针灸疗法的“七方十剂”

辨证施治是中医治病的基本原则,由审证求因到立法处方,有一套完整的规律。用药配方的法则有“七方十剂”,针灸的道理也与此相同,只是把药名改成穴名。下面先谈谈针灸的七方。一、大方大方的条件是取穴位多,用针粗,手法重。大方的适应症有:脑出血、风湿性关节     

试论"七方"在针灸临床上的应用

“七方”指大方、小方、急方、缓方、奇方、偶方和复方，是按照病情的轻、重、缓、急而提出的7种处方原则，指导着中医临床各科辨证施治、处方遣药，在针灸临床，对于处方取穴和施术，也有重要的指导意义。     

经方与时方结合，专病专药临床辨治方略

随着现代中医的不断发展与进步,中医辨证论治也趋于多元化及多维化,在临证处方时,经方与时方产生碰撞与融合。传统中医辨证思维提倡辨证论治、辨证与辨病相结合,进而审证求因,对症用药,对病用药,提高治病的靶向性。结合临床实践,笔者提出“以脉诊为中心,经方为龙头、时方为龙尾,专病专药靶向治疗”的辨治方略,即以脉诊为参,以经方为主,时方为辅,在辨证论治、辨证与辨病相结合的基础上,采用靶方与靶药治疗,起到画龙点睛的作用,处方时全方位的关照疾病的用药方略,为提高中医治疗的疗效提供了一定的依据。     

中药用量之法

中医处方是根据病情的需要,在辨证立法的基础上,选用相应的药物,还要确定适当的剂量。而用药剂量的轻重,是直接影响疗效的重要因素。古人有“药即及病又不过病,即能愈病又不伤人。”这就是用药的标准,所以,中药用量在中医处方中是不可忽视的。     

周福生教授“三位一体”辨证用药特色精粹

系统介绍周福生教授运用“三位一体”辨证模式来指导临床用药，周师临床用药的特色在于选药多符合“三位一体”辨证模式，一味药在组方中担任不同角色，运用“三位一体”辨证模式指导临床用药的另一个特点是临床辨证分期用药，根据“三位一体”辨证理论可知，每种模式均有三种临床分型。另外还就周师对正确书写处方用名、正确认识掌握用药禁忌(禁、忌、慎)、掌握剂量的准确性、掌握药物的毒性等方面做了相关阐述。     

试述药引的作用及用法

药引,是中医特有的用药方式。中医处方是按“君、臣、佐、使”的原则来配伍的,药引多为“使药”,能起到引药归经、提高药效、照顾兼症、调和药性、降低毒性等作用。张仲景《伤寒论》和孙思邈《千金要方》中均有药引记载。宋代《太平惠民和剂局方》所载的788种中药,多记述了应配伍引药的内容和服用方法,可见古代医家对药引的重视。处方用药时,若能正确应用药引,往往收到事半功倍、药到病除之效。     

用药话轻灵

用药话轻灵江苏省阜宁县第二人民医院（２２４４２１）赵凤山关键词治法轻剂轻剂可以治重病，小方可以治大病，常为好用重剂者所不信。不知临证如对敌，兵不在多而在精，药不在多贵在约。只要处方精要，药力专一，则药味虽少，剂量虽轻，却能取精而用宏，故能于平淡处见功...     

中药生品与制品不可代用

中医处方是医师给患者治病用药的书面医嘱 ,其药物的配伍、剂量比例及生熟品选择等 ,都是医师根据辨证原则而精心确定的。宋、金时代医学家刘完素说 :“方不对证 ,非方也 ;剂不蠲疾 ,非剂也。”足见医师治方严谨入微 ,用心良苦。但在实际配方中 ,或因药物不齐 ,或因未有脚注等原因 ,时有生熟同付的现象 ,从而忽视了处方的严肃性和科学性 ,违背了严格按处方付药的原则 ,使得难以取得预期疗效。处方中药物的性能是治病的基本依据 ,生品与制品在功效、作用趋向及毒性等方面都有很大差别。配方中如果生熟乱付 ,就会改变处方疗效 ,甚至产生毒性 ,…     

我院中药处方用药分析

通过对我院中药处方的用药分析,旨在根据本院中医的用药特点,对中药实施计划采购、合理储备、量化管理,并为中药房药斗的合理排列提供依据。１　习用品与单张处方用药数量１．１　统计方法：随机抽取本院三个不同时期的中药处方１２３５７８张,将每张处方中的每味中药及其剂量输入微机,用自编程序,统计出所用到的中药种数、每剂药平均含药味数与剂量。１．２　统计结果：见表１。表１　不同时期中药处方用药种数、每剂药平均含药味数与剂量统计表类别处方时间处方张数所用品种数味／剂ｇ／剂Ａ１９８８－１２～１９８９－１１１００７…     

调气解郁法的临床应用

陈苏生老师在60余年的临床中,深深体悟到“凡病多参郁,治郁当以调气为要”,并以调气解郁法应用于临床,取得了良好疗效。 中医辨证特别注意疾病共性与个性的结合,个性的表现可以因人、因时、因地而异,共性则往往是某一个病种,或某一类疾病,甚至大多数疾病都具有的共同表现。抓住共性,对认识疾病本质和确定治疗原则有极大的意义。陈苏生老师认为郁是多种疾病的共性。因此在临床上他治病重治郁,治都重治气,治气重调气。处方用药,着意调畅气血。用药气分药多,血分药     

浅谈炮制对中药疗效的影响

炮制，古称“炮炙”，又叫“修治”、“修事”，是按照中医中药理论，根据医疗制剂调剂的要求和药材本身的特性对中药进行各种加工制作处理的技术。它是随着中药的发现而产生，是中医临床长期辨证用药经验的总结。没有合格的炮制品，临床治疗实难收到满意的效果，因此进一步认识中药炮制对临床疗效所起的作用十分必要。笔者浅谈体会，错误之处，望同道斧正。1炮制理论是中医药理论的重要组成部分中医临床辨证用药，是在中医药理论指导下进行的，而中药炮制是为了适应中医临床辨证用药的需要而发展起来的制药技术。中医用药多为复方，以多种…     

路广晁教授辨证思路浅析

路广晁教授是全国知名专家,山东省名中医药专家。笔者在跟随路师学习期间,对其经验进行总结,现将路师临床辨证思路浅析如下：(1)临床重辨证,提纲又挈领。辨证论治是中医学两大理论基础之一,也是先人留给我们的宝贵财富。而辨证论治又以辨证为先导,辨证是论治的前提,是临床处方遣药的依据,只有辨证准确,才能投药有据,力起沉疴。路师常谓：“临床诊病首重辨证,辨证准确,方能提纲挈领,方能药半功倍。”(2)辨证重八纲,诸法皆来尝。路老在辨证时首重八纲辨证,往往能辨证准确,论治取效。路老认为八纲辨证是辨证的核心,其中又以虚实为要。因此路老辨证首重虚实。3.辨证重整体,处方最相宜。路老诊病非常重视整体观念,常把整体观念贯穿于整个辨证过程中,把二者有机结合起来,临床取效甚速。4.辨证需细化,处方效更佳。路师在继承传统中医思路,重视辨证的同时,亦常常强调辨证需系统化、微观化。5.舌为胃之镜,脾胃舌诊灵。路师在临床辨证时亦对舌诊的作用倍加推崇,常谓：“脾胃疾病症状乱,唯有舌诊能保全”。6.病证相结合,论治效力绝。路师临证重视辨证论治的同时,亦时时强调辨病论治的重要作用。     

中药“引经药”与“药引”

中药“药引”为中医处方的辅佐药。中医处方中加入“药引”后其药力可直迭病变部位，更好地发挥其治疗作用。“引经药”也称使药，是组成中医处方的基本原则之一，二者在临床应用中常一起使用，相辅相成、共同提高中药疗效，简要总结了二者的异同点。     

“大方”小议

<正> “大方”考其意义有五:药味多;药力雄猛;药量多;药量多而一次服完;能治下焦重病等,此议“大方”乃指药味众多的方剂。《素问·至真大论》有“君一臣二,制之小也;君一臣二佐五,制之中也;君一臣二佐九,制之大也”之说,以此推之,超过“中方”(九味药)的方剂即属“大方”。“大方”并不是自古就有的,追溯历史,最初的方剂都是比较简单的,《内经》载方13首,最大的处方由四味药组成。医圣张仲景所     

浅析影响中药汤剂疗效的因素

中药汤剂是我国传统的中医特色 ,能适应中医辨证施治、随证加减的需要 ,能充分发挥方药多种成分的综合疗效和特点。但是 ,临床应用汤剂时发现汤剂的疗效并非尽如人意。现将影响中药汤剂疗效的因素综述如下。1　医生处方的影响医生处方是医生对病人治病用药的凭证 ,是药房调配药剂、指导病人用药的依据。1.1　医生素质影响处方质量有的医生素质比较低 ,辨证不明 ,君臣不分 ,用药不当 ,或者用药剂量不能准确把握 ,某种程度上造成乱用药 ,导致汤剂疗效下降。1.2　处方书写不规范有些医生没按要求写明脚注或脚注不详。如水牛角、鹿角片 ,处方只…     

中医抗癌处方组成探析

中医抗癌处方的组成必须遵循辨证论治的原则，现有的抗癌处方有二种组成状况：(1)抗癌处方由辨证用药、抗癌用药、对症用药组成；(2)抗癌处方由基本方、抗癌用药、对症用药组成。通过研究认为抗癌处方由扶正培本药(君)、祛邪抗癌药(A辨证抗癌；B辨病抗癌)(臣)、调理脾胃(佐)、调和药或引经药(使)组成，这种君臣佐使式的处方模式有以下几个优点：①符合中医传统组方规律。②突出了扶正祛邪二大治法在中医抗癌中的地位。③强调了调理脾胃在癌症治疗中的重要性。④可根据病情灵活变化。     

当归芍药散加味治疗泌尿系结石30例

用经方当归芍药散加温肾药等治疗泌尿系结石经体外震波碎石疗法后经久不愈的患者３０例，连续用药３０剂，治愈率６６．７％，有效率９３．３％，说明需重新认识病程长结石病的辨证问题，抓住病机，辨证准确，中医药治疗就能取得了可靠疗效。     

重视和提高中医用药质量

<正> 中医临床疗效与“重现性”日趋下降问题已引起人们普遍关注和深表不安,并对此作了大量工作。在以前有关文献报道中对此现象主要解释为中药质量差所致,忽略了临床医生的处方用药质量。在推行新版《药典》和提高药品质量的同时,应注意临床用药水平低下引起之临床质量下降问题。一、药物在处方中不合理应用。方是药的组合,药是方的物质基础,也就是说药是中医治病的物质基础。用药不对路,纵然良医良方,治病亦属枉然。历代医药学家都强调:“用药如用兵”。不仅对诊断、立法、处方审慎,而且遣药也很讲究法     

审因辨证 灵活用药

审团辨证灵活用药王光辉乌拉特前旗先锋乡卫生院（０１４４０９）古今方书药论多不胜数，奇方妙治之例也不乏其人。然而方药虽多，但欲速疗沉疴痼疾，必先审团辨证，灵活处方用药，才能在临床上取得好的疗效。例如痛泻要方，主治国肝郁脾虚所至肠呜腹痛，大便泄泻，泻后仍...     

中西医结合治疗慢性肾炎50例疗效观察

慢性。肾炎起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重，病情常迁延、反复，尿蛋白持续在1．0g／24h以上，对患者肾功能影响明显。既往采用单纯中医辨证，配合西医对症降压抗凝等治疗，总有效率不甚理想，加用雷公藤多苷片治疗后明显提高了疗效。笔者自2003年～2004年应用中西医结合治疗50例患者收到满意疗效。现介绍如下：