100次／分,呼吸20次／分,血压55／0mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

复方磺胺甲噁唑治疗复杂性尿路感染46例临床观察

近年来，尽管新的抗生素层出不穷，尿路感染的治疗效果明显改善，但仍有不少病者反复发作，其原因较为复杂。本文总结我科应用复方新话明（复方磺胺甲唑）治疗复杂性尿路感染46例的临床疗效观察。资料与方法1．临床资料：本级46例，为1995年6月～1996年6月我科收治的门诊和住院     

磺胺甲(噁)唑与氟康唑合用致急性低血糖反应1例

患者,男,59岁,因四肢肌无力1年,加重伴呼吸困难5天入院,乙酰胆碱受体抗体( ),抗骨骼肌柠檬酸提取物抗体( ),胸部CT示胸腺增生,明确诊断为重症肌无力。查体:体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,经口气管插管中,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,眼睑下垂,两肺可     

停用氯丙嗪致急性肌张力障碍2例

氯丙嗪作为一种典型抗精神病药物,在临床中广泛应用,在应用过程中,其锥体外系副反应颇为多见,其中急性肌张力障碍较常见,国内外文献常有报道。而停用氯丙嗪引起急性肌张力障碍比较少见,笔者遇到2例。 例1 男,25岁,士官。因自语自笑,行为怪异半年入院,以评论性幻听为突出症状,入院诊断精神分裂症。入院后,给予氯丙嗪系统治疗,最大剂量300mg2次/日,安坦     

小剂量复方磺胺甲噁唑预防肾移植后肺孢子菌肺炎

背景：2009年肾脏病预后组织指南推荐所有肾移植受者移植后均应预防性使用复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎,但疗效有待观察。目的：观察肾移植移植后预防性应用小剂量复方磺胺甲噁唑预防早期肺孢子菌肺炎的疗效。方法：回顾性分析珠江医院器官移植科2006/2009期间接受肾移植患者的临床资料,移植后1年内规律随访并有完整的数据资料者,患者均排除肝炎、二次移植、群体反应性抗体阳性以及移植后失访等因素后纳入统计。记录入选患者的年龄、性别、免疫抑制诱导治疗方案、免疫抑制维持方案、皮疹、肝肾损害、急性排斥反应和耶氏肺孢子菌肺炎发病情况。其中部分患者接受复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎,设为预防组,部分患者未进行预防,设为非预防组。肺孢子菌肺炎通过病程分析、临床表现、影像学检查和实验室检查等确诊。结果与结论：围手术期中预防组与非预防组在年龄、性别、免疫诱导方案（生物制剂选用）、免疫维持方案和移植后1个月时血肌酐值均差异无显著性意义（P〉0.05）。随访期间患者急性排斥反应、巨细胞病毒感染、移植后1年肾功能等指标以及骨髓抑制、肝功能、药物性皮疹等方面差异无显著性意义（P〉0.05）;而肺孢子菌肺炎的发病率预防组较非预防组明显降低（P〈0.05）。结果证实,肾移植后预防应用小剂量复方磺胺甲噁唑能明显降低早期肺孢子菌肺炎的发生率。     

复方磺胺甲恶唑致过敏性休克1例

1病例介绍 病人,女,55岁,教师。因咽痛口服复方磺胺甲恶唑2片,服药后30min,出现头晕、心慌、胸闷,咽喉部作痒且有阻塞感,恶心等。继之皮肤瘙痒,视物模糊,两腿发软。遂急来我院。查体：意识恍惚,脸色苍白,呼吸急促,口唇微绀。     

复方磺胺甲唑致人类免疫缺陷病毒感染者再生障碍性贫血1例

复方磺胺甲唑为治疗肺孢子菌肺炎、弓形虫脑炎等艾滋病机会性感染关键用药,也是艾滋病免疫力低下患者预防感染的首选用药.其引起骨髓抑制多表现为轻度,引起重度骨髓抑制国内外文献报道罕见,本文报道1 例在接受复方磺胺甲唑治疗后出现的可逆性骨髓衰竭患者,对诊治过程进行了回顾性分析,以期为临床医师早期识别类似病例提供参考.     

复方磺胺甲(口恶)唑致剥脱性皮炎1例

患者男,44岁.因反复头晕4年、眼睑水肿2月余、发热伴全身皮疹6 d于2007-09-08入住中山大学附属第一医院肾内科.患者近4年来无明显诱因出现头晕、头痛伴血压明显增高(270/180 mmHg,10 mmHg=1.33 kPa),2个月前发现眼睑水肿、夜尿增多伴疲乏无力.     

小剂量复方磺胺甲噁唑预防肾移植后肺孢子菌肺炎☆

背景:2009年肾脏病预后组织指南推荐所有肾移植受者移植后均应预防性使用复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎,但疗效有待观察.目的:观察肾移植移植后预防性应用小剂量复方磺胺甲噁唑预防早期肺孢子菌肺炎的疗效.方法:回顾性分析珠江医院器官移植科2006/2009期间接受肾移植患者的临床资料,移植后1年内规律随访并有完整的数据资料者,患者均排除肝炎、二次移植、群体反应性抗体阳性以及移植后失访等因素后纳入统计.记录入选患者的年龄、性别、免疫抑制诱导治疗方案、免疫抑制维持方案、皮疹、肝肾损害、急性排斥反应和耶氏肺孢子菌肺炎发病情况.其中部分患者接受复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎,设为预防组,部分患者未进行预防,设为非预防组.肺孢子菌肺炎通过病程分析、临床表现、影像学检查和实验室检查等确诊.结果与结论:围手术期中预防组与非预防组在年龄、性别、免疫诱导方案(生物制剂选用)、免疫维持方案和移植后1个月时血肌酐值均差异无显著性意义(P>0.05).随访期间患者急性排斥反应、巨细胞病毒感染、移植后1年肾功能等指标以及骨髓抑制、肝功能、药物性皮疹等方面差异无显著性意义(P>0.05);而肺孢子菌肺炎的发病率预防组较非预防组明显降低(P<0.05).结果证实,肾移植后预防应用小剂量复方磺胺甲噁唑能明显降低早期肺孢子菌肺炎的发生率.     

复方磺胺甲噁唑与人血白蛋白治疗Ⅲ期压疮的临床观察

压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而致软组织溃烂和坏死[1].多见于年老体弱、大小便失禁、瘫痪、长期卧床的病人.既往我们常规外科换药治疗,疗程长,效果不甚理想.自1999年10月以来,我科用Smzco与人血白蛋白联合应用治疗Ⅲ期压疮,与常用的庆大霉素换药进行比较、分析、研究,取得了较好的临床效果,介绍如下.     

尿液分离大肠埃希菌耐复方磺胺甲噁唑相关基因研究

目的了解尿液分离大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑耐药的相关基因的分布特征。方法从临床尿液标本中分离得到145株大肠埃希菌株,采用K-B法对甲氧苄啶和复方磺胺甲噁唑的药物敏感性测定。对甲氧苄啶耐药菌株中的Ⅰ、Ⅱ类整合子进行扩增,并酶切分析相应的可变区,从具有相同酶切图谱的菌株中各选取一株进行测序。测序结果在GenBank中进行核酸序列同源性搜索。对复方磺胺甲噁唑耐药株扩增sul1、sul2、sul3三种基因。对Ⅰ类整合子阳性菌株进行ERIC-PCR基因分型。结果对甲氧苄啶和复方磺胺甲噁唑耐药率分别为73.1%、79.9%。在109株耐甲氧苄啶菌株中,I类整合子含有7种基因盒类型,Ⅱ类仅含有1种类型基因盒,发现4种类型dfrA基因。在119株耐复方磺胺甲噁唑菌株中,sul1阳性72株,sul2阳性81株,sul3阳性2株。在甲氧苄啶和(或)复方磺胺甲噁唑耐药株中,80株Ⅰ类整合酶阳性株ERIC-PCR分为59个基因型。结论在复方磺胺甲噁唑的耐药基因分布中,dfrA17、sul2、sul1携带率较高。在耐药性播散方面,耐药基因的水平转移比菌株克隆传播作用更大。     

磺胺甲唑致血小板减少性紫癜一例

临床资料患者 ,女 ,2 6岁。因周身乏力 ,皮肤瘀斑 ,牙龈出血入院就诊。查体 :皮肤出现大小不等紫癜 ,尤以下肢为多 ,心肺听诊正常 ,未触及肝脾。实验室检查 :血象 ,血小板 3 6× 1 0 9/Ｌ ,形态正常 ;骨髓象 ,巨核细胞增生正常 ,部分巨核细胞颗粒松散 ,有空泡退化性改变。患者于 3个月前 ,因患阑尾周围脓肿 ,口服磺胺甲　唑 ,0 5ｇ/日 2次连服 1周 ,未服用其它药物 ,未接触放射性物质 ,患者本人及家族均为过敏体质 ,对解热镇痛类药及磺胺类药均过敏。诊断 :血小板减少性紫癜。讨　　论磺胺甲　唑属于广谱抗菌素 ,可抑制多种病原微生物的生…     

常规剂量下胃复安致急性肌张力障碍11例分析

大剂量胃复安可导致急性肌张力障碍早见许多报导，但常规剂量下胃复安亦可引起的报导较少，本文就常规剂量下胃复安引起急性肌张力障碍11例患者进行分析总结，现报告如下：     

多西环素联合复方磺胺甲噁唑治疗急性期布鲁氏菌病的疗效观察

目的探讨多西环素联合复方磺胺甲噁唑治疗急性期布鲁氏菌病(布病)的疗效。方法选择2016年2月至2018年5月在延川县疾病预防控制中心就诊的急性布病患者124例,分为试验组64例与对照组60例。对照组给予多西环素治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予复方磺胺甲噁唑治疗,两组均治疗12周,记录疗效与不良反应发生情况。结果治疗后试验组的总有效率为100.00%,显著高于对照组的88.33%(P0.05)。两组治疗期间的不良反应主要为皮疹、肝功能损伤、胃肠道反应、头晕,两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗6周与治疗12周关节的视觉模拟(VAS)评分均低于治疗前(P0.05),且试验组治疗6周与治疗12周的VAS评分显著低于同时间点的对照组(P0.05)。两组治疗前后不同时间点的白细胞计数在组内与组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论多西环素联合复方磺胺甲噁唑治疗急性期布病能缓解关节疼痛,提高治疗效果,且安全性好,对白细胞计数无明显影响。