常用药物

Other Antibacterial Drugs 其他抗菌药 Sulfadiazine 磺胺嘧啶 Sulfamethoxazole co. 复方磺胺甲基异哑唑（复方新诺明） Trimethoprim 甲氧苄啶（甲氧苄胺嘧啶） Pipemidic Acid 吡哌酸     

水胶体敷料在1例外阴巨大固定性药疹创面的护理

固定性药疹（advers drug reactions）是指服用某种药物后，在一定部位出现过敏性皮疹，其后再用此类药时，仍在原部位出现皮疹者。如复方磺胺甲唑属磺胺类药物，可引起固定药疹。我院门诊换药室2009年1月12日治疗了1例复方磺胺甲唑致外阴巨大固定性药疹病人，对病人外阴部伤口使用了水胶体敷料，取得良好的效果。现介绍如下。     

间充质干细胞与异基因造血干细胞协同移植治疗急性粒细胞白血病2例

例1，女，26岁，因面色苍白，牙龈出血20天，于2006年7月在我院诊断为急性粒细胞白血病（AML-M2a），经毗柔比星（吡喃阿霉素）及阿糖胞苷联合化疗1疗程达完全缓解，此后经3疗程巩固强化治疗。移植前因弓形虫感染经阿奇霉素、磺胺甲砥唑／甲氧苄啶（复方新诺明）抗弓形虫治疗2疗程。     

治疗寻常性痤疮新方法

目的：探讨复方磺胺甲噁唑＋氯霉素＋维生素C联合外用在临床痤疮治疗中的疗效和应用价值。方法：对510例痤疮病人应用复方磺胺甲噁唑9．6g＋氯霉素1.5g＋维生素C2g联合局部外用治疗，观察皮疹和自觉症状的消退情况以及其毒副作用。结果：本组510例患者经过6周的治疗。痊愈370例，占90．24％，显效25例，占6．10％，好转10例，占2．44％，无效5例，占1．22％，总有效率98．78％。结论：复方磺胺甲噁唑＋氯霉素＋维生素C联合外用在治疗痤疮的临床应用中效果满意，副作用极少，值得临床推广应用。     

临床常见诊疗错误汇编(210)

皮疹屡屡出原处 水疱次次为药疹--1例复方磺胺甲(口恶)唑过敏反复误诊2年 患者,男,27岁,因咽痛,口唇瘙痒、红肿1日就诊.患者于当日晨起感咽部疼痛,在同事处取复方磺胺甲(口恶)唑2片口服,上午感口唇瘙痒来本部门诊,接诊医生按"上呼吸道感染(上感)"处理,予"复方磺胺甲(口恶)唑、牛黄解毒片"口服.     

复方磺胺甲噁唑治疗复杂性尿路感染46例临床观察

近年来，尽管新的抗生素层出不穷，尿路感染的治疗效果明显改善，但仍有不少病者反复发作，其原因较为复杂。本文总结我科应用复方新话明（复方磺胺甲唑）治疗复杂性尿路感染46例的临床疗效观察。资料与方法1．临床资料：本级46例，为1995年6月～1996年6月我科收治的门诊和住院     

复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防作用

背景：卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎。复方磺胺甲恶唑是目前用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一线药物,治疗量往往有明显的不良反应,小剂量预防用药临床疗效及毒副作用尚不清楚。目的：观察复方磺胺甲恶唑对肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎的预防效果。方法：选择肾移植后1个月且无复方磺胺甲恶唑过敏者。肾移植后1个月至半年或1年常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）。观察移植肝肾功能,感染情况,药物不良反应。结果与结论：2006年起,随访125例肾移植术后早期患者,73例术后1个月起常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）至术后半年者,1例停药4个月后感染卡氏肺孢子虫肺炎死亡,47例服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）至术后1年者,无感染卡氏肺孢子虫肺炎者,5例因复方磺胺甲恶唑过敏或医从性差未服用复方磺胺甲恶唑者,2例分别在术后4,5个月感染卡氏肺孢子虫肺炎,1例死亡。结果提示,肾移植术后1个月至1年常规服用复方磺胺甲恶唑（0.48g/d）,可有效预防卡氏肺孢子虫肺炎,临床无明显不良反应。     

临床常见诊疗错误汇编(210)──皮疹屡屡出原处 水疱次次为药疹──1例复方磺胺甲噁唑过敏反复误诊2年

患者，男，２７岁，因咽痛，口唇瘙痒、红肿１日就诊。患者于当日晨起感咽部疼痛，在同事处取复方磺胺甲 唑２片口服，上午感口唇瘙痒来本部门诊，接诊医生按“上呼吸道感染（上感）”处理，予“复方磺胺甲 唑、牛黄解毒片”口服。下午口唇瘙痒、红肿加重于晚间再次门诊。患者诉两年来每次“上感”（先后约５次），均出现口唇瘙痒、红肿，继而起水疱、溃烂，经服用“牛黄解毒片”、“金霉素软膏”外用等对症处理，持续约十余日方能好转，唇部留有色素沉着，自认为是“上火”所致。追问患者发病时全身其它部位有无皮损，是否每次均有服用磺胺…     

尿液分离大肠埃希菌耐复方磺胺甲噁唑相关基因研究

目的了解尿液分离大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑耐药的相关基因的分布特征。方法从临床尿液标本中分离得到145株大肠埃希菌株,采用K-B法对甲氧苄啶和复方磺胺甲噁唑的药物敏感性测定。对甲氧苄啶耐药菌株中的Ⅰ、Ⅱ类整合子进行扩增,并酶切分析相应的可变区,从具有相同酶切图谱的菌株中各选取一株进行测序。测序结果在GenBank中进行核酸序列同源性搜索。对复方磺胺甲噁唑耐药株扩增sul1、sul2、sul3三种基因。对Ⅰ类整合子阳性菌株进行ERIC-PCR基因分型。结果对甲氧苄啶和复方磺胺甲噁唑耐药率分别为73.1%、79.9%。在109株耐甲氧苄啶菌株中,I类整合子含有7种基因盒类型,Ⅱ类仅含有1种类型基因盒,发现4种类型dfrA基因。在119株耐复方磺胺甲噁唑菌株中,sul1阳性72株,sul2阳性81株,sul3阳性2株。在甲氧苄啶和(或)复方磺胺甲噁唑耐药株中,80株Ⅰ类整合酶阳性株ERIC-PCR分为59个基因型。结论在复方磺胺甲噁唑的耐药基因分布中,dfrA17、sul2、sul1携带率较高。在耐药性播散方面,耐药基因的水平转移比菌株克隆传播作用更大。     

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效观察

目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎应用克林霉素和复方磺胺甲噁唑片联合医治的临床疗效。方法选择本院2016年5月～2017年5月诊治的114例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,按照医治方案不同分成2组,行单纯复方磺胺甲噁唑片医治的57例患者设为对照组,行复方磺胺甲噁唑片联合克林霉素医治的57例患者设为观察组,比较并分析2组患者的临床疗效、实验室指标和血气指标。结果观察组总有效率为94.74%,显著高于照组77.19%(P0.05);观察组乳酸脱氢酶、白蛋白、血氧饱和度、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压,均优于照组(P0.05)。结论对艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者应用克林霉素和复方磺胺甲噁唑片联合医治可有效减轻患者肺部炎症,改善临床症状,值得临床推广应用。     

使用复方新诺明要谨慎

复方磺胺甲唑由磺胺甲唑和甲氧苄氨嘧啶所组成 ,又称复方新诺明 ,为合成的抗菌药物。患者服用后 ,有时出现皮肤粘膜过敏等症状 ,笔者遇到口服复方新诺明导致过敏性休克 1例 ,现报道如下。患者男 ,4 2岁 ,因牙龈肿痛 ,在家自服复方新诺明两片 (1ｇ) ,服药 15分钟左右 ,即感胸闷憋气 ,头痛心悸 ,继之恶心呕吐 ,站立不稳 ,晕倒在地不醒人事 ,被家人急送卫生所抢救。查体 :患者昏迷状态 ,口唇紫绀 ,面色苍白 ,四肢皮肤湿冷 ,脉搏细弱 ,心率 87次 /分 ,血压 82 5 /4 9 5ｍｍＨｇ ,病人家属代述未发现患者以往有过敏史及特殊病史。考虑因口服…     

复方磺胺甲唑片灌肠治疗小儿细菌性痢疾的观察和护理

目的观察复方磺胺甲唑片保留灌肠在小儿细菌性痢疾中的临床应用效果。方法采用随机数字表法将2007年6月至2009年3月细菌性痢疾患儿86例随机分为治疗组与对照组各43例,对照组患儿给予常规治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上,给予复方磺胺甲唑片保留灌肠。结果治疗组患儿治疗的总有效率为90.69%,对照组患儿治疗的总有效率为65.11%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方磺胺甲唑片保留灌肠有利于提高小儿细菌性痢疾的疗效,减轻患儿痛苦,并能减少治疗费用,且护理操作简单,安全性高,值得临床推广。     

中国西南地区诺卡菌感染患者的临床特征分析

目的 分析中国西南地区诺卡菌感染患者的临床特征、病原学特点、治疗及预后，对诺卡菌的诊治提供临床参考依据。方法 对四川大学华西医院过去十年临床诊断为诺卡菌病的患者进行回顾性分析。结果 收集到临床确诊为诺卡菌病的患者33例（女12例，男21例）。28例（84.8%）至少有一种基础疾病，13例（39.4%）有免疫抑制药物或激素治疗史，常见的基础疾病是慢性肺部疾病（9例，27.3%）、心血管疾病（8例，24.2%）、自身免疫性疾病（7例，21.2%）、肾脏疾病（7例，21.2%），其次是糖尿病（6例，18.2%）、肝病（4例，12.1%）。根据感染病变部位不同，分为皮肤型（8例，24.2%）、肺型（12例，36.4%）、神经型（3例，9.1%）和播散型（10例，30.3%）。诺卡菌属药敏试验提示对阿米卡星、利奈唑胺和四环素类抗菌药物的敏感率均为100%，其次是复方磺胺甲唑（90.9%）、庆大霉素（75.0%）、第三或第四代头孢菌素（73.7%）、碳青霉烯类（70.0%），对氟喹诺酮类、青霉素的敏感率较低，分别为46.7%、14.3%。26例（78.8%）患者单独使用复方磺胺甲唑治疗，或与碳青霉...     

常用抗感染药物名称对照(三)

表1　常用抗感染药物名称对照(续表)通用名别名商品名剂型8磺胺药磺胺多辛磺胺邻二甲氧嘧啶周效磺胺ｔ1/2(150ｈ)片剂(Ｓｕｌｆａｄｏｘｉｎｅ)(ＳＤＭ)磺胺林磺胺甲氧吡嗪长效磺胺ｔ1/2(59ｈ)片剂(Ｓｕｌｆａｌｅｎｅ)(ＳＭＰＺ)吡嗪磺磺胺甲唑磺胺甲基异唑新诺明片剂(Ｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅ)(ＳＭＺ)新明磺复方磺胺甲唑(ＳＭＺ ＴＭＰ)复方新诺明抗针,片剂菌优　　　　(ＣｏｍｐｏｕｎｄＳｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅ)联磺甲氧苄啶片(ＳＭＺ ＳＤ ＴＭＰ)增效联磺片片剂(ＳｙｎｅｒｇｉｃＳｕｌｆｏｎａｍｉｄｅｓＣ…     

137例儿童急性下呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性分析

目的了解我院2004年1月至2006年8月急性细菌性下呼吸道感染（ALRTI）患儿痰中分离的137株流感嗜血杆菌（Hi）耐药性及产酶率。方法用ATB药敏鉴定条对痰液中分离的137株Hi做药敏试验及B内酰胺酶测定。结果小于3岁组儿童Hi117株，占85．4％；对氨苄西林耐药43株，耐药率为31．4％；产D内酰胺酶25株，产酶率18．2％；耐药主要集中在氨苄西林、红霉素、利福平、复方磺胺甲咏唑和苯唑西林，且多重耐药91株，占66．4％。结论Hi是引起儿童ALRTI的常见病原菌，多见3岁以下儿童，对红霉素、复方磺胺甲嘿唑、利福平和氨苄西林的耐药率较高，本研究结果为合理选用抗菌药物提供依据。     

水胶体敷料在1例外阴巨大固定性药疹创面的护理

固定性药疹(advers drug reactions)是指服用某种药物后,在一定部位出现过敏性皮疹,其后再用此类药时,仍在原部位出现皮疹者.如复方磺胺甲唑属磺胺类药物,可引起固定药疹[1].我院门诊换药室2009年1月12日治疗了1例复方磺胺甲唑致外阴巨大固定性药疹病人,对病人外阴部伤口使用了水胶体敷料,取得良好的效果.现介绍如下.     

复方磺胺甲唑致人类免疫缺陷病毒感染者再生障碍性贫血1例

复方磺胺甲唑为治疗肺孢子菌肺炎、弓形虫脑炎等艾滋病机会性感染关键用药,也是艾滋病免疫力低下患者预防感染的首选用药.其引起骨髓抑制多表现为轻度,引起重度骨髓抑制国内外文献报道罕见,本文报道1 例在接受复方磺胺甲唑治疗后出现的可逆性骨髓衰竭患者,对诊治过程进行了回顾性分析,以期为临床医师早期识别类似病例提供参考.     

预防非妊娠期妇女复发性膀胱炎的临床证据

现有预防非妊娠期妇女膀胱炎复发的临床证据如下①连续预防性使用抗生素一系列随机对照试验研究表明,连续预防性使用抗生素(甲氧苄氨嘧啶、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥英、头孢克洛或一种喹啉)6~12个月可以减少复发性膀胱炎的发生率,但各种不同用药方案间未发现感染率有差异。一个比较持续性每日使用抗生素与性交后使用抗生素的随机对照试验表明,1年后尿培养阳性率差异无统计学意义。②性交后预防性使用抗生素(复方磺胺甲噁唑、呋喃妥英或一种喹啉)4个随机对照试验研究表明,性交后2h内使用复方磺胺甲噁唑、呋喃妥英或喹啉较安慰剂能显著降低膀胱炎发生率。一个关于性交后预防性使用抗生素和每日连续使用抗生素的随机对照试验发现,1年后二者的膀胱炎发生率的差异无统计学意义。③一次性使用复方磺胺甲噁唑一个小样本随机对照试验发现,连续每日预防性使用复方磺胺甲噁唑与在膀胱炎症状出现后一次性使用复方磺胺甲噁唑相比,前者能显著降低膀胱炎发生率。但由于证据太有限,不能得出肯定结论。④酸果蔓汁(cranberry juice)和酸果蔓制品一个系统评价发现,酸果蔓汁及其制品能预防复发性膀胱炎的证据不足。⑤用马尿酸乌洛托品预防缺乏研究马尿酸乌洛托品的可靠的随机对照试验。     

地塞米松引起顽固性呃逆3例

地塞米松引起顽固性呃逆３例山东招远市妇幼保健所（２６５４００）杨玉华郭作香例１女，３０岁。因慢性咽炎自服地塞米松１．５ｍｇ，２次／日及复方磺胺甲口恶唑（复方新诺明）、金鸣片（内含地黄、玄参、乌梅、人工牛黄、冰片、珍珠粉等）治疗，４小时后出现呃逆，严重...     

小剂量复方磺胺甲噁唑预防肾移植后肺孢子菌肺炎

背景：2009年肾脏病预后组织指南推荐所有肾移植受者移植后均应预防性使用复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎,但疗效有待观察。目的：观察肾移植移植后预防性应用小剂量复方磺胺甲噁唑预防早期肺孢子菌肺炎的疗效。方法：回顾性分析珠江医院器官移植科2006/2009期间接受肾移植患者的临床资料,移植后1年内规律随访并有完整的数据资料者,患者均排除肝炎、二次移植、群体反应性抗体阳性以及移植后失访等因素后纳入统计。记录入选患者的年龄、性别、免疫抑制诱导治疗方案、免疫抑制维持方案、皮疹、肝肾损害、急性排斥反应和耶氏肺孢子菌肺炎发病情况。其中部分患者接受复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎,设为预防组,部分患者未进行预防,设为非预防组。肺孢子菌肺炎通过病程分析、临床表现、影像学检查和实验室检查等确诊。结果与结论：围手术期中预防组与非预防组在年龄、性别、免疫诱导方案（生物制剂选用）、免疫维持方案和移植后1个月时血肌酐值均差异无显著性意义（P〉0.05）。随访期间患者急性排斥反应、巨细胞病毒感染、移植后1年肾功能等指标以及骨髓抑制、肝功能、药物性皮疹等方面差异无显著性意义（P〉0.05）;而肺孢子菌肺炎的发病率预防组较非预防组明显降低（P〈0.05）。结果证实,肾移植后预防应用小剂量复方磺胺甲噁唑能明显降低早期肺孢子菌肺炎的发生率。